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鼻咽部患者围手术期护理中应用优质护理的临床效果及对患者的影响分析

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第1期39卷 241-243页

作者：崔云菲陈加伟张凯滨州市中心医院山东滨州251700

目的系统分析鼻咽部患者围手术期护理中应用优质护理的临床效果及对患者的影响。方法遴选本院80例鼻咽部手术患者展开回顾性研究,选取时间范围是2021年3到2022年12月,依据“护理方式的不同”将其分成对照组与实验组,且每组收入患者40例... 详细信息

目的系统分析鼻咽部患者围手术期护理中应用优质护理的临床效果及对患者的影响。方法遴选本院80例鼻咽部手术患者展开回顾性研究,选取时间范围是2021年3到2022年12月,依据“护理方式的不同”将其分成对照组与实验组,且每组收入患者40例,对照组患者在围术期均予以常规护理,实验组患者在围术期均行优质护理干预模式,系统分析两组的负面情绪状态、创面愈合时间、愈合创面比例、疼痛程度评分、舒适度。结果两组患者在负面情绪状态评分、疼痛程度评分方面无明显差异,提示P>0.05;护理后,对比于对照组,实验组患者负面情绪状态评分、疼痛程度评分显著较低,P鼻咽部手术患者在围术期均行优质护理干预模式可积极改善负面情绪状态与舒适度,缩短创面愈合时间、愈合创面比例,减少疼痛程度,建议临床积极学习、推广。

关键词：鼻咽部围手术期护理优质护理临床效果

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鼻咽部脂肪瘤致睡眠呼吸暂停1例报道

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第3期32卷 226-228页

作者：张钦鑫蒋冬晖史雅文吴虹刘树森殷敏南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 江苏宜兴市人民医院耳鼻咽喉科南京仁品耳鼻喉科医院

上呼吸道任何部位的狭窄都可以引起睡眠呼吸暂停,而鼻咽部的狭窄往往因位置隐蔽在常规查体中不易发现。鼻咽部脂肪瘤较为罕见,早期缺乏特异性症状。本文报道一例以睡眠呼吸暂停发病的鼻咽部脂肪瘤。患者男性,23岁,因睡眠呼吸暂停于当地... 详细信息

上呼吸道任何部位的狭窄都可以引起睡眠呼吸暂停,而鼻咽部的狭窄往往因位置隐蔽在常规查体中不易发现。鼻咽部脂肪瘤较为罕见,早期缺乏特异性症状。本文报道一例以睡眠呼吸暂停发病的鼻咽部脂肪瘤。患者男性,23岁,因睡眠呼吸暂停于当地医院就诊,行扁桃体切除术后症状略有好转。3年后打鼾、憋气明显加重,至我院就诊,电子鼻咽喉镜检查提示鼻咽部占位,CT示不规则形脂肪密度肿块影,其内密度欠均匀,MR示左侧鼻咽部见高T1高T2信号肿块,T2抑脂无信号肿物,大小约26mm×38mm。患者经软腭径路完整切除肿瘤,病理为脂肪瘤。术后打鼾、憋气症状消失。本例提示鼻咽脂肪瘤也可导致睡眠呼吸暂停,全面的上呼吸道阻塞部位检查是睡眠呼吸暂停诊疗的重要环节。

关键词：上呼吸道阻塞鼻咽部睡眠呼吸暂停脂肪瘤位置隐蔽特异性症状脂肪密度打鼾

儿童咽鼓管毛息肉合并鼻咽部错构瘤1例并文献复习

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：王登茂温鑫耿江桥张光远刘晓峰河北省儿童医院耳鼻咽喉科

目的探讨儿童鼻咽部毛息肉及错构瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1例来源于咽鼓管毛息肉合并鼻咽部错构瘤儿童患者的临床资料并复习相关文献，总结其临床表现、诊断、治疗方法及预后。结果患儿手术过程顺利，术后临床症状消... 详细信息

目的探讨儿童鼻咽部毛息肉及错构瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1例来源于咽鼓管毛息肉合并鼻咽部错构瘤儿童患者的临床资料并复习相关文献，总结其临床表现、诊断、治疗方法及预后。结果患儿手术过程顺利，术后临床症状消失。术后病理提示来源于咽鼓管肿物为毛息肉，鼻咽部肿物为错构瘤。术后随访半年，患儿无复发。结论儿童咽鼓管毛息肉合并鼻咽部错构瘤为罕见病，主要表现为上呼吸道梗阻，早期诊断，尽早彻底手术是治疗该疾病的关键。

关键词：儿童鼻咽部咽鼓管毛息肉错构瘤

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鼻咽部黏膜黑色素性嗜酸细胞化生3例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期57卷 1124-1126页

作者：黄金晨李曼余滋中朱俊郜元坤何金波邹帆李丹李国义湖北医药学院十堰市太和医院研究生培养基地十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)耳鼻咽喉头颈外科十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)麻醉科十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)病理科十堰442000

鼻咽部黏膜黑色素性嗜酸细胞化生(melanotic oncocytic metaplasia,MOM)属于罕见的良性病变,其临床表现不典型,易被误诊为血管瘤、痣或恶性黑素瘤等。本文通过回顾3例就诊于十堰市太和医院耳鼻咽喉头颈外科的鼻咽部MOM患者的诊疗过程,... 详细信息

鼻咽部黏膜黑色素性嗜酸细胞化生(melanotic oncocytic metaplasia,MOM)属于罕见的良性病变,其临床表现不典型,易被误诊为血管瘤、痣或恶性黑素瘤等。本文通过回顾3例就诊于十堰市太和医院耳鼻咽喉头颈外科的鼻咽部MOM患者的诊疗过程,探讨该疾病的喉镜表现、病理特点、鉴别诊断及治疗。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科鼻咽部嗜酸细胞咽部黏膜恶性黑素瘤血管瘤化生诊疗过程

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鼻咽部EBV阳性大细胞神经内分泌癌1例

临床与实验病理学杂志 2022年第4期38卷 504-505页

作者：纪娟段芳蕾赵娜王春华侯俊刘洋王影电子科技大学附属肿瘤医院/四川省癌症防治中心病理科成都610041 电子科技大学附属肿瘤医院/四川省癌症防治中心影像科成都610041

患者男性,49岁,回吸性涕血,鼻塞、耳鸣、听力下降半年。MRI示:鼻咽顶后壁及双侧壁不规则占位,增强后呈较均匀轻~中度强化,病灶向上侵及鼻中隔后份及双侧鼻后孔区,向外后达双侧咽旁间隙及颈动脉鞘。临床诊断:鼻咽癌,行鼻咽镜活检术。病... 详细信息

患者男性,49岁,回吸性涕血,鼻塞、耳鸣、听力下降半年。MRI示:鼻咽顶后壁及双侧壁不规则占位,增强后呈较均匀轻~中度强化,病灶向上侵及鼻中隔后份及双侧鼻后孔区,向外后达双侧咽旁间隙及颈动脉鞘。临床诊断:鼻咽癌,行鼻咽镜活检术。病理检查眼观:灰白、灰褐色组织2块,大小1 cm×0.5 cm×0.3 cm。镜检:肿瘤呈带状、片状等不规则实性巢团生长,巢团中心可见粉刺样坏死。肿瘤细胞体积较大,胞质中等,略嗜酸性,染色质较粗糙,核略空泡,细胞核中~重度异型,核仁明显,核分裂象及凋亡小体易见,核分裂象约20个/10 HPF(图1)。免疫表型:CKpan肿瘤细胞呈核旁点状阳性,CgA(图2)、Syn均阳性,CK5/6、p63、p16、EGFR、CD34均阴性,p53阳性率约95%,Ki-67增殖指数约80%(图3)。原位杂交示:肿瘤细胞EBER核阳性(图4)。

关键词：鼻咽部颈动脉鞘咽旁间隙核分裂象鼻后孔增殖指数鼻咽顶鼻咽镜

利用时间质谱检出312例6月龄内健康婴儿鼻咽部微生态菌群的分布特征

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山东大学学报（医学版） 2022年第10期60卷 49-56页

作者：关恒云刘岚铮姜慧钰白爱英刘辉赵小冬高尚李娜阮师漫济南市疾病预防控制中心细菌性疾病检验所山东济南250021 济南市疾病预防控制中心免疫所山东济南250021 济南市疾病预防控制中心传染病所山东济南250021

目的利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术研究济南地区6月龄内健康婴儿鼻咽部微生态菌群分布特征,为鼻咽部微生态研究提供样本库信息。方法采集2019年11月至2020年4月济南地区312例6月龄内健康婴儿鼻咽拭子,增菌后... 详细信息

目的利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术研究济南地区6月龄内健康婴儿鼻咽部微生态菌群分布特征,为鼻咽部微生态研究提供样本库信息。方法采集2019年11月至2020年4月济南地区312例6月龄内健康婴儿鼻咽拭子,增菌后,分离培养获得纯菌株;利用MALDI-TOF MS技术鉴定分离株到种置信水平;312例婴儿分为月龄≤2组、3月龄组、4月龄组和5月龄组,组间比较采用SPSS 22.0统计学软件,卡方或Fisher确切概率法统计分析。结果312例健康婴儿鼻咽拭子获得纯菌株741株,分属于25个属74种细菌。优势菌属为葡萄球菌属(31.6%)、棒杆菌属(30.8%)、链球菌属(18.9%)、莫拉菌属(8.6%)和狡诈球菌属(2.0%)。同时发现一些不常见菌种,例如缺陷乏氧菌、放射根瘤菌等。金黄色葡萄球菌检出率男婴(40.5%)高于女婴(26.4%),接近棒杆菌女婴(42.4%)高于男婴(27.4%)。4个年龄组中,假白喉棒杆菌检出率依次升高(10.8%、17.7%、18.9%、46.7%);肺炎链球菌检出率依次升高(2.2%、2.3%、4.1%、20.0%)。结论济南地区健康6月龄内婴儿鼻咽部微生态菌群以优势菌为主呈现多样化,MALDI-TOF MS是鉴定常见和不常见微生物菌种的快速、高通量技术手段。本研究可为济南地区儿童鼻咽部微生态研究提供有价值的样本库资料。

关键词：鼻咽部基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱微生态婴儿

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健康人鼻咽部颗粒沉降特征的生物力学研究

健康人鼻咽部颗粒沉降特征的生物力学研究

作者：杨花大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过建立健康人鼻腔、鼻咽腔有限元数值模型,在改变气流流率、颗粒粒径、颗粒密度大小的条件下,数值模拟计算27种不同条件下鼻咽部颗粒沉降,并分析其生物力学特征,从生物力学角度探讨健康人鼻咽部颗粒沉降的影响因素,为临床中鼻咽... 详细信息

目的:通过建立健康人鼻腔、鼻咽腔有限元数值模型,在改变气流流率、颗粒粒径、颗粒密度大小的条件下,数值模拟计算27种不同条件下鼻咽部颗粒沉降,并分析其生物力学特征,从生物力学角度探讨健康人鼻咽部颗粒沉降的影响因素,为临床中鼻咽部疾病的可能影响因素及经鼻腔给药方式提供参考。方法:应用多层螺旋CT采集健康成年男性志愿者鼻部的CT数据,并获得DICOM格式的影像图数据;将上述DICOM格式的影像数据导入Mimics15.0软件中,依据人体不同组织密度所对应的不同灰度值,选取鼻腔、鼻咽腔及咽喉腔含气结构建立三维数值模型,并编辑去除鼻窦等不相关区域,获得Binary STL格式的文件;将上述STL格式文件导入Geomagic studio 17.0软件,对该重建模型进行光滑、修复、降噪、轮廓线描绘、曲面片划分等,获得完整光滑曲面的三维模型,并以iges格式保存;将上述模型导入Ansys15.0中的ICEM平台进行体网格、面网格构建,并设置双侧前鼻孔为气流入口,会厌处为气流出口;最后导入Ansys15.0中的Fluent平台进行气流场和颗粒沉降的数值计算。该数值计算的条件为稳态呼吸模式、呼吸流率分别为15L/min、30L/min、60L/min,颗粒粒径分别为5μm、10μm、15μm,颗粒密度1250kg/m3、1850kg/m3、2150kg/m3。结果:1.该气道模型中,气道压强自双侧前鼻孔至声门逐渐下降,压强变化梯度在鼻阈区、下鼻甲前端较鼻腔其他部位大,鼻咽腔处的压强变化梯度在鼻咽顶后壁及咽隐窝较为明显;2.压强降高峰位于声门附近;3.气流速度在声门处最大,在较宽敞的总鼻道及鼻咽腔较小,鼻咽腔中的鼻咽顶后壁及咽隐窝处可见明显的低流速及涡流区;3.重建模型中鼻阈、鼻前庭、下鼻甲及中鼻甲前端、鼻咽顶后壁为颗粒最易沉降区域;4.当气流流率为30L/min及60L/min时,不同颗粒直径、颗粒密度下该重建模型沉积率均可达80%以上;5.当颗粒粒径为10um及15um时,不同气流流率、颗粒密度下该重建模型沉积率均可达90%以上;6.当颗粒密度及气流流率不变时,随着颗粒直径变大,鼻咽顶后壁颗粒沉降率减少。结论:建立鼻腔及鼻咽腔生物力学数值模型,可以从生物力学角度探究鼻咽部颗粒沉降的重要影响因素。研究发现:1.颗粒在鼻腔主要沉降于鼻阈及鼻前庭,在鼻咽部则主要沉降于鼻咽顶后壁,其中鼻咽后壁较鼻咽顶壁颗粒沉降显著;2.气流速度、颗粒粒径及颗粒密度对颗粒沉积率均有影响,其中颗粒粒径对颗粒沉降影响最大,其次是气流流率,颗粒密度变化对颗粒沉降的影响不显著;3.当颗粒密度及气流流率不变,颗粒直径越小,鼻咽部沉降颗粒越多,颗粒直径越大,鼻腔前部颗粒沉降增加,鼻咽部沉降颗粒越少;4.随着颗粒直径增大,该重建模型中的颗粒沉降增多。

关键词：鼻咽部鼻腔数值模拟颗粒沉降

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鼻咽部超声成像及其解剖基础分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第9期 203-206页

作者：柴佩何娜米成嵘李军平宁夏医科大学基础医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院宁夏银川750004

分析鼻咽部超声成像及其解剖基础。方法研究对象为行鼻咽部超声成像者,均在2017年8月至2020年8月行鼻咽部超声成像,共选取70例。根据其鼻咽部超声成像,统计分析其得其显示率、超声表现及正常结构测值。结果观察70例行鼻咽部超声检查... 详细信息

分析鼻咽部超声成像及其解剖基础。方法研究对象为行鼻咽部超声成像者,均在2017年8月至2020年8月行鼻咽部超声成像,共选取70例。根据其鼻咽部超声成像,统计分析其得其显示率、超声表现及正常结构测值。结果观察70例行鼻咽部超声检查者的成像图,发现显示率最高的为两侧壁,均为99.6%;其次为顶壁,为99.1%;最后为后壁,为97.8%;对比男性和女性鼻咽部各径线、各壁厚度测值之间的差异,上下径及前后径方面男性大于女性(P0.05)。结论鼻咽部超声成像可清晰显示鼻咽部结构,根据其显示率、超声表现及正常结构测值,能够为鼻咽部疾病临床诊疗提供参考依据,值得临床推广应用。

关键词：鼻咽部超声成像解剖基础超声表现

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鼻咽部结外滤泡树突状细胞肉瘤一例

中华病理学杂志 2016年第9期45卷 653-654页

作者：郭亮邹亚斌佟玲玲毕丽荣吉林大学第一医院病理科长春130021

患者女，59岁。因双耳听力下降4个月，于2015年11月6日收入吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科。 CT检查：鼻咽顶后壁见形态不规则软组织团块影，突入鼻咽腔及后鼻孔区，最大层面4.9 cm x2.5 cm，密度欠均匀。双侧咽隐窝消失，病变毗邻... 详细信息

患者女，59岁。因双耳听力下降4个月，于2015年11月6日收入吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科。 CT检查：鼻咽顶后壁见形态不规则软组织团块影，突入鼻咽腔及后鼻孔区，最大层面4.9 cm x2.5 cm，密度欠均匀。双侧咽隐窝消失，病变毗邻双侧翼内肌，咽旁脂肪间隙密度尚清，周围骨质未见破坏（图1）。电子喉镜检查：鼻咽部触及质韧肿物，取活检送病理。

关键词：滤泡树突状细胞肉瘤鼻咽部耳鼻咽喉头颈外科吉林大学第一医院结外电子喉镜检查耳听力下降 CT检查