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强脉冲光治疗黄褐斑临床疗效观察

临床皮肤科杂志 2006年第4期35卷 249-250页

作者：刘洪波张宏何安平广州暨南大学附属第一医院皮肤科广东广州510630 深圳市福华中西医结合医院激光美容科广东深圳518033

目的:评价光子嫩肤治疗不同类型黄褐斑的疗效。方法:90例黄褐斑患者根据Wood灯检查结果分为表皮型、真皮型和混合型,使用光子嫩肤仪进行治疗。结果:治疗4～6次后表皮型组总有效率显著优于真皮型组和混合型组(χ2值分别为20.96、11.31,P... 详细信息

目的:评价光子嫩肤治疗不同类型黄褐斑的疗效。方法:90例黄褐斑患者根据Wood灯检查结果分为表皮型、真皮型和混合型,使用光子嫩肤仪进行治疗。结果:治疗4～6次后表皮型组总有效率显著优于真皮型组和混合型组(χ2值分别为20.96、11.31,P值均小于0.01),混合型组与真皮型组之间差异无统计学意义(χ2=2.49,P=0.114)。结论:光子嫩肤对黄褐斑表皮型疗效优于其他两型。

关键词：黄褐斑光子嫩肤仪

黄褐斑的临床分期及含滇山茶复方祛斑霜治疗黄褐斑的临床观察

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黄褐斑的临床分期及含滇山茶复方祛斑霜治疗黄褐斑的临床观察

作者：张琼予昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的](1)明确黄褐斑分期的评价指标。(2)阐明含滇山茶复方祛斑霜治疗黄褐斑的有效性和安全性。[方法](1)临床分期:收集昆明医科大学第一附属医院皮肤科门诊黄褐斑患者195例,根据近期皮损面积扩大、颜色加深、皮损泛红、搔抓后皮损变... 详细信息

[目的](1)明确黄褐斑分期的评价指标。(2)阐明含滇山茶复方祛斑霜治疗黄褐斑的有效性和安全性。[方法](1)临床分期:收集昆明医科大学第一附属医院皮肤科门诊黄褐斑患者195例,根据近期皮损面积扩大、颜色加深、皮损泛红、搔抓后皮损变红、玻片压诊有褪色将黄褐斑分为活动期和稳定期。用反射式共聚焦显微镜(RCM)观察黄褐斑患者皮损处树突状细胞活跃度(DMA)、炎症细胞、黑素数量;用皮肤镜观察皮损血管数量;用Mexameter18测量皮损黑色素指数(MI)和红斑指数(EI);用LAB分光测色计检测患者皮损颜色并用LAB值表示。比较两期黄褐斑患者上述测量值的差异。(2)祛斑临床观察:收集昆明医科大学第一附属医院皮肤科门诊黄褐斑患者90例,进行一项随机、双盲、对照的临床观察研究。将90例患者随机分为A、B、C三组,A组患者全脸使用新型复方祛斑霜、B组使用熊果苷霜、C组使用安慰剂,每天外涂两次,连用12周。试验期间A、B、C三组患者每日均涂抹研究中心提供的相同防晒霜。在0周、4周、8周、12周时用VISIA采集患者面部图像,并记录患者黄褐斑面积和严重程度(MASI)评分;用Mexameter18测量皮损黑色素指数(MI)和红斑指数(EI);用反射式共聚焦显微镜(RCM)观察患者皮损炎症细胞变化;每次随访时记录患者满意度评分和不良反应。比较三组间治疗前后上述结果的差异。[结果](1)临床分期:195例患者中,活动期115例占59.0%、稳定期80例占41.0%。活动期RCM下树突状细胞活跃度(DMA)(35.08±10.59)高于稳定期(15.06±9.20);RCM下炎症细胞、皮肤镜下血管数量多于稳定期;红斑指数EI(376.35±61.39)高于稳定期(320.36±62.40);A值(13.28±1.75)高于稳定期(12.34±1.78);两期比较差异有统计学意义(均P0.05)。(2)祛斑临床观察:治疗12周后,A组和B组MASI评分与治疗前相比均明显下降(P0.05)。A组和C组均无不良反应,B组两名受试者出现轻度红斑和瘙痒,停用熊果苷霜后症状消失。[结论](1)结合临床表现、DMA、炎症细胞、血管数量、EI值、A值可将黄褐斑分为活动期与稳定期。活动期患者近期皮损面积扩大、颜色加深、皮损泛红、搔抓后皮损变红、玻片压诊有褪色,DMA、炎症细胞、血管数量、EI值、A值较高;稳定期患者近期皮损面积无扩大、颜色无加深、皮损无泛红、搔抓后皮损无变红、玻片压诊无明显褪色,DMA、炎症细胞、血管数量、EI值、A值较低。(2)含滇山茶复方祛斑霜治疗黄褐斑安全、有效,值得推广和应用。

关键词：黄褐斑临床分期无创性皮肤检测技术红斑指数黑素指数

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黄褐斑的色素与血管研究

黄褐斑的色素与血管研究

作者：黄骏浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的用反射式共聚焦显微镜（RCM）观察黄褐斑皮损处色素的位置,研究黄褐斑的分型;用RCM和皮肤镜观察黄褐斑皮损中黑色素和血管的数量及形态,探讨黑色素、血管和皮损颜色的关系;观察以复方甘草酸苷注射液为主的综合疗法治疗黄褐斑的疗效... 详细信息

目的用反射式共聚焦显微镜（RCM）观察黄褐斑皮损处色素的位置,研究黄褐斑的分型;用RCM和皮肤镜观察黄褐斑皮损中黑色素和血管的数量及形态,探讨黑色素、血管和皮损颜色的关系;观察以复方甘草酸苷注射液为主的综合疗法治疗黄褐斑的疗效;探讨RCM、皮肤镜和VISIA皮肤检测仪在黄褐斑综合治疗疗效评估中的作用。方法1.用反射式共聚焦显微镜观察135例黄褐斑皮损中黑色素位置及树突状细胞的形态;2.用RCM观察54例黄褐斑患者皮损中黑色素数量和形态,用皮肤镜观察皮损中血管数量和形态。Spearman相关性分析检测黑色素、血管和临床皮损颜色间的关系;3.收集治疗30例炎症反应较明显的黄褐斑患者（RCM黑色素评分++/+++、皮肤镜血管评分++/+++）。随机分为两组:实验组15例,治疗方法:（1）基础治疗:避光,防晒,保湿;（2）静脉滴注:复方甘草酸苷注射液40ml,静滴,每3天1次,连续使用8次;（3）药物内服:氨甲环酸片（0.25g,bid）,维生素E片（60mg,qd）,维生素C片（0.1g,qd）,中药内服;（4）药物外用:氢醌乳膏（0.1mg,bid）,积雪苷霜软膏（0.1mg,bid）,左旋维C精华液（0.1ml,bid）;对照组15例,不使用复方甘草酸苷注射液,其余治疗方法同实验组。治疗3个月后使用黄褐斑面积和严重指数（MASI）评估疗效;4.观察接受治疗的30例患者治疗前后RCM、皮肤镜和VISIA皮肤测试仪检测指标的变化,探讨RCM、皮肤镜和VISIA皮肤测试仪在疗效评估中的作用。结果1.135例黄褐斑的表皮棘层和真表皮交界处（基底层）均可见黑色素增加,其中36例（27%）可见真皮浅层黑色素增加,未见单纯真皮层黑色素增加而无表皮黑色素增加的情况;2.54例黄褐斑患者中,黑色素数量与形态评分呈正相关（r=0.73,P＜0.001）,血管数量与形态评分呈正相关（r=0.87,P＜0.001）,黑色素评分（数量+形态）与血管评分（数量+形态）呈正相关（r=0.554,P＜0.001）。黑色素数量、黑色素形态、血管数量、血管形态均与皮损颜色呈正相关（r值分别为0.51、0.39、0.46、0.44,均P＜0.05）;3.经治疗的30例患者,治疗3个月后实验组基本痊愈0例,显效9例,好转6例,无效0例,有效率60%;对照组基本痊愈0例,显效3例,好转11例,无效1例,有效率36%。实验组有效率明显优于对照组（z=2.276,P=0.029）;4.实验组15例RCM黑色素形态评分治疗前+/++/+++分别为0、4、11例,治疗3个月后分别为3、7、5例（z=2.773,P=0.006）,皮肤镜血管形态评分治疗前+/++/+++分别为0、3、12例,治疗3个月后分别为4、8、3例（z=3.135,P=0.002）,VISIA棕色斑指数治疗前为43.9±5.8,治疗3个月后为38.3±3.1（z=3.091,P=0.002）,VISIA红色区指数治疗前为33.3±7.7,治疗3个月后为26.5±5.6（t=2.752,P=0.01）;对照组15例RCM黑色素评分较治疗前明显下降（P=0.023）,而皮肤镜血管评分和VISIA指数下降均无统计学差别（P＞0.05）。结论1.黄褐斑可分为表皮型和混合型（表真皮型）,无单纯真皮型;2.黄褐斑皮损中黑色素、血管及临床皮损颜色呈正相关关系;3.以复方甘草酸苷注射液抗炎为主的综合疗法治疗黄褐斑有效;***、皮肤镜和VISIA皮肤测试仪可辅助黄褐斑疗效评估。

关键词：黄褐斑显微镜检查,共焦皮肤镜检查复方甘草酸苷疗效

经络美容法治疗黄褐斑及其对患者雌激素和孕激素的影响

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中国针灸 2012年第9期32卷 789-793页

作者：毛忠南王世彪常亚霖汪海燕毛立亚张晓凌何天有甘肃中医学院附属医院针灸科兰州731000 甘肃省酒泉市中医院

目的:观察经络美容法与西药治疗黄褐斑的疗效差异,探讨经络美容法对雌激素(E2)和孕激素(PRGE)的影响。方法:将300例黄褐斑患者按就诊顺序随机分为经络美容组和西药组,每组150例。经络美容组采用经络调整、辨证体针针刺治疗(穴取气海、... 详细信息

目的:观察经络美容法与西药治疗黄褐斑的疗效差异,探讨经络美容法对雌激素(E2)和孕激素(PRGE)的影响。方法:将300例黄褐斑患者按就诊顺序随机分为经络美容组和西药组,每组150例。经络美容组采用经络调整、辨证体针针刺治疗(穴取气海、血海、足三里、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞等)和黄褐斑皮损局部围刺的方法;西药组口服维生素C、维生素E。共治疗3个月,观察两组患者临床疗效。另外随机抽取经络美容组30例黄褐斑患者,检测治疗前后雌激素(E2)和孕激素(PRGE)水平。结果:经络美容组有效率为92.6%(126/136),优于西药组的67.0%(75/112)(P黄褐斑患者治疗后E2水平下降(P黄褐斑疗效优于西药组,能够调整E2和PRGE的水平。

关键词：黄褐斑经络美容法针刺疗法雌激素孕激素类

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基于数据挖掘的中医治疗黄褐斑用药规律分析

中国现代应用药学 2021年第4期38卷 453-458页

作者：韩艳珍白明苗明三河南中医药大学郑州450000

目的基于数据挖掘对中医治疗黄褐斑的用药规律及特点进行分析。方法以"黄褐斑"和"中药"为关键词,搜索中国知网近10年相关文献,对临床上治愈率达70%的治疗黄褐斑的方剂进行整理,并对文献中的治疗方法、高频药物、药物配伍、用药剂量、疗... 详细信息

目的基于数据挖掘对中医治疗黄褐斑的用药规律及特点进行分析。方法以"黄褐斑"和"中药"为关键词,搜索中国知网近10年相关文献,对临床上治愈率达70%的治疗黄褐斑的方剂进行整理,并对文献中的治疗方法、高频药物、药物配伍、用药剂量、疗程等进行归纳分析。结果共筛选出治疗黄褐斑的方剂277首,其中内服方剂173首、外用方剂104首;用药方式中使用频次较高的为中药内服(31.28%),其次是内服联合面膜外用(23.08%);在药物统计分析中,内服方剂用药频次较高的前3味中药是当归、茯苓和川芎;中药外敷方剂中,用药频次较高的前3味中药是白芷、茯苓和白及。药物剂量、疗程、不良反应均因病因、用药以及个人体质的不同而有所差异。结论中医治疗黄褐斑时,以内服和面膜外敷联合治疗效果更佳,多选择活血化瘀药和补血药调节机体,合并中药面膜外敷、针灸、围刺等治疗方式同时治疗,并取得了很好的疗效,从而达到标本兼治的目的。

关键词：中药黄褐斑用药规律中药面膜

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氨甲环酸不同给药途径治疗黄褐斑的疗效观察

中华皮肤科杂志 2013年第8期46卷 598-599页

作者：钱晓莺赵春华周宇张玲玲熊明弟廖康煌浙江省荣军医院(嘉兴市第三医院)皮肤科浙江嘉兴314001

黄褐斑是一种发生于面部的获得性色素沉着性皮肤病，好发于育龄期女性。发病与内分泌、遗传、日光、自由基、局部微生态、化妆品、精神因素等有关，严重影响患者容貌及身心健康。目前黄褐斑的治疗均不理想，有报道用口服氨甲环酸治疗黄... 详细信息

黄褐斑是一种发生于面部的获得性色素沉着性皮肤病，好发于育龄期女性。发病与内分泌、遗传、日光、自由基、局部微生态、化妆品、精神因素等有关，严重影响患者容貌及身心健康。目前黄褐斑的治疗均不理想，有报道用口服氨甲环酸治疗黄褐斑已取得较好的临床效果。我们尝试采用氨甲环酸不同给药途径对黄褐斑患者进行治疗，探讨其临床疗效。

关键词：氨甲环酸给药途径黄褐斑治疗疗效观察获得性色素沉着性皮肤病育龄期女性精神因素

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维生素C直流电导入治疗黄褐斑疗效观察

中华物理医学与康复杂志 2009年第5期31卷 356-357页

作者：翟学英王新梅张铭玉山东省济南市皮肤病防治院理疗科济南250001

本院理疗科自2003年3月至2004年3月，应用直流电导入维生素C治疗黄褐斑，取得了良好效果，现将结果报告如下。

关键词：电导入治疗直流电导入维生素C 黄褐斑疗效观察理疗科

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光学治疗黄褐斑的研究进展

应用激光 2008年第2期28卷 174-176,173页

作者：丁徐安袁定芬上海交通大学医学院附属第六人民医院皮肤科上海200233

光学治疗黄褐斑是黄褐斑治疗一种新的手段,以其效率高,对周围组织损伤小的优点,已逐步应用于临床治疗。本文着重在治疗方法和疗效方面对光学治疗黄褐斑的研究进展作了综述。

关键词：黄褐斑光学治疗综述

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黄褐斑经络与脏腑辨证的相关性研究

黄褐斑经络与脏腑辨证的相关性研究

作者：李想辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.系统评价针刺治疗黄褐斑的临床疗效,为临床针刺疗法对黄褐斑的治疗应用提供可靠的循证依据,为研究黄褐斑经络辨证与脏腑辨证及其相关性提供合理的科学依据。2.通过对黄褐斑患者进行经络与脏腑的辨证分型,对不同经络证型之间的核... 详细信息

目的:1.系统评价针刺治疗黄褐斑的临床疗效,为临床针刺疗法对黄褐斑的治疗应用提供可靠的循证依据,为研究黄褐斑经络辨证与脏腑辨证及其相关性提供合理的科学依据。2.通过对黄褐斑患者进行经络与脏腑的辨证分型,对不同经络证型之间的核心证素与主要证素进行分析和探讨,发现临床经络辨证规律,为提高临床针刺治疗的辨经准确度及分经选穴提供科学依据,同时依据脏腑辨证理论对上述患者进行分型,进而探讨脏腑辨证与经络辨证的相关性。材料与方法:论文一:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Web of science、Embase、中国知网(CNKI)、中国科学期刊数据库(VIP)和万方数据库。搜集自建库至2021年5月发表的有关针刺治疗黄褐斑的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。论文二:在辽宁中医药大学附属医院皮肤科门诊就诊的黄褐斑患者中,选取符合纳入标准的120例黄褐斑患者,对其年龄、月经史、病程、症状体征等信息进行采集,根据收集到的信息,对患者进行经络辨证与脏腑辨证,建立数据库,运用统计学方法进行分析研究,初步获得黄褐斑的经络辨证规律及核心证素,并探讨经络辨证与脏腑辨证结果的相关性。结果:论文一:1.文献检索结果:最终纳入15篇RCTs,共计1429例黄褐斑患者。2.数据分析结果:Meta分析结果示:(1)针刺治疗组在提高总有效率(OR=3.68,95%CI(2.65,5.11),Z=7.78,P黄褐斑皮损面积评分[MD=-0.31,95%CI(-0.56,-0.05),Z=2.35,P=0.02]、黄褐斑皮损颜色评分[MD=-0.36,95%CI(-0.56,-0.07),Z=3.60,P=0.02]方面,均优于对照组(西药组)。(2)不良反应:只有5项研究提到了不良反应。论文二:1.本调查研究纳入黄褐斑患者共计120例,据上述经络辨证分型后调查可得:病胃经型35例、肾经型39例、胆经型20例、肝经型26例。对黄褐斑各经症状统计分析结果可知,胃经型核心证素为咽干、胃胀痞满,其主要证素另含胃寒、食寒则泄泻、腹胀、嗳气、心烦、肩颈项背疼痛、自汗恶风;肾经型核心证素为口热、舌干燥、心烦,其主要证素另含腹胀、口苦、肩颈项背疼痛、便秘、腰痛、头晕;胆经型核心证素为口苦、喜叹息,其主要证素另含心胸胁肋痛、多食易饥;肝经型核心证素为胸胁满闷、胁肋胀痛,其主要证素另含心烦、腰痛、咽干、肩颈项背疼痛、口热、舌干燥、大便稀溏。2.据上述脏腑辨证分型后统计得全部样本辨证以肝郁脾虚型为主,经相关性分析结果示:黄褐斑胃经型患者与脏腑辨证的脾虚湿蕴证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证相关;黄褐斑肾经型患者与脏腑辨证的脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿蕴证、肝肾阴虚证相关;黄褐斑胆经型患者与脏腑辨证的肝胆湿热证、肝郁气滞证相关;黄褐斑肝经型患者与脏腑辨证的肝郁脾虚证、肝胆湿热证、肝郁气滞证相关。结论:1.论文一:本研究对针刺治疗黄褐斑的RCT试验进行Meta分析,证明临床针刺治疗对黄褐斑疗效确切,优于其他疗法(西药、中药、物理治疗)治疗,表明针刺治疗黄褐斑具有有效性,为第二部分经络辨证的细致研究提供了可靠依据。2.论文二:本研究通过经络辨证理论,运用统计学方法,分析得出黄褐斑临床以胃经型、肾经型、胆经型、肝经型为代表的各经的核心证素及主要证素,探讨经络辨证与脏腑辨证之间的联系,为指导临床黄褐斑的经络与脏腑辨证治疗提供了理论支持,为提高临床针刺治疗的辨经准确度及分经选穴提供科学依据。

关键词：黄褐斑经络辨证脏腑辨证相关性针刺