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浙江中医杂志 2022年第6期57卷 457-458页

作者：林炜戈言平浙江省立同德医院浙江杭州310012

戈言平从事耳鼻喉中西医结合临床及科研工作近30年,尤其在辨证论治鼻鼽方面积累了丰富经验,临床上收效较好,现整理戈言平辨证治疗鼻鼽医案三则,以供临床借鉴。

关键词：鼻鼽变应性鼻炎戈言平医案

宣肺鼻鼽汤联合布地奈德鼻喷剂治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床研究

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宣肺鼻鼽汤联合布地奈德鼻喷剂治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床研...

作者：刘晨辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对临床病例的观察,以探讨宣肺鼻鼽汤联合布地奈德鼻喷剂治疗肺脾气虚型变应性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）的临床疗效。材料与方法:本研究选择就诊于我院耳鼻咽喉科门诊的中医辨证为肺脾气虚型AR患者66例（就诊时间为2... 详细信息

目的:本研究通过对临床病例的观察,以探讨宣肺鼻鼽汤联合布地奈德鼻喷剂治疗肺脾气虚型变应性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）的临床疗效。材料与方法:本研究选择就诊于我院耳鼻咽喉科门诊的中医辨证为肺脾气虚型AR患者66例（就诊时间为2017年6月至2018年12月期间）,将66例AR患者按照随机数字表的方法分为对照组和治疗组,每组33例,对照组采用外喷布地奈德鼻喷剂,早晚各一次,疗程为2周;治疗组在此基础上加宣肺鼻鼽汤130ml/次,日三次温服,疗程为2周。观察两组治疗前后总有效率的变化以及分别于治疗前、治疗1周后及治疗2周后的症状和体征积分值的变化,记录包括喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等主要症状、体征和兼症的积分值。采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析,P﹤0.05表示差异有统计学意义。结果:1.总有效率:治疗2周后,治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,两组患者在疗效上的差异具有统计学意义（P﹤0.05）。2.症状、体征积分值:（1）经过一周的治疗后,治疗组患者的喷嚏的症状积分值明显低于对照组,具有统计学差异（P﹤0.05）。（2）经过两周的治疗后,治疗组在喷嚏、流涕、鼻痒及其他兼症的积分值低于对照组,具有统计学差异（P﹤0.05）。结论:宣肺鼻鼽汤联合布地奈德鼻喷剂治疗可提高AR（中医证属肺脾气虚型）患者的临床有效率,且优于单独使用布地奈德鼻喷剂,其不仅在喷嚏、流涕、鼻痒等鼻部症状的改善上有优势,同时在改善全身症状上,有一定疗效,值得在临床上推广使用。

关键词：变应性鼻炎宣肺鼻鼽汤肺脾气虚型鼻鼽临床研究

神阙穴隔药灸法治疗鼻鼽（变应性鼻炎）的临床研究

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神阙穴隔药灸法治疗鼻鼽（变应性鼻炎）的临床研究

作者：王芳山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过运用神阙穴隔药灸法治疗鼻鼽患者的观察,分析治疗前后患者症状、体征的变化及不良反应,评价神阙穴隔药灸法在治疗鼻鼽时所发挥的临床治疗效果,探求其治疗的理论依据,从而丰富鼻鼽的临床治疗方法,提高临床治疗水平。方法:选取18... 详细信息

目的:通过运用神阙穴隔药灸法治疗鼻鼽患者的观察,分析治疗前后患者症状、体征的变化及不良反应,评价神阙穴隔药灸法在治疗鼻鼽时所发挥的临床治疗效果,探求其治疗的理论依据,从而丰富鼻鼽的临床治疗方法,提高临床治疗水平。方法:选取180例鼻鼽患者为研究对象,随机分为治疗组90例,对照组90例,治疗组采用神阙穴隔药灸法治疗,对照组采用辅舒良外用喷鼻治疗。通过二组治疗前后的对比,评估神阙穴隔药灸法对鼻鼽患者治疗后,中医主证的治疗效果,治疗痊愈率、有效率。结果:1.在治疗喷嚏症状方面:两组分别进行治疗前、后临床症状积分比较,经统计学分析均有统计学意义（p＜0.05）,两组均明显改善了打喷嚏症状;两组治疗后结果进行统计学分析无统计学意义（p＞0.05）。治疗组和对照组在治疗患者的打喷嚏症状方面疗效相当。2.在治疗流涕症状方面:两组分别进行治疗前、后临床症状积分比较,经统计学分析均有统计学意义（p＜0.05）,两组均明显改善了流鼻涕症状;两组治疗后结果进行统计学分析有统计学意义（p＜0.05）。治疗组在治疗患者流鼻涕症状方面优于对照组。3.在治疗鼻塞症状方面:治疗组与对照组分别进行治疗前、后临床症状积分比较,经统计学分析均有统计学意义（p＜0.05）,两组均明显改善了鼻塞症状;两组治疗后结果进行统计学分析无统计学意义（p＞0.05）。两组在治疗鼻塞症状方面疗效相当。4.在治疗鼻痒方面:治疗组与对照组分别进行治疗前、后临床症状积分比较,经统计学分析均有统计学意义（p＜0.05）,两组均明显改善了患者鼻痒症状;两组治疗后结果进行统计学分析无统计学意义（p＞0.05）。两组在治疗鼻痒症状方面疗效相当。5.在治疗鼻粘膜肿胀方面:两组分别进行治疗前、后临床症状积分比较,经统计学分析均有统计学意义（p＜0.05）,两组均明显改善了鼻粘膜肿胀;两组治疗后结果进行统计学分析有统计学意义（p＜0.05）。治疗组在治疗鼻粘膜肿胀方面优于对照组。6.总有效率:治疗组统计结果为91.11%±0.36%,对照组为82.22%±0.29%。经统计学分析有统计学意义（p＜0.05）,治疗组在疗效上较对照组具有明显优势。结论:1.神阙穴隔药灸法能够有效的治疗鼻鼽（变应性鼻炎）患者的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等不适症状。2.神阙穴隔药灸法能够有效抑制变态反应的发生,起到了改善患者过敏体质的功效,进而改善了鼻鼽（变应性鼻炎）患者的临床症状。

关键词：神阙穴隔药灸法鼻鼽临床研究

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鼻内针配合中药治疗鼻鼽的临床观察

鼻内针配合中药治疗鼻鼽的临床观察

作者：任雪飞黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察鼻内针联合鼻炎1号治疗鼻鼽(肺脾气虚型)的临床疗效,并与单纯应用中药组进行比较,探讨鼻内针联合中药治疗鼻鼽(肺脾气虚型)的临床疗效及治疗机制。方法:病例来源于黑龙江中医药大学附属第一医院2018年3月至2019年3月期间在耳... 详细信息

目的:观察鼻内针联合鼻炎1号治疗鼻鼽(肺脾气虚型)的临床疗效,并与单纯应用中药组进行比较,探讨鼻内针联合中药治疗鼻鼽(肺脾气虚型)的临床疗效及治疗机制。方法:病例来源于黑龙江中医药大学附属第一医院2018年3月至2019年3月期间在耳鼻喉科门诊确诊为鼻鼽(肺脾气虚型),且符合纳入标准的60名病人,按照随机、对照的原则分为两组:鼻内针联合鼻炎1号为观察组(30人)和单纯应用鼻炎1号为对照组(30人)。通过观察两组患者症状、体征评分等相关数据,分别于治疗前、治疗7天、治疗14天观察临床指标改变情况,统计分析鼻内针联合中药对该病的疗效优势所在。结果:1.观察组和对照组的总有效率分别为90.00%、76.67%,经秩和检验分析(P鼻甲情况症状积分方面,经秩和检验分析(P0.05),无显著性差异,即该两种方案在改善这些指标方面疗效相当。结论:在本次治疗鼻鼽(肺脾气虚型)的14天临床疗效观察中,在第1疗程末,鼻内针配合中药疗效与单纯中药疗效相当,于第2疗程末,鼻内针配合中药疗效优于单纯中药疗效。

关键词：鼻内针鼻鼽肺脾气虚型

郭兆刚教授运用固表汤治疗鼻鼽的临床经验总结

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郭兆刚教授运用固表汤治疗鼻鼽的临床经验总结

作者：李璐璐云南中医学院

学位级别：硕士

目的:变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻喉科常见病,多发病,对人类的生活造成严重影响而得到了普遍重视。本病属于中医的“鼻鼽”范畴,中医治疗鼻鼽有独特的理论和临床经验;云南省名中医郭兆刚教授从医30余年,擅长治疗耳鼻喉科各... 详细信息

目的:变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻喉科常见病,多发病,对人类的生活造成严重影响而得到了普遍重视。本病属于中医的“鼻鼽”范畴,中医治疗鼻鼽有独特的理论和临床经验;云南省名中医郭兆刚教授从医30余年,擅长治疗耳鼻喉科各类疾病。而本文旨在系统论述郭兆刚教授运用固表汤治疗鼻鼽临床思想及学术经验,总结郭兆刚教授对鼻鼽的学术见解、临床治法、临床用药、及加减规律,为丰富中医临床治疗鼻鼽提供借鉴与参考。方法:阅读相关古代文献,检索现代医学对鼻鼽的相关文献论述,同时在跟师的学习中,收集郭兆刚教授治疗本病的门诊病例资料、诊疗信息,据临床记录及笔记,并与郭兆刚教授进行交谈、学习。通过典型病案总结出郭兆刚教授运用固表汤治疗鼻鼽的用药特点及加减用药经验。结果:1.临床上鼻鼽以肺气虚寒最为常见,其次为肺经伏热、脾气虚弱,肾气不足较少。2.郭兆刚教授运用固表汤治疗鼻鼽多辛温甘平、补肺益气及疏风通窍中药为主,其治法治则补虚固表、补益肺气为主。基础方剂是固表汤,方药组成为:黄芪,白术,防风,麻绒,荆芥,苏叶,苍耳子,甘草。3.以固表汤为基础方治疗鼻鼽的肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热四组病例,在治疗前后的症状体征积分、疗效总评估对比上有显著性差异(P鼻鼽的四种证型均有显著疗效,可适用于鼻鼽四种证型。结论:通过本次的研究总结了郭兆刚教授对鼻鼽病因病机、临床辩证及用药规律。导师以整体观念,审证求因,从因论治,重视鼻鼽的本因,结合抗变态反应的药物,在本病的临床治疗中效果显著,缓解了鼻鼽患者痛苦,发挥了中药治疗的安全性、持续性,显效性等特点,对中医临床医生治疗本病给予了参考与指导。

关键词：郭兆刚鼻鼽固表汤经验总结

基于血液变应原检测结果对穴位埋线治疗鼻鼽患者的临床疗效观察

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基于血液变应原检测结果对穴位埋线治疗鼻鼽患者的临床疗效观察

作者：谢春成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对比血液变应原检测结果为阴性和阳性的两组鼻鼽患者在接受穴位埋线治疗后的临床症状体征、伴随症状的变化,了解穴位埋线治疗对于鼻鼽的临床疗效,分析过敏原检测结果的分类与浓度情况,以及观察阳性组和阴性组治疗效果的异同。... 详细信息

目的:通过对比血液变应原检测结果为阴性和阳性的两组鼻鼽患者在接受穴位埋线治疗后的临床症状体征、伴随症状的变化,了解穴位埋线治疗对于鼻鼽的临床疗效,分析过敏原检测结果的分类与浓度情况,以及观察阳性组和阴性组治疗效果的异同。为临床治疗鼻鼽提供更加和细化的治疗方案。方法:本研究共纳入60例患者,脱落3例,最终共有57例患者完成既定的实验设计方案,其中阳性组28例,阴性组29例。两组均予以辩证穴位埋线治疗2个疗程,2周为一个疗程,治疗结束后随访1月。记录两组入组、治疗后四周的鼻内镜检查结果,记录两组在入组时、治疗后四周、治疗后八周的VAS(包含鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏4项)、RQLQ(包含活动、睡眠、非鼻/眼症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状、情感7项)、TNNSS(包含鼻涕从咽部流过、流泪眼部瘙痒、结膜充血、鼻或口腔上颌疼痛、头痛、耳心痒、咽痒咳嗽、嗅觉减退等9项)量表评分。记录整理收集的数据资料,进行统计学分析分析结果。结果:两组通过穴位埋线治疗鼻鼽都有显著的临床效果。根据分析变应原检测阳性患者过敏原分析,吸入较食入数量及浓度都高。阴性组鼻腔分泌物改善在治疗后四周优于阳性组,VAS鼻塞症状,阴性组在治疗后四周情况改善优于阳性组。阳性组在治疗后四周TNNSS嗅觉减退,治疗后八周耳心痒、咽痒咳嗽情况的改善优于阴性组。阳性组的在治疗后四周的显效率较阴性组佳。结论:穴位埋线治疗鼻鼽有显著疗效。血液变应原检测结果阳性患者分析,吸入变应原较食入变应原在数量上更多,在变应原检测浓度上更高。阳性组在鼻鼽伴随的一些症状改善较阴性组佳。阴性组在鼻腔分泌物及鼻塞的改善更优于阳性组。

关键词：穴位埋线血液变应原检测鼻鼽疗效

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针药结合治疗肾阳虚型鼻鼽的疗效观察

深圳中西医结合杂志 2022年第7期32卷 53-55页

作者：何洪洲邹小凤揭阳市人民医院广东揭阳522000 揭阳市榕城区邹小凤个体中医诊所广东揭阳522000

目的:观察针灸加自血穴位注射结合自拟方治疗肾阳虚型鼻鼽的临床疗效。方法:选取2018年1月至2021年5月期间揭阳市人民医院针灸理疗科门诊部和揭阳市榕城区邹小凤个体中医诊所收治的96例肾阳虚型鼻鼽患者,按照治疗方法的差别分为中医治... 详细信息

目的:观察针灸加自血穴位注射结合自拟方治疗肾阳虚型鼻鼽的临床疗效。方法:选取2018年1月至2021年5月期间揭阳市人民医院针灸理疗科门诊部和揭阳市榕城区邹小凤个体中医诊所收治的96例肾阳虚型鼻鼽患者,按照治疗方法的差别分为中医治疗组与常规治疗组,各48例。中医治疗组采用针灸加自血穴位注射结合自拟方治疗,常规治疗组采用丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻并口服氯雷他定片治疗,比较两组患者治疗效果。结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但中医治疗组患者的已愈率高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P鼻部症状总评分(TNSS)、鼻炎伴随症状量表(TNNSS)评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过针灸与自血穴位注射结合自拟方治疗肾阳虚型鼻鼽不仅效果好,而且不易复发,并且操作简单,安全适用。

关键词：鼻鼽肾阳虚型针灸自血穴位注射

基于“一气周流”理论探讨小柴胡汤在儿童鼻鼽中的应用

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现代中医临床 2022年第1期29卷 67-71页

作者：张晶晶李冠霆马宁闫文宏曾怡瑄白雪崔霞北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院

儿童鼻鼽常伴有鼻塞、清涕连连、喷嚏、黏膜水肿、腺样体肥大,鼻涕倒流致鼻后滴漏综合征,进而引发过敏性鼻炎—哮喘综合征等,严重影响患儿生活和学习。清代黄元御在《四圣心源》一书中首提"一气周流"理论并构建出一个中土翰旋、土枢四... 详细信息

儿童鼻鼽常伴有鼻塞、清涕连连、喷嚏、黏膜水肿、腺样体肥大,鼻涕倒流致鼻后滴漏综合征,进而引发过敏性鼻炎—哮喘综合征等,严重影响患儿生活和学习。清代黄元御在《四圣心源》一书中首提"一气周流"理论并构建出一个中土翰旋、土枢四象、一气周流的生理结构,他认为人体之气以中土之气为枢轴核心,其左升为肝为心,右降为肺为肾,离火中含癸水之阴,坎府中含心火之阳,从而形成了一气周流稳固的生理状态,但当致病因素无论外感亦或内伤作用于人体导致一气滞流、壅塞,遂生诸病。本课题组认为小儿鼻鼽及一系列的伴发症状与"中土盛衰,中气不运"密切相关,治疗上重视运转中土,引导一气回归原路周流,每获良效。

关键词：鼻鼽黄元御 “一气周流”理论四圣心源小柴胡汤

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中医治疗鼻鼽临床研究进展

实用中医药杂志 2022年第5期38卷 890-892页

作者：郑妍妍张鹏北京市大兴区中西医结合医院耳鼻喉科北京100076 北京中医药大学第三附属医院耳鼻喉科北京100029

鼻鼽是指以突然或反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的鼻病。估计全球患者超过5亿[1]。中医治疗鼻鼽具有较好的疗效,现将近年中医治疗鼻鼽的临床研究进展综述如下。1内治法赵阳[2]认为过敏性鼻炎肺卫、肾阳气虚,风寒则乘... 详细信息

鼻鼽是指以突然或反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的鼻病。估计全球患者超过5亿[1]。中医治疗鼻鼽具有较好的疗效,现将近年中医治疗鼻鼽的临床研究进展综述如下。1内治法赵阳[2]认为过敏性鼻炎肺卫、肾阳气虚,风寒则乘虚入侵是导致阳虚型的主要病机,故治疗组用麻黄附子细辛汤加味治疗。

关键词：临床研究进展鼻鼽内治法阳虚型中医治疗过敏性鼻炎鼻病麻黄附子细辛汤加味