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牙周内窥镜辅助龈下刮治治疗残存牙周袋的临床研究

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华西口腔医学杂志 2021年第4期39卷 441-446页

作者：徐玉娟赵蕾吴亚菲段丁瑜口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周病科成都610041

目的探究牙周内窥镜辅助龈下刮治和传统龈下刮治对非手术治疗后残存牙周袋的临床疗效差异。方法收集2019年6—12月于四川大学华西口腔医院牙周病科就诊的牙周炎患者13例,以基础治疗后4~6周再评估时探诊深度(PD)≥4 mm、附着丧失(AL)≥4... 详细信息

目的探究牙周内窥镜辅助龈下刮治和传统龈下刮治对非手术治疗后残存牙周袋的临床疗效差异。方法收集2019年6—12月于四川大学华西口腔医院牙周病科就诊的牙周炎患者13例,以基础治疗后4~6周再评估时探诊深度(PD)≥4 mm、附着丧失(AL)≥4 mm且探诊出血的残存牙周袋为研究对象,进行分口设计的单盲随机对照试验,口内一侧行传统龈下刮治(对照组),另一侧行牙周内窥镜辅助龈下刮治(内窥镜组)。在基线、治疗后6周和治疗后3月分别测量菌斑指数(PLI)、PD、AL及出血指数(BI),比较治疗前后2组各项牙周指标的变化和组间差异,并比较2组患者报告结局的差异。结果共251颗患牙的694个位点纳入临床试验。治疗后6周和3月2组各项牙周指标均显著改善(P龈下刮治对单根牙、PD≥5 mm及牙槽骨无角形吸收且无根分叉病变的残存牙周袋的疗效优于传统龈下刮治。

关键词：牙周炎牙周内窥镜龈下刮治残存牙周袋

不同刮治力量龈下刮治效果及对牙根面影响的体外研究

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不同刮治力量龈下刮治效果及对牙根面影响的体外研究

作者：徐依萍遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:鉴于目前国内外各种规范、指南等对龈下刮治力的大小缺乏明确界定,本研究拟通过体外模拟龈下刮治,比较不同力量对龈下牙石的清除效果及牙根面损伤的情况,探究最小有效龈下刮治力值范围,旨在减少临床中无效或过度刮治的操作,为规范... 详细信息

目的:鉴于目前国内外各种规范、指南等对龈下刮治力的大小缺乏明确界定,本研究拟通过体外模拟龈下刮治,比较不同力量对龈下牙石的清除效果及牙根面损伤的情况,探究最小有效龈下刮治力值范围,旨在减少临床中无效或过度刮治的操作,为规范刮治技术操作、尤其是对操作中力量大小的把握提供参考。方法:1.收集因重度牙周炎拔除的离体牙157颗,根据龈下牙石所在根面的位置,分为根颈组与根中组,并记录其牙齿类型(磨牙、前磨牙及前牙);将离体牙固定、并水平夹持在测力装置上,体外模拟龈下刮治动作,运用3台数显式推拉力计分别同步记录垂直压力、水平拉力及支点力;运用Excel计算垂直压力、水平拉力的合力,并通过SPSS 18.0软件进行统计分析,计算出适宜刮治力范围。2.为比较不同刮治力的刮治效果,另选取15颗因重度牙周炎拔除的离体牙,将其随机分为小力组、合适力组、大力组,根据上述实验所得合适力范围,分别对以上三组离体牙施以≤13 N、14 N-27 N、≥28 N刮治力,采用体视显微镜和扫描电镜(SEM)对刮治后的牙根面情况进行观察,并拍摄图像,进行比较研究。3.为比较不同刮治力对根面的损伤,选取牙根表面无牙石附着的离体牙25颗,随机分为A、B、C、D、E组,分别对A-D组离体牙施以≤13 N、14 N-20 N、21 N-27 N、≥28 N刮治力,E组不刮治;在三维表面光学轮廓仪及SEM下观测各组牙根表面形貌,并对牙根表面粗糙度进行定性定量分析。结果:1.本实验中将垂直力和水平力的合力记为刮治力,结果显示,合力的95%参考值范围为:13.615 N-27.887 N,即所求合适刮治力范围。刮治力在不同牙齿类型(前牙/前磨牙/磨牙)、同一牙齿牙结石所处不同根面位置(根颈/根中)的差异均无统计学意义(P>0.05)。而支点力在同一牙齿不同根面位置(根颈/根中)的差异无统计学意义(P>0.05),但在前牙组大于磨牙组(P0.05)。3.采用三维表面光学轮廓仪观测牙根表面立体形貌及粗糙度,与E组相比,A-D组牙根表面粗糙度均增大,且呈递增趋势,D组与其他四组间差异均有统计学意义(P下所测合适刮治力范围为13.615 N-27.887 N。2.牙结石所处位置及牙齿类型对刮治力大小无显著影响。3.过小力导致牙石清除效果较差,过大力导致根面损伤较大。合适的刮治力既可保障牙石清除效果,且对牙根面损伤较小。

关键词：龈下刮治刮治力龈下牙石数显式推拉力计

龈下刮治和根面平整术联合甲硝唑在治疗牙周炎中的疗效及安全性分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 0082-0084页

作者：韦杭玲溧阳市人民医院口腔科江苏常州213300

探讨龈下刮治和根面平整术联合甲硝唑在治疗牙周炎中的疗效及安全性。方法本次课题对我院牙周炎患者进行临床对比,选择78例牙周炎患者的资料,尊重患者的个人意愿及选择,依据随机数字表,分入2个组。对照组(37例)予以龈下刮治和根面平整... 详细信息

探讨龈下刮治和根面平整术联合甲硝唑在治疗牙周炎中的疗效及安全性。方法本次课题对我院牙周炎患者进行临床对比,选择78例牙周炎患者的资料,尊重患者的个人意愿及选择,依据随机数字表,分入2个组。对照组(37例)予以龈下刮治和根面平整术;观察组(41例)予以龈下刮治和根面平整术联合甲硝唑治疗。治疗后3个月对比两组的疗效及不良反应,治疗前后分别测定牙周探诊深度(PD)、牙齿松动度(MD)、牙周附着水平(AL)及探诊出血阳性率。结果对照组的有效率83.78%(31/37),低于观察组97.56%(40/41),对比有统计意义(P下降,并且观察组治疗后PD、MD、AL水平低于对照组,对比有统计意义(P0.05)。所有患者无不良反应出现,对牙齿功能恢复无影响。结论龈下刮治和根面平整术联合甲硝唑可以提高牙周炎的疗效,改善牙周指标,并且安全性高,值得推广。

关键词：龈下刮治根面平整术甲硝唑牙周炎

龈下刮治联合根面平整术治疗牙周炎临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 0045-0047页

作者：贾元元石家庄市栾城区贾元元口腔诊所河北石家庄050000

探讨龈下刮治联合根面平整术治疗牙周炎临床效果。方法:选取2018年6月-2020年12月我单位112例牙周炎患者作为研究对象,随机分为研究组、对照组,每组各56例。对照组予替硝唑,研究组另予龈下刮治联合根面平整术。比较两组各项指标。结果:... 详细信息

探讨龈下刮治联合根面平整术治疗牙周炎临床效果。方法:选取2018年6月-2020年12月我单位112例牙周炎患者作为研究对象,随机分为研究组、对照组,每组各56例。对照组予替硝唑,研究组另予龈下刮治联合根面平整术。比较两组各项指标。结果:研究组各项指标均优于对照组(P龈下刮治联合根面平整术联合饮食运动指导能够改善症状,减少出血情况,促进牙龈附着恢复。

关键词：龈下刮治根面平整术牙周炎临床效果

Er,Cr:YSGG激光辅助龈下刮治对重度牙周炎患者的短期临床疗效

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第4期39卷 378-382页

作者：王雅萍林智恺束蓉上海交通大学医学院附属第九人民医院.口腔医学院牙周病科国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的·观察Er,Cr:YSGG激光辅助龈下刮治对重度牙周炎患者的短期临床疗效。方法·纳入46例重度牙周炎患者,龈上洁治后2周行基线检查,并将患者随机分为试验组和对照组,每组23例。超声龈下刮治后,分别采用Er,Cr:YSGG激光和手工龈下刮治器... 详细信息

目的·观察Er,Cr:YSGG激光辅助龈下刮治对重度牙周炎患者的短期临床疗效。方法·纳入46例重度牙周炎患者,龈上洁治后2周行基线检查,并将患者随机分为试验组和对照组,每组23例。超声龈下刮治后,分别采用Er,Cr:YSGG激光和手工龈下刮治器对患者探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的位点行牙周袋内清创。比较2组患者在基线、治疗后6周和治疗后3个月的菌斑指数(plaque index,PLI)、PD、临床附着水平(clinical attachment level,CAL)和探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性率的变化,并采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)比较患者在治疗过程中的主观疼痛程度。结果·PD≥5 mm的位点,组内比较结果显示,2组患者于治疗后6周和治疗后3个月的PLI、PD、CAL以及BOP阳性率均较基线时明显降低,且差异具有统计学意义(均P=0.000)。5 mm≤PD≤6 mm的位点,与对照组相比,试验组患者治疗后6周的CAL有所下降,且差异具有统计学意义(P=0.036)。PD≥7 mm的位点,与对照组相比,试验组患者治疗后6周和治疗后3个月的PD均显著降低(P=0.002,P=0.039),患者的治疗后6周PD与其基线时水平间的下降程度也较为明显(P=0.015),且试验组患者治疗后6周的CAL也较低(P=0.011)。在治疗过程中,试验组患者的VAS较对照组有所下降(P=0.005)。结论·Er,Cr:YSGG激光辅助龈下刮治可达到与传统手工龈下刮治器相似的短期临床疗效,对于深牙周袋的PD降低和CAL获得等疗效更为明显,且患者体验更为舒适。Er,Cr:YSGG激光辅助龈下刮治可作为牙周非手术治疗的一种有效方法。

关键词： Er Cr:YSGG 激光龈下刮治重度牙周炎

内窥镜辅助下超声龈下刮治和根面平整术对牙根表面的影响

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口腔疾病防治 2021年第10期29卷 684-688页

作者：赵俊杰谭葆春李丽丽张杨珩陈盛南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科江苏南京210008 南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔病理科江苏南京210008

目的评价牙周内窥镜辅助下超声龈下刮治和根面平整术(subgingival scalingandrootplaning,SRP)后根面牙结石残留量和牙骨质保存情况。方法选取在南京大学医学院附属口腔医院牙周病科因重度牙周炎需拔除的患牙12颗,随机分为3组,每组4颗:... 详细信息

目的评价牙周内窥镜辅助下超声龈下刮治和根面平整术(subgingival scalingandrootplaning,SRP)后根面牙结石残留量和牙骨质保存情况。方法选取在南京大学医学院附属口腔医院牙周病科因重度牙周炎需拔除的患牙12颗,随机分为3组,每组4颗:①内窥镜辅助下超声SRP组:在牙周内窥镜辅助下配合EMS超声治疗仪清理患牙根面;②传统SRP组:对患牙进行超声刮治并配合Gracey刮治器行手工根面平整;③未处理组:不进行任何刮治处理;以上操作由同一位高年资医师完成操作,局麻下每颗患牙均刮治10 min后拔除;观察并记录各组菌斑染色后根面牙结石的残留量,测量各组根颈1/3处保留牙骨质的厚度。结果内窥镜辅助下SRP组根面牙结石残留率最低,与传统SRP组和未处理组比较有显著差异(P下2.5 mm处、CEJ下5 mm处呈递增趋势,与传统SRP组相比,内窥镜辅助下超声SRP对牙骨质的损伤较少,能较好保存牙骨质(P下SRP比传统SRP能更有针对性地清除龈下菌斑和牙结石,且可较好的保留根面牙骨质。

关键词：牙周炎龈下菌斑牙结石牙周内窥镜超声龈下刮治 Gracey刮治器龈下刮治根面平整术根面釉牙骨质界牙骨质微创治疗

内窥镜下龈下刮治和根面平整治疗慢性牙周炎的疗效

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中国医科大学学报 2021年第11期50卷 981-985页

作者：薛筱霏方芷昱荆志慧李欣王宏岩潘春玲中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周科辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110002

目的通过比较内窥镜下龈下刮治和根面平整(SRP)和单纯SRP治疗慢性牙周炎的疗效以及龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)的表达水平,为牙周炎的临床治疗提供理论指导。方法选择30例符合牙周炎新分类Ⅲ期和Ⅳ期的患者,选取中切牙和第一磨牙作为指数牙... 详细信息

目的通过比较内窥镜下龈下刮治和根面平整(SRP)和单纯SRP治疗慢性牙周炎的疗效以及龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)的表达水平,为牙周炎的临床治疗提供理论指导。方法选择30例符合牙周炎新分类Ⅲ期和Ⅳ期的患者,选取中切牙和第一磨牙作为指数牙,全口洁治后随机分为2组,对照组(15例患者,112颗指数牙)采用单纯SRP治疗,实验组(15例患者,116颗指数牙)采用内窥镜下SRP治疗,评估治疗前和治疗后3个月指数牙的牙周状况,并检测治疗前后龈沟液中ALP活性水平的变化。结果与治疗前相比,治疗后3个月对照组和实验组菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、附着丧失均明显下降(均P龈沟出血指数、牙周探诊深度、附着丧失低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,2组中切牙和第一磨牙龈沟液ALP水平均明显低于治疗前,且实验组ALP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P下牙周基础治疗均可有效治疗重度慢性牙周炎,内窥镜辅助下治疗更适用于有全身系统性疾病或对手术极度恐惧而不能进行牙周手术治疗的患者。另外,内窥镜辅助下牙周基础治疗可能通过减轻炎症导致的组织细胞破坏而获得更好的远期效果。

关键词：牙周炎牙周内窥镜龈下刮治

内窥镜辅助龈下刮治联合赤藓糖醇龈下喷砂治疗种植体周围炎的疗效评价

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 465-472页

作者：李红艳王琦琦徐文洲赵斌吉林大学口腔医院牙周科吉林长春130021

目的:研究内窥镜辅助龈下刮治联合赤藓糖醇龈下喷砂技术治疗种植体周围炎的临床疗效,为种植体周围炎的有效治疗提供理论依据。方法:选择本院牙周科就诊并接受治疗的种植体周围炎患者,按就诊时间共有58例种植体周围炎患者陆续进入观察,... 详细信息

目的:研究内窥镜辅助龈下刮治联合赤藓糖醇龈下喷砂技术治疗种植体周围炎的临床疗效,为种植体周围炎的有效治疗提供理论依据。方法:选择本院牙周科就诊并接受治疗的种植体周围炎患者,按就诊时间共有58例种植体周围炎患者陆续进入观察,按随机数字表法分为对照组(28例)和微创组(30例);对照组患者采用传统盲视龈下刮治治疗,微创组患者采取内窥镜辅助龈下刮治联合赤藓糖醇龈下喷砂治疗。分析2组患者治疗前后探诊深度(PD)、改良菌斑指数(mPLI)和改良龈沟出血指数(mSBI)以及龈沟液中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:治疗前2组患者PD、mPLI和mSBI及龈沟液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组患者PD、mPLI和mSBI,龈沟液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P龈沟液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平也明显降低(P龈下刮治联合赤藓糖醇龈下喷砂技术治疗种植体周围炎更有助于控制种植体周围组织的炎症,改善临床症状。

关键词：种植体周围炎内窥镜龈下刮治赤藓糖醇龈下喷砂龈沟液牙周临床指标

龈下刮治在伴牙周炎口腔扁平苔藓患者治疗中的意义和疗效评估

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临床口腔医学杂志 2021年第4期37卷 226-229页

作者：胡靖宇周磊磊华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心湖北武汉430030

目的:探讨在伴牙周炎口腔扁平苔藓(oral lichen planus plus periodontitis,OLPP)患者系统性治疗中,是否行龈下刮治对口腔扁平苔藓整体疗效的影响。方法:纳入OLPP患者40例,其中糜烂型(erosive OLPP,EOLPP)与非糜烂型(non-erosive OLPP,N... 详细信息

目的:探讨在伴牙周炎口腔扁平苔藓(oral lichen planus plus periodontitis,OLPP)患者系统性治疗中,是否行龈下刮治对口腔扁平苔藓整体疗效的影响。方法:纳入OLPP患者40例,其中糜烂型(erosive OLPP,EOLPP)与非糜烂型(non-erosive OLPP,NEOLPP)各20例,记录其牙龈炎症平均指数(average of gingival index,GI-Avg)、激惹痛强度数字评分(numerical rating scale,NRS)、口腔扁平苔藓RAE计分(reticular atrophic and erosive scoring system,RAE scores)作为基线水平。龈上洁治1周后,重新记录GI-Avg、NRS、RAE计分;并随机将非糜烂型分为A,B组,糜烂型分为C,D组,B组与D组在1周内进行全口超声龈下刮治,龈下刮治1周后记录各组患者GI-Avg、NRS、RAE计分。结果:在基线水平,EOLPP组与NEOLPP组GI-Avg水平存在明显差异,且GI-Avg与RAE计分成正相关(r=0.643,P龈上洁治1周后,ELPP组NRS、RAE计分均显著降低(P龈下刮治1周后,B组较A组NRS、RAE计分均无差别,而D组较C组RAE计分显著降低(P龈下刮治对EOLPP患者的整体疗效具有明显的促进作用,在系统性治疗中应予以推荐,同时GI-Avg可以作为评估和预测OLPP患者病情走向的重要指标。

关键词：口腔扁平苔藓牙周炎龈下刮治