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对麻醉风险及其对策的思考

中国卫生事业管理 2000年第3期16卷 148-149页

作者：黄冰温文钊广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530027

随着社会的进步和医学科学的发展 ,医学的社会化逐步得到人们的承认。医疗纠纷的不断增多 ,巨额的医疗赔款频频被媒体曝光 ,说明临床医学是一个高风险的领域。麻醉是医院中风险最大的学科 ,这是由麻醉科所从事的工作性质所决定的。文章... 详细信息

随着社会的进步和医学科学的发展 ,医学的社会化逐步得到人们的承认。医疗纠纷的不断增多 ,巨额的医疗赔款频频被媒体曝光 ,说明临床医学是一个高风险的领域。麻醉是医院中风险最大的学科 ,这是由麻醉科所从事的工作性质所决定的。文章分析了麻醉风险之所以大的原因 ,并提出降低麻醉风险的相应对策。

关键词：麻醉风险风险转化医疗保险

外科系统护士对麻醉风险认知及影响因素的研究

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外科系统护士对麻醉风险认知及影响因素的研究

作者：王蕾泰山医学院

学位级别：硕士

目的 ①了解综合医院外科系统护士对麻醉风险的认知及态度现状;②分析探讨麻醉风险的相关因素;③探讨山东省三级综合性医院外科系统护士对麻醉风险管理的影响和安全隐患，提出有效培训策略，使其对麻醉风险的管理更加方便及准确，为麻... 详细信息

目的 ①了解综合医院外科系统护士对麻醉风险的认知及态度现状;②分析探讨麻醉风险的相关因素;③探讨山东省三级综合性医院外科系统护士对麻醉风险管理的影响和安全隐患，提出有效培训策略，使其对麻醉风险的管理更加方便及准确，为麻醉风险管理提供借鉴及参考。方法自行设计《外科系统护士麻醉风险认知调查问卷》，采用便利取样的方法抽取山东泰安、济南、济宁6家三级综合性医院的外科护士500名进行问卷调查，回收有效问卷459份。调查所得结果全部录入SPSS13.0软件，采用描述性统计、单因素方差分析、多元逐步线性回归等统计方法，对外科系统护士麻醉风险相关知识认知、态度现状、麻醉风险相关因素进行分析。结果 ①459名外科系统护士麻醉风险相关知识得分平均为（21.8±4.5）分，其中得分水平高者为159人，水平中等者为227人，水平低者为73人。 ②不同性别、年龄、学历、职称、护龄、科室、是否接受麻醉相关知识培训情况的护士得分比较差异有统计学意义（P值均麻醉风险相关知识得分影响较大（Beta值分别为0.223、0.089）。 ③459名外科系统护士麻醉风险因素认知得分平均为（60.78±5.24）分。其中得分水平高者为400人，水平中等者为58人，水平低者为1人。 ④麻醉风险因素得分方面，年龄、职称、护龄情况的护士得分比较差异有统计学意义（P值均﹤0.05），以麻醉风险因素总分为应变量，将性别、年龄、学历、职称、护龄、科室、是否接受麻醉相关知识培训情况的护士得分作为自变量，进行多元逐步回归分析，最终变量学历进入方程。结论 ①外科系统护士麻醉风险相关知识掌握水平处于中等，仍有待提高;性别、年龄、学历、职称、护龄、科室、是否接受麻醉相关知识培训情况与外科系统护士麻醉风险相关知识掌握水平有关，其中，年龄、科室对其影响较大。 ②在麻醉风险因素认知中，外科系统护士对医院管理制度，护患沟通能力认知较低，需强化这方面的风险意识。 ③外科系统护士麻醉风险因素认知水平较高，其中年龄、职称、护龄情况与外科系统护士麻醉风险因素认知水平有关。麻醉风险因素认知全面的护士是年龄大、职称高、护龄长的外科系统护士。 ④总体来说，外科系统护士对麻醉风险认知态度趋于正向，但在预防风险采取措施方面属于被动状态。麻醉风险相关培训过少。建议医院管理者应建立有效风险预警系统，借鉴国外经验，完善风险管理;护理管理者应重视风险管理，完善风险教育制度，加强风险教育，进行培训，使护理工作者形成风险意识。

关键词：外科系统护士麻醉风险认知

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有关麻醉风险的思考

重庆医学 2009年第15期38卷 1865-1866,1869页

作者：杨天德第三军医大学新桥医院麻醉科重庆400037

麻醉在临床医学领域中是一个高风险的专业,这从麻醉科医师的工作职能——“创造最好手术环境的设计师、患者生命的守护神、无痛诊疗的缔造者”中可以看出。一个好的麻醉科医师始终把“患者安全(patientsafety)、患者舒服(patientcomfort... 详细信息

麻醉在临床医学领域中是一个高风险的专业,这从麻醉科医师的工作职能——“创造最好手术环境的设计师、患者生命的守护神、无痛诊疗的缔造者”中可以看出。一个好的麻醉科医师始终把“患者安全(patientsafety)、患者舒服(patientcomfort)和方便手术(surgicalaccess)”作为自己工作的重点。麻醉风险客观存在,为了不让2008年福建三明市第二人民医院麻醉科的悲剧重演,我们有必要对麻醉风险有多大、影响麻醉风险的因素进行思考,以期找到有效的防范措施。[第一段]

关键词：麻醉风险麻醉科医师第二人民医院手术环境医学领域工作职能高风险缔造者

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妊娠合并心脏病的麻醉风险

临床麻醉学杂志 2009年第10期25卷 916-918页

作者：张晓怡王珊娟杭燕南上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科 200001

妊娠与分娩引起的心血管功能变化对于妊娠合并心脏病患者的妊娠及手术风险明显增加。随着儿科心脏病学和心脏外科学的迅速发展,心脏病患儿有85%以上可以治愈,这些患儿中的50%构成了目前育龄妇女中妊娠合并心脏病的患者。[第一段]

关键词：妊娠合并心脏病麻醉风险心血管功能变化心脏病患者心脏外科学手术风险心脏病学育龄妇女

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麻醉风险与质量评估学的创立和研究

国际医药卫生导报 2013年第16期19卷 2572-2575页

作者：肖生红刘先保詹鸿广州医学院第三附属医院广州市510150

目的建立一整套完善具体的麻醉风险与质量评估学理论体系，从回避麻醉风险及事故的角度分析总结经验教训以提高麻醉质量减少并发症及事故的发生并为麻醉学建立一门能客观预估麻醉风险和提高麻醉质量的二级学科。方法收集本医院近二十年... 详细信息

目的建立一整套完善具体的麻醉风险与质量评估学理论体系，从回避麻醉风险及事故的角度分析总结经验教训以提高麻醉质量减少并发症及事故的发生并为麻醉学建立一门能客观预估麻醉风险和提高麻醉质量的二级学科。方法收集本医院近二十年各种不同类型麻醉病例，尤其对急、危、重、罕见、抢救病例进行评估、反思、总结其麻醉质量、麻醉经验和风险；收集本省市及本医院近二十年各种不同类型麻醉事故／并发症／麻醉赔偿官司并进行评估、反思、总结其经验教训。结果106例麻醉导致脑死亡（植物人）其主要原因是手术中低血压、低血氧或心跳骤停时间过长、抢救不及时或麻醉复苏清醒评分不足导致，75例麻醉截瘫和马尾综合征其主要原因是病人过胖过矮致摸不清椎体间隙且穿刺粗暴或穿刺点过高，也有3例因用药错误或不慎导致麻醉死亡病例，有4例因术前谈话不充分导致赔偿个案，有56例因术中大出血抢救无效死亡及困难插管导致死亡。结论发现容易出事故和风险的情形很容易再次出现，即重复相同原因出现相同的差错和事故．有必要建立一整套麻醉风险与质量评估的理论指导体系，有必要为麻醉学建立一门能客观预估麻醉风险和提高麻醉质量远离麻醉事故的二级学科一麻醉风险与质量评估学。

关键词：麻醉风险麻醉质量评估

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麻醉风险知多少?

健康管理 2013年第8期 69-71页

作者：薄禄龙上海长海医院麻醉科科学松鼠会

如果勇猛的关公生活在今天,不知道是否还会有谈笑间"刮骨疗毒"的故事。现如今,不知道是人们对疼痛的耐受力在下降,还是对痛的恐惧本身就是集体无意识,一项项原本和痛苦挂钩的治疗和手术都被贴上了"无痛"的标签,睡上一觉,心脏给换了、腿... 详细信息

如果勇猛的关公生活在今天,不知道是否还会有谈笑间"刮骨疗毒"的故事。现如今,不知道是人们对疼痛的耐受力在下降,还是对痛的恐惧本身就是集体无意识,一项项原本和痛苦挂钩的治疗和手术都被贴上了"无痛"的标签,睡上一觉,心脏给换了、腿给截了,还有无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜……而这一切的发生,麻醉是当之无愧的幕后功臣。可你知道麻醉是什么吗?这一切究竟是如何发生的,麻醉到底有无风险呢?不过是一场麻醉让我们从一个电影开始麻醉之旅吧。2007年底,《夺命手术》在美国上映。惊爆的片名预示这是一部医学主题的惊悚片。一种医学上非常罕见的现象—"术中知晓"

关键词：麻醉风险术中知晓麻醉医生局部麻醉麻醉药物麻醉苏醒

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麻醉风险及其应对

麻醉与监护论坛 2007年第1期14卷 67-69页

作者：张健徐光红安徽医科大学第一附属医院麻醉科安徽230022

麻醉专业如同航天、航海、矿山、交通等高风险职业，职业风险始终客观存在。目前我国正处于新一轮医疗卫生体制改革的关键时刻，涉及医疗卫生的法律法规陆续出台、医患关系已经发生了微妙变化，因此重新认识麻醉风险、主动应对和降低麻... 详细信息

麻醉专业如同航天、航海、矿山、交通等高风险职业，职业风险始终客观存在。目前我国正处于新一轮医疗卫生体制改革的关键时刻，涉及医疗卫生的法律法规陆续出台、医患关系已经发生了微妙变化，因此重新认识麻醉风险、主动应对和降低麻醉风险、预防与处置麻醉意外和并发症实属必要。其意义在于保护医患双方合法权益。

关键词：麻醉风险医疗卫生体制改革职业风险麻醉专业法律法规医患关系麻醉意外合法权益

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麻醉风险与防范

中国卫生 2003年第11期 47-48页

作者：沈小凤南京市妇幼保健院麻醉科

麻醉是手术成功的关键,也是保障手术病人安全的重要环节。随着医学的发展和监测手段的完善以及麻醉医生水平的不断提高,麻醉意外的死亡率逐年降低。尽管如此,麻醉风险仍然存在,目前仍有1:10000的死亡率,严重并发症发生率达22%。因此,麻... 详细信息

麻醉是手术成功的关键,也是保障手术病人安全的重要环节。随着医学的发展和监测手段的完善以及麻醉医生水平的不断提高,麻醉意外的死亡率逐年降低。尽管如此,麻醉风险仍然存在,目前仍有1:10000的死亡率,严重并发症发生率达22%。因此,麻醉的风险必须引起高度的重视和警惕。本文就麻醉风险因素作一分析,并提出相应防范措施。造成麻醉风险的因素是多方面的,现将发生原因及防范措施归纳如下:

关键词：麻醉风险并发症外科手术预防

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麻醉风险：要重视，不要被吓倒

大众医学 2013年第12期 10-11页

作者：武庆平付笑飞汪平华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科

自1858年J0hnSn0W首先报道了麻醉死亡事件后，麻醉安全引起了人们的高度重视与警惕。此后，许多国家也相继报道了麻醉相关死亡率。近年来，随着医学的发展．监测手段的完善，以及麻醉医生水平的不断提高，麻醉相关死亡率逐年降低。目前... 详细信息

自1858年J0hnSn0W首先报道了麻醉死亡事件后，麻醉安全引起了人们的高度重视与警惕。此后，许多国家也相继报道了麻醉相关死亡率。近年来，随着医学的发展．监测手段的完善，以及麻醉医生水平的不断提高，麻醉相关死亡率逐年降低。目前，发达国家的麻醉相关死亡率已降至万分之一左右。

关键词：麻醉风险死亡率死亡事件麻醉安全麻醉医生发达国家