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不同诱导化疗疗效对非高发区局部晚期鼻咽癌调强放疗同期化疗预后影响

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第5期30卷 434-439页

作者：孙学明卢晓旭黄蓉吴慧郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放疗科 450008

目的评价不同诱导化疗疗效对非高发区局部晚期鼻咽癌患者调强放疗同期化疗疗效及预后影响因素。方法回顾分析2012—2017年间初治的210例Ⅲ-ⅣB期(排除T3-4N0M0期)鼻咽癌患者资料,根据不同诱导化疗疗效分为有效组(完全缓解14例+部分缓解... 详细信息

目的评价不同诱导化疗疗效对非高发区局部晚期鼻咽癌患者调强放疗同期化疗疗效及预后影响因素。方法回顾分析2012—2017年间初治的210例Ⅲ-ⅣB期(排除T3-4N0M0期)鼻咽癌患者资料,根据不同诱导化疗疗效分为有效组(完全缓解14例+部分缓解165例)和无效组(稳定31例+0例进展)。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素分析。结果与无效组相比,有效组3年总生存率较高(89.2%∶74.2%,P=0.005),3年无复发生存率较高(93.0%∶81.9%,P=0.010),3年无进展生存率较高(80.2%∶58.1%,P=0.005),但无远处转移生存相近(84.1%∶69.7%,P=0.070)。多因素分析显示诱导化疗疗效是影响总生存、无复发生存、无进展生存的独立预后因素。结论诱导化疗疗效可预测非高发区局部晚期鼻咽癌患者的预后,诱导化疗后无效患者预后更差,或许需要对这些患者采用更高强度的治疗方案以及更密切的随访。

关键词：鼻咽肿瘤/诱导化疗鼻咽肿瘤/同期放化疗法放射疗法,调强预后

416例鼻咽癌调强放疗远期生存与影响因素分析

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中华放射肿瘤学杂志 2012年第3期21卷 196-200页

作者：易俊林高黎黄晓东罗京伟肖建平李素艳王凯张世平曲媛徐国镇中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科北京100021

目的总结鼻咽癌调强放疗（IMRT）的远期生存与影响因素。方法本院2001—2009年采用IMRT技术治疗初程鼻咽癌患者416例，鼻咽原发灶、阳性淋巴结的大体肿瘤体积处方剂量为70-78Gy，临床靶体积处方剂量为60Gy，淋巴结阴性引流区处方剂量为5... 详细信息

目的总结鼻咽癌调强放疗（IMRT）的远期生存与影响因素。方法本院2001—2009年采用IMRT技术治疗初程鼻咽癌患者416例，鼻咽原发灶、阳性淋巴结的大体肿瘤体积处方剂量为70-78Gy，临床靶体积处方剂量为60Gy，淋巴结阴性引流区处方剂量为50-56Gy。Ⅲ＋Ⅳ期333例中187例接受以顺铂30mg／m2每周1次为主的同期化疗。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析，Cox法多因素预后分析。结果随访率98．0％，随访超过5年的158例。影响总生存的因素有性别（x^2=4．59，P=0．03）、年龄（x。=11．20，P=0．00）、T分期（x^2=19．40，P=0．00），N分期（x^2=18．00，P=0．00），T分期影响局部控制（x^2=34．80，P=0．00），T分期、N分期均影响无瘤生存率和无远处转移生存（x^2=33．50、21．20，P=0．00、0．00和x^2=11．90、14．60，P=0．01、0．01）。Ⅲ＋Ⅳ期333例中同期放化疗（187例）和单纯放疗（146例）的5年局部控制率为82．2％和90．7％（X2=1．72，P=0．19）、总生存率为70．2％和83．4％（0=1．42，P=0．23）、无瘤生存率为62．8％和73．2％（x^2=2．83，P=0．09）、无远处转移生存率为78．0％和83．2％（X^2=0．37，P=0．55）。结论鼻咽癌IMRT取得较好疗效，但同期化疗的作用仍有待进一步证实。

关键词：鼻咽肿瘤/调强放射疗法鼻咽肿瘤/同期放化疗法预后

诱导化疗±同期放化疗对血浆EBV—DNA〉4000copies／ml的N2—3M0期鼻咽癌的临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2017年第2期26卷 123-127页

作者：陈俊妮吴刚杨时平张帅林洁王奋林少民海南省人民医院放疗科海口570311

目的探讨诱导化疗在血浆EBV—DNA〉4000copies／ml的N2-3M0期鼻咽癌治疗中的价值。方法回顾分析2009--2013年间收治的210例血浆EBV—DNA〉4000copies／ml的N2-3M0期鼻咽癌患者的临床资料，101例行诱导化疗＋同期放化疗（NCRT），109例... 详细信息

目的探讨诱导化疗在血浆EBV—DNA〉4000copies／ml的N2-3M0期鼻咽癌治疗中的价值。方法回顾分析2009--2013年间收治的210例血浆EBV—DNA〉4000copies／ml的N2-3M0期鼻咽癌患者的临床资料，101例行诱导化疗＋同期放化疗（NCRT），109例行同期放化疗（CCRT）。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank检验和单因素分析诱导化疗后血浆EBV—DNA水平变化对预后的影响。结果3年样本数为154例。NCRT组和CCRT组3年OS、DFS、DMFS分别为88．0％和80．4％（P=0．210）、80．1％和70．6％（P=0．029）、87．1％和76．0％（P=0．036）。N2期NCRT组3年DFS、DMFS高于CCRT组（P=0．031、0．014），N3期NCRT组3年OS、DFS、DMFS高于CCRT组（P=0．029、0．012、0．019）。全组诱导化疗2、3、4个周期的3年OS、DMFS依次提高（P=0．020、0．021）。NCRT组放疗前诱导化疗2、3、4个周期后血浆EBV—DNA转阴率分别为51．85％、76．92％、88．57％（P=0．004），将上述血浆EBV-DNA水平降为0作为预测进展指标的敏感性分别为62．50％、66．67％、75．00％（P=0．910），特异性分别为57．89％、90．00％、96．77％（P=0．000）。结论诱导化疗提高EBV—DNA〉4000copies／ml的N2-3M0期鼻咽癌患者的DFS、DMFS和N3期OS，不提高RFS。诱导化疗疗程与预后呈正比。随着诱导化疗周期增加血浆EBV—DNA转阴率逐渐增加，4个周期化疗后血浆EBV—DNA降0作为预测进展指标的敏感性和特异性均优于其他两组。

关键词：鼻咽肿瘤/诱导化学疗法鼻咽肿瘤/同期放化疗法 EB病毒脱氧核糖核酸

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局部晚期鼻咽癌洛铂单周方案同期放疗初探

中华放射肿瘤学杂志 2020年第3期29卷 171-174页

作者：庞学舟青东赵彬马代远川北医学院附属医院肿瘤科南充637000

目的探讨局部晚期鼻咽癌洛铂单药单周方案同期放疗中洛铂最大耐受剂量(MTD)。方法选择18例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌初治患者,采用根治性IMRT同时进行洛铂剂量递增试验。洛铂初始剂量10 mg/m2,组间递增剂量为5 mg/m2,每个剂量组至少3位受试者。如... 详细信息

目的探讨局部晚期鼻咽癌洛铂单药单周方案同期放疗中洛铂最大耐受剂量(MTD)。方法选择18例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌初治患者,采用根治性IMRT同时进行洛铂剂量递增试验。洛铂初始剂量10 mg/m2,组间递增剂量为5 mg/m2,每个剂量组至少3位受试者。如无剂量限制性毒性反应则进入下一剂量组直至MTD,定期评价疗效及不良反应。结果10、15 mg/m2剂量组各3例,20、25 mg/m2剂量组6例。25mg/m2组出现2例剂量限制性毒性反应,因此MTD确定为20 mg/m2。患者治疗结束后3个月,鼻咽部肿瘤和颈部阳性淋巴结临床缓解率为100%。主要毒性反应为骨髓抑制。结论洛铂单药周方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的MTD为20mg/m2,该方案疗效可靠安全性较好,值得开展进一步临床研究。

关键词：鼻咽肿瘤/同期放化疗法洛铂剂量限制性毒性最大耐受剂量