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鼻中隔穿孔

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1992年第4期 253-254页

作者：骆宝民

本文就鼻中隔穿孔修补采用徙前术粘膜瓣及加强结构的结缔组织自体移植物作了详尽的描述。非手术疗法:鼻内干痂可用盐水冲洗涂用油膏,有葡萄球菌和绿脓杆菌感染时可用糖盐水加醋或1～2匙硼酸粉冲洗。上述方法无效时可用一个钮扣状的硅胶... 详细信息

本文就鼻中隔穿孔修补采用徙前术粘膜瓣及加强结构的结缔组织自体移植物作了详尽的描述。非手术疗法:鼻内干痂可用盐水冲洗涂用油膏,有葡萄球菌和绿脓杆菌感染时可用糖盐水加醋或1～2匙硼酸粉冲洗。上述方法无效时可用一个钮扣状的硅胶或丙烯树脂物塞入穿孔部,但只适于1～2cm的穿孔。中隔穿孔的手术疗法:术中分离粘骨膜最好用一个锐的Free或Cottle分离器。应用旋转刀时需先将两边的粘膜从软骨上分离。当骨与软骨的交接处有锐的骨棘或畸形时可从粘骨膜下切除之。中隔粘膜瓣的设计将保留筛动脉及蝶腭动脉的分支于蒂内。因穿孔边缘的粘膜脆弱萎缩,所以移植物的插入可加强其局部结构。颞筋膜来源于耳上颞肌,常需大于穿孔2cm,取出置之干

关键词：粘膜瓣中隔鼻中隔穿孔徙前术

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鼻内镜下鼻腔带蒂黏骨膜瓣修复鼻中隔穿孔

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第11期58卷 1169-1172页

作者：吴硕简非同中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630

鼻中隔穿孔是耳鼻咽喉科较为常见且治疗棘手的疾病之一,主要治疗方式是经鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术。但如何选择用于修补的移植瓣膜,目前并无公认的标准,大多取决于外科医生的经验。本文通过文献回顾以及作者本人的经验体会,就鼻中隔穿... 详细信息

鼻中隔穿孔是耳鼻咽喉科较为常见且治疗棘手的疾病之一,主要治疗方式是经鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术。但如何选择用于修补的移植瓣膜,目前并无公认的标准,大多取决于外科医生的经验。本文通过文献回顾以及作者本人的经验体会,就鼻中隔穿孔的相关问题以及几种常见的鼻腔带蒂黏骨膜瓣的选择进行介绍,以期提高经鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术的成功率。

关键词：鼻中隔穿孔耳鼻咽喉科黏骨膜瓣文献回顾鼻内镜下经鼻内镜外科医生鼻腔

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鼻中隔穿孔相关危险因素的动物实验研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第14期26卷 647-650页

作者：俞晨杰崔昕燕顾亚军陆玲朱光洁陈峰李同美高下南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京210008

目的:探讨鼻中隔穿孔相关危险因素及其相互影响。方法:130只SD大鼠分4组,A、B、C组为实验组,各40只;D组为对照组,10只。实验组以膨胀海绵片(Merocel,3mm×5mm)或明胶海绵团块置入大鼠左侧鼻腔,距离前鼻孔约15mm。运用或不运用金黄色葡... 详细信息

目的:探讨鼻中隔穿孔相关危险因素及其相互影响。方法:130只SD大鼠分4组,A、B、C组为实验组,各40只;D组为对照组,10只。实验组以膨胀海绵片(Merocel,3mm×5mm)或明胶海绵团块置入大鼠左侧鼻腔,距离前鼻孔约15mm。运用或不运用金黄色葡萄球菌标准菌株悬浊液左侧鼻腔内灌注。于术后2、3、5、7d分批处死A、B、C组大鼠各10只。直接处死D组大鼠10只。解剖并观察鼻中隔,解剖过程中经内镜采图。术后7d各组取左侧鼻腔分泌物细菌培养。结果:A组膨胀海绵片加金黄色葡萄球菌鼻腔填塞3d后80%以上发生鼻中隔穿孔,显著高于其他各组(P鼻中隔穿孔,与之发生率逐步接近(P>0.05),显著高于其他各组(P鼻中隔前下部存在解剖上的膜性薄弱区域。鼻中隔穿孔均发生于该区域,与膨胀海绵填塞部位无重叠。结论:鼻中隔穿孔的发生是多因素相互作用的综合结果,其发生及发生部位主要取决于鼻中隔结构强度,血液循环障碍是导致穿孔的必要条件,而引流障碍和感染可促进鼻中隔穿孔的产生。

关键词：鼻中隔穿孔危险因素大鼠

带蒂组织瓣对比颞肌筋膜用于鼻中隔穿孔修补术的Meta分析

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临床医学进展 2022年第5期12卷 3972-3976页

作者：王春晖常州市第三人民医院江苏常州

目的:系统评价使用带蒂组织瓣对比使用颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔的疗效与安全性。方法:使用计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、维普信息资源系统、中国科学引文数据库(CSCD)、Pubmed... 详细信息

目的:系统评价使用带蒂组织瓣对比使用颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔的疗效与安全性。方法:使用计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、维普信息资源系统、中国科学引文数据库(CSCD)、Pubmed、EMbase、Cochrane Library数据库中有关带蒂组织瓣或颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔临床试验的相关文献,检索时间从2002年1月至2022年2月,采用Review manager 5.4软件对符合条件的文献进行荟萃分析。结果:共纳入6个随机对照实验,合计274例患者。Meta分析结果显示:在鼻中隔穿孔修补术中,使用带蒂组织瓣相比颞肌筋膜,具有更少的复发率和更少的并发症,两者之间的差异有统计学意义[复发率OR = 0.14,95%CI (0.04, 0.47),P = 0.002;并发症OR = 0.25,95%CI (0.09, 0.66),P = 0.005]。结论:使用带蒂组织瓣在鼻中隔穿孔修补术中较使用颞肌筋膜效果明确,并发症少,临床治疗时可优先使用。

关键词：带蒂组织瓣颞肌筋膜鼻中隔穿孔荟萃分析

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鼻中隔穿孔的围手术期处理

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第11期46卷 943-945页

作者：张天振姜绍红王强王丽张庆泉青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科 264000

鼻中隔穿孔临床上并不少见，其症状包括鼻腔干燥、呼吸时哨音、鼻塞、嗅觉减退、头痛、少量鼻出血或涕中带血等。鼻中隔穿孔主要采用手术治疗，手术的成功不仅与穿孔的位置、大小、局部的黏膜状态有关，术者的经验至关重要，如何根据鼻... 详细信息

鼻中隔穿孔临床上并不少见，其症状包括鼻腔干燥、呼吸时哨音、鼻塞、嗅觉减退、头痛、少量鼻出血或涕中带血等。鼻中隔穿孔主要采用手术治疗，手术的成功不仅与穿孔的位置、大小、局部的黏膜状态有关，术者的经验至关重要，如何根据鼻中隔穿孔的部位、大小及黏膜状况采取不同的手术修补方法是目前研究的热点。

关键词：鼻中隔穿孔围手术期处理鼻腔干燥嗅觉减退涕中带血手术治疗手术修补鼻出血

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贝伐珠单抗致鼻中隔穿孔国内外文献分析

中国新药杂志 2020年第19期29卷 2265-2268页

作者：程军蚌埠市第三人民医院药学部蚌埠233099

目的:分析贝伐珠单抗致鼻中隔穿孔的发生规律及特点,为安全用药提供参考。方法:以"贝伐珠单抗"和"鼻中隔穿孔"与"bevacizumab"和"nasal septum perforation"为检索词,检索2004年2月—2019年5月中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期... 详细信息

目的:分析贝伐珠单抗致鼻中隔穿孔的发生规律及特点,为安全用药提供参考。方法:以"贝伐珠单抗"和"鼻中隔穿孔"与"bevacizumab"和"nasal septum perforation"为检索词,检索2004年2月—2019年5月中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和PubMed数据库收载的贝伐珠单抗致鼻中隔穿孔的个案报道文献,提取相关数据做描述性分析。结果:共纳入文献个案报道11篇,涉及13例患者,男性4例,女性9例,每次化疗剂量为10 mg·kg-14例,贝伐珠单抗联合紫杉醇化疗5例,12周内发生鼻中隔穿孔9例。贝伐珠单抗致鼻中隔穿孔临床表现主要鼻痛、流鼻涕、鼻出血、鼻呼气时吹哨声。6例停止使用贝伐珠单抗,6例继续使用贝伐珠单抗,鼻中隔穿孔保持稳定或好转。结论:贝伐珠单抗高剂量使用以及与紫杉醇联合使用更易发生鼻中隔穿孔,应加强贝伐珠单抗致鼻中隔穿孔监测,发现和处理鼻中隔穿孔。

关键词：贝伐珠单抗鼻中隔穿孔药物不良反应

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鼻中隔穿孔大小与不同修补术式的选择

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第8期24卷 368-369页

作者：白忠郑明秀朱嘉卫吕操李芸芬李瀚宗昆明医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科昆明650101 红河州泸西县中医院五官科昆明市盘龙区人民医院五官科

我科自2005—10—2009—02根据穿孔大小的不同,分别对14例鼻中隔穿孔患者采取不同的手术方式进行修补,取得满意效果,现将结果报告如下。[第一段]

关键词：鼻中隔穿孔穿孔大小修补术

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鼻中隔穿孔对鼻内空气动力学影响

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1993年第2期 98-99页

作者：孙建军

鼻中隔大穿孔可因鼻腔结痂及凝血块阻塞而影响鼻通气功能（如形成对流及缓冲气流）。为了解鼻中隔穿孔对于鼻腔空气动力学影响,应用主动性后鼻测压法比较了穿孔封闭前后鼻腔阻力的变化。5例患者收缩鼻腔后均用生理盐水棉片暂时性封闭穿... 详细信息

鼻中隔大穿孔可因鼻腔结痂及凝血块阻塞而影响鼻通气功能（如形成对流及缓冲气流）。为了解鼻中隔穿孔对于鼻腔空气动力学影响,应用主动性后鼻测压法比较了穿孔封闭前后鼻腔阻力的变化。5例患者收缩鼻腔后均用生理盐水棉片暂时性封闭穿孔,用MPR-2100型鼻压计测量吸气及呼气过程峰流量压力及流速阻力。穿孔情况下吸气时总阻力为0.12±0.02Pa/cm;/s,呼气时阻力为0.14±0.03Pa/cm;/s,

关键词：鼻中隔穿孔鼻腔空气动力学流体动力学

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鼻中隔穿孔的原因和部位分析

鼻中隔穿孔的原因和部位分析

作者：何盛华广西医科大学

学位级别：硕士

目的：通过对鼻中隔穿孔发生的原因和部位进行分析,探讨与鼻中隔穿孔发生的有关因素,以及鼻中隔穿孔的原因和部位关系,为临床实践中预防鼻中隔穿孔的发生提供依据。方法：对57例经广西医科大学耳鼻咽喉头颈外科确诊的鼻中隔穿孔患者的... 详细信息

目的：通过对鼻中隔穿孔发生的原因和部位进行分析,探讨与鼻中隔穿孔发生的有关因素,以及鼻中隔穿孔的原因和部位关系,为临床实践中预防鼻中隔穿孔的发生提供依据。方法：对57例经广西医科大学耳鼻咽喉头颈外科确诊的鼻中隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,包括穿孔的发生原因、部位、大小、性别及年龄等并进行相关分析。结果：在鼻中隔穿孔的发生原因中,行Killian氏鼻中隔矫正术后发生穿孔30例,恶性肿瘤化疗后穿孔5例,其他原因如特殊炎症、鼻腔治疗后引起穿孔(梅毒、天花、炎症等)5例,肿瘤侵犯引起穿孔2例,外伤后引起穿孔2例,鼻腔异物引起穿孔2例,鼻腔填塞后引起穿孔1例,原发性穿孔7例。穿孔部位位于鼻中隔软骨部47例,骨部10例;按穿孔直径大小将鼻中隔穿孔分3度：直径小于0.5cm为小穿孔,0.5～1.5cm为中度穿孔,大于1.5cm为大穿孔,在本组病例中,小穿孔14例,中度穿孔15例,大穿孔28例。经卡方分析,不同部位穿孔原因的构成有差异性,将穿孔原因进行两两比较(检验水准为0.002), Killian氏鼻中隔术后穿孔占总穿孔例数的比例与其他原因穿孔占总穿孔例数的比例的差别均有统计学意义(P=0.000),而其他原因引起穿孔占总穿孔例数的比例之间的差别均无统计学意义。对穿孔原因与部位进行卡方分析,发现Killian氏鼻中隔矫正术后穿孔、化疗后穿孔、肿瘤侵犯致穿孔均与穿孔部位有相关性,P值分别为0.049、0.033和0.028, Killian氏鼻中隔矫正术后发生穿孔多位于软骨部,化疗后穿孔多位于骨部,肿瘤侵犯致穿孔多位于骨部;鼻中隔穿孔原因和部位均与穿孔大小、性别、年龄的统计学分析无相关性。结论：Killian氏鼻中隔矫正术是导致鼻中隔穿孔的主要原因;其穿孔部位多位于软骨部。鼻中隔穿孔原因和部位均与穿孔大小、性别、年龄无相关性。

关键词：鼻中隔穿孔鼻中隔软骨部 Killian氏鼻中隔矫正术