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呼吸过滤器对Supreme喉罩通气全麻患者支气管黏液纤毛运输功能的影响

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呼吸过滤器对Supreme喉罩通气全麻患者支气管黏液纤毛运输功能的...

作者：史天伍安徽医科大学

学位级别：硕士

目的呼吸道黏液纤毛清除系统(MCC)是呼吸系统重要的保护机制，主要功能是将呼吸道内颗粒和病原微生物排出体外。支气管黏液运输速度(BTV)是反映其功能的常用指标，而气道温度和湿度的改变会导致BTV发生改变。呼吸过滤器(BF)是模拟呼吸... 详细信息

目的呼吸道黏液纤毛清除系统(MCC)是呼吸系统重要的保护机制，主要功能是将呼吸道内颗粒和病原微生物排出体外。支气管黏液运输速度(BTV)是反映其功能的常用指标，而气道温度和湿度的改变会导致BTV发生改变。呼吸过滤器(BF)是模拟呼吸系统制作而成，具有不同程度的保温保湿作用。本研究主要目的是观察呼吸过滤器对Supreme喉罩(SLMA)通气全麻患者支气管黏液运输速度的影响。另一目的是评估自动调节充气量法置入SLMA的效果。方法择期Supreme喉罩(SLMA)通气全麻下行四肢及妇科手术40例，年龄20～65岁，体重507kg，美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级，MallampatiⅠ级或Ⅱ级，及张口度≥3指。采用随机数字表法均分为两组：一组采取将通气罩内气体抽尽的方法置入SLMA，且机械通气时未连接呼吸过滤器(A组)，另一组采取自动调节充气量法置入SLMA，并且机械通气时连接呼吸过滤器(B组)。在标准化全麻诱导后置入Supreme喉罩，用纤维支气管镜辅助判定喉罩位置合适，并且施正压20cmH2O通气时胸部起伏良好，呼气末二氧化碳波形正常，听诊颈前区无漏气音后行机械通气。两组患者分别在机械通气5min和60min后测量支气管黏液纤毛运输速度。在纤维支气管镜引导下，在右主支气管背部黏膜上方通过硬膜外导管注射亚甲蓝，标记染料在0、2、4、6min的移动距离计算并记录BTV值。所有测量操作均由同一位熟练使用纤维支气管镜的高年资麻醉医师完成。记录两组患者机械通气0min(T0)、30min(T1)、60min(T2)及90min(T3)后的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)。记录两组患者SLMA的置入时间、置入次数和难易程度评分。并记录所有患者的输液总量及出血量。结果两组患者BTV比较：组内比较：A组机械通气60min后较通气5min后BTV明显降低(P黏液纤毛运输功能具有明显保护作用，而对呼吸指标的影响较轻且无临床意义。采取自动调节充气量法置入SLMA时置入时间更短、更容易。

关键词：呼吸过滤器 Supreme喉罩支气管黏液纤毛自动调节充气量

枸地氯雷他定片用于慢性鼻窦炎内窥镜术患者的疗效及对鼻黏液纤毛清除功能的影响

同方学位论文库评论

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包头医学院学报 2020年第12期36卷 69-72页

作者：李启利新乡市第二人民医院河南新乡453000

目的:探析枸地氯雷他定片在慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CS)内镜术治疗中的应用效果及对患者鼻黏液纤毛清除功能的作用。方法:将2016年8月~2019年10月我院耳鼻咽喉科接治的108例CS患者纳入观察研究中,基于数字表法随机分成探究组和对... 详细信息

目的:探析枸地氯雷他定片在慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CS)内镜术治疗中的应用效果及对患者鼻黏液纤毛清除功能的作用。方法:将2016年8月~2019年10月我院耳鼻咽喉科接治的108例CS患者纳入观察研究中,基于数字表法随机分成探究组和对照组,均行鼻内镜术治疗,对照组未联用药物,探究组联用枸地氯雷他定片,对比两组疗效,并测定手术前后患者血清TIgE、ECP及鼻黏液纤毛清除功能指标。结果:探究组治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组的86.54%(P黏液纤毛传输速率(MTR)、糖精清除时间(SCT)均有改善,但探究组更优于对照组(P0.05)。结论:在CS内镜术治疗中应用枸地氯雷他定片可有效提升疗效,减轻变态反应,改善鼻黏液纤毛清除功能,且不良反应少而轻,有着重要临床价值。

关键词：枸地氯雷他定片慢性鼻窦炎内窥镜术黏液纤毛

变应性鼻炎聚焦超声治疗后鼻黏液纤毛功能的观察

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新疆医学 2014年第10期44卷 75-77页

作者：布荣霞维古尔穆拉提.艾合坦木李芳谢军韩艳艳乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院新疆乌鲁木齐830002

鼻黏液纤毛传输是鼻重要的生理功能之一,鼻黏液纤毛系统担负着重要的防御功能,鼻黏液纤毛传输功能障碍是鼻部炎性疾病的重要致病因素或中间环节[1],现有的黏液纤毛传输功能评估手段中,糖精试验应用较为广泛,可以测量黏液纤毛传输时间和... 详细信息

鼻黏液纤毛传输是鼻重要的生理功能之一,鼻黏液纤毛系统担负着重要的防御功能,鼻黏液纤毛传输功能障碍是鼻部炎性疾病的重要致病因素或中间环节[1],现有的黏液纤毛传输功能评估手段中,糖精试验应用较为广泛,可以测量黏液纤毛传输时间和黏液纤毛传输速率.变应性鼻炎有不同程度的影响黏液纤毛系统,评价治疗前后对纤毛功能的恢复及对鼻黏膜纤毛功能的影响越来越引起临床医师的重视.

关键词：变应性鼻炎黏液纤毛纤毛功能聚焦超声治疗纤毛传输速率生理功能防御功能中间环节

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上颌窦黏液纤毛传输途径动物模型的实验探讨

中国临床新医学 2016年第2期9卷 116-118页

作者：许成利龚建古梁建平陆秋天彭璐广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科南宁530021 广西医科大学解剖教研室南宁530021

目的探讨建立兔上颌窦黏液纤毛传输途径模型的方法和可行性。方法以10只大白兔20侧上颌窦为研究对象,局麻下开放上颌窦前壁骨窗,大1 cm×0.8 cm,用鼻内窥镜观察亚甲蓝在上颌窦窦腔内的传输途径,时间为1.5 h。结果局麻下能顺利实验,1 cm... 详细信息

目的探讨建立兔上颌窦黏液纤毛传输途径模型的方法和可行性。方法以10只大白兔20侧上颌窦为研究对象,局麻下开放上颌窦前壁骨窗,大1 cm×0.8 cm,用鼻内窥镜观察亚甲蓝在上颌窦窦腔内的传输途径,时间为1.5 h。结果局麻下能顺利实验,1 cm×0.8 cm大的上颌窦前壁骨窗能够满足实验操作需要。亚甲蓝在兔上颌窦窦腔内由底壁向上颌窦自然开口的前下缘方向传输,并经该部传到鼻腔。结论可以利用兔上颌窦代替人上颌窦进行与黏液纤毛传输系统相关的实验研究。

关键词：兔上颌窦黏液纤毛动物模型

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鼻腔鼻窦黏膜黏液纤毛系统研究进展

重庆医学 2004年第12期33卷 1886-1888页

作者：曾卫东骆文龙重庆医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科 400010

鼻腔鼻窦黏膜的黏液纤毛系统担负着重要的防御功能,通过纤毛有规律的摆动,鼻窦内的尘埃、细菌等有害物质被输送至窦外到鼻腔内,鼻黏膜则将表面的黏液毯输送至鼻咽部,以清除外来微生物及其他颗粒物质.如果黏液纤毛系统遭到破坏,纤毛运动... 详细信息

鼻腔鼻窦黏膜的黏液纤毛系统担负着重要的防御功能,通过纤毛有规律的摆动,鼻窦内的尘埃、细菌等有害物质被输送至窦外到鼻腔内,鼻黏膜则将表面的黏液毯输送至鼻咽部,以清除外来微生物及其他颗粒物质.如果黏液纤毛系统遭到破坏,纤毛运动功能低下或丧失,则很容易引起呼吸道某些疾病,特别是感染性疾病的发生.而这些疾病的转归又与纤毛运动功能的改善有关.本文就近年来鼻腔、鼻窦黏膜黏液纤毛系统的结构、摆动方式及调节机理,以及在慢性鼻窦炎的发病机理中所起的作用,和鼻内窥镜手术后对其影响作一综述.

关键词：鼻窦黏膜黏液纤毛鼻内镜

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下鼻甲消融术后鼻黏液纤毛传输速度的变化

山东医药 2010年第13期50卷 72-72页

作者：徐福杰卢爱君姜霞李元庆陈建伟孟静昌邑市人民医院山东昌邑261300

2007年10月～2008年9月,我们采用等离子消融技术治疗肥厚性鼻炎35例.现将患者等离子消融术后鼻黏液纤毛传输功能的变化探讨如下.

关键词：黏液纤毛下鼻甲术后等离子消融速度纤毛传输功能肥厚性鼻炎消融技术

盐酸氨溴索溶液冲洗鼻腔对慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛传送速率的影响

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河北医药 2008年第9期30卷 1381-1381页

作者：杨莉晖赵颖贾文学余振亚许秋荣河北省石家庄市中心医院耳鼻喉科 050011

氨溴索作为一种常用的祛痰剂,在口服、静脉滴注及雾化吸入中得到了广泛的应用[1].它作用于呼吸道黏膜的机制是痰液稀释,黏稠度降低,增加肺表面活性物质的生成和分泌,从而降低气道阻力,降低黏液的附着力,激活黏液纤毛毯功能,促进黏液纤... 详细信息

氨溴索作为一种常用的祛痰剂,在口服、静脉滴注及雾化吸入中得到了广泛的应用[1].它作用于呼吸道黏膜的机制是痰液稀释,黏稠度降低,增加肺表面活性物质的生成和分泌,从而降低气道阻力,降低黏液的附着力,激活黏液纤毛毯功能,促进黏液纤毛转运,对呼吸道起到保护作用.我科尝试在慢性鼻窦炎的治疗中,用盐酸氨溴索溶液冲洗鼻腔,取得满意效果,报道如下.

关键词：慢性鼻窦炎盐酸氨溴索黏液纤毛鼻腔冲洗溶液肺表面活性物质呼吸道黏膜

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上颌窦纤毛输送系统形态与功能的研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第11期23卷 526-528页

作者：许成利许庚广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科南宁530021 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院

上颌窦是慢性鼻窦炎的多发部位之一,内镜上颌窦开放术已取得公认的良好疗效.

关键词：上颌窦黏液纤毛输送功能

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鼻黏液与鼻部炎症

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第9期42卷 707-710页

作者：雷霏董震吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉科长春130031

气道黏液能黏附吸入的尘粒和微生物等，进而通过纤毛转运系统清除，是呼吸系统的重要防御机制之一。气道黏液纤毛清除（mucociliary clearance，MCC）功能由黏液和纤毛两部分构成。生理条件下，气道表面分泌的黏液量较少，维持着正常黏... 详细信息

气道黏液能黏附吸入的尘粒和微生物等，进而通过纤毛转运系统清除，是呼吸系统的重要防御机制之一。气道黏液纤毛清除（mucociliary clearance，MCC）功能由黏液和纤毛两部分构成。生理条件下，气道表面分泌的黏液量较少，维持着正常黏液的黏弹性和MCC功能。气道炎症等病理状态下，黏液流变学性质发生改变，即不但黏液分泌量增多，

关键词：气道黏液鼻部炎症黏液纤毛流变学性质转运系统防御机制呼吸系统气道表面