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放射性粒子125i体外实验模型的发展和现状

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中国实验诊断学 2024年第2期28卷 241-244页

作者：韩莹波杨泽成董红梅孙雅敏张舵舵吉林大学第二医院胃肠外科吉林长春130022 吉林大学第一医院胸外科吉林长春130021

放射性粒子125i植入术作为临床治疗肿瘤的重要手段之一,近些年已在临床应用越来越广泛,并取得了令人瞩目的效果[1-5]。在我国,临床上主要使用的125i放射性粒子为6711型,结构见图1[6],半衰期59.6天,主要发射光子能量为 27.4 keV、31.4 k... 详细信息

放射性粒子125i植入术作为临床治疗肿瘤的重要手段之一,近些年已在临床应用越来越广泛,并取得了令人瞩目的效果[1-5]。在我国,临床上主要使用的125i放射性粒子为6711型,结构见图1[6],半衰期59.6天,主要发射光子能量为 27.4 keV、31.4 keV 的X射线和光子能量为35.5 keV的γ射线,半价层为0.025 mmPb。放射性粒子植入术属于近距离放射治疗范围,不同于其他放射治疗方法,是采用极低剂量率持续照射肿瘤来获得治疗效果的。

关键词：近距离放射治疗 125i放射性粒子半价层放射治疗方法光子能量放射性粒子植入术治疗肿瘤发展和现状

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125i放射性粒子近照射对胰腺癌(PANC-1)中NF-κB表达的影响

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125I放射性粒子近照射对胰腺癌(PANC-1)中NF-κB表达的影响

作者：侯贝贝昆明理工大学

学位级别：硕士

【目的】探讨i放射性粒子近距离照射对胰腺癌细胞(PANC-1)核转录因子NF-κB表达程度及侵袭力的影响,寻求以NF-κB信号转导通路为靶点治疗胰腺恶性肿瘤提供新的思路和方法。【方法】购买PANC-1细胞株进行培养,设置对照组不予以i放射性粒... 详细信息

【目的】探讨i放射性粒子近距离照射对胰腺癌细胞(PANC-1)核转录因子NF-κB表达程度及侵袭力的影响,寻求以NF-κB信号转导通路为靶点治疗胰腺恶性肿瘤提供新的思路和方法。【方法】购买PANC-1细胞株进行培养,设置对照组不予以i放射性粒子照射,实验组:分别予以2Gy和4Gy的持续照射。光镜下观察并记录各组生长状况;CCK法检测各组OD值绘制生长曲线图;Transwell法检测照射前后PANC-1细胞侵袭及迁移能力的变化;使用免疫荧光、Western blot法检测照射前后PANC-1细胞NF-κB表达水平。【结果】单因素方差分析发现,与对照组相较,2Gy剂量组和(或)4Gy剂量组中NF-κB的表达量显著降低,且这种降低程度在统计学上是显著的(pi粒子持续照射胰腺癌细胞后侵袭力下降,差异具有统计学意义(Pi放射性粒子照射过后的PANC-1细胞数目减少,细胞皱缩,间距变大,呈现抑制趋势与这一结果相符。【结论】i放射性粒子近照射可降低PANC-1细胞的生长、侵袭能力及NF-κB的表达。

关键词：胰腺恶性肿瘤(PANC-1) 125i放射性粒子核转录因子κB

125i放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的研究进展

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中华养生保健 2023年第21期 70-72页

作者：李卓文王蓓蔺志强习羽石河子大学第一附属医院核医学科

肺部恶性肿瘤(以下简称“肺癌”)为呼吸系统恶性肿瘤占位性疾病，发病率及病死率均较高。目前临床治疗肺癌的方法较多，除手术治疗、化疗外，还包括放射治疗。近年来，随着医疗水平的逐渐提升，免疫治疗、基因治疗、分子靶向治疗和介入... 详细信息

肺部恶性肿瘤(以下简称“肺癌”)为呼吸系统恶性肿瘤占位性疾病，发病率及病死率均较高。目前临床治疗肺癌的方法较多，除手术治疗、化疗外，还包括放射治疗。近年来，随着医疗水平的逐渐提升，免疫治疗、基因治疗、分子靶向治疗和介入治疗等在临床中逐渐得到应用及发展，且获得一定成效。现对肺癌患者经125i放射性粒子植入治疗的临床进展作一综述，以期为临床相关研究提供重要参考。

关键词：肺部恶性肿瘤介入治疗 125i放射性粒子研究进展

首选125i放射性粒子植入治疗低位直肠癌的临床分析

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首选125I放射性粒子植入治疗低位直肠癌的临床分析

作者：吕金强吉林大学

学位级别：硕士

目的:评价i放射性粒子植入作为低位直肠癌首选治疗方法的疗效。方法与材料:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2008年1月至2018年3月8例低位直肠癌行超声引导下i放射性粒子永久组织间植入作为首选治疗方案的患者,所有患者术前活检病理检查... 详细信息

目的:评价i放射性粒子植入作为低位直肠癌首选治疗方法的疗效。方法与材料:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2008年1月至2018年3月8例低位直肠癌行超声引导下i放射性粒子永久组织间植入作为首选治疗方案的患者,所有患者术前活检病理检查结果均为腺癌。8例患者入院前均未行手术治疗及其他相关抗肿瘤治疗,均采用超声引导下i放射性粒子植入治疗作为低位直肠癌首选治疗方法,采用静吸复合全身麻醉或局部浸润麻醉的麻醉方式,手术体位取截石位或折刀位,超声引导下行i放射性粒子植入,共计植入粒子12-43颗。其中3例患者接受全身化疗6个疗程,3例患者接受免疫治疗。老年患者(>70岁)未接受辅助治疗。所有患者行放射性粒子植入治疗后的1个月、2个月、4个月来院复查,行直肠指检、胸部平片、盆腔CT、腹部超声和/或腹部CT及肿瘤标志物CEA检查以明确治疗效果,之后2年内每3个月复查一次,评估肿瘤的局部控制情况和生存时间。结果:8例患者均按术前计划手术成功。除1例骶尾骨侵犯患者,植入术1个月后直肠后壁出现2.5x2.5cm溃疡,行乙状结肠双腔造口术后恢复外,其余患者术前症状均在1个月内逐渐消失。直肠指检结果显示原发肿瘤位置较硬,无出血。对所有患者进行随访。全组8例患者中3例仍存活,术后存活时间分别为9、32、96个月;2例患者于术后15、23个月因其他疾病死亡;3例于术后148个月死于多发性转移灶。结论:采用超声引导下i放射性粒子永久组织间植入作为治疗低位直肠癌的首选方法是有效的。患者的术前症状得到有效改善乃至消失,肿瘤得到局部有效控制,患者生存和生活质量明显提高。

关键词：低位直肠癌 125i放射性粒子首选治疗

超声引导植入125i放射性粒子治疗腹盆腔复发/转移恶性肿瘤的疗效分析

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超声引导植入125I放射性粒子治疗腹盆腔复发/转移恶性肿瘤的疗效...

作者：朱晴吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨超声引导下植入i放射性粒子治疗腹盆腔复发/转移恶性肿瘤的临床疗效,及其安全性和可行性。方法:回顾性分析2012年1月-2022年12月期间,于我院进行超声引导i放射性粒子植入术的腹盆腔复发/转移的恶性肿瘤患者36例(60个病灶),不... 详细信息

目的:探讨超声引导下植入i放射性粒子治疗腹盆腔复发/转移恶性肿瘤的临床疗效,及其安全性和可行性。方法:回顾性分析2012年1月-2022年12月期间,于我院进行超声引导i放射性粒子植入术的腹盆腔复发/转移的恶性肿瘤患者36例(60个病灶),不包括脏器内转移灶,纳入标准如下:有原发肿瘤史,并经相关检查证实为腹盆腔内复发或转移的恶性肿瘤;超声引导下经腹壁穿刺路径进行粒子植入;不能耐受再次手术或放化疗等常规治疗手段;可承受全麻,无严重心肺功能障碍及凝血功能障碍等。术后定期随访患者的影像学检查(超声、CT或MRi),记录病灶术前和术后的大小变化,对术后2个月的肿瘤局部控制情况进行评价。对术前病变区域或病变范围内出现疼痛的患者进行统计,并记录术前和术后疼痛的程度,以评估疼痛的缓解情况。定期随访患者的血清肿瘤标志物水平,依据原发肿瘤的病理类型主要纳入CEA、CA125、CA19-9等监测指标,记录术前、术后肿瘤标志物水平变化。术后常规随访,记录患者的生存情况和手术并发症,如发热、腹胀、腹泻、出血、脓肿、感染等,以判断手术是否安全可行。结果:(1)临床资料:纳入分析的36例腹盆腔复发/转移的恶性肿瘤患者(60个病灶)中,男性13例,女性23例,年龄范围30-79岁,平均年龄58.3±12.5岁。36例患者的原发肿瘤的病理类型分别为胃肠道肿瘤23例(胃癌2例、小肠平滑肌肉瘤1例、结肠癌10例、直肠癌10例)、妇科肿瘤5例(卵巢癌2例、宫颈癌2例、子宫内膜癌1例)、胰腺癌4例、泌尿系统肿瘤4例(膀胱癌3例、肾上腺癌1例)。60个病灶分布的位置分别为腹腔42个、盆腔18个,术前病灶最大直径中位数为4.0(2.4,7.0)cm。(2)肿瘤局部控制情况:将患者术前与术后2个月病灶横断面的最大直径(病理性淋巴结则为短轴直径)进行对比,60个病灶的控制情况如下:CR 3个、PR 11个、SD 39个、PD 7个,肿瘤局部控制率(CR+PR+SD)为88.3%。术前肿瘤最大直径中位数为4.0(2.4,7.0),术后2个月肿瘤最大直径中位数为3.3(2.0,6.3),比较术前及术后2个月的肿瘤最大直径,两组数据存在统计学差异(Z=-4.192,P粒子植入术后2个月疼痛完全缓解者19例、部分缓解者8例、轻度缓解者1例、无缓解者3例,疼痛缓解的有效率为90.3%。(4)肿瘤标志物水平变化情况:纳入的32例患者中,23例患者术前肿瘤标志物高于正常值,其中术后下降至正常者5例、下降但未正常者12例、上升者6例,下降率为73.9%。9例患者术前及术后的肿瘤标志物均无异常。(5)生存时间:36例腹盆腔复发/转移的恶性肿瘤患者的中位生存时间为15个月。术后6个月、1年、2年的累积生存率分别为77.8%、57.6%、24.3%。(6)并发症发生情况:36例患者中,有6例患者出现并发症:4例患者于术后1-2天出现发热、温度小于39℃,2例患者于术后2-3天出现腹胀/腹泻,并发症发生率为16.7%。对症处理后,发热的患者1天后体温下降至正常,腹胀/腹泻的患者2天后完全缓解。未见出血、脓肿、感染、肠瘘、肠穿孔等严重并发症。结论:(1)超声引导植入i放射性粒子治疗腹盆腔复发/转移的恶性肿瘤疗效确切,可有效控制肿瘤局部进展、缓解疼痛,从而提高晚期肿瘤患者的生存质量。(2)超声引导下植入粒子手术微创、并发症少,是一种安全可行的治疗方式。

关键词：超声引导 125i放射性粒子复发/转移腹盆腔恶性肿瘤

125i放射性粒子植入治疗乏氧肿瘤近期疗效的临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2018年第5期27卷 478-482页

作者：郑报宋程辉滕云石静滨叶福秀雷宏伟邹丽娟张海琛大连医科大学附属第二医院肿瘤放疗科 116027 大连市沙河口区妇幼保健院 116021

目的研究125i放射性粒子在cT引导下植入治疗乏氧性肿瘤的近期疗效。方法通过多普勒彩色超声仪检测实体瘤内血流信号，将2014-2016年于我科行125i放射性粒子植入治疗22例肿瘤患者分为少血供组（乏氧组）12例和多血供组（非乏氧组）10例... 详细信息

目的研究125i放射性粒子在cT引导下植入治疗乏氧性肿瘤的近期疗效。方法通过多普勒彩色超声仪检测实体瘤内血流信号，将2014-2016年于我科行125i放射性粒子植入治疗22例肿瘤患者分为少血供组（乏氧组）12例和多血供组（非乏氧组）10例。经增强CT定位扫描后将影像学数据传输至三维粒子植入TPS上设计术前计划，然后行125i粒子植入治疗。术后剂量学验证靶区剂量D90为106-128eGy：术后1-3个月按照WHO标准评价病灶缓解情况。结果两组术后3个月总有效率为82％：乏氧组和非乏氧组有效率（CR＋PR）相近，术后1个月P=0．840，术后2个月P=0．696，术后3个月P=0．840。结论125i放射性粒子植入治疗实体恶性肿瘤可以克服乏氧性肿瘤体外放疗的抗拒性并获得满意近期疗效。

关键词： 125i放射性粒子乏氧性肿瘤近期疗效

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125i放射性粒子治疗肺癌的实验研究以及剂量学评价

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125I放射性粒子治疗肺癌的实验研究以及剂量学评价

作者：李素英泰山医学院

学位级别：硕士

目的验证i放射性粒子植入术治疗肺癌裸鼠移植瘤的有效性,并比较i放射性粒子植入术与外照射治疗技术这两种方法在治疗肺癌裸鼠移植瘤时各自的特点以及优势,为临床治疗肺癌提供更好的治疗方法。方法首先需要建立肺癌裸鼠模型。将生长状态... 详细信息

目的验证i放射性粒子植入术治疗肺癌裸鼠移植瘤的有效性,并比较i放射性粒子植入术与外照射治疗技术这两种方法在治疗肺癌裸鼠移植瘤时各自的特点以及优势,为临床治疗肺癌提供更好的治疗方法。方法首先需要建立肺癌裸鼠模型。将生长状态良好的肺腺癌细胞株A549接种在BAB L/c免疫缺陷裸鼠左前肢背侧皮下,约7周左右成瘤80 mm,筛选出18只肿瘤大小符合实验要求的裸鼠用于实验。18只肺癌肿瘤裸鼠随机分为3组,分别为空白对照组、外照射组和i粒子植入组,每组6只。分别在实施干预的前1天及干预后1周行MRi检查,准确测量肿瘤最长径a以及与最长径垂直的最短径b,并通过公式计算肿瘤体积。干预后一周解剖实验小鼠,将瘤体标本以及肿瘤周围重要的器官肝脏做HE染色,观察肿瘤细胞与肝脏组织的形态变化和细胞凋亡情况。查文献得知:V=a×b2×0.5(V表示肿瘤体积,a表示最长径,b表示最短径)结果i粒子植入组小鼠在植入粒子前后肿瘤体积变化明显,在植入粒子一周后可见肿瘤体积明显缩小,经过统计分析其肿瘤体积的变化有统计学意义(Pi粒子组变化不明显。而对照组小鼠肿瘤体积呈持续增大趋势,经统计学分析其肿瘤体积的变化没有统计学意义(P>0.05)。i放射性粒子植入术与外照射治疗均能有效地治疗肿瘤,二者相比i放射性粒子植入术能更显著地杀死肺癌细胞,是治疗肺癌的有效方法之一,并且用i放射性粒子治疗时肿瘤周围重要危及器官肝脏不会出现明显的放射性损伤。结论目的通过比较i放射性粒子植入术与常规外照射技术治疗肺癌时各剂量学参数,来评价i放射性粒子植入术与外照射在治疗肺癌时各自的剂量学优势及临床应用价值,为临床上肺癌的治疗提供更优的选择。方法2015年3月至2015年5月在山东省影像研究所收集20例经CT图像引导下植入i放射性粒子的肺癌患者。全组20例患者中,男性患者为15例,女性患者为5例。采用珠海和佳医疗设备股份有限公司的TPS(treatment planning system)计划系统制定术前计划,设置处方剂量为120 Gy,在CT图像上画出临床靶区CTV(clinical target volume),在CTV内植入i粒子,计算出i粒子植入的粒子数目、粒子的空间分布和剂量分布。本研究所采用的i粒子放射活度为1.0 m Ci/颗。所有病例所植入的中位粒子数量为26颗(54颗),探究肿瘤靶区的剂量分布、靶区适形度、靶区最大最小和平均剂量、肿瘤周围重要器官所受的剂量以及DVH图;再将这20例患者的原始影像资料导入外照射3D适形放射治疗计划系统(该计划系统由成都奇林科技有限责任公司出品)。设置其处方剂量为60 Gy,探究肿瘤靶区的剂量分布、靶区最大最小剂量、周围重要器官所受剂量和DVH图;并比较这两种方法的各剂量学参数。结果1.对于i粒子植入组,所有病例均有D90>MPD,即有90%的靶区所受照射剂量均超过匹配周缘剂量MPD,符合内照射剂量评估的标准,意味着所有病例粒子植入质量良好,靶区剂量适形度好。2.对于内照射与外照射两种放射治疗方法来说,处方剂量所覆盖的靶体积的百分比V50、V80没有统计学差异(P>0.05);而V100有统计学差异(P放射治疗方法来说,80%、90%的靶体积所受到的照射剂量有统计学差异(P0.05);4.i粒子植入术治疗时气管和食管所受的平均照射剂量均小于外照射治疗时所受剂量,其差异均有统计学意义(P0.05)。5.对于肿瘤靶区来说,i粒子组的肿瘤靶区所受到的最大照射剂量和平均剂量与外照射治疗相比较有差异,其差异有统计学意义(Pi粒子组均大于外照射治疗组;而用这两种方法治疗时其最小剂量之间的差异没有统计学差意义(P>0.05)。结论与外照射治疗方式相比较,i放射性粒子植入术具有靶区剂量适形度好、靶区剂量高、周围正常组织受量低的特点,是一种相对安全、微创的治疗方法,为肺癌的临床治疗提供了一种更安全、有效的治疗方法。

关键词： 125i粒子近距离放射治疗肺癌 MRi 裸鼠 125i放射性粒子近距离放射放疗计算机体层摄影 TPS计划系统辐射剂量

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125i放射性粒子平面布源剂量学研究

125I放射性粒子平面布源剂量学研究

作者：张宏涛河北医科大学

学位级别：硕士

1972年,美国Whitomore等[1]开创经耻骨后组织间i粒子种植治疗前列腺癌,成为现代近距离治疗的基础。由于当时缺乏精确的计算机三维治疗计划系统TPS和图像处理技术,一般是根据术前设计的模式将粒子植入肿瘤瘤床,粒子间距为0.7～1.5cm,植... 详细信息

1972年,美国Whitomore等[1]开创经耻骨后组织间i粒子种植治疗前列腺癌,成为现代近距离治疗的基础。由于当时缺乏精确的计算机三维治疗计划系统TPS和图像处理技术,一般是根据术前设计的模式将粒子植入肿瘤瘤床,粒子间距为0.7～1.5cm,植入手术具有一定的盲目性,明显的低剂量区和高剂量区经常发生,疗效不令人满意。上世纪90年代中期,由于计算机技术的发展,使TPS技术得到进一步完善,粒子植入现已成为美国早期前列腺癌的标准治疗手段[4-7]。由于粒子植入疗效确切、并发症少、微创等优势,在国内外很快应用于其他部位实体肿瘤,如头颈部、胸部、腹部、盆腔等部位肿瘤。我国从1998年开始应用粒子植入治疗肿瘤,到目前为止约有1000家医疗单位开展粒子植入技术,其中90%的医院只靠医生的经验植入粒子,肿瘤靶区的剂量学要求很难达到。由于i粒子植入治疗是内放疗的一种,同外放疗一样,在治疗前应制定详细的治疗计划,以使肿瘤靶区得到给定的剂量,因此粒子植入必需用TPS制定计划和计算剂量。2003年Plato C.Lee等[8]应用TPS模拟前列腺粒子植入,得出粒子疏松排列和紧密排列MaxV100/V(100%处方剂量覆盖的最大体积与靶体积之比)分别为1.65和0.99。说明粒子的不同排列对剂量分布影响较大。放射治疗的成功与失败很大程度上决定于靶区照射剂量的准确性。iCRU(国际辐射学单位委员会)24号报告指出肿瘤根治剂量的精确性应好于±5%,否则将导致肿瘤复发或出现并发症[9]。因此,本研应用TPS模拟2种活度i粒子的不同分布模式,计算其等剂量曲线的分布、曲线包含图形的面积、长径、短径及单位面积的医疗费用,为临床粒子植入提供理论依据。目的:观察同数量、不同活度i粒子单平面布源的等剂量曲线分布及等剂量曲线下单位面积的医疗费用。方法:根据粒子活度将实验分成两组,A组粒子活度为2.035×10Bq(贝可)(0.55mCi(毫居里)), B组粒子活度为2.96×10Bq(0.8mCi)。A组利用计算机三维治疗计划系统(3D-TPS)模拟9颗2.035×10Bq i粒子9种分布模式,进针方向与模板植入平面垂直,粒子根据不同的纵(Y)横(X)间距(单位cm)排列为X0.5Y0.5、X0.5Y1、X0.5Y1.5、X1Y1、X1Y1.5、X1.5Y1.5、X 0.5Y0.5(2)1(第一、三列间距0.5cm,第二列间距1cm)、X0.5Y1(2)0.5(第一、三列间距1cm,第二列间距0.5cm)、X1Y1,(2)0.5(第一、三列间距1cm,第二列间距0.5cm)。B组利用计算机TPS模拟9颗2.96×107Bq i粒子9种分布模式,进针方向与模板及植入平面垂直,粒子根据不同的纵(Y)横(X)间距排列为X0.5Y0.5、X0.5Y0.5(2)(1第一、三列间距0.5cm,第二列间距1cm)、X0.5Y1、X0.5Y1.5、X1.5Y1.5、X1Y1、X1Y1(2)0.5(第一、三列间距1cm,第二列间距0.5cm)、X1Y1(2)1.5(第一、三列间距1cm,第二列间距1.5cm)、X1Y1.5。用TPS计算出80Gy、130Gy、145Gy和200Gy剂量分布曲线。曲线包含的面积、长径、短径用专业图像分析软件得出。计算单位面积的医疗费用。结果:粒子不同分布时相同等剂量曲线包含的面积、长径、短径和单位面积的医疗费用存在差异。A组中80、130、145、200Gy等剂量曲线内面积最大、单位面积的医疗费用最少的粒子排列分别为:X1Y1、X1Y1、X0.5Y1、X0.5Y1,对应的面积分别为: 849.08、524.5、481.20、350.92 mm2,对应的费用分别为6.04、9.78、10.66、14.62元/mm2。周边剂量130Gy、145Gy和200Gy时,X0.5Y1排列剂量分布较好;周边剂量80Gy时,X1Y1排列较好。B组中80、130、145、200Gy等剂量曲线内面积最大、单位面积的医疗费用最少的的粒子排列分别为:X1Y1.5、X1Y1(2)1.5、X1Y1、X1Y1(2)0.5,对应的面积分别为: 1166.42、791.09、718.27、474.63 mm,对应的费用分别为4.40、6.48、7.14、11.55元/mm2。周边剂量200Gy时,X1Y1(2)0.5排列剂量分布好;周边剂量145Gy时,X1Y1排列较好,周边剂量130Gy时,X1Y1(2)1.5排列较好,周边剂量80Gy时,X1Y1.5排列较好。两组间比较,粒子分布相同时同一等剂量曲线的分布、曲线下面积、长短径和单位面积的医疗费用不同。结论: 1、数目相同、活度相同的i粒子不同分布模式直接影响周边剂量及治疗费用。 2、数目相同、分布相同的i粒子不同活度直接影响周边剂量及治疗费用。 3、三维治疗计划系统可精确计算i粒子不同活度、不同分布时的周边剂量,粒子植

关键词： 125i放射性粒子三维治疗计划系统剂量分布近距离放射治疗肿瘤

125i放射性粒子与顺铂、平阳霉素联合作用于体外培养的Tca8113和ACC细胞的研究

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125I放射性粒子与顺铂、平阳霉素联合作用于体外培养的Tca8113和A...

作者：宋冬晓昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨125i放射性粒子与顺铂及平阳霉素联合应用对体外培养的人舌鳞癌Tca8113细胞和涎腺腺样囊性癌细胞增殖的抑制作用,为临床上125i放射性粒子近距离照射治疗和化疗药物的联合应用提供理论依据。 [方法]（1）常规培养人舌鳞癌Tc... 详细信息

[目的]探讨125i放射性粒子与顺铂及平阳霉素联合应用对体外培养的人舌鳞癌Tca8113细胞和涎腺腺样囊性癌细胞增殖的抑制作用,为临床上125i放射性粒子近距离照射治疗和化疗药物的联合应用提供理论依据。 [方法]（1）常规培养人舌鳞癌Tca8113细胞和腺样囊性癌（ACC）细胞。（2）实验分组：用数字1、2代表Tca8113细胞和ACC细胞;按不同的处理方法进行分组,A为不作处理,B为2.5mg/l顺铂处理72h,C为1mg/l平阳霉素处理72h,D为125i放射性粒子处理72h,E为125i放射性粒子联合2.5mg/l顺铂处理72h,F为125i放射性粒子联合1mg/l平阳霉素处理72h。（3）倒置显微镜观察各组细胞的形态学变化。（4）流式细胞仪（FCM）检测各组细胞的凋亡率。（5）免疫细胞化学染色法检测各组细胞蛋白因子Bcl-2和Bax的表达情况。 [结果]（1）倒置显微镜下观察各组细胞处理72h的形态学改变：经过顺铂、平阳霉素和/或125i放射性粒子处理后,Tca8113细胞变圆、皱缩、核凝集,胞浆浓缩成泡状,胞内可见大小不等的空泡样结构,大部分细胞膜尚完整,并且细胞数量与对照组比较明显减少,细胞从培养瓶瓶壁脱落,悬浮细胞增多。E、F组与B、C、D组比较,悬浮细胞数目明显增加。经过处理后的ACC细胞变圆、皱缩、核仁消失,由梭形变为不规则形,胞体增大,出现大量的悬浮细胞,E、F组较B、C、D各组悬浮细胞数目显著增多。（2）流式细胞仪TUNEL法检测各组细胞处理72h后凋亡率为：A1、A2组为4.8%、2.4%,B1、B2组为10.9%、12.9%,C1、C2组为15.7%、17.2%,D1、D2组为14.5%、25.3%,E1、E2组为36.4%、44.3%,F1、F2组为53.7%、59.4%。结果表明经过顺铂、平阳霉素和/或125i放射性粒子处理后,Tca8113细胞和ACC细胞的细胞凋亡率均升高,E、F组与B、C、D组相比较,凋亡率的升高有统计学意义。（3）免疫细胞化学染色法分析：经过顺铂、平阳霉素或/和125i放射性粒子处理后,Tca8113细胞和ACC细胞均出现Bax表达增强,Bcl-2表达减弱,且E、F组与B、C、D组相比较,Bax表达升高和Bcl-2表达减弱的幅度最为显著。 [结论]125i放射性粒子联合顺铂或平阳霉素对体外培养的Tca8113细胞和ACC细胞的增长抑制作用比单一的化学药物和放疗作用效果更明显;ACC细胞较Tca8113细胞对125i放射性粒子近距离照射更加敏感。

关键词： 125i放射性粒子人舌鳞癌细胞腺样囊性癌细胞顺铂平阳霉素