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NAR患者鼻灌洗EOS与诱导痰EOS的相关性研究

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现代生物医学进展 2014年第31期14卷 6114-6117,6134页

作者：许莉王秋萍王志颐张勇庞新举程友薛飞南京军区南京总医院江苏南京210002

目的：评估非变应性鼻炎（nonallergic rhinitis，NAR）患者全身、鼻腔及下气道嗜酸性粒细胞（Eosinophils，EOS）浸润水平及相关性。探讨EOS在NAR患者鼻腔及下气道的特征及意义。方法：2011年6月～2012年6月在我院就诊的NAR患者241例... 详细信息

目的：评估非变应性鼻炎（nonallergic rhinitis，NAR）患者全身、鼻腔及下气道嗜酸性粒细胞（Eosinophils，EOS）浸润水平及相关性。探讨EOS在NAR患者鼻腔及下气道的特征及意义。方法：2011年6月～2012年6月在我院就诊的NAR患者241例，同期征集健康对照组222例，所有受试者均进行病史采集、皮肤点刺实验（SPT）、血清嗜酸性粒细胞、鼻灌洗、诱导痰检查。结果：①NAR组和对照组相比鼻灌洗EOS计数、诱导痰EOS比例、血EOS比例均显著高于健康对照组（P均〈0．01）。②有鼻腔EOS炎症和无鼻腔EOS炎症层的诱导痰EOS百分比阳性率分别为34．7％ vs 9．6％（P〈0．01）。③NAR组鼻灌洗EOS计数和诱导痰EOS比例存在明显相关性（F0．262，P=0．000），鼻灌洗EOS计数和血EOS比例存在明显相关性（r=228，P=0．000），诱导痰EOS比例和血EOS比例存在明显相关性（r==0．291，P=0．000）。结论：NAR患者血液、鼻腔及下气道EOS浸润程度较正常对照组均明显升高，EOS在NAR患者血液、鼻腔及下气道炎症中存在明显一致性，提示NAR是一种全身系统性炎症性疾病；无下气道症状的NAR患者部分存在下气道EOS炎症，鼻腔及血液EOS炎症是导致下气道EOS炎症的主要高危因素。鼻灌洗EOS可能是观测NAR患者下气道炎症及对下气道炎症进行评估和追踪的有效指标。EOS可能是鼻炎、哮喘及血液炎症相关的效应细胞，是上下气道炎症有效生物标记物。

关键词：非变应性鼻炎嗜酸性粒细胞鼻灌洗诱导痰鼻炎

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鼻灌洗在职业和环境医学中的应用

中华预防医学杂志 1998年第6期32卷 378-379页

作者：翟日洪蔡丽芬磨传真广西壮族自治区卫生防疫站广西卫生干部管理学院

鼻灌洗（ｎａｓａｌｌａｖａｇｅ，ＮＡＬ）是一种简便易行的检查方法，它可客观地反映呼吸系统的病理生理变化。由于ＮＡＬ没有创伤性，可重复检查，因此特别适合于现场研究和以儿童作为研究对象的调查。自本世纪９０年代以来，许多国... 详细信息

鼻灌洗（ｎａｓａｌｌａｖａｇｅ，ＮＡＬ）是一种简便易行的检查方法，它可客观地反映呼吸系统的病理生理变化。由于ＮＡＬ没有创伤性，可重复检查，因此特别适合于现场研究和以儿童作为研究对象的调查。自本世纪９０年代以来，许多国家已将ＮＡＬ用于环境医学与职业医学...

关键词：职业医学环境医学临床应用鼻灌洗

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氯气对鼻灌洗液某些炎症标志物水平的影响

中国工业医学杂志 2002年第3期15卷 147-149页

作者：翟日洪陈婷婷陈晓琴刘晓军廖瑞庆潘瑞辉甘永金李羡筠屈国新广西职业病防治研究所广西南宁530021 南宁市卫生防疫站广西南宁530011 广西疾病控制中心广西南宁530021

目的　探讨氯气损害呼吸道的机制。方法　应用鼻灌洗 (Nasallavage ,NAL)方法 ,研究 17名造纸工人接触氯气前后鼻灌洗液中几种炎症标志物的浓度变化。结果　吸入氯气 4周后 ,鼻灌洗液中尿素、尿酸、白细胞介素 8浓度明显升高 ,白蛋白... 详细信息

目的　探讨氯气损害呼吸道的机制。方法　应用鼻灌洗 (Nasallavage ,NAL)方法 ,研究 17名造纸工人接触氯气前后鼻灌洗液中几种炎症标志物的浓度变化。结果　吸入氯气 4周后 ,鼻灌洗液中尿素、尿酸、白细胞介素 8浓度明显升高 ,白蛋白浓度无显著性改变 ,白细胞介素 6未检出。结论　氯气接触可引起鼻粘膜通透性改变以及鼻粘膜上皮细胞的炎症反应。鼻灌洗操作方法简便、安全。

关键词：氯气鼻灌洗炎症标志物

氯气接触者鼻灌洗液某些氧化及抗氧化指标的变化

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中国职业医学 2002年第2期29卷 24-25页

作者：翟日洪陈婷婷陈晓琴廖瑞庆刘晓军潘瑞辉甘永金李羡筠广西职业病防治研究所广西南宁530021 南宁市卫生防疫站 530011

目的　观察鼻灌洗 (NAL)液中氧化及抗氧化指标的变化 ,探讨氯气对上呼吸道损害的机制 ,以及NAL在职业医学中的应用价值。方法　对 17名工人接触氯气前、接触氯气 4周后鼻灌洗液中一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、... 详细信息

目的　观察鼻灌洗 (NAL)液中氧化及抗氧化指标的变化 ,探讨氯气对上呼吸道损害的机制 ,以及NAL在职业医学中的应用价值。方法　对 17名工人接触氯气前、接触氯气 4周后鼻灌洗液中一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽 (GSH)、维生素C的含量及活性进行检测。结果　接触氯气后 ,鼻灌洗液中NO及GSH含量显著升高 ;未发现MDA、SOD、维生素C浓度有显著性改变。结论　氧化及抗氧化平衡状态的改变在氯气损害呼吸道的机制中可能起一定的作用。鼻灌洗方法简便 ,无创伤 ,可重复检查 ,适宜于职业医学现场研究。

关键词：鼻灌洗氯气氧化抗氧化

非变应性鼻炎不同表型的炎症状况和鼻用糖皮质激素疗效分析

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医学研究生学报 2022年第4期35卷 367-370页

作者：王志颐季寒施涛张勇陈伟程友许莉东部战区总医院(原南京军区南京总医院)耳鼻咽喉头颈外科南京210002

目的糖皮质激素对不同表型非变应性鼻炎(AR)的影响尚不清楚。方法收集2020年10月至2021年3月东部战区总医院耳鼻咽喉科就诊的37例NAR伴EOS增多(NARES)患者(NARES组)及58例NAR不伴EOS增高患者(NAR组)。通过病史采集、皮肤点刺实验(SPT... 详细信息

目的糖皮质激素对不同表型非变应性鼻炎(AR)的影响尚不清楚。方法收集2020年10月至2021年3月东部战区总医院耳鼻咽喉科就诊的37例NAR伴EOS增多(NARES)患者(NARES组)及58例NAR不伴EOS增高患者(NAR组)。通过病史采集、皮肤点刺实验(SPT)、鼻部症状视觉模拟量化(VAS)评分、血常规、鼻灌洗、诱导痰检查等方式评价分析炎症状况,并对两组同时给予鼻用糖皮质激素治疗观察其疗效。结果 NARES组中鼻灌洗EOS计数[6(3.3~12.6)]、诱导痰EOS比例[2(1~3)]、血Eos比例[(4.54±3.10)%]显著高于NAR组[0.45(0~1.4)、0.5(0.13~1)%、(2.51±1.75)%],差异有统计学意义(P鼻用糖皮质激素治疗8周后,NARES组鼻灌洗EOS计数、诱导痰EOS比例、鼻部症状VAS评分较治疗前明显降低(P鼻腔、下气道和全身均出现EOS炎症表现,鼻用糖皮质激素可以有效治疗NARES患者EOS炎症,鼻腔症状有了显著的改善,而对于非NARES患者症状并无明显改善,将NAR按照是否存在EOS浸润分型可能更具有实际意义。

关键词：非变应性鼻炎非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多鼻灌洗诱导痰鼻用糖皮质激素

非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增高征患者的炎症特征

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医学研究生学报 2016年第7期29卷 727-730页

作者：王志颐吴明海张勇陈伟朱敏辉王秋萍郑宏良第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科上海医学博士研究生200433 南京军区南京总医院耳鼻咽喉科南京210002

目的非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增高征（nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome,NARES）与支气管哮喘、鼻息肉、阿司匹林不耐受三联征等疾病相关,但对于其炎症状况研究相对较少,文中旨在探讨NARES患者鼻部、下气道及全身炎... 详细信息

目的非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增高征（nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome,NARES）与支气管哮喘、鼻息肉、阿司匹林不耐受三联征等疾病相关,但对于其炎症状况研究相对较少,文中旨在探讨NARES患者鼻部、下气道及全身炎症特征。方法收集2014年1月至2014年12月初次在南京军区南京总医院耳鼻咽喉科就诊的变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者101例（AR组）、NARES患者39例（NARES组）及体检健康者（对照组）162例,通过病史采集、皮肤点刺实验、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,Fe NO）、血常规、血总Ig E（total Ig E,t Ig E）、鼻灌洗鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞（Eosi nophils,EOS）、诱导痰EOS、鼻激发和支气管激发检查等方式评价分析炎症状况。结果 NARES组、AR组鼻激发阳性率（69.2%、75.2%）、支气管激发阳性率（10.3%、14.9%）、Fe NO[（37.25±22.95）ppb、（39.00±24.29）ppb]较对照组[32.1%、1.2%、（15.70±5.20）ppb]均升高（P〈0.05）;NARES组、AR组血清Eos、血清t Ig E、鼻灌洗EOS计数、诱导痰EOS比例较对照组亦升高（P〈0.05）。NARES组血清t Ig E较AR组降低[53.3（23.3-186.0）vs 197.0（62.6-391.0）k U/L,P〈0.05]。结论 NARES患者鼻、下气道和全身均存在炎症反应,且炎症程度与AR无差异。临床上对NARES患者既要关注上气道炎症状况,也要关注下气道及全身炎症状况。

关键词：变应性鼻炎非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增高征鼻灌洗诱导痰鼻激发支气管激发呼出气一氧化氮

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非变应性鼻炎不同表型的炎症特征

医学研究生学报 2017年第3期30卷 279-283页

作者：王志颐吴明海张勇陈伟朱敏辉程友郑宏良第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科上海200433 南京军区南京总医院耳鼻咽喉科南京210002

目的近年来国内外对变应性鼻炎(AR)主要特征变化进行了广泛研究,但对非变应性鼻炎(NAR)的研究却相对较少。文中旨在探讨NAR按照嗜酸性粒细胞(EOS)高低分型[非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征(NARES)型、NAR不伴EOS增高型]分析不同表型NA... 详细信息

目的近年来国内外对变应性鼻炎(AR)主要特征变化进行了广泛研究,但对非变应性鼻炎(NAR)的研究却相对较少。文中旨在探讨NAR按照嗜酸性粒细胞(EOS)高低分型[非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征(NARES)型、NAR不伴EOS增高型]分析不同表型NAR炎症特征。方法收集2016年1月至2016年7月初次在南京军区南京总医院耳鼻咽喉科就诊的NARES患者12例(NARES组)、NAR不伴嗜酸性粒细胞增高患者10例(NAR组)、AR患者12例(AR组)及体检健康者11例(对照组)。通过病史采集、皮肤点刺实验(SPT)、鼻灌洗细胞因子、血清细胞因子、外周血Treg细胞等方式评价分析各组炎症状况。结果 NARES组鼻灌洗IFN-γ含量[28.89(10.91~127.07)pg/m L]高于对照组[8.98(7.88~14.90)pg/m L]和NAR组[7.92(7.67~45.85)pg/m L],而鼻灌洗IL-10含量低于对照组[(3.97±0.68)pg/m L vs(4.80±1.32)pg/m L],差异有统计学意义(P鼻灌洗IL-4、鼻灌洗IL-17、血清IL-17含量均高于对照组和NAR组(P鼻炎按照是否存在EOS浸润分型更具有实际意义。

关键词：变应性鼻炎非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增高征鼻灌洗 Th2细胞 Treg细胞 Th17细胞

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非变应性鼻炎患者的鼻与下气道炎症特征分析

医学研究生学报 2014年第3期27卷 262-265页

作者：王志颐庞新举王秋萍张勇谢燕清钟南山南京军区南京总医院耳鼻咽喉科南京医学硕士210002 广州医学院第一附属医院广州呼吸病研究所广州510120

目的已有大量针对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对下气道影响的研究报道,但非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者下气道出现炎症性变化情况的相关研究尚不充分。文中探讨NAR鼻与下气道炎症状况。方法分别收集南京军区南京... 详细信息

目的已有大量针对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对下气道影响的研究报道,但非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者下气道出现炎症性变化情况的相关研究尚不充分。文中探讨NAR鼻与下气道炎症状况。方法分别收集南京军区南京总医院及广州医学院第一附属医院2010年1-12月间初次就诊的NAR患者共计262例(NAR组)及健康体检者264例(对照组)。通过病史采集、皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、鼻灌洗、诱导痰、鼻激发和支气管激发检查等方式评价分析其炎症特征及对下气道的影响。结果与对照组比较,NAR组鼻灌洗嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数[(6.21±16.95)vs(0.74±3.46)]、诱导痰EOS比例[(1.35±2.53)vs(0.44±1.27)]显著升高(P鼻激发阳性率为65.6%,与对照组(43.6%)的差异有统计学意义(χ2=25.62,P鼻灌洗与诱导痰EOS增高均存在明显相关性(r=0.454,P=0.000)。结论 NAR患者鼻、下气道均存在EOS炎症和气道高反应性。NAR鼻、下气道EOS炎症存在一致性。

关键词：非变应性鼻炎鼻灌洗诱导痰鼻激发支气管激发嗜酸性粒细胞

鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎对下气道炎症转归的影响

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鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎对下气道炎症转归的影响

作者：张恺南京大学

学位级别：硕士

研究背景：既往已有大量研究显示对于AR和BA共患患者,吸入激素基础上联合INCS治疗可以有效改善支气管的反应性,降低BA的急诊就诊及住院概率。而单用INCS治疗无BA的单纯PAR患者是否会对下气道产生保护作用,而这种保护机制又为如何至今鲜... 详细信息

研究背景：既往已有大量研究显示对于AR和BA共患患者,吸入激素基础上联合INCS治疗可以有效改善支气管的反应性,降低BA的急诊就诊及住院概率。而单用INCS治疗无BA的单纯PAR患者是否会对下气道产生保护作用,而这种保护机制又为如何至今鲜有报道;目的：我们的研究借助无创性气道炎症检测方法评估INCS治疗对下气道的影响,探讨INCS治疗AR对下气道的保护机制,从而为AR患者未来罹患BA的早期临床监测及干预提供较为有力的理论依据;方法：在此研究中,我们采用了随机、双盲、安慰剂平行对照的药物干预研究,收集2012年09月至2013年05月间于我院耳鼻咽喉-头颈外科门诊的中-重度PAR患者60例,诊断标准参照《Allergic Rhinitis and its impact on asthma, ARIA》指南。随机分为实验组及对照组,除去各种原因所造成的失访,最终共51例受试者纳入统计分析。实验组给予布地奈德鼻喷剂+生理盐水鼻腔冲洗治疗,布地奈德鼻喷剂：2次/日,1喷/侧/次,鼻腔冲洗治疗：1次/日,150ml/侧/次;对照组给予布地奈德鼻喷安慰剂+生理盐水鼻腔冲洗治疗,布地奈德鼻喷剂：2次/日,1喷/侧/次,鼻腔冲洗治疗：1次/日,150ml/侧/次,观察周期为12周。于治疗前（VO）、治疗4周末（V1）、8周末（V2）及12周末（V3）分别进行各项指标的测定。本研究主要观察指标：乙酰甲胆碱支气管激发实验、呼出气一氧化氮检测及诱导痰EOS计数检测,次要观察指标：VAS、RQLQ评分、肺功能及鼻灌洗EOS计数。通过比较两组受试者治疗前后各项实验室指标、症状评分,观察早期INCS治疗对PAR患者下气道炎症相关指标的影响。本研究通过院伦理委员会审批认可（批件号：2012NKY-012）,研究实施内容征得患者同意。结果：1.两组受试者基线年龄、性别构成比、身高、体重、IgE、鼻分泌物EOS比例、外周血EOS比例、基础肺功能、鼻灌洗EOS计数、VAS和RQLQ评分、支气管激发阳性率、FeNO、诱导痰EOS比例差异均无统计学意义（p＞0.05）;2.两组受试者治疗前后各随访点FeNO组间比较差异均无统计学意义（p＞0.05）：3.组间比较,两组受试者治疗前基线水平诱导痰EOS比例差异无统计学意义（p＞0.05）,治疗后4周末、12周末组间EOS比例差异均有统计学意义（p＜0.05）;组内比较,实验组受试者治疗后各随访点诱导痰EOS比例与治疗前的基线水平比较差异均有统计学意义（p＜0.05）,对照组受试者治疗后各随访点诱导痰EOS比例与治疗前的基线水平比较差异均无统计学意义（p＞0.05）;两组受试者诱导痰其余细胞比例治疗前后组内及组间比较差异均无统计学意义（p＞0.05）;4.组间比较,两组受试者治疗前、治疗4周末鼻灌洗EOS计数差异均无统计学意义（p＞0.05）,治疗12周末,两组受试者鼻灌洗EOS计数差异有统计学意义（p＜0.05）;组内比较,实验组受试者治疗后各随访点鼻灌洗EOS计数与治疗前的基线水平比较差异均有统计学意义（p＜0.05）,对照组受试者治疗后各随访点鼻灌洗EOS计数与治疗前的基线水平比较差异均有统计学意义（p＜0.05）;5.组间比较,两组受试者治疗前基线水平VAS评分差异无统计学意义（p＞0.05）,治疗后4周末、8周末、12周末组间VAS评分差异均有统计学意义（p＜0.05）;组内比较,实验组受试者治疗后各随访点VAS评分与治疗前的基线水平比较差异均有统计学意义（p＜0.05）,对照组受试者治疗后各随访点VAS评分与治疗前的基线水平比较差异均有统计学意义（p＜0.05）;6.组间比较,两组受试者治疗前基线水平及治疗12周末RQLQ评分差异无统计学意义（p＞0.05）,治疗后4周末、8周末组间RQLQ评分差异有统计学意义（p＜0.05）;组内比较,实验组受试者治疗后各随访点RQLQ评分与治疗前的基线水平比较差异均有统计学意义（p＜0.05）,对照组受试者治疗后8周末、12周末RQLQ评分与治疗前的基线水平比较差异有统计学意义（p＜0.05）;7.两组受试者治疗前后BPT阳性率组内及组间比较差异均无统计学意义（p＞0.05）：8.两组受试者治疗前后各随访点鼻灌洗EOS与诱导痰EOS无显著相关性（p＞0.05）;结论：1-12周256 μ g/d的INCS治疗可以有效降低PAR患者的上气道炎症,同时改善患者的症状及疾病对生活质量的影响;2.12周256 μ g/d的INCS治疗不能有效降低PAR患者的支气管高反应性及FeNO;3.4周的256 μ g/d的INCS可以显著降低PAR患者诱导痰中EOS比例,有效控制下气道的EOS炎症,起到对下气道的保护作用;4.我们的研究并未证实INCS治疗PAR对下气道的保护机制,而这种机制仍需进一步的研究

关键词：中重度持续性变应性鼻炎鼻用糖皮质激素嗜酸性粒细胞呼出气一氧化氮诱导痰支气管激发试验鼻灌洗主观症状评分鼻结膜炎相关生活质量问卷