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基层中医药 2023年第10期2卷 1-4页

作者：王珣张浩鹏李季王丽华务川自治县中医医院耳鼻咽喉科贵州遵义564300 上海市中医医院耳鼻咽喉科上海200071

介绍郭裕教授运用“鼻三针”联合水针疗法治鼻鼽的经验。该疗法主要以针刺印堂穴、鼻通穴(双)、迎香穴(双)联合天突穴水针疗法治疗鼻鼽,可明显改善患者的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等症状,同时预防其复发。本文列举典型鼻鼽医案,以飨同道。

关键词：鼻鼽鼻三针天突穴水针疗法专家经验

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旴医谢强治疗鼻鼽经验探析

江西中医药 2023年第10期54卷 5-6,10页

作者：谭晓丹万志超周蓝飞黄冰林洪静邓琤琤邵益森谢强江西中医药大学研究生院南昌330004 江西中医药大学附属医院南昌330006 江西中医药大学旴江医学研究会南昌330006

鼻鼽一病,或季节而发,或常年而生。迁延日久,影响日常生活质量。谢强治疗鼻鼽,有着独到的经验,临证善用固表御邪、温阳散寒、气血双补、调理脾胃之法,配合针刺、艾灸,并结合运动、生活饮食起居综合调理,每获良效,对临床辨治鼻鼽具有较... 详细信息

鼻鼽一病,或季节而发,或常年而生。迁延日久,影响日常生活质量。谢强治疗鼻鼽,有着独到的经验,临证善用固表御邪、温阳散寒、气血双补、调理脾胃之法,配合针刺、艾灸,并结合运动、生活饮食起居综合调理,每获良效,对临床辨治鼻鼽具有较好的参考意义。

关键词：旴江医学五官科流派鼻鼽谢强临证经验

崔文成用辛夷清肺藿胆方治疗儿童鼻鼽风湿肺热证经验

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中医临床研究 2023年第34期15卷 120-124页

作者：郝艺学崔文成山东中药大学山东济南250014 济南市中医医院山东济南250012

崔文成教授提出了儿童鼻鼽(过敏性鼻炎)风湿肺热证这一新的病证名称。证候为反复发作的喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞,受风易发,遇冷气突发或加重,或鼻黏膜红肿或鼻衄或鼻下两旁斑烂;或唇红、口干、烦热、大便干燥;或咽干、咽痒、清嗓;或目痒... 详细信息

崔文成教授提出了儿童鼻鼽(过敏性鼻炎)风湿肺热证这一新的病证名称。证候为反复发作的喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞,受风易发,遇冷气突发或加重,或鼻黏膜红肿或鼻衄或鼻下两旁斑烂;或唇红、口干、烦热、大便干燥;或咽干、咽痒、清嗓;或目痒、肤痒,或眼周青紫,或下睑色黯;舌质红,舌苔少,或剥或裂,脉滑或细。病因:禀赋不足,外感风淫邪气,内伤情志与饮食、剧烈运动等。病机:①禀赋薄弱、肾气不足、素体阴虚而水亏金亢,或内伤情志、木火刑金,致使鼻窍内有壅塞之气。②胃强脾弱、脾阳不升、运化失司、气不布津而致湿热郁肺,使鼻窍隔膜有胶固之痰。③鼻窍触受风邪,就是外有非时之感。以上三者相合,闭拒气道之鼻窍,发为鼻鼽。治法:一要疏外风而通鼻窍,二要清肺热而息肝风,三要升阳除湿而祛胶固之痰,四要护阴滋润及鼻窍黏膜,五要适时增减衣物、保持体温而使气化复常。辛夷清肺藿胆方奏祛风通窍,滋润清肺,除湿祛痰之功效,使肺气宣发肃降及输布复常,从而使风邪得疏、壅气得通、痰湿得祛、肺热得清、窍道得润,诸症得止。文章介绍了崔文成用辛夷清肺藿胆方治疗儿童鼻鼽风湿肺热证经验,为临床提供参考。

关键词：鼻鼽儿童风湿肺热证辛夷清肺藿胆方名医经验

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针灸推拿治疗鼻鼽的古代文献整理研究

针灸推拿治疗鼻鼽的古代文献整理研究

作者： SOLOMON WONG 厦门大学

学位级别：硕士

目的:本课题以古代文献为基础,通过计算机检索结合人工检索历代著作中关于鼻鼽的条文,透过整理分析,总结古代文献中,不同时期对鼻鼽的认识、以及针灸治疗的取穴规律,探讨历代医家对鼻鼽的认识、概念、病理病机以及与治疗鼻鼽相关的条文... 详细信息

目的:本课题以古代文献为基础,通过计算机检索结合人工检索历代著作中关于鼻鼽的条文,透过整理分析,总结古代文献中,不同时期对鼻鼽的认识、以及针灸治疗的取穴规律,探讨历代医家对鼻鼽的认识、概念、病理病机以及与治疗鼻鼽相关的条文的临床意义,为现代治疗鼻鼽提供理论依据和临床指导。方法:本课题主要对各个时期的古代文献,采用传统的文献计量学方法、文献研究法和计算机检索的方法,筛选出鼻鼽相关条文,并进行人工检索,最后校对补充。再应用Microsoft Excel软件,将筛选出的内容逐条进行录入,建立数据库,并进行分类和整理分析。归纳总结出古代对鼻鼽的认知以及病理病机、针灸治疗方法,着重探讨每个时期文献中鼻鼽理论、针灸取穴特点及近现代的传承发展关系。结果:1.本课题共检索到到与针灸推拿治疗鼻鼽相关的历代著作共有57部,筛选整理后得到符合条件的有关针灸推拿治疗鼻鼽的条文609条。2.西晋时期,第一次出现了针灸治疗鼻鼽的医古籍,皇甫谧的《针灸甲乙经》,明清时期的医古籍中有关针灸治疗鼻鼽条文最多。3.针灸推拿治疗鼻鼽古医中的条文,多以单穴处方为主。从明清开始,医家对对穴、多穴处方的研究越来越多。4.在609条针灸处方中,常用穴位是:上星、风门、昆仑、飞扬、禾髎、素髎、承灵、迎香、通天、曲差,其中禾髎最多,出现43次,占7.14%。5.针灸治疗鼻鼽总共使用60个穴位,总频次共909次,所用腧穴最多的是足太阳膀胱经,共20个穴位,占33.3%。针灸治疗鼻鼽以五腧穴、交会穴、络穴、原穴为主。针灸治疗鼻鼽处方中头面部腧穴应用最多,共30个占总穴位数的50%,头面部穴位即在鼻部,近端取穴,取近治之用。结论:古代中医学中鼻鼽虽然并不是一种鼻病名称,但已意识到此病的存在,根据临床上出现的清涕、鼻塞、喷嚏、复发性等症状,提出了相关的理论依据,并记载了相关的针灸推拿治疗,以及取穴思路,且获得了可观的预防和改善效果。本课题总结前人对鼻鼽的认识,以及治病经验,以期对现代临床诊治鼻鼽提供参考。

关键词：鼻鼽针推文献

针刺蝶腭穴联合糠酸莫米松治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效观察

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针刺蝶腭穴联合糠酸莫米松治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效观察

作者：陈龙成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究在于观察糠酸莫米松（内舒拿）联合针刺蝶腭穴即蝶腭神经节（Sphenopalatine ganglion,SPG）治疗血管运动性鼻炎（Vasomotor rhinitis,VMR）的临床疗效,探讨针刺治疗控制疾病症状的作用。方法:选取四川省中医医院耳鼻喉科门诊... 详细信息

目的:研究在于观察糠酸莫米松（内舒拿）联合针刺蝶腭穴即蝶腭神经节（Sphenopalatine ganglion,SPG）治疗血管运动性鼻炎（Vasomotor rhinitis,VMR）的临床疗效,探讨针刺治疗控制疾病症状的作用。方法:选取四川省中医医院耳鼻喉科门诊的肺气虚寒型鼻鼽患者38例。随机将38例血管运动性鼻炎患者分为针药联合组、鼻用激素组,每组19例。针药联合组给予糠酸莫米松及针刺蝶腭神经节治疗,鼻用激素组只给予糠酸莫米（内舒拿）松喷鼻,疗程4周,比较2组患者治疗后临床疗效,采用VAS量表、症状积分量表、体征积分量表评估患者治疗效果,数据采用SPSS22分析组间差异显著性。结果:两组数据总体有效率相当无显著差异,针刺蝶腭神经节联合鼻用激素在改善VAS评分方面更具优势。（1）视觉模拟量表（VAS）评分:治疗后2组患者各自鼻部症状VSA评分均明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;针药联合用药组患者鼻部症状VAS评分均较糠酸莫米松组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,鼻部症状中鼻塞、鼻痒、流涕症状VAS评分针药联合组比糠酸莫米松组（内舒拿）低,差异有统计学意义（P＜0.05）,喷嚏组间比较未见显著差异;（2）症状评分:治疗后2组患者生活质量评分均明显降低,两组数据与治疗前相比,检验结果均有统计学意义（P＜0.05）;针药联合组患者评分治疗后症状评分均较内舒拿组低,差异有显著性（P＜0.05）;（3）体征积分:两组数据在体征积分方面治疗前与治疗后均未表现出明显差异（P＞0.05）,治疗后两组数据亦无明显差异。（4）中医证型评分:两组数据在体征积分方面治疗前与治疗后均下降,检验结果出明显差异（P＜0.05）,但治疗后试验组与对照组数据亦无明显差异（P大于0.05）。（5）疗效:针药联合用组受试者显效率（10.05%）及总有效率（94.73%）与内舒拿组（0%,94.11%）比较,显效率具有差异而总有效率差异未提示具有统计学意义（P＞0.05）。结论:1.鼻用糖皮质激素和针刺蝶腭神经节均可有效缓解血管运动性鼻炎的鼻部症状;针药联合组缓解鼻塞的效果最明显;2.针药联用在缓解的鼻塞、鼻痒、鼻溢方面效果优于单独使用糠酸莫米松药。3.短期的针刺联合内舒拿对鼻腔局部体征改善不明显。

关键词：血管运动性鼻炎蝶腭神经节糠酸莫米松临床疗效鼻鼽

基于TLR-NF-κB通路对健脾升阳法治疗肺脾气虚型鼻鼽的机制研究

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基于TLR-NF-κB通路对健脾升阳法治疗肺脾气虚型鼻鼽的机制研究

作者：向小红西南医科大学

学位级别：硕士

目的探索健脾升阳法(和中止鼽方)对鼻鼽(肺脾气虚型)-变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者血清中IL-4(白细胞介素4)、IFN-γ(γ干扰素)及鼻黏膜组织中TLR4(Toll样受体4)、NF-κB(核因子κB)、NF-κB p50、NF-κB p65表达水平的影响,... 详细信息

目的探索健脾升阳法(和中止鼽方)对鼻鼽(肺脾气虚型)-变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者血清中IL-4(白细胞介素4)、IFN-γ(γ干扰素)及鼻黏膜组织中TLR4(Toll样受体4)、NF-κB(核因子κB)、NF-κB p50、NF-κB p65表达水平的影响,部分诠释中医健脾升阳法治疗鼻鼽(AR)的作用机制。方法采用前瞻性研究方法,按时间选取2017年11月至2018年11月在我院耳鼻咽喉科门诊就诊的肺脾气虚型鼻鼽患者15例为试验组,男8例,女7例,平均年龄37.20±12.39,并同期募集健康志愿者5例为健康对照组,男3例,女2例,平均年龄31.80±5.22。采集试验组治疗前及健康对照组外周血标本(抽取肘静脉血5ml离心后取上层血清)、鼻黏膜标本,并于-80℃冰箱保存。试验组口服中药和中止鼽方(由西南医科大学附属中医医院城北免煎中药房提供,免煎剂,每日一剂,每次1格,每日3次,开水冲服),4周为一个疗程,每周随访一次,记录患者临床症状、体征评分、有无不良反应等情况。健康对照组不服用任何药物。一个疗程治疗结束后再次采集试验组患者外周血标本(抽取肘静脉血5ml离心后取上层血清)、鼻黏膜标本,并于-80℃冰箱保存。采用ELISA技术检测试验组治疗前后及健康对照组血清中IL-4、IFN-γ的表达水平,RT-PCR技术检测试验组治疗前后及健康对照组鼻黏膜组织中TLR4、NF-κB表达水平,Western Blot技术检测试验组治疗前后及健康对照组鼻黏膜组织中TLR4、NF-κB p50、NF-κB p65的表达水平。整理所得实验数据,计量资料以均数±标准差(sx±)表示,运用SPSS22.0软件进行统计学分析,采用两独立样本t检验比较试验组治疗前后各项指标的差异,采用同法比较试验组治疗前与健康对照组各项指标的差异,P鼻黏膜组织中TLR4、NF-κB、NF-κB p50的表达水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P鼻黏膜组织中TLR4、NF-κB、NF-κB p50的表达水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P鼻鼽(AR)发生发展的关键,TLR-NF-κB信号通路与鼻鼽(AR)发病密切相关,和中止鼽方治疗鼻鼽肺脾气虚型患者,以健脾和中,升阳益气为法,通过抑制Th2细胞因子IL-4及TLR-NF-κB信号通路中TLR4、NF-κB、NF-κB p50的表达水平,上调Th1细胞因子IFN-γ的表达水平,纠正Th1/Th2细胞因子间的平衡失调。

关键词：健脾升阳法和中止鼽方鼻鼽 NF-κB Toll样受体

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吴拥军运用辛夷散辨治肺虚感寒型鼻鼽经验

河南中医 2022年第11期42卷 1661-1664页

作者：陆荣锦薛珊珊吴拥军南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学江苏南京210023

吴拥军教授认为,鼻鼽为本虚标实之证,本为肺气虚弱,卫表不固,标为风寒邪气侵袭,以肺虚感寒证多见,病位在肺,但肺病常伤及脾,故治疗强调肺脾同治、顾护脾胃,以温肺散寒、祛风通窍为主,兼健脾、益气、燥湿,以辛夷散加味为主方,加白术、黄... 详细信息

吴拥军教授认为,鼻鼽为本虚标实之证,本为肺气虚弱,卫表不固,标为风寒邪气侵袭,以肺虚感寒证多见,病位在肺,但肺病常伤及脾,故治疗强调肺脾同治、顾护脾胃,以温肺散寒、祛风通窍为主,兼健脾、益气、燥湿,以辛夷散加味为主方,加白术、黄芪、茯苓、陈皮等益气健脾。外感表寒者,当先解表邪,加麻黄、荆芥等辛温散寒;风邪困于肺经者,加蜜麻黄、乌梅加强宣肺之力;肺肾阴虚者,加南沙参、贝母等养阴生津;肾气虚者,加益智仁、肉桂温补脾肾;发于春夏者,酌加柴胡等升阳宣泄;发于秋冬者,加诃子肉、乌梅、五味子等收敛固涩。

关键词：鼻鼽肺虚感寒证辛夷散肺脾同治吴拥军

扶阳温肺法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(鼻鼽)的效果探究

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当代医药论丛 2022年第12期20卷 178-181页

作者：张丽傅梦清北京中医医院顺义医院医务处北京101300 北京中医医院顺义医院呼吸科北京101300

目的:观察用扶阳温肺法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(鼻鼽)的效果。方法:选取近年来在北京中医医院顺义医院门诊就诊的50例肺气虚寒型过敏性鼻炎患者作为研究对象。随机将其分为西药组和中药组。用常规西药(孟鲁司特钠+布地奈德鼻喷雾剂)... 详细信息

目的:观察用扶阳温肺法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(鼻鼽)的效果。方法:选取近年来在北京中医医院顺义医院门诊就诊的50例肺气虚寒型过敏性鼻炎患者作为研究对象。随机将其分为西药组和中药组。用常规西药(孟鲁司特钠+布地奈德鼻喷雾剂)对西药组患者进行治疗,用扶阳温肺法(方选玉屏风散合小青龙汤加减)对中药组患者进行治疗。比较两组患者的临床疗效、用药期间不良反应的发生率及治疗前后的总症状积分、单症状积分和嗜酸性粒细胞百分比。结果:中药组患者治疗的总有效率高于西药组患者(P0.05)。治疗后,中药组患者的总症状积分和单症状积分均低于西药组患者(P0.05)。结论:用扶阳温肺法(方选玉屏风散合小青龙汤加减)治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的效果显著,能有效减轻患者的临床症状,且治疗的安全性较高。

关键词：扶阳温肺法玉屏风散小青龙汤过敏性鼻炎鼻鼽不良反应

小青龙汤联合玉屏风治疗肺脾气虚型鼻鼽的疗效观察

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山西医药杂志 2022年第7期51卷 747-750页

作者：王乃平罗恬薛翔陕西省中医医院耳鼻喉科西安710000

目的探究小青龙汤联合玉屏风治疗肺脾气虚型鼻鼽的临床效果。方法随机数字表分组法将88例肺脾气虚型鼻鼽患者均分为2组。对照组服用氯雷他定片,观察组在对照组基础上用玉屏风颗粒和小青龙汤剂。对比2组主要主要症状体征评分、辅助T细胞... 详细信息

目的探究小青龙汤联合玉屏风治疗肺脾气虚型鼻鼽的临床效果。方法随机数字表分组法将88例肺脾气虚型鼻鼽患者均分为2组。对照组服用氯雷他定片,观察组在对照组基础上用玉屏风颗粒和小青龙汤剂。对比2组主要主要症状体征评分、辅助T细胞17/调节T细胞(Th17/Treg)、血清总免疫球蛋白E(TIgE)、肿瘤坏死因子(TNF)-γ、白细胞介素(IL)-4、辅助T细胞1/辅助T细胞2(Th1/Th2)、临床总体效果和生活质量评分。结果与对照组比,观察组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、鼻黏膜水肿评分明显下降(P鼻炎生活质量测定量表(RQLQ)评分显著下降(P鼻鼽疗效显著,能有效纠正Th17/Treg细胞比例和Th1/Th2细胞因子失衡,缓解鼻腔黏膜部位炎症性反应,从而改善患者临床症状和生活质量。

关键词：鼻鼽肺脾气虚型玉屏风小青龙汤

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雷火灸治疗肺脾气虚型鼻鼽的疗效观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第8期 0147-0149页

作者：李小林重庆市铜梁区中医院重庆402560

近年来,国家对中医越来越重视,也开始在各地推广中医适宜技术,为基层医生开展免费的中医技术培训活动,而中医适宜技术种类繁多,作为基层医疗机构开展灸疗服务是迎合新政策的一条新出路,可以说,灸疗是目前基层医疗机构扩大医疗发展的最... 详细信息

近年来,国家对中医越来越重视,也开始在各地推广中医适宜技术,为基层医生开展免费的中医技术培训活动,而中医适宜技术种类繁多,作为基层医疗机构开展灸疗服务是迎合新政策的一条新出路,可以说,灸疗是目前基层医疗机构扩大医疗发展的最佳可选项目。鼻鼽是严重影响患者身体健康和生活质量的疾病,发病率有全球性增长的趋势,雷火灸相比于传统艾灸,具有火力更猛、渗透力更强、见效更快等优势。本次研究对雷火灸治疗肺脾气虚型鼻鼽的临床疗效进行总结分析,希望能够丰富雷火灸的治疗理论与实践,发扬光大灸疗在疗疾健身中的作用,扩大中医灸疗的应用范围;结果两组患者接受治疗后,其症状均较前有所好转,其中观察组的临床疗效情况显著于对照组,试验数据存在统计学差异(P鼻鼽患者的临床疗效较单用西医治疗理想,且能有效提高肺脾气虚型鼻鼽治疗效果,提高患者满意度。

关键词：雷火灸鼻鼽疗效观察