检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻腔扩容术68例疗效分析

实用医学杂志 2014年第15期30卷 2464-2465页

作者：丁小军邓建华谷李欣李亚薇王洁江苏省昆山市第一人民医院 215300

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的疗效。方法:选择鼻中隔偏曲伴或不伴慢性肥厚性鼻炎的68例患者,分别选择个性化的手术方式,术式如下:鼻内镜下鼻中隔成形术和(或)中、下鼻甲成形术。结果:术后随访3个月,显效45例,有效18例,无效5例,总有效... 详细信息

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的疗效。方法:选择鼻中隔偏曲伴或不伴慢性肥厚性鼻炎的68例患者,分别选择个性化的手术方式,术式如下:鼻内镜下鼻中隔成形术和(或)中、下鼻甲成形术。结果:术后随访3个月,显效45例,有效18例,无效5例,总有效率为92.6%。结论:在治疗鼻中隔偏曲和慢性鼻炎时,鼻内镜下鼻腔扩容术疗效确切,可有效地缓解患者的鼻塞症状。

关键词：鼻中隔偏曲鼻内镜鼻腔扩容术

鼻腔扩容术对OSAHS多平面阻塞治疗的主观和客观临床疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第6期31卷 423-427页

作者：来佑青彭本刚北京大学第四临床医学院(北京积水潭医院)耳鼻咽喉科北京100035

目的:研究鼻腔扩容术对多平面阻塞OSAHS患者主观与客观鼻腔通气状况及AHI、LSaO_2的改善情况。方法:对PSG监测确诊为OSAHS且经多种临床检查方式判断同时存在鼻咽平面及口咽平面阻塞而无喉咽平面阻塞的41例患者行鼻腔扩容手术治疗,所有... 详细信息

目的:研究鼻腔扩容术对多平面阻塞OSAHS患者主观与客观鼻腔通气状况及AHI、LSaO_2的改善情况。方法:对PSG监测确诊为OSAHS且经多种临床检查方式判断同时存在鼻咽平面及口咽平面阻塞而无喉咽平面阻塞的41例患者行鼻腔扩容手术治疗,所有多平面阻塞OSAHS患者术前行鼻声反射、鼻阻力检查评估患者客观鼻腔通气状况,并结合鼻阻塞症状评估(NOSE)量表评估其鼻塞严重程度。术后3个月再次行鼻声反射、鼻阻力检查及NOSE量表评估其鼻腔通气功能的改善情况,并行PSG监测评估OSAHS患者AHI、LSaO_2的术前及术后变化情况。结果:①鼻声反射、鼻阻力检查显示0~5cm的鼻腔容积(UV5)较术前变化明显(P术前明显下降(P术后AHI较术前明显降低(P术前明显升高(P鼻腔扩容术能够有效改善多平面阻塞OSAHS患者的主观及客观鼻腔通气状况,且二者变化具有一致性;②鼻腔扩容术后多平面阻塞OSAHS患者的AHI明显降低,且能够从源头性因素逐步改善其低氧血症的程度,有助于后续治疗的安全、有效进行。

关键词：鼻声反射鼻阻力 NOSE量表 OSAHS 多平面阻塞鼻腔扩容术

鼻腔扩容术对慢性鼻—鼻窦炎伴OSAHS患者睡眠的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻腔扩容术对慢性鼻—鼻窦炎伴OSAHS患者睡眠的影响

作者：刘玉龙首都医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨鼻腔扩容术对于慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者睡眠质量的影响。方法:选取从2014年12月015年11月在北京安贞医院耳鼻喉科住院的慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea ... 详细信息

目的:探讨鼻腔扩容术对于慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者睡眠质量的影响。方法:选取从2014年12月015年11月在北京安贞医院耳鼻喉科住院的慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者2 5例。所有患者术前1周行耳鼻咽喉专科查体、鼻阻力测量鼻功能检查、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查,并填写鼻腔鼻窦结局测量-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)量表及Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)。所有患者在鼻腔扩容术后三个月复查以上主、客观检查,进行比较的指标主要有患者手术前后的鼻阻力、SNOT-2 0、ESS量表分值、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、血氧饱和度术后随访三个月。结果:25例慢性鼻-鼻窦炎伴患者睡眠呼吸暂停低通气综合征,术后SNOT-20量表总分显著降低:从术前27.16±5.99下降为术后11.16±5.11;其中对患者健康影响最重的5个项目(即5大条目)的分值显著降低:从术前10.16±2.58下降为术后2.76±2.19;术后ESS值显著降低从术前12.56±4.60下降为术后5.76±2.68;鼻腔总阻力显著下降:从术前0.245±0.09(kPa·s/L)下降为术后0.155±0.06(kPa·s/L);在多导睡眠监测各指标中:术前、术后AHI和TS9 0值无明显统计学差异,但术后较术前有下降趋势。结论:SNOT-20量表联合多导睡眠监测结果能相对全面的评估鼻腔扩容术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴OSAHS患者的疗效。选择恰当的手术适应症,鼻腔扩容术可以有效缓解慢性鼻-鼻窦炎伴OSAHS患者鼻部不适症状,一定程度上也可以改善患者的睡眠质量。

关键词：鼻腔扩容术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征慢性鼻-鼻窦炎鼻腔鼻窦结局测量-20量表多导睡眠监测

鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果的研究分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果的研究分析

作者：王磊山东大学

学位级别：硕士

研究背景:睡眠呼吸障碍是一种发病率极高的疾病,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的危害最大。目前在我国OSAHS发病率逐年升高,据多项研究显示OSAHS在一般人群的患病率在3.6%～7.... 详细信息

研究背景:睡眠呼吸障碍是一种发病率极高的疾病,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的危害最大。目前在我国OSAHS发病率逐年升高,据多项研究显示OSAHS在一般人群的患病率在3.6%～7.8%,已成为一种常见病多发病,严重影响患病人群的身体健康。OSAHS的发病原因众多且发病机制复杂,随着对OSAHS疾病的不断研究,发现其主要发病原因之一为睡眠中诱发上呼吸道阻塞的解剖特征所致。上呼吸道为一连续的解剖结构,任意平面的狭窄、塌陷均可影响上呼吸道通气,解剖狭窄平面可位于鼻部、口咽部或喉咽部。近年来随着研究的深入,上呼吸道阻塞做为源头性疾病的重要影响日渐被人们关注。而鼻腔狭窄可引起鼻阻力升高,咽腔吸气负压增大,软腭塌陷,咽腔狭窄,造成张口呼吸,可成为上呼吸道阻塞的启动因素。因此鼻部手术治疗OSAHS日渐受到重视,随着鼻内镜技术的发展及普及,国内外学者针对鼻腔扩容术治疗鼻源性为主的OSAHS的报道较多,但各不相同,仍有较多争议,主要争议集中在手术治疗的有效率和客观指标的改善上,因此本研究针对鼻源性为主的OSAHS患者施行个体化的鼻腔扩容术,从主观症状、客观指标及手术的有效率上进行研究分析,以期为临床治疗此类患者提供参考。目的:针对有鼻塞症状的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者,施行个体化的鼻腔扩容术,研究鼻腔扩容术治疗OSAHS的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年6月在山东大学齐鲁医院青岛院区行个体化鼻腔扩容术治疗伴有鼻塞症状的成年OSAHS患者42例;术前及术后3个月分别行多导睡眠监测（PSG）、鼻声反射、鼻阻力、鼻呼吸量仪检查记录呼吸暂停低通气指数（AHI）及最低动脉血氧饱和度（LSa02）、鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔容积（NCV）,鼻气道阻力（NAR）,鼻总呼吸量（VT）,并填写鼻阻塞症状评估量表（NOSE）、Epworth嗜睡量表（ESS）;术前行持续气道正压通气（CPAP）治疗并以视觉模拟量表（VAS）评分记录患者对CPAP治疗的接受程度,手工压力滴定记录平均有效治疗压力并于术后3个月复查。研究分析鼻腔扩容术的手术效果。结果:术后3个月复查,所有患者NOSE、ESS、VAS评分术后较术前均下降（4.52±1.770分vs12.43±2.855分;7.55±2.144分vs12.67±2.205分;4.92±1.38分vs7.42±1.02分,P均＜0.05）,所有患者主观鼻塞及嗜睡症状均明显缓解。客观指标中NMCA、NCV、VT明显增加,NAR及CPAP治疗的平均有效治疗压力明显降低,P均＜0.05,轻、中度OSAHS患者术后较术前AHI下降、LSaO2上升[轻度（10.76±2.74）次/h vs（6.27±2.34）次/h,（76.44±2.63）%比（82.0±2.80）%;中度（25.12±5.32）次/h vs（17.38±6.51）次/h,（70.92±3.17）%vs（73.85±3.31）%,P 均＜0.05],重度 OSAHS 患者 AHI 及 LSaO2虽有好转,但P均＞0.05。所有患者鼻内镜下鼻腔扩容术无并发症发生。结论:1.个体化的鼻腔扩容术可以有效改善伴有鼻塞症状OSAHS患者的鼻腔通气及睡眠质量,是治疗鼻源性OSAHS的一种有效手术方式。2.个体化的鼻腔扩容术可提高OSAHS患者CPAP治疗的依从性。3.对于部分中度及重度OSAHS患者仍需多层面的综合性治疗。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性鼻腔扩容术鼻塞

鼻声反射在行鼻腔扩容术OSAHS患者鼻功能评估中的应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第1期30卷 58-60页

作者：陆汉强蒋华平黄秋生江苏大学附属医院耳鼻咽喉科江苏镇江212001

目的:探讨鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAHS患者术前、术后鼻腔狭窄和阻力方面的应用。方法:应用鼻声反射仪对经PSG测量确诊的38例轻度OSAHS患者、17例中度OSAHS患者在行鼻腔扩容术前以及术后6个月测量鼻腔容积(NCV)、鼻阻力(NR)、鼻... 详细信息

目的:探讨鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAHS患者术前、术后鼻腔狭窄和阻力方面的应用。方法:应用鼻声反射仪对经PSG测量确诊的38例轻度OSAHS患者、17例中度OSAHS患者在行鼻腔扩容术前以及术后6个月测量鼻腔容积(NCV)、鼻阻力(NR)、鼻腔最小横截面积(NMCA)及最小横截面距前鼻孔距离(DCAN),并进行统计学分析。结果:轻度OSAHS患者术前NCV、NMCA、NR分别为(2.41±1.33)cm^3、(0.37±0.39)cm^2、(2.07±1.48)cmH_2O/(L·min);术后6个月分别为(2.53±1.54)cm^3、(0.45±0.34)cm^2、(1.69±1.03)cmH_2O/(L·min),均差异有统计学意义(P术前NCV、NMCA、NR分别为(2.03±1.54)cm^3、(0.29±0.39)cm^2、(3.47±2.56)cmH_2O/(L·min),术后6个月分别为(2.31±1.47)cm^3、(0.39±0.33)cm^2、(1.89±1.03)cmH_2O/(L·min),均差异有统计学意义(P术前以及术后DCAN相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻声反射能客观评估行鼻腔扩容手术的OSAHS患者的鼻腔功能。

关键词：鼻声反射鼻阻力睡眠呼吸暂停低通气综合征,阻塞性鼻腔扩容术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻腔扩容术对上气道流场特征的影响

中国耳鼻咽喉头颈外科 2015年第11期22卷 548-553页

作者：臧洪瑞李立锋张罗周兵李云川崔顺九黄谦王彤韩德民首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730

目的通过分析鼻腔扩容术前后鼻腔和咽腔相关空气动力学指标的变化,探讨鼻腔扩容术对上气道流场特征变化影响,为研究鼻腔扩容术的临床意义,提供计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)的依据。方法选取30例成年阻塞性睡眠呼吸... 详细信息

目的通过分析鼻腔扩容术前后鼻腔和咽腔相关空气动力学指标的变化,探讨鼻腔扩容术对上气道流场特征变化影响,为研究鼻腔扩容术的临床意义,提供计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)的依据。方法选取30例成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者进行鼻腔扩容术,随访至少3月,建立鼻腔扩容术前后上气道三维模型,应用CFD方法,数值模拟分析鼻腔扩容术前、后上气道空气动力学特征变化。结果鼻腔扩容术后数值模拟鼻腔压力云图提示术后压力梯度变化趋于平缓,鼻腔速度云图提示上气道气流速度梯度变化较术前变小;鼻咽腔和腭咽腔云图同一截面的平均气流速度降低,分布相对于术前变得均匀对称;平均压力相对于术前显著降低。上气道流场特征值结果显示:鼻腔有效通气容积较术前显著增大(t=4.025,P鼻腔压力差较术前显著下降(t=-2.065,P术前下降(t=-2.659,P术前增高。结论鼻腔扩容术显著降低OSAHS患者的鼻腔总阻力,增大患者有效通气容积;降低患者咽腔气流速度,减小气流运动对咽壁产生的负压,降低咽腔塌陷性;鼻腔扩容术能降低OSAHS患者上气道总阻力,在于上游鼻腔通气程度的改善能否对下游咽腔产生有益的影响。上气道的CFD数值模拟分析可以评估鼻腔扩容术后上气道流场特征改变。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性外科手术鼻腔扩容术计算流体力学数值模拟上气道阻力

单纯鼻腔扩容术及联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2016年第10期32卷 1675-1678页

作者：王佳尹金淑彭洪谢洪首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科北京市100038

目的:探讨单纯鼻腔扩容术及鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS并手术治疗的患者43例,成功随访38例,其中轻度7例、中度13例、重度18例... 详细信息

目的:探讨单纯鼻腔扩容术及鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS并手术治疗的患者43例,成功随访38例,其中轻度7例、中度13例、重度18例。所有患者经电子鼻咽喉镜和上气道三维重建技术确定为I、II型双平面阻塞。一期行鼻腔扩容术,术前及术后6个月行Epworth嗜睡量表(ESS)评分及PSG检查。其中28例二期行H-UPPP手术,术后6个月再次复查以上指标。结果 :一期术后随访治愈8例、显效12例、无效18例,总有效率52.7%,呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSa O2)、鼾声指数及ESS评分与术前相比差异均有显著性(P术后治愈13例、显效14例、有效5例、无效6例,总有效率84.2%,AHI、LSa O2、鼾声指数及ESS评分与一期术后相比差异均有显著性(P鼻腔扩容术对阻塞平面主要位于鼻腔及鼻咽平面的轻度及部分中度OSAHS患者效果良好,可免去二期咽部手术;鼻腔扩容联合H-UPPP手术对存在鼻腔、咽腔双平面阻塞的中、重度OSAHS患者效果良好。应严格筛选手术适应证。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性鼻腔扩容术改良悬雍垂腭咽成形术多导睡眠监测

鼻腔扩容术对鼻塞伴OSAHS患者的主客观症状的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2020年第1期28卷 33-39页

作者：王国园方平汪东安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的探讨鼻腔扩容术对伴有鼻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主客观症状的影响,为鼻腔扩容术对鼻塞伴OSAHS的患者治疗提供有效的临床依据。方法选择69例伴有鼻塞的OSAHS患者,针对病变的鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、钩突、筛... 详细信息

目的探讨鼻腔扩容术对伴有鼻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主客观症状的影响,为鼻腔扩容术对鼻塞伴OSAHS的患者治疗提供有效的临床依据。方法选择69例伴有鼻塞的OSAHS患者,针对病变的鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、钩突、筛泡等不同部位的病变进行个体化的处理。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低动脉血氧饱和度(LSaO2)分为三组:轻度、中度与重度组。通过比较患者手术前后多导睡眠检测(PSG)结果及鼻塞视觉模拟评分量表(VAS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、患者鼾声问卷(SS)评分,分析鼻腔扩容术对鼻塞伴OSAHS患者的主客观症状的影响。结果术后6个月随访显示,其中轻度OSAHS患者的AHI、LSaO2及平均动脉氧饱和度(MSaO2)有所升高(P0.05),VAS、ESS及SS评分有所降低(P均O.05)。结论鼻腔扩容手术可以改善鼻塞为主的OSAHS患者的鼻塞、睡眠打鼾及白天嗜睡等主观症状,对轻度OSAHS患者的疗效优于中重度OSAHS。对鼻塞伴OSAHS患者的治疗有重要的临床意义。

关键词：鼻内镜鼻塞鼻腔扩容术多导睡眠检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

鼻腔扩容术在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甘肃医药 2012年第9期31卷 671-673页

作者：杨彩琴陈文渊杨彩云尹国栋张晓明张掖市人民医院耳鼻咽喉科甘肃张掖734000

目的:探讨鼻腔扩容术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS)中的疗效及其安全性。方法:2008年1月-2010年1月对经多导睡眠呼吸记录分析仪(P&D-9900北京百诺代医疗器械有限公司)监测确诊为... 详细信息

目的:探讨鼻腔扩容术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS)中的疗效及其安全性。方法:2008年1月-2010年1月对经多导睡眠呼吸记录分析仪(P&D-9900北京百诺代医疗器械有限公司)监测确诊为Ⅳ型重度OSAHS的患者48例,均同时合并鼻平面阻塞,采取先行鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术,3个月后行腭咽成形术,分次解除不同平面上气道阻塞。结果:术后所有患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻,术后3个月及术后6月的PSG监测显示AHI、LSaO2较术前均有明显改善,所有患者麻醉拔管风险降低,未出现拔管窒息。结论:鼻腔扩容术在重度多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中显得尤为重要,先行鼻平面手术治疗,解除鼻腔阻塞因素,改善睡眠低氧血症及高碳酸血症,提高机体手术耐受性,为下一步解除上气道结构异常和塌陷因素奠定基础,降低了麻醉和拔管风险。

关键词：鼻腔扩容术重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征