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鸡胸行微创矫形术与翻转矫形术的临床疗效分析

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鸡胸行微创矫形术与翻转矫形术的临床疗效分析

作者：依布拉依木江·吾守尔新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析鸡胸患者行翻转矫形术与微创矫形术的临床疗效。方法:选取2011年3月～2021年3月在我院手术治疗的50例鸡胸患者作为研究对象回顾性研究;根据患者接受手术方式的不同将我院收治的50例鸡胸患者分为观察组(微创矫形术)32例和对照组... 详细信息

目的:分析鸡胸患者行翻转矫形术与微创矫形术的临床疗效。方法:选取2011年3月～2021年3月在我院手术治疗的50例鸡胸患者作为研究对象回顾性研究;根据患者接受手术方式的不同将我院收治的50例鸡胸患者分为观察组(微创矫形术)32例和对照组(翻转矫形术)18例,采用SPSS 22.0进行分析,比较术前,术中及术后情况,胸廓矫正程度及患者满意度。结果:两组患者术前年龄,性别,Haller指数,胸壁弹性情况等这些方面统计学上差异;观察组患者术中创口大小、出血量、手术时间均显著优于对照组(P鸡胸较翻转矫形术治疗鸡胸操作简单,手术切口小,并发症少及满意度高等优势取得较好的临床效果。

关键词：鸡胸微创矫形术翻转矫形术

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微创胸骨沉降术治疗小儿鸡胸

临床小儿外科杂志 2023年第6期22卷 525-528页

作者：邹晨谭征浙江大学医学院附属儿童医院手术室，杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院胸外科国家儿童健康和疾病临床医学研究中心，杭州310052

目的总结微创胸骨沉降术(Abramson术)治疗小儿鸡胸的临床经验。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月浙江大学医学院附属儿童医院收治的141例行微创胸骨沉降术治疗的鸡胸患儿临床资料,收集所有患儿手术情况及治疗结果。结果所有患儿均顺... 详细信息

目的总结微创胸骨沉降术(Abramson术)治疗小儿鸡胸的临床经验。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月浙江大学医学院附属儿童医院收治的141例行微创胸骨沉降术治疗的鸡胸患儿临床资料,收集所有患儿手术情况及治疗结果。结果所有患儿均顺利完成手术,手术时间(52.9±21.7)min,术中出血量(2.7±1.8)mL。住院时间(7.4±2.1)d。所用矫形钢板长度为25.4~33.0 cm。患儿术后均外观良好,顺利恢复正常活动,无不适,患儿和家属对矫形效果满意。无一例出现严重并发症。其中85例已完成钢板拆除,钢板拆除时间术后(18.3±7.3)个月,钢板取出后胸廓保持良好,无一例复发。结论微创胸骨沉降术治疗小儿鸡胸具有安全、美观、创伤小、恢复快、复发率低等优势,应选择合适年龄和有较强手术意愿的患儿进行手术。

关键词：鸡胸最小侵入性外科手术矫形外科手术治疗结果

基于胸壁压力值的鸡胸微创胸骨沉降术支架固定方式的初步探讨

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临床小儿外科杂志 2023年第6期22卷 506-510页

作者：于洁曾骐陈诚豪张娜吴宇嘉国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科，北京100045

目的通过胸肋骨压力器测量鸡胸患儿前胸壁下压至正常所需压力值,探讨三种固定方式在鸡胸微创胸骨沉降术中的应用效果。方法本研究为回顾性研究,以2012年7月至2016年7月于首都医科大学附属北京儿童医院胸外科行鸡胸微创胸骨沉降术的144... 详细信息

目的通过胸肋骨压力器测量鸡胸患儿前胸壁下压至正常所需压力值,探讨三种固定方式在鸡胸微创胸骨沉降术中的应用效果。方法本研究为回顾性研究,以2012年7月至2016年7月于首都医科大学附属北京儿童医院胸外科行鸡胸微创胸骨沉降术的144例患儿为研究对象,于手术前行胸壁测压,根据压力值及鸡胸形态分型拟定支架固定方式:A为双侧钢丝固定;B为双侧固定片固定;C为一侧钢丝一侧固定片固定。对于对称型鸡胸中压力值10 kg者采取C固定;对于不对称型鸡胸中压力值10 kg者采取C固定;总结并分析不同固定方式患儿的一般资料、手术效果及并发症情况。结果144例患儿均顺利完成手术,无一例出现术中并发症。术后并发症包括气胸和钢丝断裂,其中气胸4例,均自行吸收;钢丝断裂共53例(53/144,36.81%),以A固定方式钢丝断裂发生率最高,占50.00%(40/80),B及C固定方式分别为13.64%(3/22)和23.81%(10/42)。由于胸壁外观均未受影响,断裂钢丝均于取支架时同期取出,无一例钢丝残留。取出支架后评估手术效果,三种固定方式优良率均为100%,无一例复发。结论基于胸壁压力值制定鸡胸微创胸骨沉降术固定方式,可简化手术操作,减少术中胸壁的操作性损伤,手术切口更小,外型更美观,值得临床推广。

关键词：鸡胸矫形外科手术最小侵入性外科手术矫形外科固定装置儿童

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青少年鸡胸的微创手术治疗探讨

临床小儿外科杂志 2023年第6期22卷 529-532页

作者：冉旭东沈维嘉李炘廖健毅袁洪樑王淏吴松华苏州大学附属儿童医院心胸外科，苏州215000

目的总结微创手术(反Nuss手术,又称微创胸骨沉降术)治疗青少年鸡胸的手术经验及临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院心胸外科2020年7月至2021年12月采用微创反Nuss手术治疗的15例青少年鸡胸患儿临床资料。其中男14例,女1例;年... 详细信息

目的总结微创手术(反Nuss手术,又称微创胸骨沉降术)治疗青少年鸡胸的手术经验及临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院心胸外科2020年7月至2021年12月采用微创反Nuss手术治疗的15例青少年鸡胸患儿临床资料。其中男14例,女1例;年龄11岁9个月至15岁,中位年龄13岁3个月;体重36~55 kg,中位值44 kg;Hailer指数1.76~2.24,中位值1.94。均采用将Nuss手术钢板置于胸骨前以及钢丝固定两侧尾端于肋骨对胸骨施压的方法。9例采用反Nuss手术,6例采用反Nuss手术+Nuss手术,收集所有患儿手术情况及治疗结果。结果15例均顺利完成手术,无一例出现术中脏器损伤。手术时间70~225 min,中位时间100 min;术后住院时间5~7 d;钢板放置时间1年6个月。分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访。1例术后1个月胸骨塌陷,摘除钢板后复发。1例术后3个月剧烈运动后一侧钢丝断裂,再次手术固定钢板。结论反Nuss手术治疗鸡胸创伤小,恢复快,疗效满意。最佳手术矫正时机为13岁左右。但手术技巧及中远期疗效的评价,还有待更多病例的经验积累以及更长时间的随访来验证。

关键词：鸡胸矫形外科手术最小侵入性外科手术治疗结果手术后并发症青少年

基于改进型Haller指数的儿童鸡胸自动化诊断

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生物医学工程学杂志 2018年第4期35卷 571-577页

作者：纪红蕾王君臣陈诚豪曾骐北京航空航天大学机械工程及自动化学院北京100191 首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京100045

鸡胸是最常见的儿童胸壁畸形之一,表现为部分胸骨及与之相连的肋软骨向前突起,轻者心理健康受损,重者肺部等身体机能受损。临床上广泛使用的鸡胸评价指标——Haller指数,其在鸡胸诊断效率以及分型上存在一定不足,因此本文提出一种改进型... 详细信息

鸡胸是最常见的儿童胸壁畸形之一,表现为部分胸骨及与之相连的肋软骨向前突起,轻者心理健康受损,重者肺部等身体机能受损。临床上广泛使用的鸡胸评价指标——Haller指数,其在鸡胸诊断效率以及分型上存在一定不足,因此本文提出一种改进型Haller指数及其自动化测量算法。首先提取患者电子计算机断层扫描(CT)图像中胸骨最凸横断面的外胸廓像素点集合;然后将其分别拟合为三次B样条曲线和椭圆曲线;最后基于解析曲线自动计算得出改进型Haller指数及分型指数。通过对22组患者术前术后CT数据的实验分析结果表明,本文提出的改进型Haller指数不仅可以正确诊断鸡胸,而且可用于对不同程度的鸡胸进行分型,证实了该评价指标的可行性,同时由于采用计算机自动测量技术,提高了鸡胸诊断效率,为计算机辅助个性化儿童胸壁畸形诊疗技术奠定了基础。

关键词：鸡胸电子计算机断层扫描图像三次B样条曲线椭圆曲线计算机辅助诊断

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支具矫正小儿鸡胸的治疗体会

中华胸心血管外科杂志 2021年第11期37卷 680-682页

作者：商子寅段贤伦洪淳司原广东省妇幼保健院小儿胸外科广州511400 安徽省儿童医院胸外科合肥230051 中山大学附属第三医院神经内科广州513610

支具矫形是小儿鸡胸的一种无创治疗方法。为探讨支具矫形的优越性、治疗体会及应用经验,回顾分析自2010年8月至2020年8月采用矫形支具治疗的鸡胸患儿817例,男616例,女201例,中位年龄8岁9个月(2岁2个月至17岁)。所有患儿治疗前采用3D扫... 详细信息

支具矫形是小儿鸡胸的一种无创治疗方法。为探讨支具矫形的优越性、治疗体会及应用经验,回顾分析自2010年8月至2020年8月采用矫形支具治疗的鸡胸患儿817例,男616例,女201例,中位年龄8岁9个月(2岁2个月至17岁)。所有患儿治疗前采用3D扫描胸廓重建技术或CT扫描重建胸廓外形,量体定制矫形支具。治疗过程中,每天佩戴矫形支具12 h以上,矫形时间3个月至1年。所有患儿均完成支具矫形治疗,其中694例(84.9%)获得满意的胸壁外观;97例矫形效果不满意;26例矫正后不久鸡胸复发。将患儿按年龄分组统计分析:低龄患儿支具矫形效果良好;随着年龄增大,患儿矫形失败率有上升的趋势。支具矫形是目前较为理想的无创鸡胸治疗方法,具有无创伤、并发症少、不影响生长发育、经济有效等优点。低龄患儿可将支具矫形作为首选治疗方式;但大龄患儿支具矫形时间长、失败率高,效果不甚满意。

关键词：年龄分组矫形支具矫形治疗无创治疗统计分析 CT扫描鸡胸小儿

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改良手术方法重建鸡胸胸壁的疗效观察

中国修复重建外科杂志 2005年第4期19卷 304-305页

作者：徐志诚胡廷泽刘文英蒋小平张利兵罗启成唐耘熳四川大学华西医院小儿外科

目的　改进鸡胸的手术治疗方法。　方法　1990年～2 0 0 3年收治鸡胸患者9例,年龄3岁6个月～16岁。采用传统手术方法治疗4例改进的手术方法治疗5例。改进的手术操作包括:1不缝合缩短肋骨床;2用金属支架固定矫正位置后的胸骨。　结果　... 详细信息

目的　改进鸡胸的手术治疗方法。　方法　1990年～2 0 0 3年收治鸡胸患者9例,年龄3岁6个月～16岁。采用传统手术方法治疗4例改进的手术方法治疗5例。改进的手术操作包括:1不缝合缩短肋骨床;2用金属支架固定矫正位置后的胸骨。　结果　用传统方法治疗的4例随访1～5年,其中1例术后5年发生肋骨下陷、演变成漏斗胸;用改进方法治疗的5例随访2～4年,重建的胸廓双侧对称,胸骨及肋软骨无凸出或凹陷,外形满意。　结论　改进的手术方法是有效而合理的,较传统方法疗效更佳。

关键词：改良手术方法疗效观察鸡胸重建胸壁手术治疗方法传统方法治疗 2003年 1990年手术操作支架固定改进方法不缝合漏斗胸肋软骨肋骨胸骨随访

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鸡胸的微创外科治疗

中华胸心血管外科杂志 2010年第2期26卷 113-115页

作者：曾骐郭卫红张娜陈诚豪首都医科大学附属北京儿童医院胸外科 100045

目的介绍微创治疗鸡胸的手术方法、并发症和相关临床经验.方法利用微创Nuss手术的原理行胸骨沉降术治疗6例鸡胸病儿,均为男性,年龄10.5～16岁,平均（13.6±1.94）岁.术前均行CT检查,测量Hailer指数.5例采用Nuss手术的钢支撑架及固定... 详细信息

目的介绍微创治疗鸡胸的手术方法、并发症和相关临床经验.方法利用微创Nuss手术的原理行胸骨沉降术治疗6例鸡胸病儿,均为男性,年龄10.5～16岁,平均（13.6±1.94）岁.术前均行CT检查,测量Hailer指数.5例采用Nuss手术的钢支撑架及固定器作为同定架,1例采用国产钛同定架及专用固定器.结果 6例均顺利完成手术,无术中并发症.手术时间80～120 min,平均（104.17±15.63）min;术中出血3～10 ml,平均（5.17±2.56）ml;术后住院5～7天;随访1～11个月.1例术后3个月时同定架脱开,再次手术固定.余无并发症.结论微创胸骨沉降术矫正鸡胸的手术方法安全可行,并可以增加胸廓的容积.病儿手术修复的最佳时机为10～16岁.技术方法的改进和远期效果的评价,还需进一步研究探讨.

关键词：鸡胸胸外科手术

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鸡胸微创外科治疗59例报告

中国微创外科杂志 2017年第9期17卷 818-821,826页

作者：段贤伦章鹏商子寅钟稳稳祝宝丰孙迪文安徽省儿童医院胸外科合肥230051

目的探讨微创胸骨沉降术治疗鸡胸的可行性。方法 2009年8月~2016年9月我院应用微创胸骨沉降术治疗鸡胸59例,其中单纯胸骨体前凸型鸡胸38例行微创胸骨沉降术,选取两侧腋中线做切口,经前胸壁最高点皮下置入矫形钢板,将突起的胸骨下压至胸... 详细信息

目的探讨微创胸骨沉降术治疗鸡胸的可行性。方法 2009年8月~2016年9月我院应用微创胸骨沉降术治疗鸡胸59例,其中单纯胸骨体前凸型鸡胸38例行微创胸骨沉降术,选取两侧腋中线做切口,经前胸壁最高点皮下置入矫形钢板,将突起的胸骨下压至胸廓平坦理想高度;21例复杂型鸡胸采取个体化手术方案:微创胸骨沉降术+Nuss手术矫正19例,胸骨横行截骨+微创Nuss术1例,微创胸骨沉降术+神经纤维瘤切除术1例。结果 59例均顺利完成手术,无围手术期并发症。38例微创胸骨沉降术手术时间(125±20)min,出血量(12.5±2.4)ml;19例微创胸骨沉降术+Nuss手术矫正手术时间(192±47)min,出血量(19.3±4.1)ml;1例胸骨横行截骨+微创Nuss术手术时间170 min,出血量20 ml;1例微创胸骨沉降术+神经纤维瘤切除术手术时间150 min,出血量35 ml。术后按照钢板置入术后1、4、12、24个月进行随访,28例取出钢板的时间为(22.9±5.9)月,随访至取出钢板术后1年,矫形效果满意。结论微创胸骨沉降术治疗鸡胸安全可行。对于复杂型鸡胸需采取改良的个体化手术方式,以达到满意的效果。

关键词：鸡胸微创胸骨沉降术胸外科