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不同配方鸡尾酒联合氟比洛芬凝胶贴膏在人工膝关节置换术后镇痛的应用研究

2015年

作者：日本编辑工房桃子阁

来源：南通市图书馆图书评论

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不同配方鸡尾酒联合氟比洛芬凝胶贴膏在人工膝关节置换术后镇痛的...

作者：彭国永南昌大学

学位级别：硕士

研究目的:比较不同配方的鸡尾酒药物在TKA术后镇痛和功能康复的差别以及氟比洛芬凝胶贴膏在TKA术后镇痛和功能康复的应用研究。研究方法:于南昌大学第二附属医院骨科回顾性分析60例行单侧全膝关节置换术患者,根据镇痛方案,将这60例患者... 详细信息

研究目的:比较不同配方的鸡尾酒药物在TKA术后镇痛和功能康复的差别以及氟比洛芬凝胶贴膏在TKA术后镇痛和功能康复的应用研究。研究方法:于南昌大学第二附属医院骨科回顾性分析60例行单侧全膝关节置换术患者,根据镇痛方案,将这60例患者分为A、B、C三个研究组,A组（n=20例）:鸡尾酒配方（罗哌卡因、曲安奈德、酮洛酸氨丁三醇）联合氟比洛芬凝胶贴膏;B组（n=20例）:鸡尾酒配方（罗哌卡因、曲安奈德、酮洛酸氨丁三醇）;C组（n=20例）:鸡尾酒配方（罗哌卡因、曲安奈德）联合氟比洛芬凝胶贴膏。记录全部患者的性别、年龄、身高、体重、BMI值、术前患者的VAS评分。记录比较分组患者在术后3h、16h、32h、48h、72h、96h、120h的运动状态下VAS评分及静止状态下VAS评分。记录比较分组患者追加的酮洛酸氨丁三醇总次数、切口并发症发生情况、不适感发生情况。记录比较分组患者在术后16h、48h、72h、96h、120h膝关节屈曲最大角度。结果:A、B、C三组患者在基本情况上差异无统计学意义,A组在静息状态下和运动状态下术后3h、16h、32h测得的VAS评分与B组比较分析差异无统计学意义,但在术后48h、72h、96h、120h测得的VAS评分两组比较分析差异具有统计学意义。A组与B组患者在术后16h最大膝关节屈曲角度结果比较分析差异无统计学意义,然而在术后48h、72h、96h、120h比较分析差异有统计学意义。A组患者与B组患者术后酮洛酸氨丁三醇的追加总次数比较差异有统计学意义。在术后不良反应发生情况及切口并发症发生情况比较分析,A、B两组差异无统计学意义。在静息状态下和运动状态下,A组术后3h、16h、32h、48h、72h、96h、120h测得的VAS评分与C组比较分析差异具有统计学意义。A组与C组患者在术后16h、48h、72h、96h、120h最大膝关节屈曲角度比较分析差异有统计学意义。A组患者与C组患者术后酮洛酸氨丁三醇的追加总次数比较差异有统计学意义。在术后不良反应发生情况及切口并发症发生情况比较分析,A、C两组差异无统计学意义。结论:鸡尾酒（配方为罗哌卡因、曲安奈德、酮洛酸氨丁三醇）联合氟比洛芬凝胶贴膏的镇痛方式在TKA术后镇痛中效果佳,在功能康复中同样具有效果,而且安全可靠。

关键词：鸡尾酒氟比洛芬凝胶贴膏全膝关节置换术镇痛

全膝关节置换术后单次股神经阻滞和鸡尾酒注射镇痛效果比较研究

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全膝关节置换术后单次股神经阻滞和鸡尾酒注射镇痛效果比较研究

作者：韦思思山东大学

学位级别：硕士

目的对比研究全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后应用不同浓度罗哌卡因行单次股神经阻滞与应用关节腔周围鸡尾酒注射镇痛效果的差异。方法选取2017年11月至2020年2月,我院收治的75例行单侧TKA的患者,19例采用全身麻醉联合... 详细信息

目的对比研究全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后应用不同浓度罗哌卡因行单次股神经阻滞与应用关节腔周围鸡尾酒注射镇痛效果的差异。方法选取2017年11月至2020年2月,我院收治的75例行单侧TKA的患者,19例采用全身麻醉联合关节腔周围注射鸡尾酒局部镇痛(A组),其他患者全麻术后苏醒期行单次股神经阻滞,按罗哌卡因浓度分组:B1组使用0.2%罗哌卡因,n=17;B2组使用0.3%罗哌卡因,n=19;B3组使用0.4%罗哌卡因,n=20。四组患者的一般资料:年龄、性别、BMI、ASA分级、手术方式、膝关节假体种类差异均无统计学意义。A组外科医生术中配制鸡尾酒:盐酸罗哌卡因(100 mg)、吗啡(5 mg)、甲强龙(40mg)、肾上腺素(25ug)、氨甲环酸(0.8g),于安装假体后行关节腔周围注射鸡尾酒。神经阻滞组术中不注射鸡尾酒,术后超声引导股神经单次阻滞(不同浓度罗哌卡因,容量均为30ml)。四组患者术后均使用静脉镇痛PCIA(舒芬太尼1ug/kg,右美托咪定2ug/kg,托烷司琼0.2mg/kg),患者术后疼痛不能耐受时按压PCIA自控键,关节外科术后3天均常规静滴氟比洛芬酯(50mg)。本研究主要观察指标为患者术后首次PCIA自控按压时间,PCIA总按压次数;术后6、12、24、48h静息、运动VAS评分;术后静息状态VAS>6分出现时间;术后6、12、24h肌力情况;总住院时间。结果1、四组患者年龄、性别、BMI、ASA分级差异无统计学意义(P>0.05)。2、四组患者总住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。3、术后静息、运动VAS评分B2、B3组优于A、B1组,术后静息状态VAS>6分出现时间B2、B3组显著延长(P0.05)。4、四组患者PCIA首次自控时间和总自控次数差异有统计学意义(P<0.05)。B1、B2、B3组术后PCIA首次自控时间较A组晚,总自控次数较A组显著减少,且罗哌卡因浓度越高,首次自控时间越晚,总自控次数越少。5、A、B1、B2组患者术后12h肌力恢复满意度较B3组高(P<0.05)。结论全麻下全膝关节置换术后,采用0.3%罗哌卡因行超声引导下单次股神经阻滞,术后镇痛效果满意、肌力恢复较快,有助于患者早期患肢功能锻炼。

关键词：全膝关节置换术单次股神经阻滞鸡尾酒罗哌卡因

“鸡尾酒”疗法对单侧TKA镇痛的近期疗效分析

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“鸡尾酒”疗法对单侧TKA镇痛的近期疗效分析

作者：高晓鹏吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过分组对照分析60例单侧全膝关节关节置换术患者的临床资料,比较TKA术中关节腔局部注射“鸡尾酒混合液”的镇痛疗效,为TKA患者术后减轻疼痛、快速康复提供参考。方法:收集分析2016年1月-2017年12月于中日联谊医院骨关节外科行单... 详细信息

目的:通过分组对照分析60例单侧全膝关节关节置换术患者的临床资料,比较TKA术中关节腔局部注射“鸡尾酒混合液”的镇痛疗效,为TKA患者术后减轻疼痛、快速康复提供参考。方法:收集分析2016年1月-2017年12月于中日联谊医院骨关节外科行单侧膝关节置换术的患者资料,将纳入研究组的60名患者分为3组,每组20例,三组患者手术均为同一手术团队完成,第一组采用吗啡5mg、罗哌卡因150mg、复方倍氯米松1ml、肾上腺素0.25ml混合至100ml,关节腔局部注射,第二组采用罗哌卡因150mg、复方倍氯米松1ml,盐水混合至100ml,局部注射,第三组为空白对照,术中关节腔注射生理盐水100ml,三组患者均为60ml注于后关节囊及后关节间隙内,余40ml注于内外侧副韧带、髌韧带、髌骨支持带、关节囊等处。三组患者TKA术后均采取常规镇痛治疗及康复功能锻炼,并通过统计不同时间段内的VAS及HSS评分以及直腿抬高时间等指标对患者疼痛程度及功能恢复状况进行评估。本研究采用SPSS22.0软件对数据结果进行统计学分析,年龄、体重、手术时间、VAS评分、膝关节HSS评分、患者术后主动直腿抬高时间等结果符合正态分布,采用均数加减标准差(?)±s表示,三组间数据采取单因素方差分析检验(ANOVA),两组间比较采用独立样本T检验,不同结果差异在P0.05)。2.术后三组患者72小时内的视觉疼痛评分(VAS评分)。术后72h之内,静息状态及活动状态下第一组、第二组VAS评分低于第三组,有统计学差异(P0.05),而活动状态下第一组、第二组的VAS评分与第三组相比有统计学意义(P0.05),而活动状态下具有统计学差异(P0.05)。结论:1.关节腔局部注射鸡尾酒混合液镇痛方法具有操作简便、效果明显等优点,同时因患者自控静脉镇痛药物用量减少,可减少恶心、呕吐,嗜睡等不良反应的发生率,是TKA较为良好的镇痛方式。2.“鸡尾酒”疗法在全膝关节置换术的镇痛模式中的应用越来越广泛,因其配比方案的多样性,其应用标准未达成统一。参照临床研究,在“鸡尾酒”注射镇痛时可采用中枢类镇痛药(吗啡)、局麻药(罗哌卡因)、糖皮质激素(倍氯米松)、肾上腺素等药物混合应用的方法,据文献报道,同时也可酌情加入氨甲环酸、抗生素等药物。3.鸡尾酒镇痛在早期镇痛方面效果良好,为缓解长期及慢性疼痛需联合多模式镇痛方案,减轻患者术后疼痛效果更为显著,为积极的康复功能锻炼提供保障。

关键词：全膝关节置换术鸡尾酒术后镇痛局部注射康复锻炼

“鸡尾酒”湿敷治疗经桡动脉介入诊疗术后手臂肿胀的临床研究

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重庆医学 2015年第30期44卷 4199-4200页

作者：唐萍黄琼任洪艳重庆医科大学附属第一医院心内科 400016

目的评价"鸡尾酒"湿敷对经桡动脉介入诊疗术后手臂肿胀的疗效及安全性。方法将经桡动脉行冠脉介入诊疗术后手臂肿胀的患者分为试验组和对照组,其中试验组47例患者采用"鸡尾酒"湿敷加肿胀传统处理方法(包括抬高患肢,制动处理);对照组46... 详细信息

目的评价"鸡尾酒"湿敷对经桡动脉介入诊疗术后手臂肿胀的疗效及安全性。方法将经桡动脉行冠脉介入诊疗术后手臂肿胀的患者分为试验组和对照组,其中试验组47例患者采用"鸡尾酒"湿敷加肿胀传统处理方法(包括抬高患肢,制动处理);对照组46例患者仅采用肿胀传统处理方法,比较两组患者的疼痛评分、肿胀程度、张力性水疱数量等参数。结果两组患者均未发生肢体坏死,试验组患者疼痛评分(2.62±0.86)分vs.(5.46±1.02)分、肿胀程度(3.3%±2%vs.5.8%±3%)及张力性水泡数量(0vs.4)均较对照组降低,差异有统计学意义(P鸡尾酒"湿敷法能有效减轻经桡动脉介入穿刺术引起的手臂肿胀等不良反应,安全有效,值得临床推广应用。

关键词：集束化治疗鸡尾酒桡动脉手臂肿胀

股神经阻滞联合“鸡尾酒”浸润镇痛对全膝关节置换患者术后康复的影响

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股神经阻滞联合“鸡尾酒”浸润镇痛对全膝关节置换患者术后康复的...

作者：高晨皖南医学院

学位级别：硕士

目的:膝骨关节炎是一种以退行性病理生理改变为基础的疾患,可能引起关节畸形甚至残废。全膝关节置换是根除晚期膝关节疼痛的根本途径,能够明显改善病人的生活质量。本项目拟将股神经阻滞联合“鸡尾酒”浸润镇痛技术应用于全膝关节置换术... 详细信息

目的:膝骨关节炎是一种以退行性病理生理改变为基础的疾患,可能引起关节畸形甚至残废。全膝关节置换是根除晚期膝关节疼痛的根本途径,能够明显改善病人的生活质量。本项目拟将股神经阻滞联合“鸡尾酒”浸润镇痛技术应用于全膝关节置换术,观察多模式镇痛对患者术后镇痛效果及术后近期康复进程的影响,探讨多模式镇痛在全膝关节置换加速康复外科手术应用的临床意义,为推广多模式镇痛技术提供理论基础。方法:选择中国科学技术大学附属第一医院150例择期行膝关节置换患者,纳入标准:单侧膝关节置换;年龄50-80岁;BMI40kg/m);膝关节翻修术者。采用随机数字表法将所有患者分为3组,每组50例:股神经阻滞联合“鸡尾酒”多模式镇痛组(M组)、股神经阻滞组(F组)和对照组(P组)。M组术前30分钟接受股神经阻滞,术中膝关节假体植入前行关节周围浸润镇痛,术后行病人自控静脉镇痛;F组术前30分钟接受股神经阻滞,术后行病人自控静脉镇痛;P组术后行病人自控静脉镇痛。记录术前、置入气管导管后即刻、手术开始1小时、手术结束时、拔除气管导管时和拔除气管导管后30分钟平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO)和脑电意识监测(Narcotrend)。记录患者术前、术后第1、2、3天及出院当天、术后1月静息及运动时VAS评分,记录各组患者术后第1、2、3天及出院、术后1月主动和被动的膝关节活动度(range of motion,ROM)。记录术后第1、2天补救镇痛用药量、HSS评分、术后住院天数及术后并发症。结果:与C组比较,F组、M组拔管时及术后30分钟MAP、HR降低,术后第1天静息及运动时VAS评分降低;术后各时点主动及被动膝关节活动度均增高;术后第1、2天补救镇痛用药量减少;术后恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率降低;HSS评分提高;术后住院时间缩短;医疗费用降低(P鸡尾酒”浸润镇痛应用于全膝关节置换术患者,有利于术中保持循环系统稳定,可以减轻术后疼痛、提高膝关节活动度、减少术后并发症,缩短术后住院时间,加速康复进程。

关键词：神经阻滞鸡尾酒镇痛膝关节置换康复

“鸡尾酒”配方药物与氨甲环酸联合应用于单侧膝关节置换术

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“鸡尾酒”配方药物与氨甲环酸联合应用于单侧膝关节置换术

作者：余振阳中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的从以下三个方面评估“鸡尾酒”配方药物和氨甲环酸联合进行膝关节灌注对于单侧膝关节置换术的临床疗效。①术后镇痛效果。②减少失血量的临床疗效。③下肢肿胀程度、下肢静脉血栓等并发症的发生率。方法选取我院2014年11月1日到2016... 详细信息

目的从以下三个方面评估“鸡尾酒”配方药物和氨甲环酸联合进行膝关节灌注对于单侧膝关节置换术的临床疗效。①术后镇痛效果。②减少失血量的临床疗效。③下肢肿胀程度、下肢静脉血栓等并发症的发生率。方法选取我院2014年11月1日到2016年6月1日按照纳入排除标准筛选120例膝关节重度骨关节炎行单侧全膝关节置换术的患者,随机分成两组,实验组60例在进行膝关节置换术时采用“鸡尾酒”联合氨甲环酸进行膝关节灌注并未放置引流管,对照组60例常规行膝关节置换术并放置引流管,术后48h内拔出。两组一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。两组术前准备相同,术后给予相同的辅助镇痛措施。观察两组手术时间,术中失血量,术中应用止血带时间,术后3d血红蛋白Hb下降值,术后3d实际失血量,术后3d大、小腿周径变化率,术后疼痛视觉模拟评分,术后美国特种外科医院评分。结果①两组手术时间、术中失血量、术中止血带时间、术后3d大腿周径变化率、术后3d小腿周径变化率差异无统计学意义(p>0.05)。②实验组术后3d血红蛋白Hb下降值、术后3d实际失血量分别为23.5±7.2(g/L)、949.3±154.9(ml)低于对照组的 26.2±6.9(g/L)、1078.1±201.8(ml),差异有统计学意义(P0.05)。结论①在本研究中,我们采用“鸡尾酒”配方药物与氨甲环酸联合应用于膝关节置换术后灌注于膝关节腔内并未放置引流管,与常规膝关节置换术放置引流管未使用“鸡尾酒”配方药物组相比,术后镇痛效果可达3天,对于3天以上的镇痛效果两组差异无统计学意义。因此,对于膝关节置换术后早期的镇痛有意义。②实验组术后3d的血红蛋白下降值和实际失血量均低于对照组,可证实其降低失血量的疗效。③术后3d下肢大、小腿的直径变化率实验组和对照组差异无统计学意义,因此其减轻肢体肿胀的效果不能确定;两组其余并发症如下肢静脉血栓发生率无统计学意义。“鸡尾酒”配方药物与氨甲环酸联合应用可用于膝关节置换术,早期镇痛、降低失血量的效果满意,但对于远期的镇痛效果以及减轻下肢肿胀的效果不确切,有待于进一步研究。

关键词：关节成形术置换膝氛甲环酸鸡尾酒镇痛失血

《苦酒：经典万灵酒的传奇历史—鸡尾酒、酒谱与配方》（第一、三章）翻译实践报告

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《苦酒：经典万灵酒的传奇历史—鸡尾酒、酒谱与配方》（第一、三...

作者：王悦睿四川外国语大学

学位级别：硕士

本文是一篇以苦酒发展史为主题、功能对等理论为基础的翻译实践报告,该报告的英文原文选自美国著名作家布拉德·托马斯·帕森斯(Brad Thomas Parsons)的经典之作《苦酒:经典万灵酒的传奇历史——鸡尾酒、酒谱与配方》(Bitters:A Spirite... 详细信息

本文是一篇以苦酒发展史为主题、功能对等理论为基础的翻译实践报告,该报告的英文原文选自美国著名作家布拉德·托马斯·帕森斯(Brad Thomas Parsons)的经典之作《苦酒:经典万灵酒的传奇历史——鸡尾酒、酒谱与配方》(Bitters:A Spirited History of a Classic Cure-all,with Cocktails,Recipes and Formulas)的第一章“苦酒简史”(Chapter 1 A Brief History of Bitters)和第三章“自制苦酒”(Chapter 3 Making Your Own Bitters)。该书简要介绍了鸡尾酒的起源及其发展历程,全面说明了苦酒的常见品类、调制配方及其使用方法,详细阐述了苦酒在鸡尾酒发展谱系及其调制方法中所发挥的神奇功效。本报告选译作品的第一章和第三章主要鉴于这两章是全书探讨苦酒发展史的主旨内容,即关于鸡尾酒的起源及其发展历程和常见苦酒的调制配方及其使用方法。本报告的主要内容包括四个部分。第一部分为翻译概述,包括项目的背景、意义和结构;第二部分为作品原文概览,包括作者简介及其作品的主要内容;第三部分为翻译过程详述,包括翻译难点精解剖析、功能对等理论介绍及其具体翻译方法应用;第四部分,总结了翻译实践启示和展望了疑难问题解决策略。在翻译技法上,本人以奈达的“功能对等理论”为基础,巧妙运用增译、省译、直译、意译及音译等翻译方法全面分析解决了翻译中遇到的各种重点难点问题,使译文更加文辞畅达。

关键词：功能对等理论音译鸡尾酒苦酒