检索结果-南通市图书馆

中医杂志 2015年第16期56卷 1433-1435页

作者：王振兴张秀张廷模王飞成都中医药大学临床医学院四川省成都市十二桥路37号610075 成都中医药大学药学院

运用刘完素玄府气液理论分析鼻的生理功能,指出鼻鼽的病机是玄府郁结、气液代谢失常、郁而化热,并结合临床验案探讨了鼻鼽反复发作的根源在于玄府郁闭和"误治兼化",并论治了相关治疗策略,这将有助于鼻鼽的治疗和控制复发,提高鼻鼽的防... 详细信息

运用刘完素玄府气液理论分析鼻的生理功能,指出鼻鼽的病机是玄府郁结、气液代谢失常、郁而化热,并结合临床验案探讨了鼻鼽反复发作的根源在于玄府郁闭和"误治兼化",并论治了相关治疗策略,这将有助于鼻鼽的治疗和控制复发,提高鼻鼽的防治水平。

关键词：鼻鼽玄府气液刘完素

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六气变化与鼻鼽发病相关性探析

中国中医基础医学杂志 2016年第12期22卷 1638-1640页

作者：刘健张国霞袁卫玲李伊娜李媛媛天津中医药大学天津300193

探讨鼻鼽的发病机制以及外感与内伤之间的内在联系,并将其归纳为六气与人体气机升降的关系。从六气的特点和六经升降出发,将鼻鼽分为六淫直中于肺和六淫引动六经致病。并在经络表里关系和六气从化理论基础上,对六气、三阴三阳和经络之... 详细信息

探讨鼻鼽的发病机制以及外感与内伤之间的内在联系,并将其归纳为六气与人体气机升降的关系。从六气的特点和六经升降出发,将鼻鼽分为六淫直中于肺和六淫引动六经致病。并在经络表里关系和六气从化理论基础上,对六气、三阴三阳和经络之间的关系进行更深入的探讨,以进一步了解"天人相应"的深刻内涵和自然界影响人体气机的机制,为鼻鼽病在临床上的论治和用药提供更丰富、更系统的理论依据。

关键词：鼻鼽六气气机发病

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基于决策树算法的鼻鼽辨证规律初步研究

中华中医药杂志 2016年第11期31卷 4770-4773页

作者：黄嘉韵郭宏邝艳萍广州中医药大学广州510405 广东省第二中医院耳鼻喉科广州510095

目的:探索鼻鼽的中医辨证规律。方法:收集临床病例资料,纳入符合诊断标准为鼻鼽的病例560例,利用统计软件对其证型和症状进行分析,从而建立鼻鼽辨证分型决策树模型。结果:通过建立的决策树模型,筛选出5条判断规则,并获得93.1%的准确率... 详细信息

目的:探索鼻鼽的中医辨证规律。方法:收集临床病例资料,纳入符合诊断标准为鼻鼽的病例560例,利用统计软件对其证型和症状进行分析,从而建立鼻鼽辨证分型决策树模型。结果:通过建立的决策树模型,筛选出5条判断规则,并获得93.1%的准确率。结论:通过数据挖掘中的决策树算法探索鼻鼽辨证规律具有较广泛的实用价值,可用于鼻鼽中医临床辨证的辅助诊断。

关键词：决策树算法鼻鼽辨证规律数据挖掘

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《内经》鼻鼽刍议

中国中医基础医学杂志 2011年第1期17卷 33-34,50页

作者：李杰赵翡翠王明礼吕光耀新疆医科大学新疆乌鲁木齐830054 四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室四川成都610041 新疆自治区中医院国家中医临床研究基地新疆乌鲁木齐830000

通过对《内经》中有关鼻鼽内容检索研究,归纳了有关有"鼽"、"鼻鼽"的论述28条,旨在总结鼻鼽的认识源流、病因病机和预防治疗的规律特点及对后世医家的影响,以期对临床有所借鉴。

关键词：内经鼻鼽

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鼻鼽针灸治疗配穴的规律研究

鼻鼽针灸治疗配穴的规律研究

作者：毛淑敏北京中医药大学

学位级别：硕士

【目的】鼻鼽为中医的病名,现代医学又称变应性鼻炎或过敏性鼻炎,是呼吸道变态反应常见的表现形式,也是一种发病率相对较高的疾病。古今针灸治疗鼻鼽的文献相当丰富,但缺乏系统整理和深入分析。本研究拟通过对古今文献中有关论述针灸治... 详细信息

【目的】鼻鼽为中医的病名,现代医学又称变应性鼻炎或过敏性鼻炎,是呼吸道变态反应常见的表现形式,也是一种发病率相对较高的疾病。古今针灸治疗鼻鼽的文献相当丰富,但缺乏系统整理和深入分析。本研究拟通过对古今文献中有关论述针灸治疗鼻鼽内容的系统整理,探讨用穴思路,归纳用穴规律,提炼理论认识,为临床应用及研究提供文献研究依据。针灸治疗鼻鼽的方法很多,诸如选穴、刺灸方法等,限于本人时间关系,本研究选择其中具有首要意义的处方选穴这一方面,进行系统整理探讨。【方法】本研究搜集文献范围有古代针灸著作及现代杂志。共检索到国内现存的针灸专书及中医丛书中有关针灸内容的古医籍38部,近30年国内公开发行中医、针灸类杂志的发表论文80篇。首先将这些文献中治疗鼻鼽的针灸处方进行分类摘录,按古代和现代两方面分别统计用穴情况,确定古今医家治疗鼻鼽的取穴特点,包括常用穴、常用经脉特点、穴位分布部位特点、特定穴应用特点、针灸疗法特点等,并对这些处方特点进行分析研究,总结规律然后对比分析古今针灸治疗鼻鼽配穴的差异,从而探讨古今医家对鼻鼽病因病机的差异。【结果】经上述研究发现,古代文献中针灸治疗鼻鼽的常用穴为风门。其次是禾髎、足通谷及上星,多在头部取穴,属于局部取穴。另外,从腧穴分布经脉来看,早期针灸治疗鼻鼽善取足太阳经穴,其次是督脉及手阳明经穴。分析其原因,主要是古代医家认为鼻鼽属阳虚、属寒的理论有关。统计分析现代文献的结果显示,现代针灸治疗鼻鼽最常用的腧穴为迎香。其次是印堂、合谷及足三里,多在面部取穴,属于局部取穴。另外,从腧穴分布经脉来看,早期针灸治疗鼻鼽善取手阳明经穴,其次是足太阳经穴及奇穴。分析其原因,主要是现代医家认为鼻鼽与肺、脾、肾三脏有关;同时反映奇穴在现今中医针灸的普用性。而在辨证取穴中,肺气虚弱型的鼻鼽常用配穴为肺俞、风门;脾气虚弱型的鼻鼽常用配穴为脾俞、足三里、肺俞;肾气虚弱型的鼻鼽常用配穴为肾俞、上星;阴虚火旺型的鼻鼽常用配穴为太溪、三阴交;阳气虚弱型的鼻鼽常用配穴为关元、大椎、肾俞;风热型的鼻鼽常用配穴为大椎、鱼际;风寒型的鼻鼽常用配穴为风门、风池;痰热型的鼻鼽常用配穴为丰隆、内庭;血瘀型的鼻鼽常用配穴为膈俞、血海;肝气郁结型的鼻鼽常用配穴为太冲。【结论】总结古今医家针灸治疗鼻鼽的用穴规律,常用腧穴的差异很大,古代多取风门、禾髎、足通谷及上星;现代多取迎香、印堂、合谷及足三里。而在取穴方面,同样地以局部取穴为主,古代则着重头部穴位,现代则着重面部穴位。在经络上古今除多取足太阳经穴及手阳明经穴外,古代又多取督脉,现代又多取奇穴。现代医家选用特定穴来治疗鼻鼽较古代医家常用。而在针法灸法方面,古代医家最常用灸法治疗鼻鼽;现代医家治疗鼻鼽多以综合疗法治疗,灸法的使用较少。而归根究底,其差异源于古今医家对鼻鼽的病因病机认识略有不同所致。古代医家认为鼻鼽属阳虚、属寒;现代医家认为鼻鼽与肺、脾、肾三脏有关。

关键词：鼻鼽过敏性鼻炎变应性鼻炎针灸配穴规律

鼻鼽的古代方药梳理及张纾难教授临床经验总结

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鼻鼽的古代方药梳理及张纾难教授临床经验总结

作者：庞广赫北京中医药大学

学位级别：硕士

从西周到现代,“鼽”字在中医文献中的地位从忽隐忽现渐渐提升为疾病名,在其现代定义中对应的鼻病至少有三种,分别为变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎,现代中医方药研究聚焦于变应性鼻炎,而对另外两种鼻病方... 详细信息

从西周到现代,“鼽”字在中医文献中的地位从忽隐忽现渐渐提升为疾病名,在其现代定义中对应的鼻病至少有三种,分别为变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎,现代中医方药研究聚焦于变应性鼻炎,而对另外两种鼻病方药研究极少。导师张纾难教授为中日友好医院中医呼吸科主任,从医30余载,临床经验丰富,治疗鼻鼽的反馈效佳。目的:了解“鼽”的古代认识源流、现代中医及导师诊疗经验,为临床处理各类型“鼻鼽”打下坚实基础。方法:本论文分为两大部分,综述部分采用文献采集的方法,对现代鼻鼽的中西医诊疗进行整理,西医部分着重讨论了三种鼻病的诊疗异同和中医药的价值,而现代中医经验则归纳为五大证型和三大方法。第二部分为文献回顾与经验总结,首先,通过回顾、梳理汉代至鸦片战争之间较有代表性的古医籍中“鼽”的相关内容,古代经典文献关于鼻鼽的论述,以阐明不同时期对“鼽”认识及相关疾病具体治法方药的异同,并筛选出更符合现代鼻鼽定义的方剂以供临床及研究参考,与综述共同为接下来整理导师经验提供背景;收集张纾难教授治疗鼻鼽病案,基于既往处方的用药统计,研究导师教授经验方的组成及适用范围。结果:正文一大致依照时间顺序,从《黄帝内经》时期至鸦片战争,对各朝代较有代表性的古籍的“鼽”的含义进行比较,发现不同时代、甚至是同时代的医家对“鼽”的认识亦不尽相同,在症状是流涕还是鼻塞、病因病机是寒热虚实的讨论中,治法方药不断丰富,而鼽的含义随之淡化。整个过程反映了中医重辨证而非病的治疗策略,在古代这种研究手段有限的环境下,这是一种无奈,但也是中医能随时代发展而生生不息的核心动力。正文二利用数据挖掘的方法,获得导师教授治疗鼻鼽的基础方(辛夷、乌梅、防风、五味子、银柴胡、黄芪、桂枝、干姜、炙甘草)以及常用组合(“乌梅-五味子-银柴胡”和“乌梅-辛夷-防风”),并结合随访案例,认为临床中虚寒患者疗效较优,并且其中一位患者很可能是非变应性鼻炎;在处理热证或寒热夹杂的鼻鼽方面用药亦有独到之处。结论:指南、教材及现代医家经验大多偏向虚寒,研究导师经验获得印象亦为虚寒患者疗效较好,而在浏览古籍时,若不限于古籍划定的鼻病篇章,以现代鼻鼽症状为标准,着重查找含有鼻痒及喷嚏描述的方剂,可发现各自时代的主流风气及特点,从隋唐时期的邪从外受辛温发散、宋代的从风论治、金元时期火热和脾虚病机的提出,都成为了“鼽”或者是相关症状的认识及治疗的背景,至明清时病寒热虚实的病机治法均较为完备,用药选择丰富,对“鼽”更强调辨证论治而非专病专药。而指南及教材较少提及的方剂,如《外台》防风丸、《圣济》脑风篇诸方、《汇补》清肺散、以及医案诸方,多偏向清热,产生这种差异的原因可能不仅是症状侧重的不同而产生,有待进一步研究。结合本人找到的处方和医案,并没有发现古人将“鼽”与过敏性因素关联,而对寒气触冒(可理解为干冷空气刺激)的描述为多,或许中医的“鼽”定义为“非感染因素的鼻高反应状态”更为合适,这个定义包含变应性鼻炎但不限于此,更有助于从业者理解古籍资料及扩展临床思路。

关键词：鼻鼽变应性鼻炎非变应性鼻炎经验源流

基于数据挖掘技术的郭宏治疗鼻鼽用药规律初步研究

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中华中医药杂志 2017年第3期32卷 1332-1335页

作者：郭宏黄嘉韵邝艳萍广州市中西医结合医院广州510800 广东省中西医结合医院佛山528200 广州中医药大学广州510405

目的:运用关联规则Apriori算法探讨鼻鼽药物配伍关系。方法:选取临床上纳入符合标准的鼻鼽患者56例,利用SPSS Clementine 12.0软件结合关联规则进行分析,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则。结果:常用药物包括辛夷、苍... 详细信息

目的:运用关联规则Apriori算法探讨鼻鼽药物配伍关系。方法:选取临床上纳入符合标准的鼻鼽患者56例,利用SPSS Clementine 12.0软件结合关联规则进行分析,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则。结果:常用药物包括辛夷、苍耳子、鹅不食草等。核心组合包括防风→蝉蜕,苍耳子→桔梗,辛夷、黄芪→人参叶,菟丝子→山萸肉,黄柏→乌梅等。除挖掘出一部分常见的专属性较强的药物外,还得出鼻鼽"寒热错杂,虚实并见"证型中的特殊强关联药组:乌梅、白芷→黄芩,五味子、黄芪→乌梅。结论:关联规则算法对于挖掘鼻鼽临证用药规律具有重要实用价值。

关键词：关联规则鼻鼽用药规律数据挖掘 Apriori算法

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从饮论鼻鼽的针灸治疗思路

中国中医药信息杂志 2017年第2期24卷 114-116页

作者：陆榕孙亦农南京中医药大学江苏南京210000

鼻鼽相当于现代医学的变应性鼻炎,古今文献均显示针灸对本病有着良好的临床疗效。然而,在针灸方式(如毫针针刺、艾灸、温针灸等)的选择及取穴方面,并未形成统一规范。根据鼻鼽的病因病机及其临床表现,可将其归为中医学"饮病"范畴,本文... 详细信息

鼻鼽相当于现代医学的变应性鼻炎,古今文献均显示针灸对本病有着良好的临床疗效。然而,在针灸方式(如毫针针刺、艾灸、温针灸等)的选择及取穴方面,并未形成统一规范。根据鼻鼽的病因病机及其临床表现,可将其归为中医学"饮病"范畴,本文试从治饮的角度论治鼻鼽,为针灸治疗提供新思路。

关键词：鼻鼽变应性鼻炎针灸饮病

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鼻鼽方治疗肺脾气虚型鼻鼽的临床研究

鼻鼽方治疗肺脾气虚型鼻鼽的临床研究

作者：刘锦辉广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、连续喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的疾病,为临床十分常见的疾病。在马来西亚,鼻鼽的病患也极为普遍,有逐年增加的趋势。鼻鼽的发病,与人体脏腑的虚损有着密切的关系,临床上尤以肺脾气虚型之证候极... 详细信息

目的：鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、连续喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的疾病,为临床十分常见的疾病。在马来西亚,鼻鼽的病患也极为普遍,有逐年增加的趋势。鼻鼽的发病,与人体脏腑的虚损有着密切的关系,临床上尤以肺脾气虚型之证候极为常见。本课题选择马来西亚吉隆坡地区肺脾气虚型鼻鼽患者作为研究对象,以导师的经验方鼻鼽方中药配方颗粒内服作为基础治疗进行前瞻性研究,以观察其疗效,并观察在此基础上增加耳穴贴压或穴位敷贴是否能提高疗效,为马来西亚地区之鼻鼽患者选择最佳中医治疗方案进行治疗提供更多的参考与思路。方法：病例全部来自2011年12月至2012年12月期间马来西亚吉隆坡鼻王中医诊所门诊患者,中医诊断为肺脾气虚型鼻鼽。对于符合入选标准的研究对象,按分层随机化的原则分为A、B、C三组,即首先在其主要症状和体征量化观察表上评分,按记分值将病情分为轻度(1-5分)、中度(6-10分)和重度(11-15分)三级,在病情级别相同的情况下,再对患者用简单随机的方法分配到三组中。A组采用鼻鼽方中药配方颗粒内服进行治疗,B组采用中药内服加耳穴贴压法进行治疗,C组采用中药内服加穴位敷贴法进行治疗,三组疗程统一为4周(28天)。采用中华医学会耳鼻咽喉科分会推荐的疗效评价方法进行疗效评价,近期疗效在疗程结束时进行评价,远期疗效在停止治疗一个月后进行评价,运用统计学方法比较三组的近期和远期疗效,并分析影响疗效的相关因素。结果：本研究共收集到符合入选标准的研究对象90例,年龄在5～70岁之间,其中男性56名,女性34名;年龄5～70岁,平均年龄28.46±17.57岁;病程最短半年,最长7年,平均2.18±1.39年;病情程度记分最小5分,最大15分,平均10.32+2.83分。90例分为三组,每组30例,每组患者的性别、年龄、病程及病情程度记分比较,无统计学差异(P＞0.05),具有可比性。三组近期疗效比较：A组显效8例(占26.67%),有效14例(占46.67%),无效8例(占26.67%),总有效率为73.33%;B组显效9例(占30%),有效15例(占50%),无效6例(占20%),总有效率为80%;C组显效18例(占60%),有效10例(占33.33%),无效2例(占22.22%),总有效率为93.33%。经卡方检验,P＜0.05,说明三组疗效比较有统计学差异,其中A、C组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),A与B、B与C组之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。三组远期疗效比较：A组显效6例(占20%),有效14例(占46.67%),无效10例(占33.33%),总有效率为66.67%：B组显效6例(占20%),有效16例(占53.33%)。无效10例(占33.33%),总有效率为73.33%;C组显效15例(占50%),有效12例(占40%),无效3例(占10%),总有效率为90%。经卡方检验,P＜0.05,说明三种治疗方法的疗效具有统计学差异,其中A与C,B与C组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),A与B组之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。各组的近期疗效和远期疗效比较,经卡方检验,均无统计学差异(P＞0.05),说明各组的近期疗效和远期疗效无明显差异。分析影响疗效的相关因素时发现,病程及病情严重程度与疗效有关：病程在3年内者70例,近期有效率94.28%,超过3年者20例,近期有效率40%,经卡方检验,两组有显著性差异(P＜0.05);病情程度为轻度、中度、重度者,近期有效率分别为96.7%、83.33%、66.7%,经卡方检验,三者具有统计学差异(P＜0.05)。至于患者性别及年龄对疗效无明显影响。结论： 9C例前瞻性临床观察显示,鼻鼽方中药配方颗粒治疗马来西亚吉隆坡区域的肺脾气虚型鼻鼽具有较好的疗效,单服鼻鼽方的有效率为73.33%,内服鼻鼽方的基础上增加穴位敷贴疗法,可以明显提高疗效,而在内服鼻鼽方的基础上增加耳穴贴压后,疗效无明显提高。停药一月后三组的疗效均保持稳定。中医药治疗肺脾气虚型鼻鼽患者的疗效与患者的病程和病情严重程度相关,病程在3年以内者疗效较好,超过3年者疗效较差;病情程度较轻者疗效好,病情程度较严重者疗效较差。性别和年龄等因素与疗效无明显相关性。

关键词：鼻鼽鼻鼽方肺脾气虚耳穴贴压穴位敷贴疗效

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以“一气周流”理论浅析鼻鼽的辨证论治

中华中医药杂志 2017年第9期32卷 3918-3921页

作者：刘洋李昕蓉杨莎莎向南袁书贤张勤修成都中医药大学附属医院成都610072 成都中医药大学成都611137

鼻鼽以脾气虚弱、肾不纳气、肺气虚寒为最主要的病因病机。为进一步理解该病的病因病机,本文以黄元御《四圣心源》中的核心理论"一气周流,土枢四象"对鼻鼽的脏腑病机及经络辨证行进一步分析,结合"中焦土气斡旋,左路木火升发,右路金水敛... 详细信息

鼻鼽以脾气虚弱、肾不纳气、肺气虚寒为最主要的病因病机。为进一步理解该病的病因病机,本文以黄元御《四圣心源》中的核心理论"一气周流,土枢四象"对鼻鼽的脏腑病机及经络辨证行进一步分析,结合"中焦土气斡旋,左路木火升发,右路金水敛将"的气机周流特点,提出从"脾-肝-肺-肾"整体把握鼻鼽的辨证论治,对经方灵活加减,合理选取穴位,恢复鼻鼽患者气机周流的圆运动,为临床鼻鼽的辨证提供新思路。

关键词：鼻鼽一气周流黄元御脏腑经络