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Narcotrend与听觉诱发电位指数监测全麻深度的效果比较

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广东医学 2015年第3期36卷 381-384页

作者：杨琼卉马武华罗艳霞黎峰颜元清广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405

目的：比较Narcotrend与听觉诱发电位指数（ AAI）监测丙泊酚和雷米芬太尼复合七氟醚全麻深度的效果。方法选择30例 ASA 评级Ⅰ～Ⅱ级，听力正常的择期妇科腹腔镜手术患者，实施丙泊酚和雷米芬太尼复合七氟醚麻醉，麻醉诱导：通过费森... 详细信息

目的：比较Narcotrend与听觉诱发电位指数（ AAI）监测丙泊酚和雷米芬太尼复合七氟醚全麻深度的效果。方法选择30例 ASA 评级Ⅰ～Ⅱ级，听力正常的择期妇科腹腔镜手术患者，实施丙泊酚和雷米芬太尼复合七氟醚麻醉，麻醉诱导：通过费森尤斯（Fresenius）TCI 工作站，TCI 瑞芬太尼，血浆靶浓度（Cp）为3 ng／mL，接着施行丙泊酚分步 TCI，起始 Cp 为1μg／mL，每步升高0．5μg／mL，间隔60 s，当 Narcotrend 分级至 D2时，予顺式阿曲库铵0．15 mg／kg，行气管插管。术中维持 Narcotrend 分级至 D1～D2。计录各时点的 Narcotrend 分级和指数（NTI）、AAI 数值、改良 OAA／S 评分、心率、血压和丙泊酚 Cp 等。并研究 NT 与其他指标的相关性。结果麻醉诱导期，NTI 和 AAI 与丙泊酚 Cp 呈显著负相关（r ＝－0．93、－0．89，P ＜0．01）；NTI 与 AAI 数值呈显著正相关（r ＝0．93）。 NTI、AAI 与 OAA／S 评分呈显著正相关（r ＝0．99、0．99，P ＜0．01）。术毕， NTI 与 AAI 数值呈显著正相关（r ＝0．83）；NTI、AAI 与 OAA／S 评分呈显著正相关（r ＝0．95、0．83，P ＜0．05）。当 OAA／S 评分小于2分时， AAI 数值前后的变化差异有统计学意义（P ＜0．05）。血压和心率的变化与丙泊酚 Cp 和 OAA／S 评分变化无明显相关（P ＞0．05）。在插管、切皮、人工气腹和气管拔管等时点，血压和心率较基础值显著升高（P ＜0．05）。 Narcotrend监测抗干扰能力较好。结论Narcotrend 和 AAI 一样能较好反映围术期意识状态的改变，也能反映丙泊酚 Cp 的变化，Narcotrend 数值的连续性较好，意识水平的转换 AAI 能更灵敏地反映出来。血压和心率的变化对伤害性刺激反应较好。 Narcotrend 监测抗干扰能力较好。

关键词：麻醉深度听觉诱发电位指数麻醉趋势意识

Narcotrend监测七氟醚麻醉深度的临床研究

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Narcotrend监测七氟醚麻醉深度的临床研究

作者：刘松华中南大学

学位级别：硕士

目的Narcotrend(NCT)是一种新的以脑电分析为基础的麻醉深度监测仪,NCT用于监测气体吸入麻醉深度的临床研究仍较少。本实验通过观察不同浓度七氟醚麻醉及七氟醚麻醉诱导气管内插管时NCT的变化,探讨NCT监测七氟醚麻醉深度的可行性。方... 详细信息

目的Narcotrend(NCT)是一种新的以脑电分析为基础的麻醉深度监测仪,NCT用于监测气体吸入麻醉深度的临床研究仍较少。本实验通过观察不同浓度七氟醚麻醉及七氟醚麻醉诱导气管内插管时NCT的变化,探讨NCT监测七氟醚麻醉深度的可行性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20～49岁,择期行全麻下气管插管妇科手术的75例患者,根据呼吸末七氟醚浓度,随机分为五组(n=15):①0 MAC,②0.6 MAC,③0.8 MAC,④1.0 MAC,⑤1.3 MAC。除①组患者不插管外,其余四组患者七氟醚联合罗库溴铵诱导气管插管后,调整各组七氟醚吸入浓度至目标值,维持15分钟达平衡后,记录此刻各组病人的NCT、BIS值。 30例入选患者随机分为两组(n=15),即单药组(单纯七氟醚诱导)和联合用药组(七氟醚联合罗库溴铵诱导)。单药组8%七氟醚吸入诱导,呼吸末浓度达到2MAC,维持3min后气管内插管,继续观察3min;联合组在睫毛反射消失时静脉注射罗库溴铵(2ED,0.6mg/kg),其余与单药组相同。观察麻醉诱导过程中NCT、BIS及血液动力学的变化。结果第一部分五组患者中,0.6MAC～1.3 MAC四组分别与0MAC组比较NCT、BIS均有显著降低(P＜0.05);0.6MAC～1.3 MAC四组,NCT、BIS值随七氟醚吸入浓度的增加,下降幅度较小,其中1.0 MAC组较0.8MAC组略有降低,差别无统计学意义(P＜0.05);各组NCT与BIS值比较,0.6MAC、0.8MAC、1.0MAC三组NCT值比BIS值高(P＜0.05),1.3MAC组NCT值比BIS低(P＜0.05)。不同呼吸末七氟醚浓度与NCT、BIS值曲线拟合分析,七氟醚浓度与NCT的相关系数r=0.975,决定系数r=0.950(P＜0.05);七氟醚浓度与BIS的相关系数r=0.972,决定系数r=0.945(P＜0.05)。第二部分两组患者,诱导前NCT、BIS、MAP、HR值没有差别(P＞0.05)。单药组患者插管后与插管前相比,NCT、BIS值明显上升(P＜0.05),但均未超过60;联合组患者插管前后NCT、BIS值无明显改变(P＞0.05)插管后两组患者的MAP、HR均升高,单药组较联合用药组上升幅度大(P＜0.05)。结论:***可以较好地监测七氟醚麻醉深度,且在较高浓度七氟醚麻醉下NCT对麻醉深度的监测可能优于BIS。2.单纯七氟醚麻醉诱导过程中,NCT能反映气管内插管伤害性刺激所致麻醉深度的变化;七氟醚联合罗库溴铵麻醉诱导过程中,NCT不能反映气管内插管伤害性刺激所致麻醉深度的变化。

关键词：麻醉趋势脑电双频谱指数七氟醚麻醉深度血液动力学

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麻醉深度监测的研究进展

医学综述 2009年第17期15卷 2678-2681页

作者：周辉黄宝生南宁市第一人民医院麻醉科南宁530022

麻醉深度监测对提高麻醉质量,保障患者的围术期安全与康复具有极为重要的意义。适当的麻醉深度是保证患者生命安全、创造良好手术条件的关键因素之一。目前定量化的检测方法以其直观方便将成为新的趋势。本文对临床常用的麻醉深度监测... 详细信息

麻醉深度监测对提高麻醉质量,保障患者的围术期安全与康复具有极为重要的意义。适当的麻醉深度是保证患者生命安全、创造良好手术条件的关键因素之一。目前定量化的检测方法以其直观方便将成为新的趋势。本文对临床常用的麻醉深度监测技术及其临床应用情况进行综述。

关键词：麻醉深度听觉诱发电位脑电双频指数熵指数麻醉趋势患者状态指数

NCT监测用于七氟醚麻醉下气管内插管时麻醉深度变化的可行性研究

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中国实验诊断学 2017年第4期21卷 626-629页

作者：马丁雷刘苏张锦荣李萌萌郝建华解放军总医院第一附属医院麻醉科北京100037

目的探讨NTC监测七氟醚麻醉下气管内插管时麻醉深度变化的临床研究。方法选取我院2014年1月至2015年1月的150例择期行全麻下气管插管妇科手术患者,SASⅠ级或Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组75例,A组单纯七氟醚诱导,B组七氟醚联合罗库溴铵诱... 详细信息

目的探讨NTC监测七氟醚麻醉下气管内插管时麻醉深度变化的临床研究。方法选取我院2014年1月至2015年1月的150例择期行全麻下气管插管妇科手术患者,SASⅠ级或Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组75例,A组单纯七氟醚诱导,B组七氟醚联合罗库溴铵诱导。采用多功能心电监护仪及Narcotrend麻醉深度监测仪对两组患者进行监测,观察麻醉过程中的NCT、BIS(脑电双频谱指数)、MAR(平均动脉压)、HR(心率)等。结果两组患者的MAP、HR在插管前的差异无统计学意义(P>0.05)。插管后A组(单药组)MAP、HR的上升幅度比B组(联合用药组)大(P0.05)。诱导后两组的NCT、BIS均比诱导前低(P麻醉诱导过程中能反映气管内插管伤害性刺激所导致的麻醉深度变化。

关键词：麻醉趋势七氟醚麻醉深度

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麻醉深度监测系统的优化算法研究

光电技术应用 2013年第4期28卷 41-44页

作者：孙媛刘子毓侯玉文王铁英张励刘东培天津医科大学总医院天津300052 国麒光电科技(天津)有限公司天津300308 东北电子技术研究所辽宁锦州121000 天津城建大学计算机与信息工程学院天津300384 天津医科大学生物医学工程学院天津300070

麻醉深度监测对提高麻醉质量,保障患者的手术期安全与康复具有极为重要的意义。系统地回顾了脑电信号分析算法,主要包括脑电双频指数、麻醉趋势指数、脑状态指数等多种不同参数的算法在麻醉深度监测中的应用研究及进展情况。首先比较了... 详细信息

麻醉深度监测对提高麻醉质量,保障患者的手术期安全与康复具有极为重要的意义。系统地回顾了脑电信号分析算法,主要包括脑电双频指数、麻醉趋势指数、脑状态指数等多种不同参数的算法在麻醉深度监测中的应用研究及进展情况。首先比较了这些参数的脑电分析算法在临床应用中的优缺点,接着提出了具有优秀去噪能力的排序熵指数算法,并引入反向映射神经网络对脑电双频指数、麻醉趋势和排序熵指数进行校正优化,以便更精确地实现麻醉深度监护。最后展望了今后其应用于麻醉深度监测领域的发展前景。

关键词：麻醉深度脑电脑电双频指数麻醉趋势脑状态指数多参数优化算法

NarcoTrend反馈调控丙泊酚靶控输注联合舒芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床效果

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吉林医学 2014年第19期35卷 4161-4164页

作者：陆立仁郭翠容彭为平王志强郑映金南方医科大学附属南海医院麻醉科广东广州528000 广州中医药大学附属南海妇产儿童医院麻醉科广东广州528200

目的：探讨Narcotrend反馈调控丙泊酚靶控输注静脉麻醉联合舒芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中应用的临床效果。方法：择期腹腔镜下子宫次全切除术的患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组（n=25）：Narcotrend反馈丙泊酚麻醉联合舒芬太尼... 详细信息

目的：探讨Narcotrend反馈调控丙泊酚靶控输注静脉麻醉联合舒芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中应用的临床效果。方法：择期腹腔镜下子宫次全切除术的患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组（n=25）：Narcotrend反馈丙泊酚麻醉联合舒芬太尼靶控组（NS组）;舒芬太尼靶控组（S组）;Narcotrend反馈丙泊酚麻醉组（N组）;对照组（C组）。Narcotrend反馈控制变量定在35。丙泊酚效应室靶浓度设定为3μg/ml,舒芬太尼效应室靶浓度设定为0.4 ng/ml,麻醉期维持靶浓度不变。记录诱导前患者清醒状态下（T0）、MOAA/S评分≤1时（T1）、气管插管后（T2）、切皮时（T3）、切皮后5 min（T4）、术毕停药（T5）、拔管时（T6）各时间点的HR、MAP;记录丙泊酚的使用剂量、计算丙泊酚单位标准化剂量、患者苏醒时间及定向力恢复时间。结果：Narcotrend反馈调控丙泊酚麻醉与舒芬太尼靶控可产生协同作用,可使MAP更稳定（P=0.028 6）;降低丙泊酚总量（P=0.037 9）和丙泊酚单位标准化量（P=0.025 0）;缩短苏醒时间（P=0.012 2）与定向力恢复时间（P=0.018 3）;但对HR不存在交互效应（P=0.5703）。结论：Narcotrend作为丙泊酚靶控反馈调控变量应用于妇科腹腔镜手术全身麻醉是可行的,与舒芬太尼靶控输注可使术中血压更平稳,减少丙泊酚使用量,苏醒快,提高麻醉复苏质量。

关键词：麻醉趋势反馈调控舒芬太尼靶控输注腹腔镜手术丙泊酚

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浅谈临床监测麻醉深度的方法

继续医学教育 2016年第6期30卷 146-147页

作者：于学超刘永天津港口医院麻醉科天津300456

麻醉深度监测是临床麻醉医师所面临的重要问题,它对麻醉药物剂量使用具有指导作用,可提高麻醉质量,保证患者生命安全,保证良好手术条件,对患者康复具有重要意义。笔者根据自己临床工作经验和相关参考文献对目前临床常用麻醉深度监测方... 详细信息

麻醉深度监测是临床麻醉医师所面临的重要问题,它对麻醉药物剂量使用具有指导作用,可提高麻醉质量,保证患者生命安全,保证良好手术条件,对患者康复具有重要意义。笔者根据自己临床工作经验和相关参考文献对目前临床常用麻醉深度监测方法进行总结归纳,现进行如下综述。

关键词：麻醉深度近似熵指数听觉诱发电位脑电双频指数麻醉趋势

超声引导星状神经节阻滞对患者全身麻醉期间血流动力学的影响

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医疗装备 2022年第17期35卷 80-82页

作者：曾美娜陈潇廖永红福建医科大学附属肿瘤医院·福建省肿瘤医院福建福州350000 龙岩市第二医院福建龙岩364000

目的探讨超声引导星状神经节阻滞对患者全身麻醉期间血流动力学的影响。方法选择2020年10月至2021年10月在福建医科大学附属肿瘤医院·福建省肿瘤医院行全身麻醉手术治疗的118例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每... 详细信息

目的探讨超声引导星状神经节阻滞对患者全身麻醉期间血流动力学的影响。方法选择2020年10月至2021年10月在福建医科大学附属肿瘤医院·福建省肿瘤医院行全身麻醉手术治疗的118例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组59例。两组采用的麻醉药物、剂量等完全相同,对照组行静脉复合麻醉诱导,试验组行超声引导星状神经节阻滞,比较两组术前(T_(0))、全身麻醉诱导后(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、手术开始时(T_(3))、拔管时(T_(4))的血流动力学指标和围手术期血管活性药(去甲肾上腺素)使用量及不良反应发生情况。结果两组T_(0)时的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率、血氧饱和度(SpO_(2))及平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组T_(1)时的DBP、SBP、心率、MAP较T_(0)时均降低,但试验组降低幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组血管活性药(去甲肾上腺素)使用量及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P麻醉手术期间的应用效果良好,有助于稳定患者的血流动力学,减少血管活性药物的使用量,且与未做阻滞相比,手术安全性更高。

关键词：星状神经节阻滞超声引导全身麻醉血流动力学麻醉趋势不良反应