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2019长三角围产医学学术会议暨浙江省围产医学学术大会

作者：杨云帆王彦林

目的:分析高龄孕妇产前诊断指征及检出结果的规律,为优化产前诊断策略提供参考。方法:回顾我院产前诊断中心自2015年11月至2017年12月同时行胎儿染色体核型分析及基因芯片分析的适龄及高龄孕妇,分析其检查指征,检查结果,进行统计分析。... 详细信息

目的:分析高龄孕妇产前诊断指征及检出结果的规律,为优化产前诊断策略提供参考。方法:回顾我院产前诊断中心自2015年11月至2017年12月同时行胎儿染色体核型分析及基因芯片分析的适龄及高龄孕妇,分析其检查指征,检查结果,进行统计分析。结果:高龄有缺陷儿生育史孕妇其染色体异常检出率与高龄无缺陷儿生育史孕妇相比较有统计学差异;高龄孕妇以NIPT异常,超声结构异常及超声软指标异常为产前诊断指征者,其染色体异常检出率与单纯高龄孕妇相比较,有统计学差异。结论:对于高龄孕妇,单纯以年龄为产前诊断指征检出率较低,结合缺陷儿生育史,NIPT结果,超声软指标及超声结构异常进行产前筛查,能明显提高染色体异常检出率,减少有创穿刺率及正常胎儿丢失率,降低医疗费用。

关键词：高龄妊娠出生缺陷产前诊断指征

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高龄生育父亲及其对后代认知的影响

高龄生育父亲及其对后代认知的影响

高龄与非高龄孕妇子痫前期发病特征的荟萃分析

2019年浙江省医学会泌尿外科学、男科学学术大会

作者：王勤泉蔡健武志刚温州医科大学附属第一医院男性科

在中国当今社会,由于社会压力及观念的变革,高龄妊娠和高龄生育父亲的比例逐渐增加,再加上"二胎政策"的开放,一批原本拥有一胎的高龄父母也在跃跃欲试。另一方面,由于人类辅助生殖技术的发展,使得子宫状况不佳的高龄妇女和精子质量差的... 详细信息

在中国当今社会,由于社会压力及观念的变革,高龄妊娠和高龄生育父亲的比例逐渐增加,再加上"二胎政策"的开放,一批原本拥有一胎的高龄父母也在跃跃欲试。另一方面,由于人类辅助生殖技术的发展,使得子宫状况不佳的高龄妇女和精子质量差的高龄生育父亲的成功受孕成为可能。由于高龄男女的生育功能处于衰变过程,影响了妊娠结局及胎儿的生长发育,高龄妊娠对后代的不良后果已经得到广泛研究以及关注,但高龄生育父亲对后代的不良影响研究寥寥无几,在国内甚至未引起关注。高龄生育父亲能使后代易患软骨发育不全、阿佩尔综合征(Apert syndrome)和克斯提洛弹性蛋白缺陷症(Costello syndrome)等疾病。在重视优生优育的今天,后代的健康是备受关注的重要事件,一些先天性疾病可以早发现早治疗,但是认知方面的疾病,是在较迟表现或者在后天才发病的,这是难以预防的问题。目前研究认为高龄生育父亲对后代认知功能有影响,例如高龄生育父亲的后代自闭症发病率显著增高;高龄生育父亲是后代精神分裂症的独立危险因素;高龄生育父亲的后代智力偏低等。神经精神疾病例如精神分裂症对患者本人及家庭造成巨大经济负担及生活压力,甚至对社会安定造成不良影响,若其发病率增加,基于中国人口基数庞大,会增加大量患有精神疾病患者,对于未来社会稳定可能造成一定负面影响。总之,对于父方年龄较大考虑生育患者,建议像高龄妊娠一样进行遗传咨询。此外,国内学者也需要对高龄生育父亲问题加以重视,在高龄生育父亲对后代认知功能影响方面尚需更多的数据采集与研究分析,才能更加深入研究影响机制,达到预防与优生优育目的。

关键词：高龄生育高龄妊娠

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妇产与遗传（电子版） 2018年第1期8卷 15-22页

作者：温宇文裘毓雯周琳区爱莲严昕玥徐若霆臧乃亮黄莉萍黄启涛钟梅南方医科大学第一临床医学院广州510515 南方医科大学南方医院妇产科南方医科大学南方医院神经内科

目的探讨高龄与非高龄并发子痫前期的孕妇之间围生儿不良妊娠结局发病率的差异。方法采用计算机和手工检索主题词的方法,检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、万方和维普中文数据库中2017年11月26... 详细信息

目的探讨高龄与非高龄并发子痫前期的孕妇之间围生儿不良妊娠结局发病率的差异。方法采用计算机和手工检索主题词的方法,检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、万方和维普中文数据库中2017年11月26日前国内外发表的关于高龄与非高龄并发子痫前期孕妇的妊娠结局相关研究。采用Cochrane评价手册推荐的非随机对照研究系统评价工具对纳入文献进行质量评价。Meta分析采用Revman5.3软件,根据文献的异质性采用固定效应模型或随机效应模型分析。结果最后总共纳入10篇文献,共3 205例高龄妊娠合并子痫前期,16 752例非高龄妊娠合并子痫前期。结果显示高龄妊娠合并子痫前期组发生率高于对照组的妊娠结局有:胎盘早剥(9项研究,OR=2.01,95%CI:1.42～2.86)、产后出血(9项研究,OR=1.50,95%CI:1.06～2.13)、早产(7项研究,OR=1.60,95%CI:1.45～1.76)、子痫(4项研究,OR=2.64,95%CI:1.55～4.49)、重度子痫前期(4项研究,OR=2.16,95%CI:1.63～2.85)、新生儿窒息(10项研究,OR=1.68,95%CI:1.48～1.90)、胎儿生长受限(7项研究,OR=2.06,95%CI:1.43～2.98)、围产儿死亡(10项研究,OR=2.85,95%CI:1.84～4.40);下列妊娠结局的发生率,两组间无统计学差异:妊娠高血压心脏病(OR=1.35,95%CI:0.46～3.95)、HELLP综合征(OR=1.14,95%CI:0.57～2.30)、胎儿窘迫(OR=1.25,95%CI:0.88～1.76)。结论对比非高龄妊娠合并子痫前期的孕妇,胎盘早剥、早产、产后出血、子痫、重度子痫前期、新生儿窒息、胎儿生长受限及围产儿死亡等不良妊娠结局的发生率在高龄妊娠合并子痫前期中有所升高。临床上应当高度重视合并有子痫前期的高龄孕妇,需密切监测母儿情况并加以适当干预,警惕多种母儿不良结局的发生,对改善母儿不良结局有一定的意义。

关键词：高龄妊娠先兆子痫妊娠结局荟萃分析

高龄妈妈有你不知道的优势高龄让你成为更好的妈妈

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世界博览 2017年第3期 58-59页

作者：马云烨

高龄妈妈有足够的精力带孩子。她们不会因为青春的放纵而常常宿醉。她们的手机上只下载了三个应用。

关键词：不知道专栏作家索菲娅爬起来结婚生子西尔维亚高龄妊娠最佳生育年龄那霍三分之一

维普期刊数据库评论

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胚胎停育高危因素和并发症的探索

疑难病杂志 2015年第2期14卷 214-217页

作者：刘丽娜张丽颖哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科计划生育门诊 150086

胚胎停育简称胎停,也称过期流产、稽留流产或死胎不下。中医无此病名,可归为＂胎漏＂＂胎动不安＂＂胎萎不长＂等范畴-（[1]）。胚胎停育是指妊娠早期因某种原因所致胚胎停止发育,宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者,大多数患者曾出现先... 详细信息

胚胎停育简称胎停,也称过期流产、稽留流产或死胎不下。中医无此病名,可归为＂胎漏＂＂胎动不安＂＂胎萎不长＂等范畴-（[1]）。胚胎停育是指妊娠早期因某种原因所致胚胎停止发育,宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者,大多数患者曾出现先兆流产,偶尔有阴道流血现象。1胚胎停育概述胚胎停育是指由于孕卵缺陷或母体存在不利于妊娠的因素,导致妊娠早期胚胎死亡。

关键词：胚胎停育染色体解脲支原体高龄妊娠

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全面两孩政策开放后高龄再生育临床问题分析

中国妇幼健康研究 2017年第12期28卷 1780-1782页

作者：黄丽燕李文静杨文方辛娟漆翠芳尚丽 Mei Chun Chung 西安交通大学第一附属医院陕西西安710061 美国塔夫茨大学医学院公共卫生与社区医学院美国波士顿02111

随着我国全面两孩政策的开放,政策的进一步宽松使得生育两孩夫妇中的高龄再生育者比例显著增高,由于高龄再生育人群结构复杂、疾病谱多元化的特征,极大程度地增加了母体妊娠风险并影响着子代的出生结局,本文针对高龄再生育的母婴健康以... 详细信息

随着我国全面两孩政策的开放,政策的进一步宽松使得生育两孩夫妇中的高龄再生育者比例显著增高,由于高龄再生育人群结构复杂、疾病谱多元化的特征,极大程度地增加了母体妊娠风险并影响着子代的出生结局,本文针对高龄再生育的母婴健康以及随之而来的剖宫产率的变化、辅助生殖技术的需求及风险、产前诊断及筛查、妇幼保健服务能力等临床问题进行阐述。

关键词：高龄妊娠全面两孩政策再生育

2010年~2019年广东省出生缺陷诊断中染色体或基因诊断的应用分析

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中国优生与遗传杂志 2020年第7期28卷 870-872,894页

作者：徐昊立李玉萍吴云涛朱颖贤广东省妇幼保健院保健部广州511442

目的了解2010年~2019年广东省出生缺陷诊断中染色体或基因诊断的应用状况。方法以2010年~2019年间在广东省58家出生缺陷监测医院产检的孕妇及胎儿(包括活产、死胎死产及7天内死亡者)为研究对,描述性分析广东省染色体或基因诊断出生缺陷... 详细信息

目的了解2010年~2019年广东省出生缺陷诊断中染色体或基因诊断的应用状况。方法以2010年~2019年间在广东省58家出生缺陷监测医院产检的孕妇及胎儿(包括活产、死胎死产及7天内死亡者)为研究对,描述性分析广东省染色体或基因诊断出生缺陷确诊中运用。结果广东省57间出生缺陷监测医院2010~2019年共监测孕产妇257.29万例,检出缺陷儿到缺陷儿87598例,其中诊断依据为染色体或基因检测联合其他诊断方法的有4306例次占4.92%,染色体或基因为诊断依据其年度率的差异有统计学意义(χ~2=1587.00,P<0.001)。2010年~2019年广东省4306例经染色体或基因诊断的出生缺陷儿,共报告了839个独立的染色体或致病基因诊断病种,其中中21三体综合征占41.36%,18三体综合征占7.36%,地中海贫血占5.97%,47,XXY占2.56%,13三体综合征占1.3%,47,XXX占1.28%。Turner综合征占0.88%,47XYY占0.70%,其他独立无法合并的基因或染色异常占39.00%。接受染色体或基因诊断的出生缺陷患孕产妇年龄分组中,≥35岁组占比最高占32.15%,全部监测人群中该组占比为11.81%。2010~2019年共监测孕产妇257.29万例,检出缺陷儿到缺陷儿87598例,其中产前确诊31785例占36.30%,产后7天内确诊者51622例占58.90%,产后7天后确诊者4191例占4.80%。所有产前确诊的缺陷儿中接受染色体或基因诊断的缺陷儿产前确诊4030例,例占12.68%。以诊断依据分类对出生缺陷胎儿的治疗性引产情况进行分析,以染色体或基因诊断为诊断依据的患儿缺陷治疗性引产率为82.93%,以超声或超声联合为诊断依据的缺陷患儿治疗性引产率为40.18%。结论染色体或基因诊断是产前筛查是的有效方法,但新技术也带来了巨大挑战,这些技术在胎儿疾病诊断方面还需要积极探索,应与传统技术相互融合、综合应用。

关键词：染色体或基因诊断出生缺陷高龄妊娠产前前诊断

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女性的生育力

开卷有益（求医问药） 2022年第5期 32-33页

作者：陈明丽不详

女性的生育力是个老生常谈的话题,临床上主要借助卵巢储备功能,即卵巢内卵泡数量和质量,来反映女性的生育潜能。众所周知,高龄往往伴随着卵巢储备功能降低,因此高龄妊娠往往承担着胚胎质量下降、出现妊娠并发症以及流产率增高的风险。... 详细信息

女性的生育力是个老生常谈的话题,临床上主要借助卵巢储备功能,即卵巢内卵泡数量和质量,来反映女性的生育潜能。众所周知,高龄往往伴随着卵巢储备功能降低,因此高龄妊娠往往承担着胚胎质量下降、出现妊娠并发症以及流产率增高的风险。而许多年轻女性却不以为意,认为年轻就是资本,年轻人不用担心生育力的问题,但事实上并非如此。

关键词：卵巢储备功能高龄妊娠妊娠并发症生育力胚胎质量流产率卵巢内卵泡年轻女性

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都市白领怕什么

家庭医学（上半月） 2005年第4期20卷 21-22页

作者：晓莉

在宽敞明亮、气派非凡的写字楼里,苗条靓丽,充满青春活力的白领女士们优雅而从容地忙碌着。在车水马龙的繁华大街上,在灯红酒绿的大酒楼和娱乐场所,白领女士们开着车,举着酒杯,旋转着轻快的舞步……白领生活让多少人羡慕,让多少人赞叹!... 详细信息

在宽敞明亮、气派非凡的写字楼里,苗条靓丽,充满青春活力的白领女士们优雅而从容地忙碌着。在车水马龙的繁华大街上,在灯红酒绿的大酒楼和娱乐场所,白领女士们开着车,举着酒杯,旋转着轻快的舞步……白领生活让多少人羡慕,让多少人赞叹!然而,最新统计表明:许多白领女士在展现自身辉煌与荣耀的同时,在无奈之中也付出自己的精力和健康。

关键词：白领女士工作压力高龄妊娠肠激惹综合征