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A型肉毒毒素在麻痹性内斜视治疗中的应用

中华眼科杂志 2002年第8期38卷 457-461页

作者：吴晓首都医科大学北京同仁眼科中心 100730

目的　探讨A型肉毒毒素 (botulinumtoxinA ,BTXA)治疗外展神经麻痹致麻痹性内斜视(paralyticesotropia ,PE)的方法和效果。方法　将 89例PE患者分为两组 ,注射组 6 2例PE患者行BTXA眼外肌注射治疗 ,其中 16例患者在BTXA眼外肌注射治疗... 详细信息

目的　探讨A型肉毒毒素 (botulinumtoxinA ,BTXA)治疗外展神经麻痹致麻痹性内斜视(paralyticesotropia ,PE)的方法和效果。方法　将 89例PE患者分为两组 ,注射组 6 2例PE患者行BTXA眼外肌注射治疗 ,其中 16例患者在BTXA眼外肌注射治疗后 3～ 2 8个月因眼位欠矫行二期手术治疗 ;手术组 2 7例PE患者行BTXA眼外肌注射联合手术治疗。手术方法包括内直肌后退及外直肌截除术、眼外肌边缘切开及截除术、Jenson术和上下直肌转位术等。术后随访时间 3～ 33个月 ,平均 7 5个月。结果　注射组中 ,35例患者经 1～ 4次BTXA眼外肌注射治疗后眼位恢复至正位并获得双眼单视功能 ;11例患者术后眼位恢复至正位 ,矫正的平均斜视度数 (△)为 4 2 7△ ± 32 2 △ 。手术组中 ,术后14例患者眼位恢复至正位 ,矫正的平均斜视度数为 90 0 △ ± 4 0 1△ 。 14例术后患者恢复融合功能 ,双眼注视野范围为 2 0°～ 70°。结论　BTXA眼外肌注射方法可有效防止内直肌挛缩并促进外直肌肌力恢复 ,使部分患者眼位恢复至正位 ,是治疗PE的有效方法之一。同时其作为手术治疗PE的辅助措施。

关键词： A型肉毒毒素麻痹性内斜视治疗临床应用外展神经麻痹眼外肌注射

直肌联结术与改良部分直肌转位术治疗完全性麻痹性内斜视的疗效比较

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国际眼科杂志 2023年第2期23卷 349-352页

作者：张桂鸥张璐李娜敏周健郭长梅空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所陕西省西安市710032

目的:比较直肌联结术与改良部分直肌转位术治疗完全性麻痹性内斜视的疗效。方法:回顾分析我院2016-10/2020-10确诊完全性麻痹性内斜视患者35例44眼,其中15例21眼行直肌联结联合拮抗肌后徙术(联结组),20例23眼行改良部分直肌转位联合拮... 详细信息

目的:比较直肌联结术与改良部分直肌转位术治疗完全性麻痹性内斜视的疗效。方法:回顾分析我院2016-10/2020-10确诊完全性麻痹性内斜视患者35例44眼,其中15例21眼行直肌联结联合拮抗肌后徙术(联结组),20例23眼行改良部分直肌转位联合拮抗肌后徙术(转位组)。观察两组患者手术时长、手术前后原在位斜视度、外展麻痹程度、内直肌后退量及治愈率等。结果:两组患者一般资料及手术时长均无差异(P>0.05)。术后末次随访联结组患者斜视度由102.33±41.70PD降为3.93±4.82PD(P麻痹由-4.81±0.40改善至-1.57±0.51(P斜视度由94.75±33.03 PD降为2.85±5.96PD(P麻痹由-4.91±0.29改善至-1.22±0.42(P斜视度比较无差异(P>0.05),转位组较联结组外展麻痹改善佳(P0.05)。术后末次随访:联结组2例欠矫(分别为+10、+12PD),13例(87%)治愈;转位组1例欠矫(+25PD),19例(95%)治愈,两组间治愈率无统计学差异(P=0.565)。结论:直肌联结术与改良部分直肌转位术能有效治疗完全性麻痹性内斜视,改良部分直肌转位术更利于改善外展麻痹。

关键词：麻痹性内斜视完全性肌联结术部分直肌转位术 Foster缝线

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直肌移位术治疗麻痹性内斜视的观察

眼外伤职业眼病杂志 2008年第9期30卷 737-738页

作者：王伟献驻马店市第一人民医院眼科河南驻马店463000

目的观察上、下直肌移位术治疗麻痹性内斜视的手术效果。方法回顾分析从1995年5月至2006年5月采用上、下直肌移位联合内直肌后徙术治疗麻痹性内斜视45例（45眼）的手术效果。并依据上、下直肌移位的量分为1／3肌束移位量组和1／2肌束移... 详细信息

目的观察上、下直肌移位术治疗麻痹性内斜视的手术效果。方法回顾分析从1995年5月至2006年5月采用上、下直肌移位联合内直肌后徙术治疗麻痹性内斜视45例（45眼）的手术效果。并依据上、下直肌移位的量分为1／3肌束移位量组和1／2肌束移位量组，两组内直肌后徙量均为7mm。患者术前检查斜视角及利用弧形视野计记录眼球外转幅度，术后随访1～3a，统计分析两组对内斜视的矫正度及眼球外转幅度。结果术后34例矫正至正位，欠矫11例，全部患者外转功能部分恢复，未发生眼并发症。上、下直肌1／3移位量与1／2移位量组对内斜的矫正度差异无显著性（P〉0．05），上、下直肌1／2移位量组眼球外转幅度好于1／3移位量组。结论上、下直肌移位术治疗麻痹性内斜视疗效良好，上、下直肌1／2与1／3移位量对斜视度矫正无明显影响。

关键词：直肌移位术麻痹性内斜视

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麻痹性内斜视伴有梅毒抗体阳性1例

牡丹江医学院学报 2009年第2期30卷 95-96页

作者：王丽敏付跃卫冬杨瑾宁安市眼病专科医院黑龙江宁安157400 牡丹江医学院附属红旗医院眼病中心黑龙江牡丹江157011

眼部梅毒损害有两种类型,即先天和后天获得性.后天获得性梅毒眼部表现有关眼前节后节改变均有报道,眼肌麻痹伴有梅毒抗体阳性很少报道.现将我科最近收治1例内斜视伴有梅毒抗体阳性患者临床及治疗分析资料报道如下.

关键词：获得性梅毒麻痹性内斜视抗体阳性眼部表现眼肌麻痹阳性患者梅毒抗体后天

肉毒素注射后上直肌移位联合改良肌联结术治疗麻痹性内斜视

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中国斜视与小儿眼科杂志 2017年第4期25卷 11-13页

作者：邵新香司明宇范可顺徐州市第一人民医院眼科徐州市眼病防治研究所

目的观察内直肌肉毒素注射后,上直肌移位联合改良肌联结术治疗麻痹性内斜视的手术效果。方法麻痹性内斜视20例（20眼）,内直肌肉毒素注射12例（12眼）为A组,未行肉毒素注射组8例（8眼）为B组,两组均经半年以上保守治疗和观察,斜视度稳定... 详细信息

目的观察内直肌肉毒素注射后,上直肌移位联合改良肌联结术治疗麻痹性内斜视的手术效果。方法麻痹性内斜视20例（20眼）,内直肌肉毒素注射12例（12眼）为A组,未行肉毒素注射组8例（8眼）为B组,两组均经半年以上保守治疗和观察,斜视度稳定后,采用上直肌移位联合改良肌联结术,并同时行内直肌超常量后徙术治疗。观察术后第一眼位斜视度、代偿头位、眼球运动及复视的改善。结果术后A组治愈10例（10眼）,第一眼位0;7;,正前方代偿头位和复视消失,眼球运动外展受限≤3mm,治愈率91.7%;术后B组治愈4例（4眼）治愈率75.0%。A、B两组,术后眼底照相和马氏杆检查无旋转斜视发生,舒适度满意率90.0%,无眼前节缺血并发症发生。结论上直肌移位联合改良肌联结术治疗麻痹性内斜视,是有效和安全的方法。A、B两组术后病人眼位、复视和代偿头位恢复无明显差异。但手术中发现肉毒素注射组内直肌挛缩程度明显比非注射组轻。

关键词：麻痹性内斜视上直肌移位内直肌超常量后徙

A型肉毒毒素在麻痹性内斜视治疗中的临床应用

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中外医疗 2021年第15期40卷 45-47页

作者：姚立平罗建东莞华厦眼科医院住院部广东东莞523000

目的分析在麻痹性内斜视治疗中应用A型肉毒毒素治疗的临床效果。方法于2017年12月—2020年6月方便择取40例麻痹性内斜视患者,按照治疗方法予以分组研究,20例患者实施A型肉毒毒素眼内肌注射治疗纳入注射组,20例实施A型肉毒毒素眼内肌注... 详细信息

目的分析在麻痹性内斜视治疗中应用A型肉毒毒素治疗的临床效果。方法于2017年12月—2020年6月方便择取40例麻痹性内斜视患者,按照治疗方法予以分组研究,20例患者实施A型肉毒毒素眼内肌注射治疗纳入注射组,20例实施A型肉毒毒素眼内肌注射治疗联合手术治疗纳入手术组,对照分析两组临床效果。结果注射治疗前,注射组斜视度数均值(+60.1±38.6)°,手术组斜视度数均值(+91.8±37.5)°;术前注射组斜视度数均值(+40.8±29.5)°,手术组斜视度数均值(+37.6±34.8)°;术后注射组斜视度数均值(+2.2±10.8)°,手术组斜视度数均值(+3.5±24.2)°;注射组矫正斜视度数均值(42.8±32.3)°,手术组矫正斜视度数均值(90.1±40.2)°,两组注射治疗前、术前及术后对比差异有统计学意义(t_(注射治疗前-术前)=1.777、4.738,P_(注射治疗前-术前)麻痹性内斜视患者来说,A型肉毒毒素眼内肌注射治疗可以避免内直肌挛缩,同时对外直肌肌力恢复有促进作用,可以辅助手术治疗,为手术奠定治疗基础,提高临床效果。

关键词： A型肉毒毒素麻痹性内斜视临床效果

超常量后徒内直肌治疗麻痹性内斜视远期临床疗效观察

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新疆医科大学学报 1999年第4期22卷 297-298页

作者：许平赵恩登程浩董韫珍

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鼻咽癌致麻痹性内斜视一例

中国实用眼科杂志 2006年第8期24卷 864-864页

作者：赵丽煊乌鲁木齐市火车西站医院眼科乌鲁木齐830023

患者女 19岁两月前出现左侧头痛,逐渐加重,10d前出现左眼外转受限,伴双眼复视、头晕,两天前左眼出现轻度异物感.患者于2006年2月26日因头痛在我院内科就诊,行颅脑螺旋CT平扫未见异常,次日转我科就诊。

关键词：麻痹性内斜视鼻咽癌裂隙灯检查角膜上皮层双眼复视螺旋CT平扫代偿头位左眼出现异物感

脉络丛乳头状瘤致右侧面瘫及右眼麻痹性内斜视一例

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中国实用眼科杂志 2010年第5期28卷 453-453页

作者：赵丽煊王婷婷马芸乌鲁木齐火车西站医院眼科新疆830023

患者男，37岁。于2009年8月31日来我科就诊。患者因一月前出现右侧面肌瘫痪，在外院诊断“外周性面瘫”，给予针灸治疗，但效果不好，近十余日出现右眼不能外转，遂来我科就诊。查体见患者右侧额纹消失，不能抬眉，右鼻唇沟变浅，右侧... 详细信息

患者男，37岁。于2009年8月31日来我科就诊。患者因一月前出现右侧面肌瘫痪，在外院诊断“外周性面瘫”，给予针灸治疗，但效果不好，近十余日出现右眼不能外转，遂来我科就诊。查体见患者右侧额纹消失，不能抬眉，右鼻唇沟变浅，右侧嘴角下垂。眼部检查：双眼视力均1．0，右眼睑闭合不全，球结膜轻度充血，眼球除向外侧运动受限外，其余方向运动均无异常，间质及眼底检查未见异常。考虑：右侧外周性面瘫；

关键词：脉络丛乳头状瘤麻痹性内斜视右侧面瘫右眼眼睑闭合不全运动受限 2009年