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基于数据挖掘的魏凤琴教授诊疗胃痛经验研究

基于数据挖掘的魏凤琴教授诊疗胃痛经验研究

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作者：郭祖正山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用数据统计挖掘技术,统计与挖掘魏凤琴教授诊疗胃痛医案数据,分析总结魏凤琴教授诊疗胃痛的临证经验。方法:根据纳入及排除标准进行医案筛选,对筛选出的胃痛医案的基本信息、症状、方药及辨证等相关信息进行整理、归纳与规范。... 详细信息

目的:运用数据统计挖掘技术,统计与挖掘魏凤琴教授诊疗胃痛医案数据,分析总结魏凤琴教授诊疗胃痛的临证经验。方法:根据纳入及排除标准进行医案筛选,对筛选出的胃痛医案的基本信息、症状、方药及辨证等相关信息进行整理、归纳与规范。将处理后的数据录入Microsoft Excel 2019建立Excel表格,并通过Microsoft Excel 2019对相关数据进行频数统计,然后导入古今医案云平台(V2.2.3),形成魏凤琴教授胃痛医案结构化数据库。运用关联规则、聚类分析、复杂网络等数据统计挖掘技术对用药进行分析,以病证、症状、药物为线索,总结魏凤琴教授诊疗胃痛的常见病证、辨证思路及胃痛主要病证的用药特色和关联规律等等,最后将统计挖掘结果与中医理论和魏凤琴教授临床实际相结合,总结出魏凤琴教授诊疗胃痛的临证经验。结果:本研究共筛选415例魏凤琴教授诊疗胃痛医案。经频数统计得出魏凤琴教授诊疗胃痛的主要证候为:肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、痰湿中阻证、脾胃气弱证、脾胃虚寒证等;常用核心药物处方为:柴胡、人参、白芍、砂仁、炒白术、香附、茯苓、当归、佛手;通过频数统计和复杂网络挖掘得出魏凤琴教授诊疗胃痛主要证候的常用药物及核心处方;通过药物关联规则和聚类分析得出魏凤琴教授诊疗胃痛的用药特色。结论:魏凤琴教授认为本病以虚为主,因虚可形成痰湿、瘀血等病理产物,形成本虚标实、虚实夹杂之证,其病位在脾、胃,与肝密切相关。临床辨治本病应当注意:治病求本,标本兼顾;重视“脾主为卫”;重视脾胃气机升降;调肝以治脾胃;气血同调。此外,魏凤琴教授治疗本病主张辨病与辨证相结合,在基本方的基础上,结合具体症状具体治疗。在处方用药方面,主张“辛苦合用”及“寒温并用”,推崇药对及合方的使用,同时注重药物的现代药理研究及毒副作用。

关键词：数据挖掘魏凤琴胃痛诊疗经验

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基于数据挖掘的魏凤琴治疗泄泻经验研究

基于数据挖掘的魏凤琴治疗泄泻经验研究

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作者：雷婷山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于数据挖掘技术,对魏凤琴治疗泄泻医案的数据进行挖掘分析,总结传承魏凤琴治疗泄泻的临证经验。方法:根据纳入与排除标准,筛选出符合标准的魏凤琴治疗泄泻医案。对泄泻医案的患者基本信息、证候、处方药物等信息进行规范、整理... 详细信息

目的:基于数据挖掘技术,对魏凤琴治疗泄泻医案的数据进行挖掘分析,总结传承魏凤琴治疗泄泻的临证经验。方法:根据纳入与排除标准,筛选出符合标准的魏凤琴治疗泄泻医案。对泄泻医案的患者基本信息、证候、处方药物等信息进行规范、整理。将规范后数据录入至Microsoft Excel 2019建立表格,形成魏凤琴治疗泄泻医案数据库。通过Microsoft Excel2019对患者基本信息、证候、药物频次、药物的四气、五味、归经等信息进行频次统计,并将魏凤琴治疗泄泻医案数据库导入“古今医案云平台”(V2.2.3),对泄泻病医案及泄泻各证候医案的药物进行关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘分析,从而总结魏凤琴治疗泄泻的基本处方、常见证候、用药特色、主要证候的核心处方、泄泻辨治经验和特点等,并结合魏凤琴临床实际,总结魏凤琴治疗泄泻的临证经验。结果:本研究经筛选共得魏凤琴治疗泄泻医案438例。通过频次统计得出魏凤琴辨治泄泻的主要证候为:肝脾不和证、脾肾阳虚证、脾虚湿阻证、脾胃虚弱证、湿热中阻证、肾虚肝脾不和证等。通过频次统计和复杂网络分析得出魏凤琴治疗泄泻的基本处方、常用药物以及各主要证候的核心处方、常用药物:魏凤琴治疗泄泻的基本处方为炒白术、甘草、茯苓、炒白芍、人参、柴胡、陈皮、黄芪、砂仁、炒山药;魏凤琴治疗泄泻常用药物为甘草、炒白术、茯苓、炒白芍、人参、柴胡、陈皮、黄芪、砂仁、炒山药、炒黄连、姜半夏等;肝脾不和证核心处方为炒白芍、甘草、柴胡、炒白术、人参、黄芪、茯苓、砂仁、香附,常用药物为甘草、炒白芍、柴胡、炒白术、人参、黄芪、茯苓、砂仁、香附、当归、陈皮、炒山药;脾肾阳虚证核心处方为茯苓、甘草、炒白术、干姜、炒山药、黄芪、炒白芍、姜半夏、补骨脂、陈皮、人参,常用药物为甘草、茯苓、炒白术、干姜、炒山药、黄芪、炒白芍、补骨脂、姜半夏、陈皮、人参、砂仁;脾虚湿阻证核心处方为炒白术、甘草、茯苓、陈皮、炒白芍、人参、柴胡、砂仁,常用药物为甘草、炒白术、茯苓、陈皮、炒白芍、人参、柴胡、砂仁、炒山药、炒黄连、黄芪、苍术;脾胃虚弱证核心处方为炒白术、茯苓、甘草、陈皮、炒白芍、人参、砂仁、炒山药、黄芪、柴胡,常用药物为茯苓、甘草、炒白术、陈皮、炒白芍、人参、砂仁、炒山药、柴胡、黄芪、莲子、苍术;湿热中阻证核心处方为炒黄连、甘草、炒白术、茯苓、炒白芍、姜半夏、砂仁、陈皮、苍术,常用药物为甘草、炒黄连、炒白术、茯苓、炒白芍、姜半夏、砂仁、陈皮、苍术、柴胡、黄芩、人参;肾虚肝脾不和证核心处方为炒白术、甘草、茯苓、人参、炒白芍、黄芪、柴胡、补骨脂、陈皮、五味子,常用药物为甘草、炒白术、茯苓、炒白芍、人参、柴胡、黄芪、补骨脂、陈皮、五味子、炒山药、砂仁。通过关联规则得到魏凤琴治疗泄泻常用药对有柴胡-炒白芍、陈皮-茯苓、陈皮-炒白术、香附-柴胡、补骨脂-茯苓、补骨脂-人参、炒白芍-炒黄连等。通过聚类分析得到魏凤琴常用药物组合有(1)黄芪、砂仁、人参、炒白芍、柴胡,(2)炒山药、陈皮、茯苓、甘草、炒白术,(3)木香、莲子、炒牡丹皮、川芎、香附、当归,(4)炒黄连、苍术,(5)干姜、补骨脂、五味子,(6)姜半夏、紫苏叶、紫苏梗。结论:魏凤琴认为泄泻病位主要在脾,其次在肝肾。基本病机以虚为主,乃本虚标实证。本病多因饮食不节、饥饱劳倦等导致脾胃虚弱,因虚导致湿邪内生、气机阻滞等,形成本虚标示证。魏凤琴治疗泄泻的辨治特点主要有:重视脏腑辨证;泄泻治重肝脾肾;擅用药对及合方。其中泄泻治重肝脾肾,具体而言为:重视调理中土脾胃之气,即喜用健脾益气法、擅调脾胃气机升降、善用淡渗以利脾湿;疏肝理气以助脾运;温肾暖脾以行运化。

关键词：数据挖掘魏凤琴泄泻治疗经验

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