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全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的危险因素分析及防治

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全科护理 2024年第10期22卷 1965-1967页

作者：刘欣张苓马小蓓清华大学附属北京清华长庚医院 102218

目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。方法:本研究采用病例对照设计... 详细信息

目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。方法:本研究采用病例对照设计由果及因的研究方法,对所有术中留置导尿管、术后返回恢复室的病人进行分析,将可能影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的相关临床指标纳入研究。结果:研究共纳入符合要求的病例223例,术后发生全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征68例(30.5%)。分析发现影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的因素包括病人的性别、手术时间、导尿时是否使用奥布卡因凝胶。结论:全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生率较高,与众多因素有关。本研究认为病人的性别、手术时间(留置尿管时间)、预防性使用局部麻醉药物润滑剂润滑导尿管是引起全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的影响因素,应引起临床医生、护士的重视。

关键词：麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征危险因素

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加速康复外科护理在髋膝关节置换术麻醉恢复期的应用

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淮海医药 2024年第2期42卷 206-209页

作者：张玉刘倩影程亮高洁徐晖安徽省蚌埠市第三人民医院麻醉科 233000 安徽省蚌埠市第三人民医院骨科 233000 安徽省蚌埠市第一人民医院 233000

目的:探讨加速康复外科护理在髋、膝关节置换术麻醉恢复期的应用效果。方法:选取某院单侧髋或膝关节置换术患者60例,随机分成观察组和对照组,各30例。对照组给予常规麻醉护理,观察组给予基于加速康复外科理念的护理措施,比较2组术后麻... 详细信息

目的:探讨加速康复外科护理在髋、膝关节置换术麻醉恢复期的应用效果。方法:选取某院单侧髋或膝关节置换术患者60例,随机分成观察组和对照组,各30例。对照组给予常规麻醉护理,观察组给予基于加速康复外科理念的护理措施,比较2组术后麻醉恢复期质量指标。结果:2组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义。观察组麻醉恢复室停留时间[(48.67±8.90)min]少于对照组[(54.07±9.21)min],出室体温[(36.68±0.15)℃]高于对照组[(36.26±0.14)℃],差异均有统计学意义(P麻醉恢复期满意率(96.67%)优于对照组(73.33%),差异均有统计学意义(P麻醉恢复期护理干预,可安全有效的应用于髋、膝关节置换患者,提高全麻恢复质量。

关键词：关节成形术,置换加速康复外科麻醉恢复期护理

全麻术后患者麻醉恢复期寒战危险因素分析及护理对策

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 199-202页

作者：沈丹萍中山大学肿瘤防治中心手术麻醉科PACU 广东广州510000

分析全麻术后患者麻醉恢复期寒战发生的危险因素,探寻相应的护理对策。方法选择本院2023年5月-2023年6月收入的200例全麻患者,于术后麻醉恢复期观察寒战发生情况,分析发生的危险因素和护理对策。结果 200例全麻患者中有52例患者发生寒... 详细信息

分析全麻术后患者麻醉恢复期寒战发生的危险因素,探寻相应的护理对策。方法选择本院2023年5月-2023年6月收入的200例全麻患者,于术后麻醉恢复期观察寒战发生情况,分析发生的危险因素和护理对策。结果 200例全麻患者中有52例患者发生寒战,发生率为26.00%。经过分析寒战发生的危险因素包括低体温、疼痛、缺氧和患者个体因素,针对以上危险因素提出了相应的护理对策。结论全麻术后患者麻醉恢复期寒战发生率还较高,因此需要积极分析相关危险因素,针对性的实施护理对策,同时对于发生寒战的患者要实施有效的护理措施,尽量减低不良事件的发生,使患者维持良好的身体状态,保障生命安全。

关键词：全麻麻醉恢复期危险因素护理对策

不同麻醉方式对老年高血压患者术后麻醉恢复期的影响

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中国冶金工业医学杂志 2024年第2期41卷 205-206页

作者：曾燕云陈鑫艺厦门大学附属第一医院福建厦门361000

目的分析不同麻醉对老年高血压患者术后麻醉恢复期的影响。方法选择本院100例老年高血压手术患者,随机将其分为对照组与实验组,两组采用不同麻醉。比较两组术后苏醒时间、拔管时间、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、血流动力学指标... 详细信息

目的分析不同麻醉对老年高血压患者术后麻醉恢复期的影响。方法选择本院100例老年高血压手术患者,随机将其分为对照组与实验组,两组采用不同麻醉。比较两组术后苏醒时间、拔管时间、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、血流动力学指标。结果实验组术后苏醒时间、拔管时间、MMSE评分、血流动力学指标均优于对照组,两组比较均差异显著(均P麻醉对患者麻醉恢复期的影响更小。

关键词：麻醉老年高血压患者麻醉恢复期全身麻醉硬脊膜外麻醉

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麻醉恢复期患者不悦症状体验的质性研究

军事护理 2022年第10期39卷 65-68页

作者：章志伟祖娟徐英徐凤沙娟江瑶程鹏严金秀南昌大学第一附属医院麻醉手术部江西南昌330006 南昌大学第一附属医院麻醉科

目的深入了解患者在麻醉恢复期的不悦症状体验,为临床麻醉护士的症状管理工作提供参考依据。方法2020年12月至2021年3月,采用立意取样法选择南昌市某三级甲等综合性医院收治的在麻醉恢复室复苏过的手术患者为研究对象,对其进行半结构式... 详细信息

目的深入了解患者在麻醉恢复期的不悦症状体验,为临床麻醉护士的症状管理工作提供参考依据。方法2020年12月至2021年3月,采用立意取样法选择南昌市某三级甲等综合性医院收治的在麻醉恢复室复苏过的手术患者为研究对象,对其进行半结构式访谈。运用Colaizzi分析法进行资料分析,最终形成主题。结果患者在麻醉恢复期的不悦症状体验主要为呼吸困难、疼痛、导尿管相关膀胱刺激症、口渴、术中知晓。结论全身麻醉患者在麻醉恢复期内存在着一定不悦症状,易被医护人员默认或忽视。麻醉医护人员需在常规护理的基础上,针对实际情况,制定、实施精准苏醒护理方案。

关键词：麻醉恢复期不悦症状质性研究

超声引导喉上神经内支阻滞对颅内肿瘤手术患者麻醉恢复质量的影响:回顾性研究

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 282-285页

作者：成忠平于凯丽何欣王若苑亚静尹毅青天津医科大学肿瘤医院麻醉科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

目的评价超声引导喉上神经内支阻滞对颅内肿瘤手术患者麻醉恢复质量的影响。方法回顾性收集2022年11月至2023年10月行全麻颅内肿瘤手术患者的病历资料,性别不限,年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m2,根据麻醉方式分为超声引导喉上神经内支阻滞... 详细信息

目的评价超声引导喉上神经内支阻滞对颅内肿瘤手术患者麻醉恢复质量的影响。方法回顾性收集2022年11月至2023年10月行全麻颅内肿瘤手术患者的病历资料,性别不限,年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m2,根据麻醉方式分为超声引导喉上神经内支阻滞组(U组)和对照组(C组)。采用0.375%盐酸罗哌卡因2 ml行双侧喉上神经内支阻滞。收集气管拔管时间、苏醒时间、气管拔管后15 min内心血管事件发生情况、苏醒期躁动发生情况、Ramsay镇静评分、Steward苏醒评分、气管拔管后10 min时疼痛VAS评分和PACU期间咽喉痛和声音嘶哑发生情况。结果与C组相比较,U组苏醒期躁动发生率、Ramsay镇静评分、VAS评分和咽喉痛发生率降低,声音嘶哑发生率升高(P0.05)。2组均未见高血压、低血压、心动过速和心动过缓的发生。结论超声引导下喉上神经内支阻滞可提高颅内肿瘤手术患者麻醉恢复质量。

关键词：超声检查神经传导阻滞喉神经脑肿瘤麻醉恢复期恢复质量

瑞马唑仑-氟马西尼方案对内窥镜逆行胰胆管造影术患者苏醒情况的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 433-437页

作者：肖艳英朱蓉戴茹萍张燕玲傅迪中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 中南大学湘雅医院麻醉科长沙410078

目的评价瑞马唑仑-氟马西尼方案对内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术患者苏醒情况的影响。方法选择拟在全身麻醉下行ERCP术患者84例,性别不限,年龄18~78岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=42):瑞马唑仑-氟马西... 详细信息

目的评价瑞马唑仑-氟马西尼方案对内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术患者苏醒情况的影响。方法选择拟在全身麻醉下行ERCP术患者84例,性别不限,年龄18~78岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=42):瑞马唑仑-氟马西尼组(RF组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导:RF组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg;P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg。麻醉维持:RF组静脉泵注瑞马唑仑0.5~2.0 mg·kg^(-1)·h^(-1)和瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1),P组静脉泵注丙泊酚2~8 mg·kg^(-1)·h^(-1)和瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1),维持BIS值40~60。术毕时RF组静脉注射氟马西尼0.2 mg,P组静脉注射等体积生理盐水。记录苏醒时间、喉罩拔除时间、术后复苏室停留时间、苏醒期不良反应发生情况、患者满意度评分、内镜医师满意度评分和术后24 h时15项恢复质量量表评分。结果与P组比较,RF组苏醒时间、喉罩拔除时间和PACU停留时间缩短,欣快感发生率降低(P恢复质量量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与丙泊酚相比,瑞马唑仑-氟马西尼方案用于ERCP术患者可缩短苏醒时间,提高苏醒质量。

关键词：苯二氮类氟马西尼二异丙酚门诊外科手术胰胆管造影术,内窥镜逆行麻醉恢复期

喷他佐辛超前镇痛用于脾部分切除术围术期疼痛管理的临床观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 533-537页

作者：王建英陶振云义乌市中心医院麻醉科义乌322000

目的观察喷他佐辛超前镇痛用于脾部分切除术围术期疼痛管理的临床效果。方法选取义乌市中心医院2019年10月至2021年11月行脾部分切除术的创伤性脾破裂患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。两组术后均予... 详细信息

目的观察喷他佐辛超前镇痛用于脾部分切除术围术期疼痛管理的临床效果。方法选取义乌市中心医院2019年10月至2021年11月行脾部分切除术的创伤性脾破裂患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。两组术后均予以自控泵镇痛,在此基础上,研究组术前增加静脉注射喷他佐辛。记录术中麻醉药物用量及术后麻醉恢复指标,评价术后疼痛反应程度,检测术后血清炎症因子水平,统计术后48 h内自控泵镇痛有效按压次数,观察药物不良反应发生情况。结果研究组术中丙泊酚[(462.24±27.13)mg]和瑞芬太尼用量[(365.98±26.78)μg]均显著少于对照组[(511.82±26.32)mg、(406.86±26.08)μg](t=14.49、12.63,均P恢复时间[(6.86±0.97)min]、麻醉苏醒时间[(13.24±0.82)min]和拔管时间[(17.14±1.07)min]均显著少于对照组[(7.62±0.90)min、(14.32±0.84)min、(18.22±1.06)min](t=5.80、8.58、6.93,均P麻醉药物和术后镇痛药物给药剂量,促进术后麻醉恢复,抑制术后炎症反应,缓解疼痛反应,降低药物不良反应风险。

关键词：创伤和损伤脾破裂脾切除术喷他佐辛镇痛麻醉恢复期炎症介导素类药物相关性副作用和不良反应

间苯三酚复合舒芬太尼对肺癌行肺叶切除术全麻患者麻醉恢复期CRBD的影响

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中国医师杂志 2023年第9期25卷 1359-1362,1368页

作者：吴水水孙宗建韩倩牛志强沧州市中心医院麻醉科沧州1061001

目的探讨间苯三酚复合舒芬太尼对肺癌行肺叶切除术全麻患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法选取2020年5月至2022年6月期间沧州市中心医院95例肺癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(47例)和观察组(48例)... 详细信息

目的探讨间苯三酚复合舒芬太尼对肺癌行肺叶切除术全麻患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法选取2020年5月至2022年6月期间沧州市中心医院95例肺癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组在手术结束前约15 min,予以舒芬太尼静脉注射,观察组同时静脉注射间苯三酚复合舒芬太尼,比较两组复苏进程、肺功能、相关血清指标、术后4 h内CRBD发生情况。结果观察组睁眼、自由呼吸及拔管时间均短于对照组(均P麻醉复苏时、术后1 d的用力肺活量(FVC)、氧合指数(OI)及氧分压(PaO_(2))均出现明显波动(均P麻醉复苏时、术后1 d的FVC、OI及PaO_(2)波动幅度明显小于对照组(均P麻醉恢复期CRBD的发生,减轻对肺功能及血清HIF-1α、BDNF水平的影响,利于患者恢复。

关键词：间苯三酚舒芬太尼肺肿瘤肺切除术麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征