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可视喉镜与直接喉镜在全麻气管插管中的细菌学对比研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第2期45卷 160-163页

作者：殷茂静韩春莉王丽李凯胡芸刘琼袁文常黄建成新疆军区总医院麻醉科乌鲁木齐830002 新疆军区总医院全军临床检验诊断中心乌鲁木齐830002 广州医科大学金域检验学院广州510182

目的比较可视喉镜和直接喉镜在全麻经口气管插管后细菌学检测结果,为插管方式的选择提供依据。方法选取2020年5月到2021年4月择期行全麻手术的患者90例,按随机数字表法分为可视喉镜组(试验组)和直接喉镜组(对照组),每组45例。试验组用... 详细信息

目的比较可视喉镜和直接喉镜在全麻经口气管插管后细菌学检测结果,为插管方式的选择提供依据。方法选取2020年5月到2021年4月择期行全麻手术的患者90例,按随机数字表法分为可视喉镜组(试验组)和直接喉镜组(对照组),每组45例。试验组用可视喉镜暴露声门,在显示屏引导下插入气管导管;对照组在充分暴露声门的情况下,用直接喉镜插管。观察并记录两组患者气管导管尖端菌株的种类、数量及术后1周肺部感染的发生情况。结果试验组术后1周有3例(6.7%)发生肺部感染,对照组术后1周有1例(2.2%)发生肺部感染,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者气管导管尖端菌株的种类略有差异,试验组菌株数为61株,占42.36%,对照组菌株数为83株,占57.64%,两组患者菌株占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全麻经口插管时,使用可视喉镜与直接喉镜相比,没有增加感染的风险。

关键词：麻醉,全身可视喉镜直接喉镜肺感染细菌学

瑞马唑仑不同注药速度对膝关节置换术老年患者全麻诱导的安全性及有效性研究

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中国医师杂志 2024年第6期26卷 903-905页

作者：王建新孔二亮王秀环张扬刘慧凤旭东新乡医学院新乡453003 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院麻醉科郑州450007

目的:比较瑞马唑仑不同注药速度用于膝关节置换术老年患者麻醉诱导的安全性及有效性。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2022年6月至2023年3月60例择期行全身麻醉下膝关节置换术患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每... 详细信息

目的:比较瑞马唑仑不同注药速度用于膝关节置换术老年患者麻醉诱导的安全性及有效性。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2022年6月至2023年3月60例择期行全身麻醉下膝关节置换术患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。所有患者均以0.25 mg/kg瑞马唑仑进行麻醉诱导,药物浓度为2 mg/ml,泵注时间分别为20 s、30 s、40 s,2 min后静脉注射舒芬太尼、罗库溴铵完成麻醉诱导。观察瑞马唑仑注药结束至患者意识消失的时间,记录注药前(T_(0))、注药后0.5 min(T_(1))、1 min(T_(2))、1.5 min(T_(3))、2 min(T_(4))以及插管后30 s(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的呼吸频率(RR)、潮气量(TV)。对比诱导期间各组间呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、注射痛等不良事件发生率。结果:B、C组呼吸抑制发生率低于A组,注药至意识消失时间长于A组(均 P麻醉诱导给予0.25 mg/kg瑞马唑仑(药物浓度为2 mg/ml),40 s注射完成可获得较好的镇静效果,血流动力学更稳定,不良事件发生率更低。

关键词：瑞马唑仑注药速度关节成形术,置换,膝麻醉,全身

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儿童术后咽喉疼痛的研究进展

国际麻醉学与复苏杂志 2024年第4期45卷 424-428页

作者：王锐向柄彦黄桂华遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)麻醉科遵义563000 遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)关节外科遵义563000

术后咽喉疼痛(POST)是儿童全麻气管插管后常见的并发症,可影响患儿术后恢复,延长住院时间,增加家庭的经济负担。文章根据近年的研究对儿童POST的评估方法、影响因素以及防治措施等方面进行综述,为麻醉医师在围手术期诊断及预防儿童POST... 详细信息

术后咽喉疼痛(POST)是儿童全麻气管插管后常见的并发症,可影响患儿术后恢复,延长住院时间,增加家庭的经济负担。文章根据近年的研究对儿童POST的评估方法、影响因素以及防治措施等方面进行综述,为麻醉医师在围手术期诊断及预防儿童POST提供参考,进而减少术后并发症,改善患儿预后。目前儿童POST药物防治方面的研究仍然较少,未来需要大样本多中心研究,为其提供更多的预防性策略。

关键词：儿童麻醉,全身术后咽喉疼痛

小胶质细胞参与全身麻醉对发育期大脑影响的研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第5期43卷 550-554页

作者：侯琪郑晖国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021

研究表明,生命早期使用麻醉药可能造成远期学习和记忆功能损伤。全身麻醉造成的认知功能障碍可能与小胶质细胞有关。文章通过回顾小胶质细胞的发育与激活过程,结合发育期大脑特点,对小胶质细胞参与全身麻醉药物影响发育期脑功能进行总... 详细信息

研究表明,生命早期使用麻醉药可能造成远期学习和记忆功能损伤。全身麻醉造成的认知功能障碍可能与小胶质细胞有关。文章通过回顾小胶质细胞的发育与激活过程,结合发育期大脑特点,对小胶质细胞参与全身麻醉药物影响发育期脑功能进行总结。探究发育中大脑小胶质细胞的调节及与特定麻醉药的相互作用,对揭示全身麻醉所致发育期神经毒性有重要意义。

关键词：麻醉,全身小胶质细胞发育期大脑神经毒性

增强CT引导全身麻醉下射频消融治疗肾上腺转移瘤

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中国介入影像与治疗学 2018年第9期15卷 521-525页

作者：周慷石海峰杨宁金征宇潘杰中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730

目的评估增强CT引导结合全身麻醉监控下射频消融治疗肾上腺转移瘤的疗效和安全性。方法在增强CT引导结合全身麻醉监控下对46例(52个病灶)肾上腺转移瘤患者进行射频消融治疗,评估技术成功率、肿瘤残余率、肿瘤复发率及并发症发生情况。结... 详细信息

目的评估增强CT引导结合全身麻醉监控下射频消融治疗肾上腺转移瘤的疗效和安全性。方法在增强CT引导结合全身麻醉监控下对46例(52个病灶)肾上腺转移瘤患者进行射频消融治疗,评估技术成功率、肿瘤残余率、肿瘤复发率及并发症发生情况。结果 1例(1个病灶)因严重并发症终止消融治疗。41个病灶射频消融成功,技术成功率为80.39%(41/51),10个病灶局部残余,局部残余率为19.61%(10/51)。病灶最大径≥3cm与全身麻醉监控下经皮射频消融能安全、有效地控制肾上腺转移瘤的局部进展。

关键词：射频消融肾上腺肿瘤体层摄影术,X线计算机麻醉,全身

全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对髋关节置换术后早期预后的影响

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中华医学杂志 2020年第19期100卷 1469-1473页

作者：周冬娜裴大庆周大春浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科杭州310016 浙江省嘉兴市第二医院麻醉科嘉兴314000

目的探讨全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对髋关节置换术后患者早期预后的影响。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月嘉兴市第二医院在全身麻醉或者蛛网膜下腔阻滞下接受髋关节置换患者261例,根据手术采取的麻醉方式分为2组:全身麻醉组(G组,n=... 详细信息

目的探讨全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对髋关节置换术后患者早期预后的影响。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月嘉兴市第二医院在全身麻醉或者蛛网膜下腔阻滞下接受髋关节置换患者261例,根据手术采取的麻醉方式分为2组:全身麻醉组(G组,n=179)和蛛网膜下腔阻滞组(S组,n=82)。采用卡钳法进行倾向值匹配后,76例患者的资料匹配成功,每组38例。收集患者术前一般资料和重要生化指标,比较两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、输血量、住院天数、是否入住重症监护室、肺部感染、切口感染、尿路感染、深静脉血栓、非计划再次插管、院内死亡等信息。结果倾向值匹配后,G组和S组患者住院天数分别为(24±7)和(23±6)d,差异无统计学意义(t=0.691,P>0.05);术后入住重症监护室发生率分别为26.3%和7.9%,与G组比较,S组患者术后入住重症监护室率较低(χ2=4.547,P0.05)。结论全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对髋关节置换术后患者早期预后无明显影响,蛛网膜下腔阻滞可能减少患者术后入住重症监护室发生率。

关键词：麻醉,全身麻醉,脊椎置换,髋预后

单用喉罩全身麻醉或联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中的效果比较

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2023年第3期17卷 322-325页

作者：李志全王茜赵泽宇广元市中心医院麻醉科四川省628000 四川省八一康复中心麻醉科成都611135

目的比较单用喉罩全身麻醉或喉罩全身麻醉联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中的效果。方法选择2018年6月至2020年5月,在广元市中心医院接受日间手术的疝囊高位结扎术患儿100例为研究对象,按随机数字表法分为喉罩全身麻醉联合骶管阻滞... 详细信息

目的比较单用喉罩全身麻醉或喉罩全身麻醉联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中的效果。方法选择2018年6月至2020年5月,在广元市中心医院接受日间手术的疝囊高位结扎术患儿100例为研究对象,按随机数字表法分为喉罩全身麻醉联合骶管阻滞组(S组)和单用喉罩全身麻醉组(L组),每组50例。S组诱导前用0.1%罗哌卡因1 ml/kg行骶管阻滞。2组麻醉诱导和维持方式相同,诱导后插入喉罩,行机械通气。术毕拔除喉罩,送麻醉恢复室。记录2组入室时(T_(0))、插入喉罩后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、拔除喉罩后(T_(3))的平均动脉压(MAP)和心率。记录2组手术时间、麻醉时间以及瑞芬太尼和七氟醚的用量。采用行为学评分法(CRIES评分)评价患儿术后疼痛程度,记录补救镇痛率。记录2组下肢运动功能评分(Bromage评分)和尿潴留的发生率。结果2组患儿性别构成、年龄、体重以及手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同时相收缩压和心率差异有统计学意义(P0.05)。结论喉罩全身麻醉联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中麻醉效果好,血流动力学稳定,并发症少,有利于患儿术后早期康复。

关键词：疝,腹股沟喉罩麻醉,全身骶管阻滞儿童

右美托咪定辅助全身麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能、肾功能及炎性因子水平的影响

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临床误诊误治 2022年第6期35卷 74-78页

作者：李亮杨晓梅胡秀才于健司晓彬牛志强沧州市中心医院急诊科河北沧州061001 沧州市中心医院麻醉一科河北沧州061001 沧州市中心医院供应室河北沧州061001

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能、肾功能及炎性因子水平的影响。方法选取2020年3月—2021年6月104例老年髋关节置换术为研究对象,根据全身麻醉时辅助用药不同分为观察组与对照组,每组52例。观察组麻醉... 详细信息

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能、肾功能及炎性因子水平的影响。方法选取2020年3月—2021年6月104例老年髋关节置换术为研究对象,根据全身麻醉时辅助用药不同分为观察组与对照组,每组52例。观察组麻醉时静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵注等量0.9%氯化钠注射液。观察两组手术相关指标,于麻醉前、麻醉10 min、切皮30 min后(T2)、切皮60 min后(T3)、手术结束时(T4)采用Ramsay镇静评分评估镇静效果,评估两组手术前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、肾功能及炎性因子水平,统计不良反应发生情况。结果观察组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量低于对照组(P全身麻醉对老年髋关节置换术患者具有较好麻醉效果,可显著改善术后认知功能、抑制炎症反应、缓解术后肾功能损伤,并降低不良反应发生率。

关键词：关节成形术,置换,髋老年人右美托咪定麻醉,全身认知障碍炎症

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超声评估肺不张在全麻中的应用

中国医师杂志 2024年第4期26卷 564-567页

作者：戴礼鸣凌祥伟李维朱霁潘蓓田付梅皖南医学院第二附属医院麻醉科芜湖241000 皖南医学院第二附属医院超声医学科芜湖月241000

目的探讨超声评估肺不张在全麻中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月在皖南医学院第二附属医院行全麻手术患者80例作为研究对象,以胸部CT确诊围手术期发生肺不张为金标准,分为肺不张组(39例)和对照组(41例)。均分别于入室后开... 详细信息

目的探讨超声评估肺不张在全麻中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月在皖南医学院第二附属医院行全麻手术患者80例作为研究对象,以胸部CT确诊围手术期发生肺不张为金标准,分为肺不张组(39例)和对照组(41例)。均分别于入室后开通静脉通道(T_(1))、气管插管后30 min(T_(2))、拔管后30 min(T_(3))、术后24 h(T_(4))及术后48 h(T_(5))时间点行肺部超声(LUS)采集左上前胸、左下前胸、右上前胸、右下前胸、左上侧胸、左下侧胸、右上侧胸、右下侧胸、左后上区、左后下区、右后上区及右后下区等12个区域图像,并采用改良的评估肺通气的半定量评分方法对两组5个时间点LUS分值进行比较。结果两组患者T_(1)时不同肺分区的LUS评分差异无统计学意义(均P>0.05);不同时间同一肺分区的LUS评分存在不同程度的差异(均P0.05);肺不张组T_(2)~T_(5)左下侧胸、右下侧胸、左后下区、右后下区的LUS评分均高于对照组(均P<0.05)。结论LUS可用于评估全麻中肺不张,具有广泛的临床应用及推广价值。

关键词：超声检查麻醉,全身肺不张