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11q23异常成人急性白血病临床及实验室特征分析

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中国实用内科杂志 2008年第5期28卷 368-370页

作者：魏辉林冬秘营昌刘旭平刘世和卞寿庚王建祥中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020

目的研究11q23异常成人急性白血病(AL)的实验室资料与其临床特征和预后的关系。方法对1992年8月至2003年11月中国协和医科大学血液学研究所收治的23例11q23异常的成人AL的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果23例11q23异常的患者中14... 详细信息

目的研究11q23异常成人急性白血病(AL)的实验室资料与其临床特征和预后的关系。方法对1992年8月至2003年11月中国协和医科大学血液学研究所收治的23例11q23异常的成人AL的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果23例11q23异常的患者中14例为急性髓性白血病(AML),7例为急性淋巴细胞白血病(ALL),1例为急性杂合细胞白血病(HAL),1例为急性未分化白血病(AUL)。AML中以AML-M4及AML-M5为主,ALL中以前B-ALL为主。异常核型主要为11q23缺失(n=9)和t(4;11)(n=8)。23例AL的中位存活时间为175d,14例AML的中位存活时间为185d,7例ALL的中位存活时间为167d。结论11q23异常AL在成人主要见于AML-M4及AML-M5和前B-ALL,具有高白细胞、易于髓外浸润、化疗缓解率低、预后差等临床特点,为预后不良的细胞遗传学改变。

关键词：染色体畸变 11q23 白血病免疫表型

90例伴11q23/KMT2A异常原发急性髓系白血病的特征分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第12期40卷 1472-1477页

作者：李叶王燕琳王峥冯麟高露师岩党辉何琦秦亚溱江倩江浩黄晓军赖悦云北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的探讨伴有11q23/KMT2A异常的原发性急性髓系白血病(AML)的临床及预后特征。方法回顾性分析90例伴有11q23/KMT2A异常的原发性AML患者的临床资料。结果在90例患者中,累及11q23的易位异常占80例,以t(9;11)(p22;q23)、t(6;11)(q27;q23)、... 详细信息

目的探讨伴有11q23/KMT2A异常的原发性急性髓系白血病(AML)的临床及预后特征。方法回顾性分析90例伴有11q23/KMT2A异常的原发性AML患者的临床资料。结果在90例患者中,累及11q23的易位异常占80例,以t(9;11)(p22;q23)、t(6;11)(q27;q23)、t(10;11)(p12;q23)和t(11;19)(q23;p13)最为常见,非易位异常10例。完全缓解(CR)率为75.6%,携带t(6;11)者的CR率显著低于其他患者(47.1%vs.82.2%,P=0.005)。中位随访24.5个月,接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的患者的3年总体生存率(80.3%vs.16.6%,P11)者生存最差,3年总体生存率(11.8%vs.56.9%,P11)和非t(9;11)患者的生存无统计学差异。结论伴11q23/KMT2A重排的原发性AML的临床特性具有异质性,未接受移植的患者预后更差,尤以t(6;11)的预后最差。Allo-HSCT可显著改善这类患者的生存。

关键词：急性髓系白血病 11q23 KMT2A基因预后

11q23异常小儿急性淋巴细胞白血病细胞对TRAIL的敏感性研究

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宁夏医科大学学报 2010年第7期32卷 777-782页

作者：陈诚施森张晓春宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学附属医院儿科银川750004

目的观察11q23异常小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞对肿瘤坏死因子(TNF)相关的凋亡诱导配体(TRAIL)所介导的细胞毒的敏感性,并探讨其机制。方法以11q23异常ALL细胞株3株及原代细胞为研究对象,通过测定细胞表面TRAIL受体表达、TRAIL作... 详细信息

目的观察11q23异常小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞对肿瘤坏死因子(TNF)相关的凋亡诱导配体(TRAIL)所介导的细胞毒的敏感性,并探讨其机制。方法以11q23异常ALL细胞株3株及原代细胞为研究对象,通过测定细胞表面TRAIL受体表达、TRAIL作用后细胞的存活率及凋亡,观察11q23异常ALL对TRAIL的敏感性。结果除KOCL33对TRAIL部分敏感外,KOCL69、KOPB26及原代细胞对TRAIL高度耐受。原代细胞及3个细胞株DR4均呈阴性,DR5在KOCL33呈强阳性,而在其他细胞株呈阴性,原代细胞及3个细胞株均未表达DcR1及DcR2。结论 11q23异常ALL细胞对TRAIL耐受的原因可能是细胞表面凋亡受体表达低下,并有可能是小儿11q23异常ALL迅速克隆扩增及GVL效应差的重要机制之一。

关键词： 11q23 急性淋巴细胞白血病凋亡诱导配体

新诊断慢性髓系白血病髓外T淋巴细胞急变患者的临床特点分析

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中国实验血液学杂志 2020年第5期28卷 1528-1533页

作者：管妍刘琼黄东平何合胜皖南医学院弋矶山医院血液内科安徽芜湖241001

目的:报道1例新诊断慢性髓性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)髓外T淋巴细胞急变的患者的临床特点,以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析该患者的临床特征、诊疗方法,并对相关文献进行复习。结果:结合血常规、骨髓学、染色... 详细信息

目的:报道1例新诊断慢性髓性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)髓外T淋巴细胞急变的患者的临床特点,以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析该患者的临床特征、诊疗方法,并对相关文献进行复习。结果:结合血常规、骨髓学、染色体和融合基因检查结果,考虑该患者为CML,患者淋巴结病理提示为T淋巴母细胞淋巴瘤;荧光原位杂交检测发现淋巴结病变中存在BCR-ABL融合信号,最终诊断为CML髓外T淋巴细胞急变。给予达沙替尼(140 mg/d)联合化疗,患者一直未达完全缓解。结论:新诊断的CML急变期患者相对少见,以CML髓外T淋巴细胞急变为特点并伴有附加染色体11q23的患者更为罕见。CML髓外T淋巴细胞急变的患者预后差,异基因造血干细胞移植或许是唯一有希望治愈的治疗方法。

关键词：慢性髓性白血病髓外T淋巴细胞急变 11q23 荧光原位杂交达沙替尼造血干细胞移植

急性单核细胞白血病CD56、CD11b表达及临床意义

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南方医科大学学报 2009年第8期29卷 1605-1608页

作者：许娜刘晓力杜庆锋刘志钟敏林榕宋兰林易正山孟凡义周淑芸南方医科大学南方医院血液科广东广州510515

目的探讨细胞表面分化抗原CD56、CD11b在急性单核细胞白血病(AML-M5)的表达及临床意义。方法采用流式细胞术,G显带技术进行核型分析,双色混合谱系白血病(MLL)基因探针和间期荧光原位杂交(I-FISH)技术,对113例初治成人AML-M5患者进行免... 详细信息

目的探讨细胞表面分化抗原CD56、CD11b在急性单核细胞白血病(AML-M5)的表达及临床意义。方法采用流式细胞术,G显带技术进行核型分析,双色混合谱系白血病(MLL)基因探针和间期荧光原位杂交(I-FISH)技术,对113例初治成人AML-M5患者进行免疫学和细胞遗传学检测,并回顾分析其临床资料。结果113例患者中CD56表达率28.32%(32例),CD11b表达率73.45%(83例),CD56+患者高表达CD11b(P11b的表达水平与CD56呈正相关(P113例患者中异常核型患者占48.67%(55例),其中伴11q23异常者占22.12%(25例);I-FISH检测MLL阳性25例;CD56、CD11b共表达的患者比CD56、CD11b双阴性患者外周血白细胞计数、骨髓原始加幼稚细胞数高(P11q23异常常见(P11b+患者相比,前者合并异常核型及难治性白血病较后者多(P0.05)。结论CD56+、高表达CD11b的AML-M5患者易出现异常核型,以累及11q23/MLL基因异常多见,易合并髓外浸润,且多为难治性患者,预后较差。

关键词： CD56 CD11b 白血病单核细胞性核型 11q23 MLL 预后

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伴MLL-AF10急性白血病的临床特征

中华医学杂志 2013年第46期93卷 3711-3713页

作者：何易李旭东王东宁王文文胡元黄仁魏中山大学附属第三医院血液科广州510630

11q23重排是较常见的染色体畸变之一，分子水平研究揭示此异常导致位于11q23的混合谱系白血病（mixedlineageleukemia，MLL）基因发生重排，主要见于婴幼儿白血病和部分原发成人急性白血病及治疗相关急性白血病。

关键词：急性白血病临床特征混合谱系白血病 11q23 染色体畸变分子水平婴幼儿重排

婴幼儿急性白血病混合谱系白血病基因重排的研究

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中华儿科杂志 2005年第4期43卷 303-304页

作者：何军薛永权陈子兴何海龙潘金兰李建琴吴亚芳黄益萍朱伶俐苏州大学附属第一医院血液病研究所 215006 苏州大学附属儿童医院血液科

涉及11q23的染色体异常是造血系统肿瘤中常见的改变,可见于40%～70%的婴幼儿急性白血病(infant acute leukemia, IAL).分子水平研究揭示,此异常导致位于11q23的混合谱系白血病(mixed lineage leukemia, MLL)基因发生重排,包括易位、缺... 详细信息

涉及11q23的染色体异常是造血系统肿瘤中常见的改变,可见于40%～70%的婴幼儿急性白血病(infant acute leukemia, IAL).分子水平研究揭示,此异常导致位于11q23的混合谱系白血病(mixed lineage leukemia, MLL)基因发生重排,包括易位、缺失和重复.本研究联合荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)和多重逆转录聚合酶链反应(multiplex reverse transcription-polymerase chain reaction, multiplex RT-PCR),对IAL中的MLL基因重排进行检测,以探讨MLL基因重排和IAL的关系,报告如下.

关键词：急性白血病白血病基因重排婴幼儿多重逆转录聚合酶链反应混合谱系白血病 11q23 造血系统肿瘤分子水平研究荧光原位杂交染色体异常 acute chain

急性髓系白血病M4/M5亚型的临床和遗传学研究

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山东医药 2007年第25期47卷 4-6页

作者：樊伟刘晓力杜庆锋张嵩王瑜宋兰林济南军区青岛第二疗养院山东青岛266071 南方医科大学南方医院

目的研究伴11q23异常的急性粒单细胞和单核细胞白血病患者的临床和细胞遗传学特征。方法用染色体G显带和间期荧光原位杂交技术对30例急性髓系白血病(AML)-M4、M5患者进行染色体检测,患者均接受柔红霉素、阿糖胞苷为主的化疗方案,并对其... 详细信息

目的研究伴11q23异常的急性粒单细胞和单核细胞白血病患者的临床和细胞遗传学特征。方法用染色体G显带和间期荧光原位杂交技术对30例急性髓系白血病(AML)-M4、M5患者进行染色体检测,患者均接受柔红霉素、阿糖胞苷为主的化疗方案,并对其随访。结果伴11q23异常13例,其中M5 9例(M5 a 1例、M5b 8例)、M4b 5例;异常核型为t(11;19)、t(11;17)、t(9;11)、t(10;11)、t(6;11)、t(11:?)(q23:)、del(11)(q23)。混合细胞白血病(MLL)基因阳性13例,其中M5 8例、M4 5例,其完全缓解(CR)率15.4%,低于MLL阴性者的57.0%;MLL阳性者中位生存期85 d,低于MLL阴性者的130 d。结论11q23异常以AML-M5、M4患者发生率高,MLL阳性者CR率低,平均生存期短。提示MLL基因异常是AML患者预后不佳的标志。

关键词： 11q23 异常基因混合细胞白血病单核细胞白血病急性预后

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急性髓系白血病自发缓解1例并文献复习

急性髓系白血病自发缓解1例并文献复习

作者：卜凡丹华中科技大学

学位级别：硕士

目的:通过病例报道及文献复习,提高对急性髓系白血病自发缓解现象的认识、重视对髓系肉瘤临床表现的早期诊断;分析并探讨急性髓系白血病自发缓解潜在机制,为疾病临床治疗提供新思路!方法:报道2015年我院诊治的1例伴11q23重排的急性单核... 详细信息

目的:通过病例报道及文献复习,提高对急性髓系白血病自发缓解现象的认识、重视对髓系肉瘤临床表现的早期诊断;分析并探讨急性髓系白血病自发缓解潜在机制,为疾病临床治疗提供新思路!方法:报道2015年我院诊治的1例伴11q23重排的急性单核细胞白血病,未经任何化学相关治疗和移植出现疾病自发的完全的血液学、细胞学、遗传学缓解,且1月后以淋巴结髓系肉瘤形式复发,分析其临床特征、检查结果、诊治经过及病情转归,并进行相关文献复习。结果:与大多数自发缓解的患者相似,该例患者发生了严重的感染,给予抗感染、G-CSF、输血等对症支持治疗后,没有应用任何化疗药物的情况下获得了完全的血液学、细胞学、遗传学缓解,1月后患者出现颈部及腹股沟多发淋巴结肿大,经颈部及腹股沟病理活检证实为髓系肉瘤,且1月内骨髓检查提示髓内复发。结论:1.急性髓系白血病自发缓解是一种极为少见现象,其具体机制目前仍不明确,可能与感染刺激炎症因子、激活免疫系统有关,也可能与使用G-CSF抑制白血病细胞再生、诱导凋亡有关,或者有激素、体液免疫、遗传学因素的参与。2.髓系肉瘤被认为急性髓系白血病的髓外表现,它常常与疾病同时发生或在疾病的过程中出现,少有在疾病发生之前或以疾病复发的形式出现,容易漏诊及误诊,需密切随诊,应早期行活检及免疫组化、流式、遗传学等检查明确诊断。

关键词：自发缓解急性髓系白血病 11q23 髓系肉瘤感染