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诊疗性操作的镇静与麻醉方案指导意见(一)

中华麻醉学杂志 2023年第6期43卷 641-647页

作者：中华医学会麻醉学分会诊疗性操作的镇静与麻醉方案指导意见工作组陈灵科池晓颖金夏刘珏莹翟亦枫石潇於章杰朱浩朱慧琛俞卫锋不详上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

总论,诊疗性操作的镇静与麻醉作为舒适化医疗的主要内容,是麻醉医务工作者践行"不断满足人民群众对美好生活的需要"这一国家战略的重要抓手,对推动麻醉学科建设具有重要的战略意义!

关键词：麻醉方案医务工作者镇静舒适化医疗重要抓手美好生活战略意义诊疗

胃食管反流病行内镜下贲门紧缩联合射频治疗的麻醉方案优化

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临床医药实践 2022年第1期31卷 21-23,41页

作者：曹彩红李冠华天津美津宜和妇儿医院天津300381 中国人民解放军火箭军总医院北京100088

目的:探讨布托啡诺联用右美托咪定、依托咪酯和舒芬太尼用于胃食管反流患者贲门紧缩并微量射频治疗的麻醉效果及安全性。方法:选择内镜下贲门紧缩并微量射频治疗的患者60例,随机分为A组和B组。A组给予布托啡诺联合右美托咪定、依托咪酯... 详细信息

目的:探讨布托啡诺联用右美托咪定、依托咪酯和舒芬太尼用于胃食管反流患者贲门紧缩并微量射频治疗的麻醉效果及安全性。方法:选择内镜下贲门紧缩并微量射频治疗的患者60例,随机分为A组和B组。A组给予布托啡诺联合右美托咪定、依托咪酯和舒芬太尼麻醉,B组给予右美托咪定、依托咪酯和舒芬太尼麻醉。观察并记录两组手术时间、清醒时间及操作反应、药物追加、不良反应的发生情况,随访调查医生满意度、患者满意度、患者术后疼痛等级评定计数量表(NRS)评分、恶心呕吐及术中知晓情况。结果:A组患者操作反应少于B组,且清醒时间明显减少;与B组相比,A组患者血氧饱和度(SpO_(2))下降、呼吸幅度大影响操作等情况明显减少;B组2例诱发哮喘发作终止治疗;A组医生满意度和患者满意度高于B组,且A组患者术后NRS评分低于B组。结论:胃食管反流患者贲门紧缩并微量射频治疗使用布托啡诺、右美托咪定、依托咪酯、舒芬太尼麻醉更加安全有效。

关键词：麻醉方案胃食管反流病贲门紧缩微量射频治疗

肠梗阻病人麻醉方案优化及对肠道屏障功能、氧化应激和抑制炎症影响的差异性

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临床外科杂志 2022年第12期30卷 1143-1146页

作者：闫照虹赵建奎空军军医大学第二附属医院麻醉科西安710038

目的研究肠梗阻病人麻醉方案优化及对肠道屏障功能、氧化应激和抑制炎症影响的差异性。方法我院2019年1月~2022年1月收治的接受肠梗阻手术病人93例,根据麻醉方式分为实验组(40例)和对照组(53例),对照组给予常规全身麻醉,实验组则采用全... 详细信息

目的研究肠梗阻病人麻醉方案优化及对肠道屏障功能、氧化应激和抑制炎症影响的差异性。方法我院2019年1月~2022年1月收治的接受肠梗阻手术病人93例,根据麻醉方式分为实验组(40例)和对照组(53例),对照组给予常规全身麻醉,实验组则采用全麻复合腹横肌平面阻滞(TAP)+腹直肌鞘阻滞。比较两组病人手术前和术后不同时间点肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)和内毒素(ETX)]、氧化应激[过氧化氢酶(CAT)和肾上腺素]、炎症反应[肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6]以及术后首次通气时间、首次排便时间、首次下床时间以及麻醉药用量。结果实验组病人术中舒芬太尼用量、术后首次通气时间和首次排便时间低于对照组,差异有统计学意义(P麻醉效果较高,对于肠道屏障功能和氧化应激的影响较低,且能够抑制炎性反应。

关键词：肠梗阻麻醉方案肠道屏障功能氧化应激炎症反应

舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉方案对于降低产妇无痛分娩各个时间点疼痛评分的作用

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中外医疗 2022年第29期41卷 85-88页

作者：阿斯姆古丽·热合曼刘欢开日麦·多力坤喀什地区第二人民医院麻醉科新疆喀什844000

目的研究舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉方案对于降低产妇无痛分娩各个时间点疼痛评分的作用。方法随机选取2021年1月—2022年1月喀什地区第二人民医院收治的进行无痛分娩的60例产妇,采有随机数表法进行对等分组,对照组(n=30)单独采用罗哌卡... 详细信息

目的研究舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉方案对于降低产妇无痛分娩各个时间点疼痛评分的作用。方法随机选取2021年1月—2022年1月喀什地区第二人民医院收治的进行无痛分娩的60例产妇,采有随机数表法进行对等分组,对照组(n=30)单独采用罗哌卡因实施硬膜外麻醉,研究组(n=30)采用罗哌卡因与舒芬太尼联合麻醉,对比两组疼痛评分、产程时间以及满意度。结果麻醉后5、30 min后,研究组产妇的疼痛评分、第一、二及三产程的疼痛评分、产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P麻醉方案可有效减轻无痛分娩产妇各个时间点的疼痛程度,缩短产妇的产程时间,满意度较高。

关键词：舒芬太尼罗哌卡因麻醉方案产妇无痛分娩疼痛评分

不同麻醉方案在经口内镜下胃肠检查中的应用效果对比

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河南医学研究 2023年第22期32卷 4128-4131页

作者：李燕周锐钢李安超鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院手术室麻醉科河南鹤壁458000

目的探究两种不同麻醉方案在经口内镜下胃肠检查中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年8月于医院接受经口内镜下胃肠检查的500例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各250例。对照组接受丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方... 详细信息

目的探究两种不同麻醉方案在经口内镜下胃肠检查中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年8月于医院接受经口内镜下胃肠检查的500例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各250例。对照组接受丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方案,观察组接受丙泊酚联合舒芬太尼联合咪达唑仑的麻醉方案。比较两组生命体征变化、麻醉入睡用时、复苏用时、留院时间、不良反应发生情况、麻醉满意度等。结果两组MAP、HR交互效应、组间效应无统计学意义(P>0.05),时点效应有统计学意义(P麻醉入睡用时、复苏用时、留院时间短于对照组,差异有统计学意义(P麻醉入睡用时、复苏用时和留院时间,减少不良反应发生率,提高患者舒适度和家属、胃镜操作者满意度。

关键词：经口内镜胃肠检查麻醉方案咪达唑仑丙泊酚效果

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一种用于腹腔手术机器人测试的巴马猪麻醉方案

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中国兽医学报 2021年第1期41卷 137-142页

作者：彭旭刘学旭何学令徐海鄢世兵汪雪刘建李代兵尹海林四川大学实验动物中心四川成都610065 邛崃市人民医院四川成都611530 成都市第五人民医院四川成都611130 华茜宠物医院四川成都610065

为满足手术机器人腹腔手术效果和安全性的测试,建立相应的巴马猪麻醉方案。以低剂量舒泰和高剂量多咪静作诱导麻醉剂,异氟烷作维持麻醉剂,布托啡诺作术中镇痛剂,安定醒作苏醒剂。用手术机器人分别进行胆囊切除、左肾摘除、部分肝切除手... 详细信息

为满足手术机器人腹腔手术效果和安全性的测试,建立相应的巴马猪麻醉方案。以低剂量舒泰和高剂量多咪静作诱导麻醉剂,异氟烷作维持麻醉剂,布托啡诺作术中镇痛剂,安定醒作苏醒剂。用手术机器人分别进行胆囊切除、左肾摘除、部分肝切除手术,于整个麻醉过程监测巴马猪心率、血氧饱和度、平均动脉压及体温的变化,以评估该方案的麻醉效果。结果显示,18头试验猪均顺利完成1.5~2.5 h的腹腔手术,平均诱导麻醉时间为10.5 min,术中麻醉平稳,镇静镇痛效果优异,无不良反应。心率、血氧饱和度、平均动脉压、体温监测值稳定,且均在正常范围内波动,术后苏醒迅速。本麻醉方案具有平稳安全、镇静镇痛效果优异、麻醉时间较长、术后苏醒快的特点,完全能满足手术机器人腹腔手术各种术式测试的要求。

关键词：巴马猪麻醉方案腹腔手术手术机器人

不同麻醉方案对TURP患者围手术期生命体征及凝血功能的影响

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中国地方病防治 2015年第5期30卷 417-418页

作者：刘金山马华山李田华董传珍陈立勇东营市人民医院山东东营257091

本次研究选取我院近期收治行TURP患者90例,分别采用连续硬膜外麻醉、全麻及吸入麻醉,比较三组患者围手术期不同时间点生命体征和凝血功能指标水平,探讨三种麻醉方法对TURP患者围手术期生命体征及凝血功能的影响。1资料与方法1.1临床资... 详细信息

本次研究选取我院近期收治行TURP患者90例,分别采用连续硬膜外麻醉、全麻及吸入麻醉,比较三组患者围手术期不同时间点生命体征和凝血功能指标水平,探讨三种麻醉方法对TURP患者围手术期生命体征及凝血功能的影响。1资料与方法1.1临床资料选取我院泌尿外科2011年7月-2014年7月行TURP患者90例,采用随机抽样方法分为A组,B组及C组,每组各30例。

关键词：围手术期凝血功能生命体征连续硬膜外麻醉麻醉方案吸入麻醉二氧化碳分压喉罩随机抽样麻醉诱导

不同麻醉方案在小儿舌系带矫正术中的临床应用比较

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华中科技大学学报（医学版） 2021年第3期50卷 358-361页

作者：陈昊徐卉艾玲华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030

目的探讨不同麻醉方案在小儿舌系带矫正日间手术中的临床效果及安全性。方法采用回顾性队列研究,纳入同济医院择期行舌系带矫正术的患儿61例。根据不同的麻醉方法将患儿分为3组,七氟烷复合丙泊酚保留自主呼吸组(A组,n=21)、七氟烷复合... 详细信息

目的探讨不同麻醉方案在小儿舌系带矫正日间手术中的临床效果及安全性。方法采用回顾性队列研究,纳入同济医院择期行舌系带矫正术的患儿61例。根据不同的麻醉方法将患儿分为3组,七氟烷复合丙泊酚保留自主呼吸组(A组,n=21)、七氟烷复合瑞芬太尼喉罩组(B组,n=20)、七氟烷复合瑞芬太尼气管插管组(C组,n=20),记录3组患儿的手术和苏醒时间,比较患儿术中血氧饱和度低于90%(SpO_(2)麻醉是一种安全有效的麻醉方法。

关键词：舌系带过短舌系带矫正术麻醉方案

不同麻醉方案对术后认知功能及S100β蛋白的影响

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中国中西医结合急救杂志 2015年第4期22卷 398-401页

作者：战珑韩建阁翟文倩刘家鹏耳建旭天津市胸科医院麻醉科天津300222

目的观察不同麻醉方案对患者术后认知功能及S100β蛋白的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择天津市胸科医院2013年11月至2014年7月收治的90例非体外循环下冠状动脉旁路移植术（op—CABG）患者，按随机数字表法分为P1、P2、P3... 详细信息

目的观察不同麻醉方案对患者术后认知功能及S100β蛋白的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择天津市胸科医院2013年11月至2014年7月收治的90例非体外循环下冠状动脉旁路移植术（op—CABG）患者，按随机数字表法分为P1、P2、P3组，每组30例，麻醉维持分别采取丙泊酚靶控（TCI）〈2．0μg／mL、2．0～3．0μg／mL和〉3．0～4．0μg，mL。比较3组患者手术时间、麻醉时间、丙泊酚用量及术后认知功能障碍（POCD）发生率；麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导完成时（T1）、气管插管后（T2）、切皮时（T3）、手术中1h（T4）、手术中2h（T5）、手术结束时（T6）观察麻醉深度指数（NTI）及血流动力学水平；麻醉诱导前（Ta）、手术中2h（Th）、手术结束时（Tc）、术后6h（Td）、术后24h（Te）检测血清S100β蛋白水平。结果3组患者手术时间、麻醉时间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；P2组、P3组丙泊酚用量明显多于P1组（mg：1746.3±43．9、2332．7±42．8比968．5±35．6，均P〈0．05）；P2组、P3组POCD发生率均低于P1组（10．00％、6．67％比33．33％，均P〈0．05）。随麻醉时间延长，3组NTI均逐渐降低，P3组T6时有所升高，且P3组T1后各时间点NTI均低于P1及P2组（均P〈0．05）；P1、P2、P3组平均动脉压（MAP）呈现先降后升的趋势，升高拐点均在T2时，P1组升高持续至T4，T5时开始下降，P2、P3组则从T4开始下降；3组心率（HR）则呈先升后降的趋势，降低拐点均在T3时；至T6时，P3组MAP、HR均明显低于P1及P2组[MAP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：74．9±8-3比85．3±11．2、84．2±10．1；HR（次／min）：74．1±4．2比80．9±8．1、78．7±7．9，均P〈0．05j。3组Th起血清S100B蛋白含量即均较Ta明显升高，Tc达峰值，Td开始下降，Te接近Ta水平，但P2组、P3组均低于P1组（mg/L：1．05±0．22、1．04±0．21比1．33±0．22，均P〈0．05）。结论采取丙泊酚TCI2．0～3．0μg／mL麻醉维持既可达到较满意的麻醉深度，又能减轻对血流动力学的影响，并降低了血清S100蛋白水平及POCD发生率。

关键词：麻醉方案丙泊酚血流动力学认知功能 S100β蛋白