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清肺通窍饮治疗小儿鼻鼽（肺经伏热证）的临床观察

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清肺通窍饮治疗小儿鼻鼽（肺经伏热证）的临床观察

作者：孙维芳长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:客观评价孙丽平教授自拟方“清肺通窍饮”对小儿鼻鼽(肺经伏热证)的临床有效性及安全性,归纳及总结孙丽平教授治疗小儿鼻鼽的学术思想及临证经验,为本病的治疗提供一定的中医药理论及临床依据。方法:本研究选取长春中医药大学附属... 详细信息

目的:客观评价孙丽平教授自拟方“清肺通窍饮”对小儿鼻鼽(肺经伏热证)的临床有效性及安全性,归纳及总结孙丽平教授治疗小儿鼻鼽的学术思想及临证经验,为本病的治疗提供一定的中医药理论及临床依据。方法:本研究选取长春中医药大学附属医院门诊患者72例。病例收集时间为2021年12月～2022年12月。全部病例均符合中西医诊断标准,按照纳入、排除标准进行筛选。分组方法为随机数字表法,将患者分为观察组和对照组。将72例患儿随机分为2组,包括观察组清肺通窍饮36例,对照组苍耳子鼻炎滴丸36例,治疗14天结束后,对两组患儿的临床症状、体征、生活质量评分表进行比较,进行中医证候疗效分析,并评价其临床疗效。运用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果:1.病例纳入情况:剔除脱落病例后,本研究最终纳入病例65例,观察组34例,对照组31例。2.两组患儿基线特征比较:男35例(53.85%),女30例(46.15%),男女性别之比约为7:6。观察组男18例(52.94%),女16例(47.06%);对照组男17例(54.84%),女性14例(45.16%)。两组患者在年龄方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。3.临床疗效结果:观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为83.87%,P=0.033(P鼻鼽(肺经伏热证),重在肺经药的运用,善用“肺鼻同治”、“肺脾同调”理论,自拟清肺通窍饮治疗。2.清肺通窍饮治疗肺经伏热证小儿鼻鼽安全有效,且总体临床疗效优于对照组苍耳子鼻炎滴丸。3.清肺通窍饮在本次研究过程中未发现明显不良反应,安全可靠,适用于临床推广应用。

关键词：鼻鼽清肺通窍饮肺经伏热证临床观察

针刺蝶腭神经节联合过敏性鼻炎合剂对常年性肺脾气虚型鼻鼽的临床研究

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针刺蝶腭神经节联合过敏性鼻炎合剂对常年性肺脾气虚型鼻鼽的临床...

作者：卓严珍广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察针刺蝶腭神经节联合过敏性鼻炎合剂治疗常年性肺脾气虚型鼻鼽的临床疗效,并探索其作用机制,旨在为临床提供一种针药联合治疗常年性肺脾气虚型鼻鼽的中医特色方案。方法:收集来自2021年12月至2022年10月就诊于广西中医药大... 详细信息

目的:通过观察针刺蝶腭神经节联合过敏性鼻炎合剂治疗常年性肺脾气虚型鼻鼽的临床疗效,并探索其作用机制,旨在为临床提供一种针药联合治疗常年性肺脾气虚型鼻鼽的中医特色方案。方法:收集来自2021年12月至2022年10月就诊于广西中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊且符合纳排标准的患者120例,采用随机数字表法将入组患者分为3组,每组40例患者并施以不同治法:分别予单纯针刺蝶腭神经节治疗(简称针刺组)、单用过敏性鼻炎合剂治疗(简称中药组)及针刺蝶腭神经节联合过敏性鼻炎合剂治疗(简称针药组)。3组患者均连续治疗4周,并在3个月后进行随访。观察并记录3组患者治疗前后及随访期的鼻眼部症状评分(四分法)、鼻结膜炎生活质量评分(RQLQ),记录3组治疗前后患者血清中炎症因子(IFN-γ、IL-4)水平变化情况的数据,采用SPSS26.0统计学软件进行数据的统计与分析。结果:1、基线比较:本研究共纳入120例常年性肺脾气虚型鼻鼽患者,在治疗期间共脱落8例,最终针药组38例,中药组36例,针刺组38例。治疗前三组患者性别、年龄、病程、鼻眼部症状评分(四分法)、RQLQ评分和血清中炎症因子水平(IFN-γ、IL-4)的差异均无统计学意义(P>0.05)。2、综合疗效比较:三种治疗方案均能改善常年性肺脾气虚型鼻鼽患者的鼻部症状,提高患者生活质量。3组患者治疗4周后,针药组总有效率为92.11%,针刺组总有效率为81.57%,中药组总有效率为77.78%,经秩和检验得出:χ=14.477,P=0.0010.05;说明治疗4周后针药联合治疗常年性肺脾气虚型鼻鼽近期疗效优于单独针刺蝶腭神经节和单用过敏性鼻炎合剂,单用过敏性鼻炎合剂与单独针刺蝶腭神经节疗效相当。3、鼻眼部症状评分(四分法)比较:3组患者治疗4周后,采用配对样本t检验,显示3组组内患者TNSS总评分均低于治疗前(P鼻塞、鼻痒、流清涕、喷嚏、眼痒、流泪症状均得到改善。经方差分析(F检验)得出,治疗4周后P=0.000鼻眼部症状评分差异存在显著性;通过组间两两比较LSD-t检验,均显示针药组的鼻眼部症状改善程度较其余两组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。4、RQLQ评分比较:3组患者治疗4周后,经配对样本t检验,显示3组患者RQLQ总评分均低于治疗前(P鼻眼部症状等各项生活质量均得到有效改善。经方差分析(F检验)得出:治疗4周后P=0.000鼻炎合剂治疗常年性肺脾气虚型鼻鼽临床疗效显著,能有效改善患者鼻眼部症状(鼻塞、鼻痒、流清涕、喷嚏、眼痒、流泪等),提高患者生活质量。2、针药联合治疗在降低鼻眼部症状评分(四分法)、RQLQ评分方面优于单独针刺蝶腭神经节和单用过敏性鼻炎合剂。其疗效机制可能与上调IFN-γ、降低IL-4有关,调节Th1/Th2平衡轴,从而恢复机体免疫功能。3、针刺蝶腭神经节联合过敏性鼻炎合剂治疗常年性肺脾气虚型鼻鼽安全性高,值得临床推广使用。

关键词：蝶腭神经节针刺过敏性鼻炎合剂鼻鼽临床研究

穴位针刺结合艾灸治疗鼻鼽（虚寒型）的临床观察

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穴位针刺结合艾灸治疗鼻鼽（虚寒型）的临床观察

作者：王晓辉长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床观察,对比针灸结合中药、单纯针刺结合中药与单纯中药治疗虚寒型鼻鼽的临床疗效,丰富鼻鼽的治疗方法,为临床提供新思路。方法:纳入2021年11月至2022年11月就诊于长春中医药大学附属医院耳鼻喉门诊并诊断为虚寒型鼻鼽的患者... 详细信息

目的:通过临床观察,对比针灸结合中药、单纯针刺结合中药与单纯中药治疗虚寒型鼻鼽的临床疗效,丰富鼻鼽的治疗方法,为临床提供新思路。方法:纳入2021年11月至2022年11月就诊于长春中医药大学附属医院耳鼻喉门诊并诊断为虚寒型鼻鼽的患者108例,采用随机对照试验方法分为3组,治疗组1采用针灸结合中药治疗,治疗组2采用单纯针刺结合中药治疗,对照组采用单纯中药治疗。针刺与艾灸每日1次,中药每日口服2次,连续治疗2周。观察并记录三组患者治疗前后症状积分量表及生活质量问卷调查,治疗后12周进行随访并记录相关指标。相关数据输入Excel建立数据库,并通过SPSS25.0统计软件进行描述与分析。结果:1、经脱落、剔除后共收集有效病例97例。三组患者治疗前性别、年龄、病程、症状总积分、VAS评分量表、RQLQ生活质量问卷调查均无统计学上显著差异(P>0.05),具有可比性。2、鼻症状积分:三组患者经治疗后的症状评分比治疗前明显下降,差异具有显著性统计学意义(P鼻塞症状时,这种优势更为明显(P鼻鼽患者的临床症状与体征,提高患者的生活质量。2、针灸结合中药治疗效果优于针刺结合中药治疗与单纯中药治疗,显效率更高,远期疗效更好。3、针灸结合中药治疗虚寒型鼻鼽过程安全,效果持久明显。

关键词：针刺艾灸虚寒型鼻鼽

扶正通窍推拿法治疗小儿肺脾气虚型鼻鼽的临床观察

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扶正通窍推拿法治疗小儿肺脾气虚型鼻鼽的临床观察

作者：孙卓然山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察扶正通窍推拿法和常规推拿法对小儿肺脾气虚型鼻鼽的治疗效果,并将二者进行比较,最终为小儿肺脾气虚型鼻鼽的治疗带来新且有效的方案。方法:将66例符合肺脾气虚型鼻鼽诊断标准的3-14岁的患儿随机分为两组,每组33例。观察组予... 详细信息

目的:观察扶正通窍推拿法和常规推拿法对小儿肺脾气虚型鼻鼽的治疗效果,并将二者进行比较,最终为小儿肺脾气虚型鼻鼽的治疗带来新且有效的方案。方法:将66例符合肺脾气虚型鼻鼽诊断标准的3-14岁的患儿随机分为两组,每组33例。观察组予扶正通窍推拿法治疗,对照组予常规推拿法治疗,治疗周期为1月。观察记录两组患儿治疗前后的单项症状体征积分、总积分及治疗3个月后的有效率。选取SPSS26.0对所得数据进行统计学分析,得出结论。结果:1.总体疗效比较:治疗组有效率90.9%,对照组有效率84.8%。治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P鼻痒、喷嚏)、次症(倦怠乏力)及体征(鼻甲)方面优于对照组(P鼻塞、流涕、鼻粘膜、纳呆及便溏方面,二者并无明显差别(P>0.05)。(3)3个月后随访,治疗组总有效率(84.5%)高于对照组(69.7%),差异有显著统计学意义(P鼻鼽的临床症状。2.扶正通窍推拿法较常规推拿法总体疗效更佳且更持久,在改善喷嚏、鼻痒、倦怠乏力症状和鼻甲体征方面更具优势。

关键词：鼻鼽肺脾气虚小儿扶正通窍推拿

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鼻鼽中医诊治的河北省专家共识

中医药学报 2024年第6期52卷 58-61页

作者：河北省中医药学会第一届中医耳鼻喉专业委员会马凤梅李丛从宋勇邢苗史飞飞郭树繁不详河北省中医院河北石家庄050011 蠡县医院河北保定071400 河北省宁晋县医院河北邢台055550 宁晋县中西医结合医院河北邢台055550

鼻鼽是以突然或反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清水涕等为主要特征的鼻病,西医学的变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等疾病可参考“鼻鼽”辨证治疗。为推动鼻鼽的地域性规范化诊疗,根据鼻鼽流行病... 详细信息

鼻鼽是以突然或反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清水涕等为主要特征的鼻病,西医学的变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等疾病可参考“鼻鼽”辨证治疗。为推动鼻鼽的地域性规范化诊疗,根据鼻鼽流行病学特点,河北省中医药学会第一届中医耳鼻喉专业委员会组织相关专家研讨,制订了“鼻鼽中医诊治的河北省专家共识”,重点探讨具有河北省地域特色的鼻鼽中医诊治方案,旨在为基层医师、专科医师、临床药师以及护师提供临床指导,推动河北省鼻鼽中医诊疗的规范化。

关键词：鼻鼽中医诊治地域性专家共识

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鼻鼽的中西医研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0001-0004页

作者：王胜伟徐婧瑶长春中医药大学吉林长春130117

鼻鼽是耳鼻喉的常见病高发病,是以阵发和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清水涕为主要临床特征的中医疾病。中医学认为本病主要是由于肺气虚寒,复感外邪所致。中医治疗AR则多以口服中药、针刺、穴位贴敷治疗为主。西医学称之为变应性鼻炎,也... 详细信息

鼻鼽是耳鼻喉的常见病高发病,是以阵发和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清水涕为主要临床特征的中医疾病。中医学认为本病主要是由于肺气虚寒,复感外邪所致。中医治疗AR则多以口服中药、针刺、穴位贴敷治疗为主。西医学称之为变应性鼻炎,也称过敏性鼻炎,是一种鼻粘膜的慢性非感染性炎症,主要由过敏原特异性IgE介导。西医治疗鼻鼽的药物主要为鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物等。

关键词：鼻鼽中西医超声波雾化吸入研究进展

中药熏蒸背俞穴结合补中益气汤治疗鼻鼽（脾气虚弱证）的临床研究

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中药熏蒸背俞穴结合补中益气汤治疗鼻鼽（脾气虚弱证）的临床研究

作者：李蕊彤长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本临床研究旨在研究中药熏蒸背俞穴结合口服补中益气汤治疗鼻鼽(脾气虚弱证)的临床疗效,评估中药熏蒸背俞穴疗法在临床中所起的作用,从而进一步应用于临床,为中医治疗鼻鼽提供有效的治疗方法。方法:选取2020年12月1日至2021年11月3... 详细信息

目的:本临床研究旨在研究中药熏蒸背俞穴结合口服补中益气汤治疗鼻鼽(脾气虚弱证)的临床疗效,评估中药熏蒸背俞穴疗法在临床中所起的作用,从而进一步应用于临床,为中医治疗鼻鼽提供有效的治疗方法。方法:选取2020年12月1日至2021年11月31日就诊于吉林省中医院耳鼻喉科门诊并符合纳入标准的鼻鼽(脾气虚弱证)的患者72例,采用随机对照试验的方法将所选患者随机分为两组,每组分别为36例患者。对照组口服补中益气汤,治疗组在口服补中益气汤的基础上结合中药熏蒸背俞穴治疗。本研究1周为一个疗程,观察2个疗程。观察并记录两组患者治疗1周后、治疗2周后所得的各项数据,并应用统计学软件SPSS22.0对数据进行分析得出研究结果。结果:本项研究共纳入病例72例,最终共完成病历65例,脱落7例。治疗组32例,对照组33例。(1)治疗1周后,两组主要症状及体征相比治疗前均有改善,P鼻痒程度、鼻流清涕次数对比,P0.05,说明治疗组对鼻痒、鼻流清涕的改善优于对照组,在其他症状、体征方面无显著差异。(3)治疗2周后,两组脾气虚弱中医证候积分相比,P鼻鼽(脾气虚弱证)效果更佳,说明中药熏蒸背俞穴疗法安全、有效,值得广泛应用。

关键词：鼻鼽脾气虚弱证中药熏蒸背俞穴疗法补中益气汤

针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床观察

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广州中医药大学学报 2024年第4期41卷 944-950页

作者：黄健高英恺刘存军王佃勋王新月吴丹洋山东中医药大学研究生院耳鼻喉教研室山东济南250000 山东中医药大学附属潍坊市中医院耳鼻喉科山东潍坊261000

【目的】观察针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效。【方法】将60例肺气虚寒型鼻鼽患者随机分为观察组与对照组,每组各30例,对照组给予地氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给... 详细信息

【目的】观察针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效。【方法】将60例肺气虚寒型鼻鼽患者随机分为观察组与对照组,每组各30例,对照组给予地氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺内迎香联合自拟鼻炎方治疗。2组均治疗14 d。治疗14 d后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后鼻部症状评分的变化情况,以及视觉模拟量表(VAS)和鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的情况。比较2组患者治疗前后中医证候积分以及血清免疫球蛋白E(IgE)的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】(1)观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P鼻塞、喷嚏、流涕及鼻痒症状均明显改善(P鼻部症状方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽,可明显改善患者的临床症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。

关键词：针刺内迎香自拟鼻炎方肺气虚寒型鼻鼽变应性鼻炎临床观察

腹针联合热敏灸治疗脾气虚弱型鼻鼽的临床观察

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腹针联合热敏灸治疗脾气虚弱型鼻鼽的临床观察

作者：袁伟文福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察腹针联合热敏灸对脾气虚弱型鼻鼽患者的症状和生活质量及血清总免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)含量的影响,并观察其临床疗效,为热敏灸结合腹针治疗脾气虚弱型鼻鼽提供一定的临床依据,并优化该病的治疗方案。方法:按照纳入... 详细信息

目的:观察腹针联合热敏灸对脾气虚弱型鼻鼽患者的症状和生活质量及血清总免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)含量的影响,并观察其临床疗效,为热敏灸结合腹针治疗脾气虚弱型鼻鼽提供一定的临床依据,并优化该病的治疗方案。方法:按照纳入和排除标准选取2020年5月至2020年10月期间就诊于福建中医药大学附属人民医院针灸科、耳鼻喉科,确诊为脾气虚弱型AR患者66例,随机分为治疗组和对照组。其中因病例脱落、剔除等问题,实际完成病例60例,其中治疗组30例,对照组30例。在根据患者过敏原检测结果的基础上予行健康宣教,治疗组予腹针联合热敏灸治疗,隔日1次,10次为一疗程;对照组予单纯热敏灸治疗,隔日一次,10次为1疗程。两组均连续治疗1个疗程。观察患者治疗前后及三个月后生活质量评分(RQLQ)、VAS评分、中医症状评分,治疗前后血清总IgE水平的变化,并进行疗效评定。结果釆用SPSS22.0统计,P0.05)。(2)三个月疗效评价,治疗组总有效率为86.67%;对照组总有效率为66.67%。治疗组治疗效果优于对照组(P鼻部症状、情感方面及总体生活质量方面优于对照组(P0.05);(2)三月后随访时,组间比较,治疗组在改善睡眠、非鼻/眼症状、鼻部症状、眼部症状维度的问题及总体生活质量的疗效持续性上优于对照组(P0.05)。(3)组内比较,治疗组能持续改善睡眠、非鼻/眼症状、鼻部症状、眼部症状维度的问题(P0.05)。对照组在日常生活、行为问题及情感维度的疗效具有持续性(P>0.05)。而余下4个维度的问题有复发迹象(P鼻/眼症状、中医症状及降低血清IgE含量方面较对照组优(P鼻/眼症状及中医症状的改善优于对照组(P鼻/眼症状及中医症状的改善具有持续性(P>0.05)。对照组治疗后三月AR鼻/眼症状及中医症状有复发的趋势(P<0.05)。4.指标相关性治疗前患者血清总IgE水平与RQLQ生活质量量表评分、中医症状体征评分之间存在直线线性关系,呈中度相关。(P<0.05)。结论:1.腹针联合热敏灸疗法和单纯热敏灸疗法均可改善脾气虚弱型AR患者的生活质量及症状,腹针联合热敏灸疗法在治疗后三月内疗效持续性更优,各症状无明显复发迹象,且在三月内对脾气虚型AR患者的生活质量、主要症状及中医症状有持续改善作用。2.腹针联合热敏灸疗法和单纯热敏灸疗法均可降低血清总IgE水平,腹针联合热敏灸疗法较单纯热敏灸效果更优,且作用持久。3.血清总IgE水平可在一定程度上反应AR患者的生活质量和中医症状的表达。即IgE水平越高,其生活质量评分及中医症状评分越高,即症状越严重。

关键词：鼻鼽脾气虚弱热敏灸腹针疗法