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麻醉医师在日间手术全流程管理中的作用

实用医学杂志 2024年第8期40卷 1031-1037页

作者：梁鹏四川大学华西医院日间手术中心、麻醉手术中心成都610041

麻醉医师作为日间手术开展和全流程管理中的关键角色,在日间手术组织架构、运行管理和围术期质量控制等方面,都起到了积极的促进作用。作为日间病房和手术室的桥梁,麻醉医师需加入院级层面日间手术管理委员会或者相关组织,参与整个医院... 详细信息

麻醉医师作为日间手术开展和全流程管理中的关键角色,在日间手术组织架构、运行管理和围术期质量控制等方面,都起到了积极的促进作用。作为日间病房和手术室的桥梁,麻醉医师需加入院级层面日间手术管理委员会或者相关组织,参与整个医院日间手术的统一管理和质控。通过建立规范化的术前麻醉评估制度,建设日间手术麻醉亚专业组,健全日间手术准入制度等措施,减少围术期麻醉相关风险,对优化全院手术资源配置与调度有重要意义。同时,制定日间手术麻醉质量控制指标,对进一步推动和完善日间手术质控指标体系构建具有积极作用。微观层面,基于个体化的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)措施,围绕多模式镇痛、多联术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomitting,PONV)等管理策略,进一步落地和细化围术期麻醉管理流程和具体实施方案,促进日间手术患者快速康复。

关键词：麻醉医师日间手术全流程管理术后加速康复

我国麻醉医师对缓和医疗及缓和镇静的认知现状:一项全国横断面调查

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协和医学杂志 2024年第1期15卷 77-83页

作者：余佳文刘红菊徐影影鲍彦平时杰刘志民张越伦宁晓红黄宇光中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 北京大学中国药物依赖性研究所北京100871 中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院缓和医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730

目的初步调查我国麻醉医师对缓和医疗及终末期患者缓和镇静的了解及相关临床能力。方法 2021年10—12月,采用便利抽样法,通过中华医学会麻醉学分会在全国麻醉医师中开展横断面问卷调查。问卷内容主要包括社会人口学信息、工作经验、是... 详细信息

目的初步调查我国麻醉医师对缓和医疗及终末期患者缓和镇静的了解及相关临床能力。方法 2021年10—12月,采用便利抽样法,通过中华医学会麻醉学分会在全国麻醉医师中开展横断面问卷调查。问卷内容主要包括社会人口学信息、工作经验、是否熟悉缓和医疗、面对终末期患者的感受、是否给重症/终末期痛苦患者实施过缓和镇静及镇静药物选择。结果来自全国29个省级行政单位的2536名麻醉医师完成了有效问卷,其中仅572名(22.6%,572/2536)医师表示熟悉缓和医疗。男性、有重症/终末期患者接触经历、参与疼痛临床诊疗、医院设立安宁缓和医疗组或相应部门/组织的麻醉医师更熟悉缓和医疗(P均麻醉医师面对终末期患者时会感到无力、无助且对临床决策存在困惑,了解缓和医疗的麻醉医师面对重症/终末期患者时信心更足(9.8%比4.4%,P=0.001)。在734名有缓和镇静实施经验的麻醉医师中,151人(20.6%,151/734)曾仅使用阿片类药物作为镇静手段。结论我国麻醉医师对缓和医疗及缓和镇静药物选择的认识尚不足。加强缓和医疗团队建设、开展缓和医疗及缓和镇静的教育培训或将有助于提高麻醉医师面对重症/终末期患者时的信心,改善终末期患者的诊疗质量。

关键词：缓和医疗缓和镇静阿片类药物麻醉医师

中国医学科学院阜外医院徐守春麻醉医师既需“全”又要“专” 021

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中国医学科学院阜外医院徐守春麻醉医师既需“全”又要“专”

PBL结合CBL教学法在麻醉医师TEE培训中的应用

医师报

作者：陈惠

医师报讯（融媒体记者陈惠）中国医学科学院阜外医院徐守春教授是中国心血管麻醉早期研发者之一,早年跟随吴英恺教授、从协和到解放军胸科医院,再到阜外医院。他和同事成功研制阜外医院首台体外循环机;之后又改进半身体外循环法;他还... 详细信息

医师报讯（融媒体记者陈惠）中国医学科学院阜外医院徐守春教授是中国心血管麻醉早期研发者之一,早年跟随吴英恺教授、从协和到解放军胸科医院,再到阜外医院。他和同事成功研制阜外医院首台体外循环机;之后又改进半身体外循环法;他还首次发现并成功救治体外循环手术后引发弥散性

关键词：阜外医院麻醉医师体外循环机中国医学科学院

来源： cnki报纸评论

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中国继续医学教育 2024年第6期16卷 54-58页

作者：谭正玲刘先保陈涛燕翼周星星石磊朱珺琳王寿平广州医科大学附属第三医院麻醉科广东广州510150 广州医科大学附属第三医院心内科广东广州510150 广州医科大学附属第二医院妇科广东广州510260 广州医科大学附属第三医院超声医学科广东广州510150

目的探讨基于问题学习的教学法(problem-based learning,PBL)结合基于案例(case-basedlearning,CBL)应用于麻醉医师掌握食道超声心动图技术(trans esophageal echocardiography,TEE)的效果。方法于2022年2月—2023年2月将广州医科大学附属第三医院40名麻醉医师分为试验组(CBL+PBL)和对照组基于授课的教学法(lecture-based learning,LBL)组,每组20名,试验组采取PBL结合CBL教学法,LBL组采取传统的讲授式给学员培训食道超声心动图技术。对比2组基础理论知识、操作技能、图像解读能力以及临床应用能力4个方面进行考核,培训完毕后并调查2组对教学方法的满意度。结果试验组基础理论知识[(83.20±2.56)分]、技能操作能力[(81.90±2.20)分]、图像解读能力[(83.15±2.78)分]以及临床应用能力[(86.20±3.89)分]分数高于对照组基础理论知识[(72.45±2.32)分]、技能操作能力[(74.20±2.54)分]、图像解读能力[(73.20±2.09)分]以及临床应用能力[(73.29±1.40)分],差异有统计学意义(P 麻醉医师掌握食道超声心动图技术,提高麻醉医生对TEE的操作技能以及掌握TEE在围手术期的临床应用能力,且学员对PBL结合CBL教学法的满意度更高。

关键词： PBL CBL 教学方法麻醉医师经食道超声心动图教学效果

我国麻醉医师对麻醉深度监测仪使用现状及态度的调查

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陆军军医大学学报 2023年第1期45卷 67-72页

作者：王璐郭杨李洪詹剑西南医科大学附属医院麻醉科麻醉与重症医学泸州市重点实验室四川泸州646000 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院麻醉科重庆400037

目的对我国麻醉医师进行问卷调查,分析麻醉医师对麻醉深度(depth of anesthesia, DoA)监测仪的使用现状及其对DoA监测仪有效性的评价。方法选择已获得执业医师资格证的中国麻醉医师为调研对象。2020年7-9月在全国范围内通过发送微信... 详细信息

目的对我国麻醉医师进行问卷调查,分析麻醉医师对麻醉深度(depth of anesthesia, DoA)监测仪的使用现状及其对DoA监测仪有效性的评价。方法选择已获得执业医师资格证的中国麻醉医师为调研对象。2020年7-9月在全国范围内通过发送微信调研表对12 750名麻醉医师进行调研,完成被调研者对DoA监测仪使用情况及有效性等数据的收集,最终获得有效问卷4 037份。采用SPSS 26.0软件,数据以百分比和95%置信区间(CI)的形式表示,进行卡方检验对获得的调研数据进行统计分析。结果 (1)在临床麻醉中常规使用DoA监测仪者仅占9.1%。教学医院[非常熟悉的比例30.3%(28.3%~32.3%)]和三甲医院[非常熟悉的比例28.8%(27.1%~30.6%)]的麻醉医师对DoA监测仪的熟悉程度分别高于非教学医院[非常熟悉的比例14.8%(13.2%~16.4%)]和非三甲医院[非常熟悉的比例11.8%(10.1%~13.5%)]。65.4%的麻醉医师认为DoA监测仪的3个脑电参数同等重要,其中教学医院医师比例[66.7%(64.7%~68.7%)]高于非教学医院[64.1%(62.0%~66.2%)],但95%CI有重叠,差异无统计学意义。(2)96.5%的麻醉医师认为DoA监测仪能有效监测麻醉深度。而麻醉医师对不同类型DoA监测仪的有效性评价无明显差异。(3)不同职称的麻醉医师认为不同的全身麻醉方法均需使用DoA监测仪,仅对保留自主呼吸的麻醉方式是否需要DoA监测仪的看法有统计学差异(P麻醉方法,值得临床推广使用。

关键词：麻醉深度监测仪麻醉医师全身麻醉自主呼吸

麻醉医师受邀术前会诊对老年膝关节置换术后谵妄影响的临床研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第1期 64-67页

作者：孟祥菏泽市第六人民医院麻醉科山东菏泽274000

针对临床上行老年膝关节置换术患者的干预措施,选择施用麻醉医师受邀术前会诊措施,并探讨其施用后的效果,及对患者术后谵妄的影响。方法:随机抽取于本院2019年5月至2021年5月接受诊治,60例行老年膝关节置换术患者为研究对象,并划分(随... 详细信息

针对临床上行老年膝关节置换术患者的干预措施,选择施用麻醉医师受邀术前会诊措施,并探讨其施用后的效果,及对患者术后谵妄的影响。方法:随机抽取于本院2019年5月至2021年5月接受诊治,60例行老年膝关节置换术患者为研究对象,并划分(随机数字表法)为实验组、对照组各30例。其中对于对照组研究对象施用常规术前干预措施,实验组研究对象则施用麻醉医师受邀术前会诊措施。结果:研究对象的临床手术指标方面,比对对照组,实验组所得数值更优(p麻醉方法方面,比对对照组,实验组所得椎管内麻醉数值更高,有十分明显的差异(p麻醉医师受邀术前会诊措施,其干预效果更好,患者在接受干预之后,术中出血、手术时间等临床手术指标得到了较好的改善,同时进一步降低了术后发生谵妄的几率,并有效减少了术后发生其他并发症的几率,其预后效果相对更好,具有一定的优越性,更加值得在临床上推广。

关键词：麻醉医师术前会诊老年膝关节置换术谵妄影响

维普期刊数据库评论

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维普期刊数据库

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麻醉医师的职业倦怠

国际麻醉学与复苏杂志 2022年第12期43卷 1341-1344页

作者：周裕凯吉初蕾德阳市人民医院麻醉科，德阳　618000

职业倦怠是个体长期暴露于工作压力而出现的一种情感衰竭（emotional exhaustion, EE）、去人性化（depersonalization, DP）和个人成就感（personal accomplishment, PA）低落的综合征。作为压力最大的医疗岗位之一，麻醉医师职业倦怠... 详细信息

职业倦怠是个体长期暴露于工作压力而出现的一种情感衰竭（emotional exhaustion, EE）、去人性化（depersonalization, DP）和个人成就感（personal accomplishment, PA）低落的综合征。作为压力最大的医疗岗位之一，麻醉医师职业倦怠率居高不下。文章从职业倦怠的诊断，麻醉医师相关危险因素、影响和干预，中国麻醉医师职业倦怠等方面进行综述，为未来有效降低麻醉医师职业倦怠率提供参考。

关键词：麻醉医师职业倦怠

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麻醉医师与心肌保护

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1992年第1期13卷 13-14页

作者： Merin R G 于金贵

在心肌保护处理中,麻醉医师的主要任务是维护围术期心肌氧供需平衡,即尽可能保持心肌氧供正常和减少心肌氧需。心肌氧供取决于动脉血氧含量(CaO_2)和冠脉血流;心肌氧需则取决于心率、心室壁张力和心肌收缩功能。

关键词：麻醉医师心肌保护

南昌市麻醉医师职业获益感与工作-家庭支持的相关性分析

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职业与健康 2023年第20期39卷 2800-2803页

作者：刘建明翁金华中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院麻醉科江西南昌330000

目的了解南昌市麻醉医师职业获益感现状,并分析其与心理韧性和工作-家庭支持的相关性。方法采用方便抽样法,于2022年1—6月对江西省南昌市4所医院麻醉医师进行调查,并对数据进行分析。结果南昌市118名麻醉医师职业获益感得分为(91.64... 详细信息

目的了解南昌市麻醉医师职业获益感现状,并分析其与心理韧性和工作-家庭支持的相关性。方法采用方便抽样法,于2022年1—6月对江西省南昌市4所医院麻醉医师进行调查,并对数据进行分析。结果南昌市118名麻醉医师职业获益感得分为(91.64±15.12)分。麻醉医师职业获益感各维度及总分与心理韧性各维度及总分均呈正相关(r=0.706~0.982,均P麻醉医师职业获益感的主要影响因素(均P麻醉医师职业获益感处于中等水平,心理韧性和工作-家庭支持是麻醉医师职业获益感的保护性因素。

关键词：麻醉医师职业获益感心理韧性工作-家庭支持相关性分析