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中医鼻病序贯疗法治疗变应性鼻炎肺虚感寒证临床研究

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国际中医中药杂志 2022年第4期44卷 380-383页

作者：陈嘉楠孙书臣杨丽北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科北京100053

目的评价中医鼻病序贯疗法治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)肺虚感寒证的疗效。方法将符合入选标准的2020年1-7月广安门医院耳鼻喉科门诊AR肺虚感寒证患者60例,按随机数字表法分为2组,每组30例。中药口服组仅口服玉屏风散合苍耳子... 详细信息

目的评价中医鼻病序贯疗法治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)肺虚感寒证的疗效。方法将符合入选标准的2020年1-7月广安门医院耳鼻喉科门诊AR肺虚感寒证患者60例,按随机数字表法分为2组,每组30例。中药口服组仅口服玉屏风散合苍耳子散加味,序贯疗法组口服结合熏蒸玉屏风散合苍耳子散加味。2组均连续治疗14 d。分别于治疗前后进行临床症状评分,采用Sheldon法进行鼻黏膜嗜酸性粒细胞(EOS)分级,评价临床疗效。结果序贯疗法组25例、中药口服组28例进入疗效统计。序贯疗法组总有效率为88.0%(22/25)、中药口服组为89.3%(25/28),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.83,P=0.883)。序贯疗法组治疗后鼻塞、流涕、喷嚏评分及总分低于中药口服组(P<0.01),鼻黏膜EOS分级差值[(2.76±0.27)级比(1.52±0.36)级]高于中药口服组(P=0.01)。结论中医鼻病序贯疗法可有效改善AR肺虚感寒证患者鼻塞、流涕、喷嚏症状,减少鼻黏膜EOS分布,临床疗效与口服中药相近,且安全性较好。

关键词：鼻炎,变应性序贯疗法玉屏风散苍耳子散

刺络拔罐治疗中重度持续性变应性鼻炎的远期疗效观察

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上海针灸杂志 2022年第6期41卷 600-603页

作者：李淑芳曾俊峰谭业农赖广弼符国庆海南省中医院海口570000 海南省岭南医学研究院海口570000

目的观察梅花针刺络拔罐治疗中重度持续性变应性鼻炎(AR)的远期疗效。方法将110例中重度持续性AR患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组采用梅花针刺络拔罐治疗,对照组采用抗过敏药物治疗。两组治疗后均随访1年,观察两组治疗前... 详细信息

目的观察梅花针刺络拔罐治疗中重度持续性变应性鼻炎(AR)的远期疗效。方法将110例中重度持续性AR患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组采用梅花针刺络拔罐治疗,对照组采用抗过敏药物治疗。两组治疗后均随访1年,观察两组治疗前及随访3、6、12个月时症状评分、药物评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分的变化情况,并比较两组随访3、6、12个月时的总有效率。结果两组随访3、6、12个月时症状评分及RQLQ评分均较同组治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6个月时药物评分明显低于同组随访12个月时,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6、12个月时症状评分、RQLQ评分及药物评分均明显低于对照组,总有效率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论刺络拔罐能有效缓解中重度持续性AR患者远期临床症状,提高患者生活质量,减少对抗过敏药物的依赖。

关键词：刺络拔罐疗法鼻炎,变应性远期疗效梅花针刺血疗法

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变应性鼻炎关键基因的生物信息学分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第5期55卷 458-464页

作者：常文川许昱武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 430060 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科研究所 430060

目的通过对基因表达数据库(GEO)中变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)相关的基因芯片进行生物信息学分析,获得AR的生物标志物。方法2018年6月至2019年12月,从可公开获得的GEO(http://***/geo)中下载包括3名健康对照者和6例AR患者的数据(GS... 详细信息

目的通过对基因表达数据库(GEO)中变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)相关的基因芯片进行生物信息学分析,获得AR的生物标志物。方法2018年6月至2019年12月,从可公开获得的GEO(http://***/geo)中下载包括3名健康对照者和6例AR患者的数据(GSE46171)。使用GEO2R在线工具在AR和正常组织之间进行筛查。然后使用生物信息学方法,包括基因本体(geneontology,GO)富集分析,京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信号通路分析和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络构建,以鉴定AR中的关键基因。同期,武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科在手术中收集15例AR患者和15名健康对照者的下鼻甲黏膜组织,用于进一步验证重要的基因和途径,进行实时定量聚合酶链反应。采用SPSS 9.0统计学软件对测量结果进行统计学分析。结果共选择217个差异基因(differentially expressed genes,DEG),其中112个是下调基因,105个是上调基因。其中表达差异最大的5个上调基因依次为:KLK7、TMPRSS11A、SPRR2C、TPSAB1及TXLNGY;表达差异最大的5个下调基因依次为:XIST、CTAG1A、PRB1、CXCL11及PRB2。通过在217个DEG之间构建PPI网络,获得的15个hub基因依次为IFIH1、CCR2、CD80、TLR7、EIF1AY、DDX3Y、RSAD2、RPS4Y2、RPS4Y1、XAF1、KDM5D、ZFY、NLGN4Y、IFIT5和DDX60L,这些基因位于基因网络中的枢纽上。以15例AR患者和15名健康对照者的下鼻甲黏膜组织对这15个基因进行验证,结果显示AR患者的IFIH1、CCR2、CD80、TLR7、RSAD2、XAF1、IFIT5和DDX60L表达低于健康对照者,EIF1AY、DDX3Y、RPS4Y2、RPS4Y1、KDM5D、ZFY和NLGN4Y表达高于健康对照者,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论本研究共发现了217个AR密切相关基因,并通过PPI网络获得15个hub基因,这些基因可能参与了AR的发病过程,有望成为AR新的生物标志物。

关键词：鼻炎,变应性生物信息学生物标志物

脂肪来源间充质干细胞调控变应性鼻炎小鼠T细胞免疫状态的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第1期51卷 50-56页

作者：李冠雪刘艳慧申聪香文忠张沈华杨柯柯南方医科大学珠江医院儿科小儿耳鼻咽喉组广州510282 新疆医科大学附属二院耳鼻咽喉科乌鲁木齐830285

目的探讨脂肪来源间充质干细胞（adipose—derivedstemceils，ADSC）对变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）小鼠辅助性T细胞（Th）、调节性T细胞（Treg）的调节作用及其机制。方法取Balb／c小鼠60只，采用随机数字表法随机分为6组（分... 详细信息

目的探讨脂肪来源间充质干细胞（adipose—derivedstemceils，ADSC）对变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）小鼠辅助性T细胞（Th）、调节性T细胞（Treg）的调节作用及其机制。方法取Balb／c小鼠60只，采用随机数字表法随机分为6组（分组表示为：致敏／激发／处理），分别为实验组1（OVA／OVA／高剂量ADSC）、实验组2（OVA／OVA／低剂量ADSC）、实验组3（0VA／OVA／磷酸盐缓冲液PBS）、实验组4（OVA／OVA／0）、对照组1（PBS／PBS／0）和对照组2（O／O／0）。常规分离提取小鼠ADSC，卵清蛋白（ovalbumin，OVA）联合氢氧化铝构建AR小鼠模型，尾静脉注射CM-Dil标记的ADSC（高剂量组：3×10^6；低剂量组：1×10^6）连续3d，48h后处死，酶联免疫吸附试验（enzymelinkedimmunosorbentassay，ELISA）检测血清中自细胞介素（interleukin，IL）4、IL-6、IL-10和叮干扰素（Y interferon，IFN-y）的水平，反转录聚合酶链反应（reversetranscriptasepolymerasechainreaction，RT—PCR）检测脾脏中上述各细胞因子mRNA的表达，荧光显微镜下观察ADSC在AR模型鼠鼻黏膜中的迁移分布，鼻黏膜HE染色观察嗜酸粒细胞浸润情况。以SPSS13．0软件进行统计学处理。结果成功分离培养并鉴定小鼠ADSC。AR模型小鼠症状学评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组1与实验组4相比，血清IL4、IL-6水平下调[组1：（17．95±7．78）、（27．51±5．93）pg／ml；组4：（56．82±9．12）、（70．034-7．22）pg／m1]，IFN-1、IL-10水平上调[组1：（367．74±、13．79）、（417．10±72．40）p∥ml；组4：（199．464-11．25）、（122．50±15．57）pgZml]，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。实验组1与实验组2相比，血清IL-4、IL．6水平下调[组1：（17．95±7．78）、（27．51±5．93）pg／ml；组2：（41．57±12．27）、（56．21±9．23）pg／m1]，IFN-1、IL-10水平上调[组1：（367．74±13．79）、（417．10±72．40）pg／ml；组2：（281．77±30．41）、（203．454-87．10）pg／ml]，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。上述4种细胞因子mRNA水平与蛋白质水平呈现相同的变化特点。荧光显微镜下CM-Dil标记的ADSC可向鼻黏膜迁移分布，实验组1较实验组2有更明显的红色荧光。实验组1和实验组2较实验组4鼻黏膜中嗜酸粒细胞浸润明显减少。结论经静脉注入的ADSC可向AR模型小鼠鼻黏膜迁移，并发挥非特异性免疫调节效应。其机制可能是通过影响多种细胞因子的分泌进而调节Th1／Th2细胞免疫失衡和Treg细胞的功能而发挥作用，且在一定程度上与剂量相关。

关键词：鼻炎,变应性脂肪来源间充质干细胞 Th1/Th2细胞免疫平衡调节性T细胞

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日均气温对兰州市变应性鼻炎发作的影响

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第12期56卷 1300-1306页

作者：陈康兵季洁李浩陈小婉丁霞兰州大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 730000 兰州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 730000 甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730000 兰州大学第二医院儿科兰州730000

目的通过分析兰州市变应性鼻炎(AR)门诊就诊人次的变化,评估日均气温对当地AR发作的影响。方法收集2013—2017年兰州市的气象及空气污染物数据,以及兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省人民医院3家医院耳鼻咽喉头颈外科的AR门... 详细信息

目的通过分析兰州市变应性鼻炎(AR)门诊就诊人次的变化,评估日均气温对当地AR发作的影响。方法收集2013—2017年兰州市的气象及空气污染物数据,以及兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省人民医院3家医院耳鼻咽喉头颈外科的AR门诊数据,描述气象因素、空气污染物与AR门诊就诊人次的基本情况。采用Spearman等级相关法分析气象因素、空气污染物与AR门诊就诊人次的相关性。采用分布滞后非线性模型,在控制长期趋势、季节趋势和其他混杂因素后,研究日均气温与AR门诊就诊人次的关系,并按照患者性别、年龄进行分层分析。结果2013—2017年,上述3家医院AR患者就诊人次20008例,兰州市日均气温与AR门诊就诊人次之间呈非线性关系,并存在一定的滞后效应。当日均气温为22℃、累积滞后21 d(lag 0~21 d)时,AR门诊的相对危险度(relative risk,RR)最大,为4.851(95%CI:3.986~5.904)。较低温(2.3℃,P_(25))、较高温(19.8℃,P_(75))和高温(25.5℃,P_(95))在lag 0~21 d的效应值均最大,分别为1.761(95%CI:1.375~2.255)、4.299(95%CI:3.574~5.171)和3.656(95%CI:3.046~4.389)。分层分析结果显示,低温和较低温对女性和0~14岁人群AR门诊就诊人次的影响更显著。lag 0~21 d时,低温对于女性AR门诊就诊人次的RR值为1.433(95%CI:1.105~1.860);较低温对于女性AR门诊就诊人次的RR值为1.879(95%CI:1.460~2.419);低温对于0~14岁人群AR门诊就诊人次的RR值为1.511(95%CI:0.999~2.287);较低温对于0~14岁人群AR门诊就诊人次的RR值为2.051(95%CI:1.383~3.042)。较高温对男性和15~59岁人群AR门诊就诊人次的影响更显著。高温对男性和0~14岁人群AR门诊就诊人次的影响较大。结论气温可能是兰州市AR发作的重要影响因素,较高温(19.8℃)时AR门诊就诊风险明显增加,且存在累积滞后效应,不同性别和年龄的AR患者对气温的敏感程度不同。

关键词：鼻炎,变应性分布滞后模型日均气温

王书臣运用封髓丹合过敏煎治疗变应性鼻炎经验

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国际中医中药杂志 2023年第7期45卷 910-912页

作者：周瑞玲马秋晓张海艳王冰任晓玲张琼北京中医药大学2021级硕士研究生，北京　100029 中国中医科学院西苑医院2020级博士研究生，北京　100091 中国中医科学院西苑医院肺病科，北京　100091 中国中医科学院广安门医院2022级博士研究生，北京　100053

王书臣教授认为，肺肾鼻密切相关，变应性鼻炎以肾失封藏、肾精不足为基础，水火失调、虚火上冲为内在病机，肺卫不固、风邪犯鼻为外在诱因，内外相因导致其宿根顽劣，反复发作。王老巧用封髓丹合过敏煎化裁治疗本病，通过补肾养肺、调... 详细信息

王书臣教授认为，肺肾鼻密切相关，变应性鼻炎以肾失封藏、肾精不足为基础，水火失调、虚火上冲为内在病机，肺卫不固、风邪犯鼻为外在诱因，内外相因导致其宿根顽劣，反复发作。王老巧用封髓丹合过敏煎化裁治疗本病，通过补肾养肺、调和水火、纳气伏火、祛风通络，以利鼻窍。

关键词：鼻炎,变应性封髓丹过敏煎王书臣名医经验医案

白细胞介素-33与变应性鼻炎相关性研究进展

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山西医药杂志 2023年第1期52卷 52-55页

作者：王晓梅布赫巴雅尔内蒙古医科大学研究生学院呼和浩特010059 包头医学院第二附属医院针灸推拿科

变应性鼻炎(AR)是临床最常见的变态反应性疾病,遇变应原刺激反复发作,已经成为世界性公共卫生问题。新发现的上皮源性细胞因子-白细胞介素-33(IL-33)是致瘤抑制因子2(ST2)的细胞外配体,与共受体IL-1受体辅助蛋白(IL-1RAcP)组成的异二聚... 详细信息

变应性鼻炎(AR)是临床最常见的变态反应性疾病,遇变应原刺激反复发作,已经成为世界性公共卫生问题。新发现的上皮源性细胞因子-白细胞介素-33(IL-33)是致瘤抑制因子2(ST2)的细胞外配体,与共受体IL-1受体辅助蛋白(IL-1RAcP)组成的异二聚体复合物可以激活核因子-κB(NF-κB)和丝裂原活化蛋白(MAP)激酶信号通路,在Ⅱ型固有免疫反应和过敏反应的启动和扩增中发挥核心作用。本文就细胞因子IL-33在变应性鼻炎诊断、治疗、疗效评价等研究的相关性作一综述,了解IL-33在变应性疾病中的免疫作用机制,旨在为日后AR诊疗提供参考。

关键词：鼻炎,变应性白细胞介素33 上皮源性细胞因子变态反应性疾病

温针灸联合玉屏风汤对变应性鼻炎患者鼻部症状总评分、肺功能及血清Toll样受体2水平的影响

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河北中医 2022年第5期44卷 834-837,869页

作者：李建勇胡玮璇周忠磊安徽省阜阳市中医医院耳鼻咽喉科安徽阜阳236000 安徽省阜阳市中医医院针灸科安徽阜阳236000

目的观察温针灸联合玉屏风汤对变应性鼻炎患者鼻部症状总评分(TNSS)、肺功能及血清Toll样受体2(TLR2)水平的影响。方法选取变应性鼻炎脾气虚弱证患者95例,按照随机数字表法分为2组。对照组48例采用常规西药治疗,观察组47例在对照组治疗... 详细信息

目的观察温针灸联合玉屏风汤对变应性鼻炎患者鼻部症状总评分(TNSS)、肺功能及血清Toll样受体2(TLR2)水平的影响。方法选取变应性鼻炎脾气虚弱证患者95例,按照随机数字表法分为2组。对照组48例采用常规西药治疗,观察组47例在对照组治疗基础上加温针灸联合玉屏风汤治疗。比较2组治疗前后TNSS及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、最大呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)、平静呼气肺活量占预计值百分比(VC%)、TLR2及白细胞介素4(IL-4)水平变化,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率97.87%(46/47),对照组总有效率85.42%(41/48),观察组总有效率高于对照组(χ^(2=)4.777,P变应性鼻炎患者有较好的疗效,可以有效改善患者鼻部症状、肺功能,还能降低体内炎症相关因子水平,缓解病情。

关键词：鼻炎,变应性温针疗法玉屏风散 Toll样受体2

太原市1382例变应性鼻炎患者变应原谱分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第4期29卷 70-74页

作者：郝建利谢百灵张婧张克军刘瑛何婵高中山冯彦山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科山西太原030001 浙江大学过敏研究中心浙江杭州310058

目的研究太原地区变应性鼻炎(AR)患者变应原的分布特征,为该地区AR的合理防治提供参考依据。方法回顾性分析我院2020年1月—2021年12月就诊的1382例疑似AR且行血清特异性IgE(sIgE)检测患者的临床资料,使用SPSS 26.0软件对数据进行分析... 详细信息

目的研究太原地区变应性鼻炎(AR)患者变应原的分布特征,为该地区AR的合理防治提供参考依据。方法回顾性分析我院2020年1月—2021年12月就诊的1382例疑似AR且行血清特异性IgE(sIgE)检测患者的临床资料,使用SPSS 26.0软件对数据进行分析与总结。结果943例(68.23%)患者sIgE呈阳性反应,其中艾蒿(48.26%)、豚草(21.56%)、室内尘螨组合(19.10%)为主要变应原;吸入性变应原阳性率(34.88%)显著高于食入性变应原(3.40%);随着患者年龄增加,变应原呈降低趋势,不同年龄间变应原阳性率差异具有统计学意义(P<0.05);不同病程间变应原阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),其中2~3年最高(80.00%);不同月份间变应原阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),其中8月最高(79.89%);不同季节间艾蒿、豚草变应原阳性率差异具有统计学意义(P均<0.05),以夏秋季高发;患者变应原阳性个数组合从1种到12种均有分布,其中2种组合最高(15.63%)。结论太原地区的主要变应原是艾蒿、豚草、室内尘螨组合。绝大数患者为多重致敏,年龄、病程、季节也是影响变应原阳性率的因素。

关键词：鼻炎,变应性变应原血清特异性IgE 变应原谱太原地区