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开胸手术持续时间对患者鼻咽温及肛温的影响

青岛医药卫生 2006年第2期38卷 93-94页

作者：张克青岛市市立医院 266011

开胸手术创伤较大,手术时间较长,体液出入量大,术中易出现体温变化.体温异常变化常会影响病人的生命体征、心脏功能及基础代谢,给机体带来损害.本研究观察开胸手术持续时间不同对患者鼻咽温及肛温的影响,旨在保证开胸手术的顺利进行和... 详细信息

开胸手术创伤较大,手术时间较长,体液出入量大,术中易出现体温变化.体温异常变化常会影响病人的生命体征、心脏功能及基础代谢,给机体带来损害.本研究观察开胸手术持续时间不同对患者鼻咽温及肛温的影响,旨在保证开胸手术的顺利进行和为术者早醒提供有利条件.

关键词：开胸手术持续时间鼻咽温肛温患者体温变化手术创伤手术时间生命体征异常变化

心脏大血管手术中持续鼻咽温测量所致鼻出血危险因素分析

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岭南心血管病杂志 2018年第2期24卷 223-225页

作者：彭勤宝谢庆林天晓卢嫦青陈星广东省心血管病研究所心外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510100

目的探讨分析心脏手术中于鼻腔放置探头持续测量鼻咽温引起鼻出血的危险因素,提高对其发作风险的预测。方法回顾性分析广东省人民医院2016年1月至6月经鼻腔放置温度探头监测鼻咽温的大血管手术患者共109例,根据术中是否发生鼻出血分为... 详细信息

目的探讨分析心脏手术中于鼻腔放置探头持续测量鼻咽温引起鼻出血的危险因素,提高对其发作风险的预测。方法回顾性分析广东省人民医院2016年1月至6月经鼻腔放置温度探头监测鼻咽温的大血管手术患者共109例,根据术中是否发生鼻出血分为无出血组96例,出血组13例,比较两组性别、年龄、心肺转流情况、温度探头调整次数等因素,并进行相关性分析。结果Logistic回归分析发现术中抗凝情况(是否出现活化全血凝血时间>1 000s)的OR值为14.853(P温度探头调整频率的OR值为15.940(P=0.002)。性别、年龄、术中麻醉、心肺转流、血制品使用情况等因素与术中测温所致鼻出血的发生无明显相关性。结论心脏大血管手术中应警惕术中过度抗凝,对鼻咽温探头进行合理的放置与固定,减少其调整次数并细致护理,预防术中鼻出血的发生。

关键词：心血管手术鼻咽温鼻出血危险因素护理

低温体外循环时混合静脉血氧饱和度与鼻咽温度变化的关系

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低温体外循环时混合静脉血氧饱和度与鼻咽温度变化的关系

第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会

作者：王力甚沈述威李圣平华中科技大学同济医学院附属荆州医院麻醉科

目的:研究体外循环下心脏手术中混合静脉血氧饱和度(SvO2)与鼻咽腔温度变化的关系,探讨温度变化对SvO2的影响。方法:选择在体外循环下行心脏手术的患者32例,其中男性20例,女性12例,年龄4.5～59岁(平均年龄25.9岁)。手术方式有房、室间... 详细信息

目的:研究体外循环下心脏手术中混合静脉血氧饱和度(SvO2)与鼻咽腔温度变化的关系,探讨温度变化对SvO2的影响。方法:选择在体外循环下行心脏手术的患者32例,其中男性20例,女性12例,年龄4.5～59岁(平均年龄25.9岁)。手术方式有房、室间隔缺损修补术、风湿性心脏病换瓣术、主动脉瘤切除术等。常规动静脉穿刺,放置鼻咽腔温度探头,记录体温的基础值(T0)。常规肝素化、动静脉插管、建立体外循环。将美敦力动静脉血氧饱和度监测仪的探头按要求分别卡在静脉回路中,实时动态监测静脉血氧饱和度即SvO2的变化。记录鼻咽腔温度每变化1℃时,相应SvO2的变化值,以T1～T20进行标示。其中T1～T9为降温过程,T11～T20为复温过程。结果:降温与复温时SvO2随鼻咽温度的变化分别表1、表2,并参见附图。鼻咽温度下降时,SvO2即开始上升,当下降至6℃以上时,SvO2上升具有显著性(p温时则开始下降,当复温达3℃以上时,SvO2明显下降(p鼻咽腔温度变化呈负相关,其相关系数r=-0.754。结论:体温变化可导致SvO2明显变化。由于SvO2反映了机体氧耗的变化,因此在低温体外循环心脏手术中,降温可明显降低机体的氧耗,提高对氧的耐受性,而复温则使机体的氧耗明显上升。

关键词：混合静脉血氧饱和度鼻咽温低温体外循环

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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儿童体外循环期间脑电双频指数评估

山东医药 2011年第44期51卷 72-73页

作者：冯璐天津中医药大学第二附属医院天津300150

目的评价脑电双频指数(BIS)在小儿麻醉深度监测中的准确性及实用性,并评价体温对BIS的影响。方法先天性心脏病患儿38例分为学龄前组(A组)和学龄组(B组),均以相同给药方案进行麻醉,记录各点BIS值,术后24 h内随访患者是否存在与手术相关... 详细信息

目的评价脑电双频指数(BIS)在小儿麻醉深度监测中的准确性及实用性,并评价体温对BIS的影响。方法先天性心脏病患儿38例分为学龄前组(A组)和学龄组(B组),均以相同给药方案进行麻醉,记录各点BIS值,术后24 h内随访患者是否存在与手术相关的记忆。结果诱导前A组BIS值低于B组(P0.05),BIS值与鼻咽温有正相关关系(P鼻咽温有正相关关系。

关键词：小儿麻醉脑电双频指数鼻咽温

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非体外循环冠状动脉旁路移植术中体温保护

中国实用护理杂志 2004年第14期20卷 26-27页

作者：陈京缦周燕韩小红李文静南京医科大学附属南京第一医院南京医科大学附属南京第一医院 210006

近年来,手术中体温的保护越来越受到重视,针对手术中引起体温下降的各种因素,我们采取了一系列的保温措施,使非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)病人的体温得到良好保护,没有1例因低温引起不良并发症.2003年3～11月,我们监测了20... 详细信息

近年来,手术中体温的保护越来越受到重视,针对手术中引起体温下降的各种因素,我们采取了一系列的保温措施,使非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)病人的体温得到良好保护,没有1例因低温引起不良并发症.2003年3～11月,我们监测了20例病人OPCABG手术期体温的变化,现报告如下。

关键词：鼻咽温肛温前降支右冠状动脉对角支回旋支 OPCABG 体温乳内动脉手术病人体温调节

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人工肺严重氧合不良的处理方法

中国循环杂志 1993年第3期 163-164页

作者：孙桂民李桂芬北京阜外医院麻醉科

体外循环可发生各种意外,每种意外均危及患者生命。人工肺严重氧合不良便是其中之一。我院自1987年8月至1990年7月,共发生人工肺严重氧合不良5例,均采用人工肺串联的方法迅速排除险情,手术顺利完成,患者恢复良好。现介绍如下:

关键词：人工肺广州鼻咽温分散器患者广东氧合心肺转流

室间隔缺损修补术患儿静脉全麻诱导气管插管和心肺转流期间脑电双频谱指数的变化及其意义

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室间隔缺损修补术患儿静脉全麻诱导气管插管和心肺转流期间脑电双...

作者：龙奕中南大学

学位级别：硕士

背景:小儿室间隔缺损修补术(VSD)是在全麻体外循环下施行的心内直视手术,全麻期间要求循环稳定,且术中要进行低温体外循环转流容易使麻醉医生在对患儿的麻醉深度的判断上有失准确,造成麻醉过浅引起术中知晓或过深造成病人术中循环抑制... 详细信息

背景:小儿室间隔缺损修补术(VSD)是在全麻体外循环下施行的心内直视手术,全麻期间要求循环稳定,且术中要进行低温体外循环转流容易使麻醉医生在对患儿的麻醉深度的判断上有失准确,造成麻醉过浅引起术中知晓或过深造成病人术中循环抑制和术后苏醒延迟,从而影响病人的术后恢复。脑电双频指数(BIS)作为一种有效的麻醉深度监测指标在临床上已经被广泛运用于成年病人全麻中监测,从而很大程度降低了病人术中知晓的发生率。与成人相比,小儿的神经系统发育还不十分完善,尤其是对于小儿的心内直视手术的麻醉,静脉全麻诱导气管插管和心肺转流期间对麻醉深度的判断上还不十分清楚,所以在麻醉深度的判断与意义上还有待探讨。目的:观察室间隔缺损修补心内直视手术患儿静脉全麻气管插管和心肺转流期间脑电双频指数及相关指标的变化,并对主要影响因素进行探讨。方法:选择择期心内直视室缺修补术患儿30例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄3～6岁,体重10～20kg,无神经系统、呼吸系统和内分泌系统等病史,无心血管和神经系统手术史,术前未服用过能影响脑电图的药物。入手术室前连接生命体征监测仪和BIS监测仪,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)后,咪唑安定0.5 mg/kg口服,30min后,UMSS评分达1～2分时送入手术室,建立静脉通道,连接鼻咽温(NPT),静脉麻醉诱导插管前用药为咪唑安定0.1mg/kg,舒芬太尼0.15ug/kg,维库溴铵0.15mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,气管内插管后行机械通气,记录插管前后的各项数据,麻醉维持采用静脉持续输注丙泊酚8～10mg·kg·h、舒芬太尼1.8～2.0ug·kg·h、维库溴铵1.5mg·kg·h,直至体外循环结束,记录心肺转流期间各项数据。应用SPSS 11.5统计学软件进行分析,计量资料以均数±标准差表示,组内比较采用重复测量数据的方差分析,NPT和MAP与BIS分别进行直线相关分析和多元线性回归分析。P＜0.05,为有统计学意义。结果:气管插管后各时点BIS及MAP相比较于气管插管前有升高,低于入手术室后(口服咪唑安定后30min),(P＜0.05);CPB开始及升主动脉阻断后各时点BIS随MAP及NPT的降低而出现降低,(P＜0.05);升主动脉夹钳开放后,BIS和NPT均有明显升高,(P＜0.01)。通过多元线性回归分析,转机期间MAP和NPT的变化与BIS的变化成正相关,NPT相比较于MAP,与BIS变化的相关性更大。结论: 1室间隔缺损小儿患者,气管插管的操作可以引起血压和BIS值升高。 2在小儿CPB开始及随后的升主动脉阻断后,随着NPT和血压的降低,BIS会出现降低。在升主动脉夹钳开放后的复温阶段,BIS随着NPT的升高而升高。心肺转流期间,NPT和血压与BIS的变化成正相关,与血压变化相比较,NPT对BIS的影响更大。

关键词：脑电双频指数鼻咽温平均动脉压心肺转流低温

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体外循环中的温度监护

齐鲁护理杂志 1999年第2期5卷 27-28页

作者：刘翠平菏泽地区人民医院

体外循环心血管手术均在不同程度的低温下进行，温度的高低与心肌代谢、灌注流量密切相关，准确监测鼻咽、直肠、血液、水、心脏的温度对缩小温差，合理变温，保护心、脑、肾等重要器官，防止微气栓并发症有重要作用。１临床资料１９９... 详细信息

体外循环心血管手术均在不同程度的低温下进行，温度的高低与心肌代谢、灌注流量密切相关，准确监测鼻咽、直肠、血液、水、心脏的温度对缩小温差，合理变温，保护心、脑、肾等重要器官，防止微气栓并发症有重要作用。１临床资料１９９７年５月至１９９８年４月，我院为２...

关键词：体外循环法乐氏四联症灌注流量温度变化温度探头鼻咽温皮肤温度代谢率中心温度心脏直视手术

防范婴幼儿患者全身麻醉后低体温的体温保护策略研究

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新疆医学 2016年第6期46卷 616-618页

作者：李涵霖朱素洁熊金敏陈琛宣燕新疆医科大学临床医学院乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054

目的：分析行外科手术的婴幼儿患者全身麻醉后低体温发生率，探讨综合保温措施应用于婴幼儿患者以防范全麻后低体温的效果。方法择期全麻下行腹部手术的婴幼儿患者60例，随机分为对照组和综合保温组，每组30例。所有的患儿均给予常规保... 详细信息

目的：分析行外科手术的婴幼儿患者全身麻醉后低体温发生率，探讨综合保温措施应用于婴幼儿患者以防范全麻后低体温的效果。方法择期全麻下行腹部手术的婴幼儿患者60例，随机分为对照组和综合保温组，每组30例。所有的患儿均给予常规保温措施：棉被或敷料覆盖肢体、室温控制在24～26℃。综合保温组除常规保温措施外，还将患儿的双上肢，双大腿下1/3至足部及肩颈部用棉垫包裹，术前将电热加热毯铺于床上（温度设定为38.5℃）的体温保护措施。对照组除实施常规保温措施外，不另外实施其他保温措施。记录两组患儿的鼻咽温变化及低体温的发生情况。如患者出现低体温（体温＜36.5℃），则采用其他保温措施。结果综合保温措施组低体温的发生率较对照组低（P＜0.05），两组患儿术中最低体温及不同时间点的体温变化没有统计学差异（P＞0.05）。结论为维持患儿的正常体温，提高全身麻醉后患儿的安全性，除常规保温措施外，还应采用综合保温措施以维持患儿体温。

关键词：鼻咽温婴幼儿全身麻醉综合保温措施