检索结果-南通市图书馆

中华肝胆外科杂志 2014年第3期20卷 226-227页

作者：闫勇汤礼军汪涛戴睿武叶明辉江宗兴林宁成都军区总医院全军普外中心成都610083

我院自2008年10月至2012年1月收治8例胰腺外伤主胰管断裂伤。术中通过经十二指肠乳头插管入胰管和经胰管断端向近端插管相结合，采用断端胰腺实质U型对端缝合的方法，将断裂的主胰管连接起来，术后恢复良好。现如下报告。

关键词：主胰管损伤胰腺外伤连接鼻胆管经十二指肠乳头治疗胰腺实质术后恢复

腹腔镜胆总管一期缝合联合经腹置入鼻胆管在术后胆漏预防中的作用

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中华肝胆外科杂志 2020年第2期26卷 100-102页

作者：张胜龙陈安平索运生刘进衡成都市第二人民医院肝胆外科 61OO17

目的探讨腹腔镜胆总管一期缝合联合经腹置入鼻胆管引流在预防术后胆漏中的作用。方法回顾性分析成都市第二人民医院腹腔镜胆总管一期缝合置入(引流组)和未置入鼻胆管引流(未引流组)患者的临床资料。结果未引流组286例患者术后发生胆... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆总管一期缝合联合经腹置入鼻胆管引流在预防术后胆漏中的作用。方法回顾性分析成都市第二人民医院腹腔镜胆总管一期缝合置入(引流组)和未置入鼻胆管引流(未引流组)患者的临床资料。结果未引流组286例患者术后发生胆漏32例(11.2%);引流组350例患者术后发生胆漏11例(3.1%),两组胆漏发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆总管一期缝合可以根据胆总管的直径选择是否需要置入鼻胆管引流。当患者胆总管直径≤11.0 mm时,建议置入鼻胆管引流,以减少胆漏的发生。

关键词：胆总管结石腹腔镜胆道镜鼻胆管

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一种鼻胆管固定整理器的设计与制作

中国乡村医药 2022年第10期29卷 50-51页

作者：荆军郑慧俭沈晓燕浙江湖州市第一人民医院入院准备中心 313000 浙江湖州市第一人民医院消化内科 313000 浙江湖州市第一人民医院血液内科 313000

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)属于胆道微创手术,针对肝胆胰疾病具有重要的诊断与治疗作用,能快速解除胆管梗阻、引流胆汁、控制感染、治愈疾病,具有疗效显著、操作简便等优点。ERCP术后多通过胶布将鼻胆管固定于患者的鼻翼处,胶布易因皮肤... 详细信息

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)属于胆道微创手术,针对肝胆胰疾病具有重要的诊断与治疗作用,能快速解除胆管梗阻、引流胆汁、控制感染、治愈疾病,具有疗效显著、操作简便等优点。ERCP术后多通过胶布将鼻胆管固定于患者的鼻翼处,胶布易因皮肤出油导致黏性下降,鼻胆管易脱落。鼻胆管导管细长,鼻腔外露长度>120 cm易打折,患者翻身时易牵拉导致疼痛。

关键词：鼻胆管固定整理器设计

腹腔镜胆总管探查顺行鼻胆管引流胆总管一期缝合的临床应用

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中华普通外科杂志 2016年第11期31卷 893-896页

作者：路夷平叶晋生姚力首都医科大学附属北京中医医院肿瘤外科 100010 中日友好医院普外科

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石后放置顺行鼻胆引流管，完成胆总管一期缝合手术方法及临床应用价值。方法80例胆囊结石合并胆总管结石病例随机分为试验组和对照组，分别应用腹腔镜胆总管探查取石、顺行鼻胆管引流、胆总管一期缝合术和... 详细信息

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石后放置顺行鼻胆引流管，完成胆总管一期缝合手术方法及临床应用价值。方法80例胆囊结石合并胆总管结石病例随机分为试验组和对照组，分别应用腹腔镜胆总管探查取石、顺行鼻胆管引流、胆总管一期缝合术和腹腔镜胆总管探查、胆总管切开取石T管引流术，比较术前、术中、术后及随访各项指标，分析两种术式的差异，总结应用顺行鼻胆引流管手术优势。结果2组术前指标、手术时间、术中出血量和中转开腹率差异无统计学意义；术后试验组拔除引流管的时间显著短于对照组（t=4．168，P〈0．001）；对照组发生胆漏6例，试验组无胆漏发生；试验组术后住院时间显著短于对照组（t=-2．778，P=0．007）；术后肝功能、胆红素各项指标在试验组和对照组差异均无统计学意义。结论腹腔镜胆总管探查取石、顺行鼻胆管引流、总管一期缝合术具有并发症少、康复快、住院时间短等优点。

关键词：胆结石腹腔镜胆总管探查引流术鼻胆管

术中鼻胆管置入在三镜联合胆总管探查一期缝合的临床应用

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中华肝胆外科杂志 2013年第2期19卷 152-154页

作者：俞亚红温松奇杨光耀丁志强卢兴培陈勇军华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科武汉430030

随着胆道外科微创技术的成熟与发展，腹腔镜胆总管探查T管引流术治疗胆总管结石已逐渐取代开腹手术[1]。但术后T管引流存在着各种弊端，特别是长时间放置T管给患者的生活带来不便。为解决以上问题，我们对2009年至2011年间107例患者分... 详细信息

随着胆道外科微创技术的成熟与发展，腹腔镜胆总管探查T管引流术治疗胆总管结石已逐渐取代开腹手术[1]。但术后T管引流存在着各种弊端，特别是长时间放置T管给患者的生活带来不便。为解决以上问题，我们对2009年至2011年间107例患者分别采用术中鼻胆管置入三镜联合下胆总管探查一期缝合术（简称鼻胆管组）或腹腔镜胆总管探查T管引流术（简称T管引流组），取得满意的临床效果。现报告如下。

关键词：腹腔镜胆总管探查一期缝合术鼻胆管临床应用置入 T管引流术胆总管结石 2009年

三镜联合鼻胆管引流多入路治疗细径胆总管结石的临床疗效

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重庆医科大学学报 2020年第9期45卷 1308-1313页

作者：唐世川尹思能王安琪刘进衡陈安平遵义医科大学研究生院遵义563003 遵义医科大学附属成都市第二人民医院肝胆外科成都610015

目的:探讨多路径(经胆囊管路径或胆总管切开路径)同期三镜(腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜)联合鼻胆管引流并一期缝合治疗细径胆总管结石的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法。收集2016年1月至2018年12月成都市第二人民医院肝胆外科收治并... 详细信息

目的:探讨多路径(经胆囊管路径或胆总管切开路径)同期三镜(腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜)联合鼻胆管引流并一期缝合治疗细径胆总管结石的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法。收集2016年1月至2018年12月成都市第二人民医院肝胆外科收治并行三镜联合经胆囊管路径或胆总管切开路径探查取石术+经腹置入鼻胆管引流术+一期缝合术的98例细径胆总管结石(≤0.8 cm)患者的临床资料。结果:98例病例均成功手术且术后恢复良好。77例行三镜联合经胆囊管路径胆总管探查取石术+经腹置入鼻胆管引流术+一期缝合术,21例行三镜联合胆总管切开探查取石术+经腹置入鼻胆管引流术+一期缝合术。术中估计出血量为(25.0±6.5) mL,手术时间为(183.2±51.9) min。腹腔引流管术后第一天引流量为(46.5±52.4) mL;鼻胆管术后第一天引流量为(187.3±119.8) mL。除1例带管(腹腔引流管+鼻胆管)出院外,余97例腹腔引流管全部拔除时间为术后(6.5±2.0) d;鼻胆管拔除时间为(5.3±1.9) d。住院时间为(12.1±4.1) d。术后漏胆者2例(2.0%),其中1例并发轻症腹膜炎(50.0%);并发轻症胰腺炎者18例(18.4%);术后残石(泥沙样结石)1例(1.0%);因鼻胆管引流不畅再次手术1例(1.0%)。无肠穿孔、术后出血等并发症,无中转开腹、围手术期死亡病例。结论:严格掌握手术适应证,在可靠的腔镜缝合技术支持下,多路径同期三镜联合鼻胆管引流并一期缝合术治疗细径胆总管结石安全可行,临床疗效满意。

关键词：细径胆总管结石三镜多路径鼻胆管一期缝合

鼻胆管注入化石利胆汤对胆总管巨大结石疗效的临床对照研究

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鼻胆管注入化石利胆汤对胆总管巨大结石疗效的临床对照研究

作者：罗正辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:对比观察ERCP术后置入鼻胆管注入加减化石利胆汤对经EST/EPLBD等术后因手术难度高、操作次数多、手术时间长及患者因身体状况差等原因无法顺利取出全部结石的情况下对肝外胆管巨大结石进一步采用溶石治疗的疗效。材料与方法:本组3... 详细信息

目的:对比观察ERCP术后置入鼻胆管注入加减化石利胆汤对经EST/EPLBD等术后因手术难度高、操作次数多、手术时间长及患者因身体状况差等原因无法顺利取出全部结石的情况下对肝外胆管巨大结石进一步采用溶石治疗的疗效。材料与方法:本组30例均为来自沈阳军区总医院内镜科与中医科2011年8月至2013年7经ERCP术证实为胆总管巨大结石并于术中无法一次性取出的胆总管巨大结石、嵌顿型结石及充满性结石留置鼻胆管的患者30例,随机分为2组,实验组(n=15)男8例,女7例,53-89岁,平均年龄68.25岁。在常规抗感染、抑酸、抑酶、保肝等西医治疗基础上术后第一天开始经鼻胆管缓慢推注20-50ml“加减化石利胆汤”,封闭鼻胆管末端2h,每日2次,共30天;对照组(n=15)男7例,女8例,46-83岁,平均年龄67.78岁,在上述基础上以同样的方法给予生理盐水对照。观察两组患者第30天超声及ERCP术中胆总管内径及结石的变化情况。结果:所有患者在开始接受治疗中药溶石治疗后接受超声及ERCP术复查,实验组超声下第30天胆总管内径为0.69±0.63cm,对照组为2.84±0.80cm;(P鼻胆管注入中药“加减化石利胆汤”对肝外胆管结石具有碎解、变小甚至完全溶解的作用。2.经鼻胆管主要中药“加减化石利胆汤”可避免部分患者行第2次或反复的ERCP手术。

关键词：胆管巨大结石 ERCP 中药鼻胆管溶石

鼻胆管在胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术取石后复发中的预防作用

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世界华人消化杂志 2014年第34期22卷 5350-5353页

作者：刘驰宋展南阳市中心医院普外科河南省南阳市473000

目的:分析鼻胆管在胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)取石后复发中的预防作用.方法:选取2011-02/2013-06在南阳市中心医院接受ERCP的92例患者,随机分为鼻胆管组和对照组,比较两组E... 详细信息

目的:分析鼻胆管在胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)取石后复发中的预防作用.方法:选取2011-02/2013-06在南阳市中心医院接受ERCP的92例患者,随机分为鼻胆管组和对照组,比较两组ERCP结果、并发症及复发率.结果:两组患者的性别、年龄、结石数量、结石大小等ERCP结果资料差异不明显,无统计学意义(P>0.05).鼻胆管组的胆管炎发生率为2.2%,胰腺炎发生率为6.5%,高淀粉酶血症发生率为13.0%,复发率为10.9%;对照组的胆管炎发生率为6.5%,胰腺炎发生率为23.9%,高淀粉酶血症发生率为19.6%,复发率为34.8%,以上差异均有统计学意义(P鼻胆管能够有效降低胆总管结石ERCP取石后的复发率.

关键词：鼻胆管胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术复发预防作用

同期三镜、鼻胆管引流术在左肝合并胆总管结石的应用研究

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重庆医科大学学报 2021年第8期46卷 972-976页

作者：严朝成陈安平孙科罗聪唐世川尹思能索运生遵义医科大学研究生院成都610000 遵义医科大学附属成都市第二人民医院肝胆胰外科遵义563000

目的:探讨鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)在同期三镜(腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜)下治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法:回顾性分析四川省成都市第二人民医院肝胆胰外科2014年1月至2018年7月... 详细信息

目的:探讨鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)在同期三镜(腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜)下治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法:回顾性分析四川省成都市第二人民医院肝胆胰外科2014年1月至2018年7月收治的左肝内胆管结石合并胆总管结石其中伴或不伴有胆囊结石的患者,共49例。均行腹腔镜下规则性肝叶切除+胆道镜下胆总管探查取石,其中观察组22例,采用十二指肠镜下安置鼻胆管引流;对照组27例,采用T管引流,对比分析鼻胆管引流组与T管引流组的临床疗效。观察指标:围手术期及随访情况。采用电话方式随访。本文采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果:术后排气时间鼻胆管引流组早于T管引流组,分别为(57.4±13.4)h、(67.9±12.7)h,差异有统计学意义(t=-2.818,t=0.007,均P鼻胆管引流组为4~12 d,明显短于T管引流组的75~95 d,差异有统计学意义(Z=-6.022,Z=0.000,均P鼻胆管引流术在未明显提高并发症的前提下,具有加速胃肠功能恢复时间、带管时间短等优势,是一种安全有效的手术方式。

关键词：腹腔镜胆道镜十二指肠镜鼻胆管肝切除术

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导丝在气囊尿管导出鼻胆管过咽时的应用

中国内镜杂志 2008年第8期14卷 846-847页

作者：刘巍张春彦王晓芬程艳秋吕志武哈尔滨医科大学附属第二医院消化内镜室哈尔滨黑龙江150086

目的探讨导丝在一次性气囊尿管导出鼻胆管过咽时的应用。方法经鼻腔将气囊尿管插入,过咽部时由导丝拉出口腔后,将鼻胆引流管插入气囊尿管一起引出至体外,建立胆汁体外引流途径。结果25例患者皆一次性完成操作,过程中患者反应小,无黏膜... 详细信息

目的探讨导丝在一次性气囊尿管导出鼻胆管过咽时的应用。方法经鼻腔将气囊尿管插入,过咽部时由导丝拉出口腔后,将鼻胆引流管插入气囊尿管一起引出至体外,建立胆汁体外引流途径。结果25例患者皆一次性完成操作,过程中患者反应小,无黏膜损伤、出血等并发症,且操作简便。结论导丝具有质地柔韧性较强、使用方便、对周围组织无损伤等优点,能将气囊尿管经咽部导出口腔,并很好的解决了气囊尿管由咽部用外科镊子夹出时患者严重恶心、大张嘴的痛苦,同时也减轻了操作的繁锁忙乱,值得临床推广应用。

关键词：导丝气囊导管鼻胆管