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麻醉镇痛药在癌痛治疗中对癌痛患者治疗前后的疼痛情况及生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第10期 47-49页

作者：李门楣湖南省肿瘤医院内镜诊疗中心湖南长沙410006

分析在治疗癌症中,应用麻醉镇痛药在治疗前后对患者生活质量、疼痛情况的影响。方法选取癌症患者共98例,病历选取时间:2019.5~2020.12,平均分成常规A组、麻醉镇痛B组,各49例,前者采用非药物镇痛法,后者采用麻醉镇痛药,观察效果。结果 ... 详细信息

分析在治疗癌症中,应用麻醉镇痛药在治疗前后对患者生活质量、疼痛情况的影响。方法选取癌症患者共98例,病历选取时间:2019.5~2020.12,平均分成常规A组、麻醉镇痛B组,各49例,前者采用非药物镇痛法,后者采用麻醉镇痛药,观察效果。结果治疗前,两组健康状态、情感职能等SF-36评分、VAS评分、SDS及SAS评分比对,不存在显著差异(P>0.05);治疗后,相较于常规A组,麻醉镇痛B组健康状态、情感职能等SF-36评分高,VAS评分、SDS评分及SAS评分低,(P麻醉镇痛药,可在帮助患者提升生活质量,改善不良情绪的同时,缓解疼痛感。

关键词：癌痛治疗麻醉镇痛药疼痛情况

加拿大新生儿重症监护病房早产儿机械通气期间麻醉镇痛药和镇静剂应用趋势的回顾性研究(英文)

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中国当代儿科杂志 2018年第1期20卷 5-11页

作者： Jennifer M Toye Lucia Mirea Junmin Yang Koravangattu Sankaran 刘玲 Division of Neonatology Department of Pediatrics University of Alberta Maternal-Infant Care Research Centre Mount Sinai Hospital Division of Neonatology Department of Pediatrics University of Saskatchewan 贵州省妇幼保健院

早产儿气管插管有创机械通气可引起患儿不适,但是否导致疼痛仍存有争议。已发表的荟萃分析显示,早产儿机械通气期间应用麻醉镇痛药并未减轻患儿疼痛。因此,不推荐对新生儿重症监护病房(NICU)机械通气早产儿常规应用麻醉镇痛药和镇静剂... 详细信息

早产儿气管插管有创机械通气可引起患儿不适,但是否导致疼痛仍存有争议。已发表的荟萃分析显示,早产儿机械通气期间应用麻醉镇痛药并未减轻患儿疼痛。因此,不推荐对新生儿重症监护病房(NICU)机械通气早产儿常规应用麻醉镇痛药和镇静剂。假设目前加拿大NICU早产儿机械通气过程中麻醉镇痛药和镇静剂的使用呈下降趋势。该研究回顾性分析了2004~2009年间出生胎龄24 h的早产儿接受镇静剂和麻醉镇痛药使用的趋势。入院时处于濒死状态、先天畸形、需要外科手术(除外眼科激光手术)、坏死性小肠结肠炎、胸腔置管引流或孕母有麻醉药品滥用史的早产儿不纳入该研究。根据早产儿是否接受麻醉镇痛药(如吗啡、芬太尼、美沙酮、舒芬太尼、杜冷丁、阿芬太尼和可待因等)或镇静剂(如水合氯醛、咪达唑仑、劳拉西泮、苯巴比妥、戊巴比妥、氯胺酮和丙泊酚)以及早产儿胎龄(胎龄麻醉镇痛药和镇静剂的应用趋势。5 638名早产儿符合纳入标准,其中2 169名(38.5%)应用了麻醉镇痛药,897名(15.9%)应用了镇静剂,722名(12.8%)同时接受了麻醉镇痛药和镇静剂治疗。最常用的麻醉镇痛药是吗啡(62.2%)和芬太尼(63.8%);最常用的镇静剂是苯巴比妥(44.9%)和水合氯醛(44.2%)。镇静剂的使用在胎龄麻醉镇痛药的使用显著增加(P=0.03),胎龄29~34周组麻醉镇痛药的使用未发现明显的趋势变化。经历有创机械通气的新生儿有疼痛感受吗?机体会产生应激反应吗?据成人有创通气的研究结果报道,约25%的ICU患者出院后仍记得在ICU住院期间的感受,并承认经历气管插管和有创机械通气的过程是很痛苦的。然而,现实中很难区分患者的疼痛感受是由于ICU住院期间的有创通气引起,抑或是因在ICU住院期间躯体的疾病或其他因素所致。同理,对于住院期间早产儿皮质醇水平的升高,是由于疾病的严重程度或因机械通气引起的疼痛和/或应激所致同样很难鉴别。查阅大量文献发现,有创机械通气期间麻醉镇痛药或镇静剂的使用并没有减轻患者的痛苦,然而药物潜在的不良反应却令人担忧。但目前在NICU住院早产儿有创机械通气过程中,给患儿应用麻醉镇痛药或镇静剂仍然是很普遍的现象。该研究数据来自于加拿大新生儿协作网,该协作网覆盖了加拿大全国范围内30家三甲医院。样本量大,数据收集方法有效、可靠,这是该研究的主要优势。其主要不足在于机械通气早产儿没有明确的应用镇静或麻醉镇痛药物的指征,一些分析只能是从现有的数据外推。此外,该研究早产儿上机过程中其他非药物镇痛替代措施的应用,也可能会高估或低估麻醉镇痛药/镇静剂的作用。其他的影响因素还包括:缺乏疾病的严重度、上机时间以及麻醉镇痛/镇静药物应用的评估依据,以及研究资料未能收集到上机过程中环境因素或非药物干预措施减轻患儿不适/应激/疼痛的数据,所以不能对机械通气过程中麻醉镇痛/镇静剂使用趋势做出更为深入的解释。目前,令人担忧的是,机械通气过程中接受阿片类药物镇痛的早产儿是受药物不良反应影响的高风险人群,而这些药物在这个群体中的应用又呈现增加趋势;但如果对NICU住院早产儿经历的疼痛和应激不予管理,也会对其神经系统发育产生近期和远期的不良影响。因此,在临床实践中,必须对早产儿的疼痛采用量表进行评估,根据循证医学指南指导麻醉镇痛药和镇静剂的应用,从患儿舒适的角度制定治疗和护理方案。尽管麻醉镇痛药和镇静剂可能的潜在不良反应的否定证据也逐渐增加,但加拿大新生儿医师仍然担忧机械通气早产儿连续应用麻醉镇痛药和镇静剂以及肌松剂的不良反应。用非药物的措施减轻机械通气患儿的不适/应激/疼痛的研究日益增多并受到广泛的关注,且有巨大的应用前景。一些在研的、旨在减轻早产儿上机过程中经历的中等程度的疼痛/应激、同时又尽可能限制药物不良反应并考虑到对患儿远期神经发育影响药物的研究已经得到批准。另外,住院新生儿经历的慢性疼痛也引起了许多学者的重视,且也成为一个新兴的研究热点,需要学者们开展更深入的研究。小结:加拿大NICU胎龄麻醉镇痛药的使用在胎龄29~34周早产儿组并没有变化,且超低胎龄早产儿组(胎龄麻醉镇痛药的使用呈增加趋势。加拿大的新生儿医师在决定是否给有创机械通气的早产儿使用麻醉镇痛/镇静剂时是慎重的,但该研究结果显示加拿大NICU早产儿机械通气期间麻醉镇痛药的使用并没有呈下降趋势,其原因尚需进一步深入研究。

关键词：麻醉镇痛药镇静剂机械通气趋势早产儿

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住院癌症病人麻醉性镇痛药使用情况调查

药学服务与研究 2003年第3期3卷 144-146页

作者：李捷伟龚纯贵战旗第二军医大学东方肝胆外科医院上海200438

目的 :调查我院住院癌症病人麻醉性镇痛药的应用情况 ,为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法 :统计我院2 0 0 1年住院癌症病人麻醉性镇痛药品处方 ,了解常用药品及其用法、用量和具体应用 ,并计算药物利用指数 (DU I) ,同时结合特征... 详细信息

目的 :调查我院住院癌症病人麻醉性镇痛药的应用情况 ,为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法 :统计我院2 0 0 1年住院癌症病人麻醉性镇痛药品处方 ,了解常用药品及其用法、用量和具体应用 ,并计算药物利用指数 (DU I) ,同时结合特征性病人的病案资料进行分析。结果 :收集处方 10 914份 ,常用麻醉性镇痛药共计 5种 ,使用频率为盐酸吗啡注射液38.0 % ,盐酸哌替啶注射液 31.2 % ,硫酸吗啡控释片 (美施康定 ) 2 7.2 % ,磷酸可待因片 1.9% ,复方桔梗片 1.7%。 3个主要品种的药物利用指数为盐酸吗啡注射液 1.0 ,盐酸哌替啶注射液 0 .5 1,硫酸吗啡控释片 0 .4 9。病人病案中所发现的问题在讨论中予以列出。结论 :调查结果显示 ,我院住院癌症病人麻醉性镇痛药使用基本合理。

关键词：癌性疼痛麻醉镇痛药药物利用分析

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成都市第一人民医院麻醉镇痛药的使用调查

华西药学杂志 2002年第3期17卷 228-229页

作者：戴丹宋莉成都市第一人民医院西药剂科四川成都610016

通过对成都市第一人民医院麻醉性镇痛药的药物利用调查。

关键词：成都市第一人民医院麻醉镇痛药使用调查药物利用合理用药

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麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理用药

家庭医药.就医选药 2018年第7期 148-149页

作者：王承芬李良李毅四川省射洪县中医院

目的:分析癌痛治疗中麻醉镇痛药物的合理用药效果。方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的32例未开展合理用药的癌痛患者作为对照组,选取2016年2月至2017年收治的36例开展合理用药的癌痛患者作为研究组,对组间患者的疼痛结果分析和... 详细信息

目的:分析癌痛治疗中麻醉镇痛药物的合理用药效果。方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的32例未开展合理用药的癌痛患者作为对照组,选取2016年2月至2017年收治的36例开展合理用药的癌痛患者作为研究组,对组间患者的疼痛结果分析和比较。结果:对照组治疗后的评分(5.1±1.3)分析显著比研究组(5.1±1.3)分高,有差异(P麻醉镇痛药物,可以有效的减轻患者的疼痛症状,效果显著。

关键词：麻醉镇痛药癌痛合理用药

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麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用探究

中西医结合心血管病电子杂志 2020年第30期8卷 56-57页

作者：赵雷黑龙江省鹤岗市宝泉岭管理局中心医院

目的分析对癌症患者的癌痛治疗中应用麻醉镇痛药的不合理因素及规范性措施。方法研究对象的选择遵循规范性原则,其出处要统一,为方便研究,此次研究对象均从我院收治的癌痛患者中选择,先从2017年8月～2018年8月收治的癌痛患者中选出符合... 详细信息

目的分析对癌症患者的癌痛治疗中应用麻醉镇痛药的不合理因素及规范性措施。方法研究对象的选择遵循规范性原则,其出处要统一,为方便研究,此次研究对象均从我院收治的癌痛患者中选择,先从2017年8月～2018年8月收治的癌痛患者中选出符合基本资料要求的患者28例为常规组,观察本组患者使用麻醉镇痛药治疗的情况,包括用药时间、方式、药量及强度等,分析其中存在的不合理因素,据此改进治疗方案,然后将改进后的方案应用于2018年9月～2019年9月收治的癌痛患者的治疗中,同样选出符合基本资料要求的患者28例为研究组,对比二组疗效。结果经过治疗,研究组的VAS评分、KPS评分及存活率均显著优于常规组,差异有统计学意义(P麻醉镇痛药对于提升癌痛患者的生活质量,缓解疼痛度有重要作用。

关键词：麻醉镇痛药癌痛治疗合理应用

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麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用

现代诊断与治疗 2015年第10期26卷 2250-2251页

作者：李兰罗应碧丰都县人民医院药剂科重庆丰都408299

选取收治的494例癌痛患者,根据住院号调取相应的住院病历,通过统计分析麻醉镇痛药物的应用数据,提出麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用措施。临床涉及麻醉镇痛药品主要有盐酸吗啡缓释片、吗啡口服液、盐酸吗啡针、盐酸羟考酮缓释片、磷... 详细信息

选取收治的494例癌痛患者,根据住院号调取相应的住院病历,通过统计分析麻醉镇痛药物的应用数据,提出麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用措施。临床涉及麻醉镇痛药品主要有盐酸吗啡缓释片、吗啡口服液、盐酸吗啡针、盐酸羟考酮缓释片、磷酸可待因片、盐酸哌替啶。用药基本合理且符合用药三阶梯原则,但仍存在一些问题有待完善。在癌痛治疗中合理应用麻醉镇痛药能有效提高癌症患者生存质量,解除患者痛苦,延长其生存时间。

关键词：癌痛治疗麻醉镇痛药

麻醉镇痛药　瑞芬太尼(Remifentanil)

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国外医药（合成药．生化药．制剂分册） 1998年第4期19卷 205-206页

作者：李乐

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麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用

世界最新医学信息文摘 2016年第12期16卷 62-63页

作者：褚连凯首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院

目的综合分析麻醉镇痛药(Narcotic analgesics)在癌痛(Cancer pain)治疗中的合理应用,为治疗癌痛患者提供科学的参考数据。方法采取回顾性的研究方法,选取我院在2014年10月-2015年10月收治的癌痛患者临床资料22例。根据住院号调出相应... 详细信息

目的综合分析麻醉镇痛药(Narcotic analgesics)在癌痛(Cancer pain)治疗中的合理应用,为治疗癌痛患者提供科学的参考数据。方法采取回顾性的研究方法,选取我院在2014年10月-2015年10月收治的癌痛患者临床资料22例。根据住院号调出相应的住院病历,采用SPSS 15.0统计学软件进行统计学分析22例癌痛患者使用相关麻醉镇痛药的治疗效果,按照用药三阶梯原则给患者注射麻醉镇痛药物。结果 22例癌痛患者中有4例患者死亡,占18.18%;22例患者中有18例存活,占81.82%,两组数据比较差异有统计学意义(P麻醉镇痛药在癌痛患者的治疗中能够有效缓解患者的疼痛,提高患者的生存质量。

关键词：合理应用麻醉镇痛药癌痛患者