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急性肾损伤危重患者血清1,25二羟维生素d水平对其预后的影响

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检验医学与临床 2016年第22期13卷 3163-3165页

作者：张奕翠陈康龙威唐强上海交通大学附属第六人民医院南院急诊科 201499 上海交通大学附属第六人民医院东院老年科 201306

目的观察血清1,25二羟维生素d[1,25（OH）2d]水平与急性肾损伤（AKI）危重患者预后的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月入住上海交通大学附属第六人民医院45例AKI患者的临床资料,按预后结果分为存活组和死亡组。检测患者血... 详细信息

目的观察血清1,25二羟维生素d[1,25（OH）2d]水平与急性肾损伤（AKI）危重患者预后的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月入住上海交通大学附属第六人民医院45例AKI患者的临床资料,按预后结果分为存活组和死亡组。检测患者血清1,25（OH）2d、甲状旁腺激素、25-OH维生素d、钙和磷等对预后的影响。结果 45例患者中10例住院死亡,病死率为22.2%。存活组与死亡组AKI患者的血清1,25（OH）2d水平间差异有统计学意义[（63.2±41.5）pg/mL vs.（33.8±24.1）pg/mL,P=0.043];死亡组患者血清磷水平高于存活组,且差异有统计学意义[（6.3±2.1）mg/dL vs.（4.5±1.6）mg/dL,P=0.019]。多因素Logistic回归分析显示,高急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）以及高水平1,25（OH）2d为AKI患者预后的危险因素（OR=1.191,95%CI：1.154~1.233,P=0.008;OR=1.281,95%CI：1.067~1.538,P=0.018）。结论1,25（OH）2d与AKI患者死亡具有相关性,临床上可作为判断AKI患者预后的指标。

关键词： 1,25二羟维生素d 急性肾损伤病死率预后

原发性高血压患者血清1,25二羟维生素d水平的相关性研究

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心脑血管病防治 2011年第3期11卷 182-183,186,I0002页

作者：刘翀韦铁民曾春来温州医学院附属第五临床医院丽水市中心医院心内科浙江丽水323000

目的:探讨原发性高血压患者血清1,25二羟维生素d水平与健康人群的差异,及可能影响1,25二羟维生素d水平的因素。方法 :随机选取原发性高血压患者124例(高血压组)与血压正常的健康人58例(对照组),进行血肌酐、血清1,25-二羟维生素d、肾素... 详细信息

目的:探讨原发性高血压患者血清1,25二羟维生素d水平与健康人群的差异,及可能影响1,25二羟维生素d水平的因素。方法 :随机选取原发性高血压患者124例(高血压组)与血压正常的健康人58例(对照组),进行血肌酐、血清1,25-二羟维生素d、肾素、钙离子水平测定和对比分析。结果 :与对照组比较,高血压组的血肌酐水平显著升高[(81.91±30.75)μmol/L比(76.53±11.77)μmol/L]及肾素[(3.14±9.22)ng/ml.h比(0.43±0.22)ng/ml.h],差异具有统计学意义(均P1),1,25-二羟维生素d水平降低[(38.72±8.02)pg/ml比(39.59±11.53)pg/ml],差异具有统计学意义(P1,25-二羟维生素d水平存在负相关(r=-0.15,P1,25二羟维生素d水平显著低于健康人群。

关键词：原发性高血压 1,25二羟维生素d 肌酐

体外培养成骨细胞成纤维生长因子23表达及其对激素的反应

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复旦学报（医学版） 2010年第1期37卷 1-5页

作者：唐雯菁周轶徐小雅金慰芳高建军复旦大学放射医学研究所骨代谢研究室上海200032

目的研究体外培养大鼠成骨细胞在不同分化阶段的成纤维生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)基因表达水平,并观察其对钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)和1,25二羟维生素d[1,25(OH)2d3]的反应。方法酶消化法分离培养新生Sd大鼠头盖... 详细信息

目的研究体外培养大鼠成骨细胞在不同分化阶段的成纤维生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)基因表达水平,并观察其对钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)和1,25二羟维生素d[1,25(OH)2d3]的反应。方法酶消化法分离培养新生Sd大鼠头盖骨成骨细胞,于细胞半汇合、汇合、基质堆积和矿化4个阶段收获细胞,Trizol一步法提取总RNA,Real-ti me PCR法检测其FGF23 mRNA水平,并通过其碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(bone gla-protein,BGP)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的mRNA表达水平变化评价成骨细胞分化状态。进一步取汇合细胞,分别用3.2 mmol/L氯化钙、4.4 mmol/Lβ甘油磷酸钠(βGP)、10-9mol/LrhPTH(1-34)和10-8mol/L1,25(OH)2d3作用3 d,检测其FGF23的mRNA表达变化,结果与空白对照组比较。结果体外培养成骨细胞生长良好,成骨细胞FGF23的mRNA水平在汇合时显著上调,为半汇合阶段的7.5倍(P25(OH)2d3刺激后,FGF23的mRNA表达水平明显上调,约为对照组的16倍(P25(OH)2d3能强烈刺激体外培养成骨细胞FGF23的表达。

关键词：成纤维生长因子23 成骨细胞 1,25二羟维生素d

1-α羟化酶基因敲除导致小鼠牙本质形成和前期牙本质矿化障碍

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南京医科大学学报（自然科学版） 2008年第8期28卷 985-989,1002页

作者：刘洪苗登顺南京医科大学口腔医学研究所江苏南京210029

目的:探讨1,25二羟维生素d在小鼠牙本质形成和前期牙本质矿化的作用。方法:利用组织学,免疫组织化学和RT-PCR比较分析了6周龄野生型和1-α羟化酶基因敲除小鼠牙本质形成和矿化的差异。结果:与野生型小鼠相比,1-α羟化酶基因敲除小鼠的... 详细信息

目的:探讨1,25二羟维生素d在小鼠牙本质形成和前期牙本质矿化的作用。方法:利用组织学,免疫组织化学和RT-PCR比较分析了6周龄野生型和1-α羟化酶基因敲除小鼠牙本质形成和矿化的差异。结果:与野生型小鼠相比,1-α羟化酶基因敲除小鼠的牙量、Ⅰ型胶原和骨钙素在牙本质的沉积和骨钙素在成牙本质细胞表达均明显降低,而前期牙本质则明显增加。结论:1,25二羟维生素d在小鼠牙本质形成和前期牙本质的矿化过程中起重要作用。

关键词： 1,25二羟维生素d 1α羟化酶基因敲除牙本质形成前期牙本质矿化

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成骨细胞FGF23的表达与局部调节研究

成骨细胞FGF23的表达与局部调节研究

作者：唐雯菁复旦大学

学位级别：硕士

目的：通过体外培养新生大鼠头盖骨细胞,研究成骨细胞中成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor 23,FGF23)表达及钙、磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)和1,25二羟维生素d(1,25(OH)2d3)对其表达的影响;研究FGF23表达... 详细信息

目的：通过体外培养新生大鼠头盖骨细胞,研究成骨细胞中成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor 23,FGF23)表达及钙、磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)和1,25二羟维生素d(1,25(OH)2d3)对其表达的影响;研究FGF23表达水平与成骨细胞分化状态的关系,并从1,25(OH)2d旁分泌／自分泌和细胞接触通讯的角度研究其分化过程中高表达的局部调节机制。方法：1.体外分离培养新生大鼠头盖骨细胞,应用碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)、茜素红(Alizarin bordeaux staining,ARS)染色等方法进行成骨细胞功能学鉴定。采用RT-PCR和蛋白印记(Western blot)方法检测FGF23在成骨细胞中的表达及钙(5mmol/L氯化钙)、磷(5mmol/L,β甘油磷酸钠,β-GP)、PTH(10-9 mol/L rhPTH(1-34))和1,25(OH)2d3(10-8M)的作用;2.分别于成骨细胞半汇合、汇合、基质堆积、矿化四个培养阶段获得不同分化状态细胞,通过其ALP、骨钙素(Osteocalcin,OCN)和骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)的mRNA表达水平变化进行分化状态验证。采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和Western blot技术检测其FGF23 mRNA和细胞内FGF23蛋白水平的变化。3.分别检测成骨细胞于增殖状态(半汇合)和分化状态(汇合阶段)的1α-羟化酶基因CYP2781和24-羟化酶基因CYP24A的mRNA表达水平,并通过la-羟化酶底物25(OH)d3和羟化酶抑制剂酮康唑(Ketoconazole,KET)作用,观察无血清培养条件下成骨细胞内源性1,25(OH)2d对FGF23表达的影响。4.观察细胞在100μmol／L缝隙连接蛋白抑制剂甘珀酸(Carbenoxolone,CBX)对成骨细胞汇合前后FGF23表达的影响。结果：1.体外培养大鼠成骨细胞中FGF23的mRNA和蛋白表达呈阳性。外源性10-8mol／L1,25(OH)2d3刺激后,成骨细胞FGF23的mRNA表达水平明显上调,约为对照组的16倍(p羟化酶)和CYP24A(编码24羟化酶)表达上调,其mRNA水平分别为增殖状态的2倍(p25(OH)2d功能的增强。3.无血清培养时,在半汇合和汇合阶段加入100nmol/L25(OH)d3,明显上调成骨细胞FGF23表达,其mRNA水平分别为对照组的16倍(p羟化酶抑制剂KET可有效阻断该底物的刺激作用。4.100μmol／L甘珀酸明显抑制无血清培养中汇合阶段成骨细胞FGF23表达,其mRNA水平较PBS对照组减少38%(p25(OH)2d能强烈刺激体外培养成骨细胞FGF23的表达。2.生理状态下FGF23的表达与成骨细胞的分化状态有关,分化成熟过程成骨细胞FGF23表达上调。3.分化成熟中FGF23表达上调与其局部合成1,25(OH)2d的旁分泌／自分泌作用和细胞间通讯增强有关。

关键词：成骨细胞成纤维细胞生长因子23 1,25二羟维生素d

慢性肾脏病3～5期非透析患者25(OH)d与1,25(OH)_2d水平的相关性及影响因素

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中国血液净化 2011年第6期10卷 310-314页

作者：于媛王宓王梅北京大学人民医院肾内科北京100044

目的调查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKd)3～5期非透析人群25(OH)d与1,25(OH)2d缺乏的情况,探讨25(OH)d与1,25(OH)2d水平的相关性及影响因素。方法采用放射免疫法检测82例CKd3～5期非透析患者的血浆25(OH)d与1,25(OH)2d水平,采用自动生化分析仪测定血钙、磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、白蛋白(albumin,Alb)、肝功能、血糖等。采用单因素相关分析探讨25(OH)d及1,25(OH)2d水平的相关因素并探讨二者的相关性。采用多因素回归分析探讨25(OH)d水平及1,25(OH)2d水平的独立影响因素。结果 82例CKd3～5期非透析人群25(OH)d水平中位数8.81ng/ml,全距0.34～37.69ng/ml;血浆1,25(OH)2d水平中位数17.14pg/ml,全距1.10～65.40pg/ml。82例患者中25(OH)d不足占15.0%,缺乏占81.3%;1,25(OH)2d缺乏发生率44.0%。CKd3～5期间25(OH)d的水平及缺乏比例差异均无统计学意义(均P>0.05),但是1,25(OH)2d的水平及缺乏比例差异均有统计学意义(均P25(OH)d水平与血浆Alb和24h尿蛋白定量相关;1,25(OH)2d水平与估算肾小球滤过率(estimatedglomerular filtration rate,eGFR)正相关,与合并糖尿病、血磷负相关;1,25(OH)2d水平与25(OH)d水平正相关。多因素回归分析结果提示:血浆Alb是25(OH)d水平的独立影响因素;血浆25(OH)d水平和eGFR是1,25(OH)2d水平的独立影响因素。结论 CKd3～5非透析患者普遍存在25(OH)d和1,25(OH)2d缺乏。25(OH)d水平与1,25(OH)2d水平具有相关性。血浆Alb是25(OH)d水平的独立影响因素。血浆25(OH)d水平,eGFR是1,25(OH)2d水平的独立影响因素。

关键词：肾功能不全,慢性维生素d缺乏 25羟维生素d 1,25二羟维生素d