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胆总管切开取石术中行鼻胆管引流的护理体会

护士进修杂志 2005年第9期20卷 837-838页

作者：孙玲徐立群穆向明江苏省盐城市第一人民医院麻醉手术科江苏盐城224006

长期以来,胆总管手术都是沿袭术前插胃管,胆管结石取出后放置'T'形管21～42 d,既给患者增加痛苦,又给日常生活带来不便.我院自2004年始,对胆管结石患者,术中胆管结石取出后,在胆道镜及胃镜下放置鼻胆管行胆总管引流,不再放置'T'形管引流... 详细信息

长期以来,胆总管手术都是沿袭术前插胃管,胆管结石取出后放置'T'形管21～42 d,既给患者增加痛苦,又给日常生活带来不便.我院自2004年始,对胆管结石患者,术中胆管结石取出后,在胆道镜及胃镜下放置鼻胆管行胆总管引流,不再放置'T'形管引流,取得良好的治疗效果.

关键词：胆道手术鼻胆管引流护理

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自制新型鼻胆管在胆总管探查术中的应用

山东医药 2005年第35期45卷 39-40页

作者：郭子健过建工周鹏戴赛民张勇苏州大学附属第四医院江苏无锡214062

对34例胆石症患者(观察组)行胆总管探查术,术中置自制新型鼻胆管、行胆总管一期缝合,并与同期32例行传统T管引流术患者(对照组)比较。结果观察组置新型鼻胆管成功率100%,无1例发生胆漏;拔管时间[(5.0±1.5)d]、术后住院时间[(9.2±1.3)d... 详细信息

对34例胆石症患者(观察组)行胆总管探查术,术中置自制新型鼻胆管、行胆总管一期缝合,并与同期32例行传统T管引流术患者(对照组)比较。结果观察组置新型鼻胆管成功率100%,无1例发生胆漏;拔管时间[(5.0±1.5)d]、术后住院时间[(9.2±1.3)d]较对照组[(15.2±3.6)d]、[(17.1±5.6)d]短,P均鼻胆管引流、胆总管一期缝合操作简单、安全可靠,可避免T型管引流所致胆漏等并发症,缩短住院时间。

关键词：鼻胆管胆总管切开术胆漏一期缝合

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高龄梗阻性黄疸的内镜鼻胆管引流治疗

山东医药 2002年第34期42卷 43-44页

作者：张勇孙文生张锎孙斌冯宪光山东省交通医院山东济南250031

1998年1月至2002年6月,我们对54例高龄梗阻性黄疸患者施行经十二指肠镜下鼻胆管引流术(ENBD),取得良好效果。现报告如下。临床资料:本组男40例,女14例;年龄70～90岁,平均77.4岁。黄疸发生时间为5～32天,平均12天。临床表现为全身黄疸... 详细信息

1998年1月至2002年6月,我们对54例高龄梗阻性黄疸患者施行经十二指肠镜下鼻胆管引流术(ENBD),取得良好效果。现报告如下。临床资料:本组男40例,女14例;年龄70～90岁,平均77.4岁。黄疸发生时间为5～32天,平均12天。临床表现为全身黄疸、右上腹疼痛、皮肤搔痒、寒热、白陶土样大便等。患者血清胆红素明显升高,以直接胆红素升高为主。并存高血压、冠心病和糖尿病等疾病一种者38例,两种以上者16例。

关键词：鼻胆管 ENBD 高龄结石嵌顿内镜

术中胃镜置鼻胆管在胆总管一期缝合术中的应用

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中华肝胆外科杂志 2008年第8期14卷 563-565页

作者：徐立群时坤穆向明蒋浩海杨鸿梅尤兵孙鹏飞盐城第一人民医院普外科江苏224001

目的评价术中胃镜放置鼻胆管在胆总管一期缝合术中的应用价值。方法回顾分析术中胃镜放置鼻胆管一期缝合胆总管42例的临床资料，并与同期40例传统胆总管T管引流术相比较。所有病例术前经选择，术中证实无胆管残余结石、狭窄及胆总管远... 详细信息

目的评价术中胃镜放置鼻胆管在胆总管一期缝合术中的应用价值。方法回顾分析术中胃镜放置鼻胆管一期缝合胆总管42例的临床资料，并与同期40例传统胆总管T管引流术相比较。所有病例术前经选择，术中证实无胆管残余结石、狭窄及胆总管远端通畅，常规放置腹腔引流管。结果鼻胆管组42例术中放置鼻胆管成功率97．6％（41／42），无一例发生胆漏，拔管时间（6．9±1.9）d、平均住院H（10．1±1．6）d，较T管组[分别为（39．4±11．3）d、（15．0±1．9）d]短，差异有显著性意义（P〈0．05）。主要不良反应为鼻咽部不适感。结论术中胃镜放置鼻胆管对预防一期缝合胆总管术后胆漏、胆管狭窄有广泛的应用价值，为胆总管一期缝合提供了安全保证。该方法操作简单、安全、可靠、有效。

关键词：胆道外科手术胃镜鼻胆管胆漏一期缝合

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2种方法应用于鼻胆管口鼻转换时的对照研究

中国实用护理杂志 2010年第20期26卷 26-27页

作者：温素莲李春燕李静广东省惠州市中心人民医院

目的比较2种鼻胆管口鼻转换法在鼻胆管引流术中的成功率、一次抓取成功率、平均所需时间和并发症的发生率。方法将2008年3月至2010年3月在我科经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗中实施内镜下鼻胆管引流术的60例患者随机分成研究组和对照组... 详细信息

目的比较2种鼻胆管口鼻转换法在鼻胆管引流术中的成功率、一次抓取成功率、平均所需时间和并发症的发生率。方法将2008年3月至2010年3月在我科经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗中实施内镜下鼻胆管引流术的60例患者随机分成研究组和对照组各30例,在鼻胆管口鼻转换中采用导丝套取胃管的作为研究组;采用传统方法的为对照组。对2组的胃管套取成功率、一次抓取成功率、平均所需时间、患者出现不良反应情况进行比较。结果研究组成功率100%,对照组成功率90%,但2组比较无显著差异。研究组一次抓取成功率76.7%,显著高于对照组的46.7%。研究组平均所需时间(1.3±0.3)min,显著少于对照组的(5.1±0.7)min。研究组不良反应发生率为13.3%,显著低于对照组的93.3%。结论用导丝套取胃管的方法可提高胃管的一次抓取成功率,缩短胃管抓取时间,明显减轻患者的不适。

关键词：导丝鼻胆管引流术

鼻胆管在内镜逆行胰胆管造影术后并发症预防中的临床效果分析

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中国现代普通外科进展 2015年第3期18卷 227-229页

作者：赵亮王静湖北省黄石中心医院普爱院区肿瘤外科湖北黄石435000

探讨鼻胆管在内镜逆行胰胆管造影(ER C P)术后并发症预防中的临床效果。回顾性分析874例行ER C P取石的肝外胆管结石患者临床资料,根据术中是否放置鼻胆管引流分为引流组(n=646)和对照组(n=228),记录两组患者基线资料,分别于术前、术后... 详细信息

探讨鼻胆管在内镜逆行胰胆管造影(ER C P)术后并发症预防中的临床效果。回顾性分析874例行ER C P取石的肝外胆管结石患者临床资料,根据术中是否放置鼻胆管引流分为引流组(n=646)和对照组(n=228),记录两组患者基线资料,分别于术前、术后3 h和24 h检测患者血清淀粉酶水平,比较两组患者术后并发症发生情况。引流组患者术后3 h和24 h血清淀粉酶水平分别为(217.5±296.4)U/L和(196.2±268.5)U/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P胆管炎、胰腺炎和高淀粉酶血症发生率分别为1.86%、3.56%和10.99%,均低于对照组的4.82%、7.46%和18.86%,差异具有统计学意义(P鼻胆管引流应用于ER C P取石可有效降低术后胰腺炎和胆管炎的发生。

关键词：内镜逆行胰胆管造影鼻胆管术后并发症

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鼻胆管固定的护理研究进展

循证护理 2019年第6期5卷 510-512页

作者：甘凤霜黄丽萍岑爱丽潘红兰莫兰梅广西医科大学附属武鸣医院

就鼻胆管特点、鼻胆管的固定方法、引流袋的连接固定方法及鼻胆管留置病人的护理进行综述,以期为临床鼻胆管的固定护理提供参考。

关键词：鼻胆管固定引流袋综述研究进展

鼻胆管注入加减化石利胆汤对胆总管巨大结石疗效的临床对照研究

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中国中西医结合消化杂志 2015年第1期23卷 8-9,13页

作者：罗正胡文平朱虹陆宇平盛天骄高文艳刘杨林一帆沈阳军区总医院中医科辽宁沈阳110840

[目的]观察鼻胆管注入中药汤对经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）一次无法取出的胆总管巨大结石的疗效。[方法]将30例经ERCP术证实为胆总管巨大结石且第1次手术未成功患者随机分为2组，实验组和对照组各15例。实验组在常规抗感染、抑酸... 详细信息

[目的]观察鼻胆管注入中药汤对经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）一次无法取出的胆总管巨大结石的疗效。[方法]将30例经ERCP术证实为胆总管巨大结石且第1次手术未成功患者随机分为2组，实验组和对照组各15例。实验组在常规抗感染、抑酸、抑酶、保肝等西医治疗基础上术后第1天开始经鼻胆管缓慢推注20～50ml“加减化石利胆汤”，封闭鼻胆管末端2h，2次／d，共30d；对照组在上述基础上以同样的方法给予生理盐水对照。观察2组患者第30天超声及ERCP术中胆总管内径及结石的变化情况。[结果]超声下第30天胆总管内径为（0．69±0．63）cm，对照组为（2．84±0．80）cm（P〈0．01）；第二次ERCP（30d）中发现，实验组与对照组完全溶石例数分别为9例（60．00％）与1例（6．67％），差异有统计学意义（P〈O．01）。[结论]鼻胆管注入加减化石利胆汤对ERCP术未取出的胆总管巨大结石有溶石作用，可降低再次ERCP手术率。

关键词：胆管巨大结石中药鼻胆管溶石

鼻胆管改良支架联合塑料支架治疗肝门部胆管狭窄的初步探索

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中华消化内镜杂志 2013年第12期30卷 696-698页

作者：张银黄锦钱云马丽梅范志宁王翔南京医科大学第二附属医院消化内镜中心南京210011

内镜下胆管引流减压是治疗肝门部胆管良恶性狭窄的有效方法，大多采用鼻胆管和塑料支架。但对于伴或不伴二级肝管狭窄的严重肝门部胆管狭窄，支架置人前往往需要对肝门部胆管进行扩张，从而延长了手术时间。

关键词：肝门部胆管狭窄支架治疗塑料支架鼻胆管改良手术时间良恶性狭窄引流减压