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甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在下肢短小手术中的应用研究

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河北医药 2010年第7期32卷 839-841页

作者：冯巧荣王芳裴焕爽邢玉英河北省涉县第一人民医院麻醉科 056400 河北省邯郸市第一人民医院麻醉科河北医科大学第四医院麻醉科

目的研究不同剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在下肢短小手术应用的安全性和有效性。方法择期行下肢短小手术患者90例,随机分为3组,每组30例。A组甲磺酸罗哌卡因8.94mg(对照组);B组甲磺酸罗哌卡因8.94mg加舒芬太尼5μg;C组甲磺酸罗... 详细信息

目的研究不同剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在下肢短小手术应用的安全性和有效性。方法择期行下肢短小手术患者90例,随机分为3组,每组30例。A组甲磺酸罗哌卡因8.94mg(对照组);B组甲磺酸罗哌卡因8.94mg加舒芬太尼5μg;C组甲磺酸罗哌卡因5.96mg加舒芬太尼5μg。监测记录患者循环功能、感觉阻滞程度、术毕运动阻滞程度、镇痛维持时间及术后不良反应。结果用药后A、B组MAP明显下降、HR减慢(P0.05),术毕A、B组改良Bromage分级评分与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组镇痛维持时间显著长于C组(P<0.01),尿潴留发生率明显多于C组(P<0.05)。结论小剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻对血流动力学的影响小、感觉阻滞完善、运动阻滞弱,用于下肢短小手术安全、有效。

关键词：甲磺酸罗哌卡因舒芬太尼麻醉,脊椎

腰硬联合麻醉泌尿系内镜碎石术后患者颈部或腰部垫枕平卧的临床意义

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实用心脑肺血管病杂志 2015年第3期23卷 88-89页

作者：陈建英贤少忠白洋李启莲李秋梅首都医科大学附属北京潞河医院北京市101149

目的探讨腰硬联合麻醉泌尿系内镜碎石术后患者颈部或腰部垫枕平卧的临床意义。方法选取首都医科大学附属北京潞河医院2013年12月—2014年8月收治的180例腰硬联合麻醉下行泌尿系内镜碎石术的患者,按术后干预方法分为观察组和对照组,各90... 详细信息

目的探讨腰硬联合麻醉泌尿系内镜碎石术后患者颈部或腰部垫枕平卧的临床意义。方法选取首都医科大学附属北京潞河医院2013年12月—2014年8月收治的180例腰硬联合麻醉下行泌尿系内镜碎石术的患者,按术后干预方法分为观察组和对照组,各90例。对照组患者取传统去枕平卧位,观察组患者取颈部或腰部垫枕平卧位（高度为3~5 cm）。观察两组患者术后低颅压症状、颈部或腰部疼痛、腰穿点出血、依从性差的发生情况。结果两组患者术后低颅压症状发生率、腰穿点出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者颈部或腰部疼痛发生率及依从性差发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论颈部或腰部垫枕平卧维护了人体脊柱的自然生理曲度,明显减少了腰硬联合麻醉泌尿系内镜碎石术后患者颈部或腰部疼痛的发生率,提高了泌尿系内镜碎石术后患者围术期舒适度。

关键词：泌尿系疾病碎石术麻醉,硬膜外麻醉,脊椎颈腰部垫枕

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术210例分析

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慢性病学杂志 2010年第4期12卷 338-339页

作者：刘树民河北省唐山市开滦医疗集团赵各庄医院 063101

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点,扬长避短[1].剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦.CSEA很好地解... 详细信息

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点,扬长避短[1].剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦.CSEA很好地解决了这个问题.我院2005-11/2007-12应用CSEA 210例,效果满意,现体会如下.

关键词：剖宫产术麻醉,硬膜外麻醉,脊椎

麻醉前输注琥珀酰明胶对腰硬联合阻滞麻醉麻醉后低血压的预防

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中国医药指南 2008年第19期6卷 164-165页

作者：吴煜坤辽宁省大连市金州区第一人民医院

腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)以其起效短、用药少、肌松强、骶神经阻滞完善等特点,已被广泛用于下腹、下肢手术中,CSEA所致的低血压为其常见并发症,目前临床上围手术期最常用的乳酸钠

关键词：湖泊酰明胶/治疗应用低血压/预防和控制麻醉,硬膜外麻醉,脊椎

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肛肠手术中西医麻醉的比较研究

河北医药 2012年第7期34卷 1087-1088页

作者：高清丽河北省唐山市中医院 063000

随着肛肠手术患者及其外科医生对麻醉效果的要求越来越高，选择有效安全的麻醉方法显得越来越重要。腰俞穴麻醉、小剂量腰麻、腰硬联合麻醉均为肛肠手术中常用的麻醉方法，我院自2009年8月至2011年6月分别用上述三种方法完成了150例肛... 详细信息

随着肛肠手术患者及其外科医生对麻醉效果的要求越来越高，选择有效安全的麻醉方法显得越来越重要。腰俞穴麻醉、小剂量腰麻、腰硬联合麻醉均为肛肠手术中常用的麻醉方法，我院自2009年8月至2011年6月分别用上述三种方法完成了150例肛肠手术，本文对不同麻醉方法的效果进行对比研究。

关键词：肛肠手术腰俞穴麻醉麻醉,脊椎麻醉,硬膜外

等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用研究

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陕西医学杂志 2010年第7期39卷 817-819页

作者：龚辉卢江明张平姜娜陕西省妇幼保健院麻醉科西安710003

目的:在剖宫产手术中应用0.75%、0.5%、0.25%的等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,比较各浓度临床应用的优缺点。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级、宜实施剖宫产手术患者600例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组200例。用针内针法腰-硬联合麻醉技术在L2-3实... 详细信息

目的:在剖宫产手术中应用0.75%、0.5%、0.25%的等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,比较各浓度临床应用的优缺点。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级、宜实施剖宫产手术患者600例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组200例。用针内针法腰-硬联合麻醉技术在L2-3实施联合麻醉,腰麻分别用0.75%、0.5%、0.25%等比重罗哌卡因2ml。比较三组患者术中血压、心率变化及升压药使用情况,最高脊位阻滞平面、最高节段出现时间、阻滞起效时间、麻醉维持时间、运动阻滞情况及硬膜外追加药物情况,以及肌松满意度、患者麻醉中主观感觉舒适度等。结果:Ⅰ组平均最高阻滞平面在T5水平,血压下降,心率增加明显,最高节段出现时间、Ⅱ阻滞起效时间较短,麻醉维持时间长,患者肌松良好,部分病人出现恶心、呕吐、舒适度较组差;组最高阻滞平面在T7水平,血压、心率变化不大,最高节段出现时间、阻滞起效时间、麻醉维持时间,介于Ⅰ、Ⅱ组之间,患者肌松良好、舒适度较好。Ⅲ组最高阻滞平面在T9水平,血压、心率变化不大,最高节段出现时间、阻滞起效时间较长,麻醉维持时间短,肌松较差,舒适度较组差Ⅱ。以上各指标比较三组差异有统计学意义。结论:0.5%等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉更适合剖宫产手术的需求。

关键词：剖宫产术/方法麻醉,脊椎珠网膜下腔麻醉药/治疗应用酰胺类

腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对剖宫产手术新生儿呼吸的影响

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中国基层医药 2016年第18期23卷 2736-2739页

作者：曹乐卿新泰市第二人民医院麻醉科山东省新泰271219

目的：比较腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉用于剖宫产手术对新生儿呼吸的影响，探讨剖宫产手术麻醉方式的选择。方法选择行剖宫产产妇140例，采用数字表法随机分为对照组和观察组各70例。对照组采用气管插管全身麻醉，使用丙泊酚、苏... 详细信息

目的：比较腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉用于剖宫产手术对新生儿呼吸的影响，探讨剖宫产手术麻醉方式的选择。方法选择行剖宫产产妇140例，采用数字表法随机分为对照组和观察组各70例。对照组采用气管插管全身麻醉，使用丙泊酚、苏芬太尼及顺式阿曲库铵静脉诱导，胎儿取出后再用常规药；观察组采用罗派卡因进行腰硬联合麻醉。记录两组手术时间、切皮至胎儿娩出时间及子宫切开至胎儿娩出时间；胎儿取出后采集脐动脉血样行血气分析，比较两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min 时 Apger 评分，第一次呼吸时间以及使用辅助呼吸、胸外按压和药物复苏总例数。结果两组手术时间、切皮至胎儿取出时间及子宫切开至胎儿取出时间差异均无统计学意义（t ＝0．974，P ＝0．332；t ＝0．067，P ＝0．947；t ＝0．803， P ＝0．423）。观察组胎儿取出1 min 后的 Apger 评分[（9．26±0．86）分]明显优于对照组[（8．91±0．75）分]（t ＝－2．566，P ＝0．011），两组5 min、10 min 时 Apger 评分差异均无统计学意义（t ＝－0．533，P ＝0．595；t ＝－0.299，P ＝0.765）；观察组新生儿第一次呼吸时间[（7．17±3．26）s]短于对照组[（21．34±5．75）s]（t ＝17.936，P ＜0.001）。两组新生儿脐动脉血 pH、PaCO2、PaO2差异均无统计学意义（t ＝－0．438，P ＝0．662；t ＝0．102，P ＝0.919；t ＝－0．524，P ＝0．601）。观察组使用辅助呼吸、胸外按压和药物复苏共7例，少于对照组的15例，但差异无统计学意义（χ2＝3．451，P ＝0．063）。结论腰硬联合麻醉对剖宫产手术新生儿呼吸影响更小，可安全地用于剖宫产手术，值得在临床推广应用。

关键词：麻醉,脊椎麻醉,全身剖宫产术呼吸

预充羟乙基淀粉对剖宫产产妇血流动力学的影响

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中国误诊学杂志 2010年第31期10卷 7654-7655页

作者：李丽萍罗小玲广东省深圳市第七人民医院手术室 518081 广东省深圳市第七人民医院麻醉科 518081

目的观察预充羟乙基淀粉对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法选择腰硬联合麻醉下择期剖宫产60例,随机分2组,每组30例:实验组(T组)麻醉前预充羟乙基淀粉130/0.4 500 ml,对照组(C组)预充乳酸钠林格氏液500 ml,速度控制在20 ml/(kg.h),后... 详细信息

目的观察预充羟乙基淀粉对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法选择腰硬联合麻醉下择期剖宫产60例,随机分2组,每组30例:实验组(T组)麻醉前预充羟乙基淀粉130/0.4 500 ml,对照组(C组)预充乳酸钠林格氏液500 ml,速度控制在20 ml/(kg.h),后用乳酸钠林格氏液维持。记录入室时(T1)、腰麻注药前(T2)、腰麻后15 min内MAP最低值(T3)、胎儿娩出后15 min内MAP最低值(T4)、离室时(T5)的MAP、HR及手术时间、术中输液总量、出血量、尿量。结果在T3时点,C组的血压明显要低于T组(P<0.05),且C组的输液总量明显多于T组(P<0.05)。结论预充羟乙基淀粉500 ml较晶体液可更有效维持产妇血流动力学稳定。

关键词：羟乙基淀粉/治疗应用剖宫产术麻醉,硬膜外麻醉,脊椎血液动力学现象

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腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用效果

临床合理用药杂志 2011年第11X期4卷 124-125页

作者：赵毅陕西省铜川市人民医院 727000

目的探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用以及患者对本种麻醉方式的满意程度。方法择期行下肢手术的患者60例,随机将患者平分为两组,气管插管全麻组与腰硬联合麻醉组。腰硬联合麻醉组患者行腰硬联合穿刺,于蛛网膜下腔注入O.5%布... 详细信息

目的探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用以及患者对本种麻醉方式的满意程度。方法择期行下肢手术的患者60例,随机将患者平分为两组,气管插管全麻组与腰硬联合麻醉组。腰硬联合麻醉组患者行腰硬联合穿刺,于蛛网膜下腔注入O.5%布比卡因,留置硬膜外腔导管待用。气管插管全麻组患者采用瑞芬太尼、七氟醚和笑气维持麻醉;腰硬联合麻醉组采用丙泊酚和笑气维持麻醉。结果相对于气管插管全麻组,腰硬联合麻醉组的血压心率变化不明显。对于手术麻醉过程,腰硬联合麻醉组的满意程度高于气管插管全麻组患者。结论腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用过程中血流动力学变化程度小,患者满意度高,值得推广应用。

关键词：麻醉,硬膜外麻醉,脊椎老年人插管法,气管内