检索结果-南通市图书馆

中华现代护理杂志 2017年第5期23卷 701-705页

作者：伍冬陈灵芝江苏省苏州市吴中人民医院新生儿科苏州215128

目的缩短早产儿经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗时间,减少鼻中隔皮肤的损伤,提高救护质量.方法选取2014年2月—2016年9月在新生儿科进行NCPAP治疗的早产儿72例,观察组和对照组各36例,对照组采用常规护理方法,观察组结合多维度立体... 详细信息

目的缩短早产儿经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗时间,减少鼻中隔皮肤的损伤,提高救护质量.方法选取2014年2月—2016年9月在新生儿科进行NCPAP治疗的早产儿72例,观察组和对照组各36例,对照组采用常规护理方法,观察组结合多维度立体式评估干预,运用品管圈展开质量改进,采用特性要因图分析NCPAP治疗下早产儿鼻中隔皮肤损伤的原因,采用因果关联分析及临床检查方法找出真因,针对5个真因,制定改进方案.比较多维度评估法应用前后,两组早产儿应用NCPAP治疗的时长、鼻中隔皮肤损伤发生数量、程度,平均住院日,责任护士干预下拔管率,患儿体重平稳增长情况.结果制定早期撤机标准流程和疼痛管理计划,采用水胶体敷料联合管路固定带固定法,早产儿NCPAP治疗的时间时长由（44.2±18.4）h降至（32.3±11.7）h,差异有统计学意义（t=2.173,P=0.003）;Ⅰ度皮肤损伤发生率由41.7%降至11.1%,（χ2=-3.092,P=0.003）;Ⅱ度皮肤损伤发生率由16.7%降至2.8%,差异有统计学意义（χ2=-2.017,P=0.048）;护士干预下撤机率由58.3%降至13.9%,差异有统计学意义（χ2=4.366,P=0.000）,平均住院时间由（189.1±52.8）h降至（170.9±42.4）h,差异有统计学意义（t=3.014,P=0.003）;患儿体重增长从58.3%提高至88.9%,差异有统计学意义（χ2=3.092,P=0.003）.结论多维度评估干预可有效减少NCPAP治疗下早产儿鼻中隔皮肤损伤问题的发生.

关键词：婴儿,早产多维度评估经鼻持续气道正压通气鼻中隔皮损

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