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中国消化内镜诊疗镇静/麻醉操作技术规范

临床麻醉学杂志 2019年第1期35卷 81-84页

作者：国家消化内镜质控中心国家麻醉质控中心王洛伟宛新建马爽不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海市第一人民医院消化内科北京协和医院麻醉科

消化道内镜技术为消化系疾病最常用的诊疗方法,随着患者对舒适化医疗服务需求的不断提高,我国开展镇静/麻醉下消化内镜操作的单位越来越多,普及和推广舒适化消化内镜诊疗也是必然的趋势。但是镇静/麻醉下消化内镜诊疗操作具有一定的风... 详细信息

消化道内镜技术为消化系疾病最常用的诊疗方法,随着患者对舒适化医疗服务需求的不断提高,我国开展镇静/麻醉下消化内镜操作的单位越来越多,普及和推广舒适化消化内镜诊疗也是必然的趋势。但是镇静/麻醉下消化内镜诊疗操作具有一定的风险。为加强消化内镜诊疗镇静/麻醉操作质量控制,最大限度地减少并发症的发生,保证消化内镜诊疗的安全,国家消化内镜质控中心和国家麻醉质控中心共同组织内镜和麻醉领域的专家制定了本操作技术规范。

关键词：消化内镜诊疗操作麻醉操作操作技术镇静中国医疗服务需求消化系疾病

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致病微生物在麻醉操作中传播风险的研究

中华医院管理杂志 2013年第2期29卷 94-96页

作者：同俏静赵锋何雪芬应方方赵晋叶志弘浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 浙江省东阳人民医院浙江省金华市文荣医院

目的提高对麻醉操作中致病微生物传播风险的认识，以规范麻醉医生术中的无菌操作，从而降低术后感染的发生。方法选择45例全身麻醉患者，分别于麻醉诱导前（Time0）、麻醉后5分钟（Time1）及麻醉后2小时（Time2），对每一例手术患者使... 详细信息

目的提高对麻醉操作中致病微生物传播风险的认识，以规范麻醉医生术中的无菌操作，从而降低术后感染的发生。方法选择45例全身麻醉患者，分别于麻醉诱导前（Time0）、麻醉后5分钟（Time1）及麻醉后2小时（Time2），对每一例手术患者使用的静脉三通旋塞阀、螺纹管接口、氧气流量调节钮、减压阀门表面、麻醉机呼出气入1：3、麻醉机呼吸回路氧气入口、麻醉车操作台面等术中易被污染的7个区域点进行细菌学监测。结果静脉三通旋塞阀随手术时间的延长污染程度增加，在Time0呈无菌状态，Timel的45例中84．4％有细菌生长，菌落数在12CFU／ml，Time2时各监测点菌落数在7～21CFU／ml，其中Time1组与Time0组、Time2组与Time0组相比，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。其他监测点菌落数符合消毒技术规范要求。结论手术麻醉过程中，静脉三通旋塞阀极易造成污染，执行规范无菌操作能有效预防和降低患者手术后感染的风险。

关键词：致病微生物麻醉操作术中传播风险

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中国消化内镜诊疗镇静/麻醉操作技术规范

中华消化内镜杂志 2018年第12期35卷 946-949页

作者：国家消化内镜质控中心国家麻醉质控中心李兆申黄宇光不详海军军医大学第一附属医院消化内科北京协和医院麻醉科

消化内镜技术为消化系疾病最常用的诊疗方法,随着患者对舒适化医疗服务需求的不断提高,我国开展镇静/麻醉下消化内镜操作的单位越来越多,普及和推广舒适化消化内镜诊疗也是必然的趋势。但是镇静/麻醉下消化内镜诊疗操作具有一定的风险... 详细信息

消化内镜技术为消化系疾病最常用的诊疗方法,随着患者对舒适化医疗服务需求的不断提高,我国开展镇静/麻醉下消化内镜操作的单位越来越多,普及和推广舒适化消化内镜诊疗也是必然的趋势。但是镇静/麻醉下消化内镜诊疗操作具有一定的风险。为加强消化内镜诊疗镇静/麻醉操作的质量控制,最大限度地减少并发症的发生,保证消化内镜诊疗的安全,国家消化内镜质控中心和国家麻醉质控中心共同组织内镜和麻醉领域的专家制定了本操作技术规范。

关键词：消化内镜诊疗操作麻醉操作操作技术镇静中国医疗服务需求消化系疾病

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致病微生物在麻醉操作中传播风险的研究

致病微生物在麻醉操作中传播风险的研究

作者：同俏静浙江大学

学位级别：硕士

目的提高对麻醉操作中致病微生物传播风险的认识,以规范麻醉医生术中的无菌操作,从而降低术后感染的发生。方法每天第一台接受全身麻醉且手术时间大于2小时的病人中随机挑选45间手术间。分别于麻醉诱导前（TimeO）,麻醉后5... 详细信息

目的提高对麻醉操作中致病微生物传播风险的认识,以规范麻醉医生术中的无菌操作,从而降低术后感染的发生。方法每天第一台接受全身麻醉且手术时间大于2小时的病人中随机挑选45间手术间。分别于麻醉诱导前（TimeO）,麻醉后5分钟（Time1）,及麻醉后2小时（Time2）,对每一例手术病人使用的静脉三通旋塞阀、螺纹管接口、氧气流量调节钮、减压阀门表面、麻醉机呼出气入口、麻醉机呼吸回路氧气入口、麻醉车操作台面等术中易被污染的7个区域点进行细菌学采样。结果静脉三通旋塞阀在TimeO呈无菌状态,Time1即呈现污染,并随手术时间的延长污染程度增加,且超过国家医院消毒卫生标准。其中Time1组与TimeO组、Time2组与TimeO组相比,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。螺纹管接口、氧气流量调节钮、减压阀门表面、麻醉机呼出气入口、麻醉机呼吸回路氧气入口、麻醉车操作台面随手术时间的延长而污染增加,但其菌落数均在国家医院消毒卫生标准范围内。细菌学监测显示表皮葡萄球菌、头状葡萄球菌、棒状杆菌属污染。结论手术麻醉过程中,静脉三通旋塞阀极易造成污染,执行规范无菌操作能有效预防和降低病人手术后感染的风险。

关键词：致病微生物麻醉操作术中传播风险

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减少麻醉操作并发症的PBL教学法研究

卫生职业教育 2023年第16期41卷 65-69页

作者：高鹏逯欣宇闻庆平大连医科大学附属第一医院辽宁大连116000 大连医科大学麻醉学系辽宁大连116000

为适应临床安全的需求,在教学过程中把相关操作并发症的发生、发展过程设计成问题,让学生查阅资料,再进行PBL学习,旨在提高其临床麻醉操作的安全意识与技能操作水平。学生通过以麻醉技能操作并发症为问题导向的PBL学习,显著提高技能水平... 详细信息

为适应临床安全的需求,在教学过程中把相关操作并发症的发生、发展过程设计成问题,让学生查阅资料,再进行PBL学习,旨在提高其临床麻醉操作的安全意识与技能操作水平。学生通过以麻醉技能操作并发症为问题导向的PBL学习,显著提高技能水平,并有效改掉麻醉操作过程中的不良习惯。通过调查问卷反馈发现,学生认为以麻醉技能操作并发症为问题导向的PBL教学体验与教学效果良好。

关键词： PBL教学麻醉操作并发症

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对妇产科麻醉操作的研究与实践

中国科技期刊数据库医药 2016年第9期 208-209页

作者：孙振亚河北省保定市徐水区妇幼保健院麻醉科河北保定072550

妇产科手术及分娩镇痛的患者使用腰硬联合麻醉可显著提高麻醉效果及患者满意度,有利于患者尽快恢复健康,维持良好的医患关系,值得临床推广应用。本文将对我院自2015年1月1日至2015年12月31日前来就诊的602例妇产科手术及分娩镇痛的患者... 详细信息

妇产科手术及分娩镇痛的患者使用腰硬联合麻醉可显著提高麻醉效果及患者满意度,有利于患者尽快恢复健康,维持良好的医患关系,值得临床推广应用。本文将对我院自2015年1月1日至2015年12月31日前来就诊的602例妇产科手术及分娩镇痛的患者给予临床研究,从而探讨妇产科患者合理的麻醉方法,为临床良好的麻醉效果提供可靠依据,保障手术及分娩顺利进行,降低患者痛苦及不良反应发生情况,促进患者尽快恢复健康,现报告如下。

关键词：妇产科麻醉操作指南

新型冠状病毒肺炎:研究表明麻醉操作产生的气溶胶少于既往预期

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英国医学杂志中文版 2021年第2期24卷 67-68页

作者： Elisabeth Mahase 胡媛(译) 谭骁(校) 不详中国医学科学院北京协和医院麻醉科

一项小型研究表明,手术过程中进行气管插管和拔管等麻醉操作产生的气溶胶可能比之前预想的要少。该研究重新评估了哪些操作应被归为气溶胶生成性操作(aer sol generating procedure,AGP)及常规麻醉气道管理的相关预防措施1。来自北布里... 详细信息

一项小型研究表明,手术过程中进行气管插管和拔管等麻醉操作产生的气溶胶可能比之前预想的要少。该研究重新评估了哪些操作应被归为气溶胶生成性操作(aer sol generating procedure,AGP)及常规麻醉气道管理的相关预防措施1。来自北布里斯托尔国家健康体系(national health service,NHS)信托医院和布里斯托尔大学的研究人员在超净通风手术室进行研究,在麻醉气管插管(19例)和拔管(14例)操作时对气溶胶进行了实时、高分辨监测。

关键词：气道管理布里斯托尔麻醉操作气管插管手术室气溶胶预防措施

超前镇痛对髋部与股骨骨折患者麻醉操作所致应激反应的干预研究

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右江民族医学院学报 2015年第2期37卷 243-247页

作者：陈国栋广东省广州中医药大学附属新会中医院麻醉科广东江门529100

目的：探讨超前镇痛（PA）对髋部股骨骨折（HFF）患者麻醉操作所致应激反应的干预效果。方法对2012年1月~2013年6月在我院就诊的90例 HFF 患者的临床资料行回顾性分析,采用随机、双盲（拆信封法）、对照（安慰剂）、平行分组法,将其分为... 详细信息

目的：探讨超前镇痛（PA）对髋部股骨骨折（HFF）患者麻醉操作所致应激反应的干预效果。方法对2012年1月~2013年6月在我院就诊的90例 HFF 患者的临床资料行回顾性分析,采用随机、双盲（拆信封法）、对照（安慰剂）、平行分组法,将其分为3组：观察组60例,采用单次腰丛神经分支阻滞法行 PA,其中 A 组、B 组各30例,分别选择股神经干分支或闭孔神经干阻滞；对照组30例,仅注射生理盐水（安慰剂）,比较3组 PA 前（T0）、PA 后5 min（T1）、摆麻醉侧卧体位时（T2）、椎管内穿刺后改平卧位即刻（T3）、麻醉结束后（T4）的镇痛效果及生命体征、应激指标。结果组内比较,较之 T0,观察组 T1~4的疼痛视觉模拟评分（VAS）、RR 及 T1的 HR 明显降低,B 组 T2~3的血糖（BS）浓度,对照组T2~4的 BS 浓度、E、NE、ACTH、TNF-α水平及 T2~3的 COR、IL-6水平明显升高；较之 T1,观察组 T4的 HR,B 组T2~4的 BS 浓度,对照组 T2~4的 BS 浓度、E、ACTH、TNF-α水平及 T2~3的 COR、NE、IL-6水平明显升高；较之 T0、T1,对照组 T2~3的 VAS 评分、HR、RR、MAP 明显升高,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。组间比较：A 组 T1~4的 VAS评分,观察组 T1~3的 HR、RR,T2~3的 MAP 明显低于 B 组和对照组,B 组的 VAS 评分明显低于对照组；观察组 T2~4的BS 浓度,A 组 T2~4的 COR、E、NE、ACTH、IL-6、TNF-α水平,B 组 T2~3的 COR 及 T4的 E 水平,明显低于对照组；A组 T2~4的 BS 浓度明显低于 B 组,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论对于 HFF 患者,在实施椎管内麻醉前,行腰丛神经分支阻滞 PA 可有效减轻麻醉操作所致的应激反应,尤其是股神经干分支阻滞（10 ml 2%利多卡因＋5 ml 0.75%布比卡因的混合液）效果更明显,值得推广。

关键词：髋股骨骨折超前镇痛麻醉操作应激反应

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妇产科麻醉操作指南解读

妇产科麻醉操作指南解读