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高铁血红蛋白血症

铁道医学 1987年第5期 297-298页

作者：李玉珍高静荫南京铁道医学院儿科

高铁血红蛋白血症(M.H)曾称为“肠源性青紫”。其发病急,重者可迅速致死;但其诊治手段简便,正确治疗可立收奇效。各科医生在遇到突然全身紫绀患者时,应把M.H列入鉴别诊断。今将我院所见13例作简要分析于下。

关键词：高铁血红蛋白血症静注正铁血红蛋白血症高铁血红蛋白还原酶美蓝亚甲蓝

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茚虫威中毒致高铁血红蛋白血症救治1例

中华急诊医学杂志 2022年第3期31卷 427-428页

作者：孙照琨孙杰张春斌黄子明广州慈惠医院重症医学科广州510665 广州中医药大学金沙洲医院重症医学科广州510168

1病例资料患者女性,25岁,已婚未孕。患者入院当天凌晨自行服用杀虫剂“甲维茚虫威”约20 mL,并割伤双腕,约1 h后由患者家属发现并送至金沙洲医院急诊。当时患者意识清楚,自觉头晕、头痛,视物模糊,咽喉疼痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无发热... 详细信息

1病例资料患者女性,25岁,已婚未孕。患者入院当天凌晨自行服用杀虫剂“甲维茚虫威”约20 mL,并割伤双腕,约1 h后由患者家属发现并送至金沙洲医院急诊。当时患者意识清楚,自觉头晕、头痛,视物模糊,咽喉疼痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无发热,无明显胸闷气促,体温36.5℃,脉搏98次/min,呼吸25次/min,血压112/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SpO_(2))正常。

关键词：意识清楚咽喉疼痛高铁血红蛋白血症腹痛腹泻胸闷气促病例资料视物模糊茚虫威

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肠源性脓毒症继发高铁血红蛋白血症一例

中华儿科杂志 2017年第12期55卷 957-958页

作者：王倩倩柴红丽张亚州李杰山东省滕州市中心人民医院儿科 277500

患儿男，42d，因“全身青紫伴反应差2h”于2017年2月16日收入滕州市中心人民医院儿童重症监护室。

关键词：高铁血红蛋白血症肠源性脓毒症继发重症监护室滕州市

利多卡因-丙胺卡因乳膏致儿童高铁血红蛋白血症4例并文献复习

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中华实用儿科临床杂志 2016年第11期31卷 870-871页

作者：李峥武洁钱素云高恒妙鲁聪刘琚首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科 100045

目的探讨利多卡因．丙胺卡因乳膏（EMLA）致儿童高铁血红蛋白（MetHb）血症的临床特点及诊治方法。方法报道首都医科大学附属北京儿童医院2012年至2015年收治的EMLA致MetHb血症4例，并复习国内外相关文献，分析该病临床特点、发病机制... 详细信息

目的探讨利多卡因．丙胺卡因乳膏（EMLA）致儿童高铁血红蛋白（MetHb）血症的临床特点及诊治方法。方法报道首都医科大学附属北京儿童医院2012年至2015年收治的EMLA致MetHb血症4例，并复习国内外相关文献，分析该病临床特点、发病机制及治疗方法。结果4例患儿年龄1～11个月，均有发绀及抽搐发作，其中呼吸心跳停止1例、肺出血1例、室性心动过速1例，予对症支持及亚甲蓝等治疗后均痊愈出院。检索中英文儿童EMLA致MetHb血症病例报道共11例，均经治疗痊愈。结论儿童EMLA致MetHb血症可有发绀、抽搐、意识障碍等表现，可危及生命，及时对症支持及合理使用亚甲蓝治疗预后良好。应用EMLA后有中毒表现的危重患儿，即使早期血MetHb分数升高不明显，仍可尝试亚甲蓝治疗，并应动态监测血MetHb分数。

关键词：利多卡因丙胺卡因恩纳高铁血红蛋白血症儿童

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妊娠合并高铁血红蛋白血症罕见病例

临床医学进展 2023年第9期13卷 14179-14182页

作者：郝燕贺同强西安医学院研究生处陕西西安西北妇女儿童医院MICU 陕西西安

高铁血红蛋白(methemoglobin, MetHb)是去氧或氧合血红蛋白血红素基团中的铁离子完全或部分从两价铁(Fe2+)被氧化为三价铁(Fe3+)而形成的血红蛋白的衍生物。高铁血红蛋白血症是一种罕见的疾病,主要以发绀(氧疗无效)、呼吸困难、头晕为... 详细信息

高铁血红蛋白(methemoglobin, MetHb)是去氧或氧合血红蛋白血红素基团中的铁离子完全或部分从两价铁(Fe2+)被氧化为三价铁(Fe3+)而形成的血红蛋白的衍生物。高铁血红蛋白血症是一种罕见的疾病,主要以发绀(氧疗无效)、呼吸困难、头晕为常见临床表现,严重者可导致死亡。而且患者血液呈棕褐色,另一个重要的特征是低脉搏血氧饱和度(SpO2)与高动脉血氧饱和度(SaO2),5%以上的氧饱和度间隙应高度怀疑高铁血红蛋白血症。早期识别高铁血红蛋白血症并及时去除致病因素是关键。本文目的主要通过病例整理总结高铁血红蛋白血症的临床特点及诊治方法。本文报道西北妇女儿童医院MICU收治的妊娠合并高铁血红蛋白1例病例,查阅国内外相关文献,分析此病临床特点、发病机制及治疗方法。现对病例做如下报道。

关键词：高铁血红蛋白血症妊娠病例报告

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化学烧伤合并高铁血红蛋白血症的诊治

中华烧伤杂志 2015年第6期31卷 427-429页

作者：张元海倪良方张建芬叶春江何小莺浙江衢化医院烧伤整形科浙江省衢州市324004

目的总结化学烧伤合并高铁血红蛋白血症患者的诊治经验。方法选取1997年1月-2013年12月笔者单位收治的7例化学烧伤合并高铁血红蛋白血症患者病历资料进行统计分析。患者人院后静脉滴注维生素C、地塞米松，持续监测脉搏血氧饱和度（SpO2... 详细信息

目的总结化学烧伤合并高铁血红蛋白血症患者的诊治经验。方法选取1997年1月-2013年12月笔者单位收治的7例化学烧伤合并高铁血红蛋白血症患者病历资料进行统计分析。患者人院后静脉滴注维生素C、地塞米松，持续监测脉搏血氧饱和度（SpO2），动态检测高铁血红蛋白（MetHb）和PaO2、SaO2，严重发绀者静脉注射亚甲蓝。5例患者急诊行切削痂手术，创面用冻存猪皮覆盖；另2例患者因漏诊、误诊未急诊行切削痂术，创面用磺胺嘧啶银乳膏包扎换药。5例急诊手术的患者术前MetHb占Hb总量的百分比、SpO2、SaO2及PaO2分别为（22．2±7．5）％、0．854±0．039、0．988±0．004、（139±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。结果7例患者均治愈。5例急诊手术的患者，术后发绀症状明显减轻；术后第2天MetHb百分比、SpO2、SaO2及PaO2分别为（3．7±1．2）％、0．968±0．010、0．982±0．011、（106±9）mmHg；1例创面移植自体皮，其余4例创面经换药治疗愈合。2例未能早期行切削痂手术者，皮肤发绀持续到伤后8～12d，并继发严重溶血；其中1例伤后14d创面移植自体皮后愈合；另1例继发肝肾功能损害给予对症处理，创面经换药治疗愈合。结论化学烧伤合并高铁血红蛋白血症容易漏诊误诊，急诊手术去除创面内的化学物质，阻断其经创面持续吸收，是治疗的关键措施。

关键词：烧伤化学中毒高铁血红蛋白血症亚甲蓝氧饱和度

复方利多卡因乳膏致儿童高铁血红蛋白血症1例并文献复习

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国际医药卫生导报 2021年第24期27卷 3869-3872页

作者：钟瑜明宋萍温智新深圳市儿童医院急诊科 510028

目的分析复方利多卡因乳膏致儿童高铁血红蛋白血症的临床特点和转归。方法总结1例复方利多卡因乳膏致儿童高铁血红蛋白血症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,女,3岁1个月。因烫伤增生性瘢痕欲行激光治疗于2021年8月23日至深圳... 详细信息

目的分析复方利多卡因乳膏致儿童高铁血红蛋白血症的临床特点和转归。方法总结1例复方利多卡因乳膏致儿童高铁血红蛋白血症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,女,3岁1个月。因烫伤增生性瘢痕欲行激光治疗于2021年8月23日至深圳市儿童医院就诊,外用复方利多卡因乳膏局麻后,出现局部皮肤潮红并频繁抽搐。考虑复方利多卡因乳膏致高铁血红蛋白血症。给予止惊、供氧、亚甲蓝静滴治疗后患儿发绀逐渐缓解,观察1 h后精神反应可,复查高铁血红蛋白2.1%,予离院。查阅中文文献仅有4例儿童病例报道,均为皮肤科外用复方利多卡因乳膏所致,导致抽搐及高铁血红蛋白血症,其中心跳骤停1例、肺出血1例、心动过速1例,治疗时间最长8 d,最短3 d,预后良好,无死亡病例。查阅英文文献共13例病例报道,年龄最小为2 d,均导致高铁血红蛋白血症,表现为发绀,其中5例合并抽搐,1例合并心跳停止,1例合并头痛伴行走不稳,预后良好,无死亡病例。结论复方利多卡因乳膏致儿童高铁血红蛋白血症发病率低,起病急,提高认识,早发现,及时予亚甲蓝及对症支持治疗,预后良好。

关键词：复方利多卡因乳膏高铁血红蛋白血症治疗

4,4'-二氨基二苯醚致职业性急性中度中毒性高铁血红蛋白血症1例诊断分析

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中国工业医学杂志 2021年第6期34卷 567-567,569页

作者：毛叶挺单利玲南通市疾病预防控制中心江苏南通226000

4,4’-二氨基二苯醚(4,4’-ODA)是合成环氧树脂的固化剂、染料的中间体和香料的原料[1],也是合成聚酰亚胺(PI)、聚马来酰亚胺等耐热性塑料的主要单体,广泛应用于航空、航海、原子能、电子电器工业等领域[2]。2018年7月南通市疾控中心职... 详细信息

4,4’-二氨基二苯醚(4,4’-ODA)是合成环氧树脂的固化剂、染料的中间体和香料的原料[1],也是合成聚酰亚胺(PI)、聚马来酰亚胺等耐热性塑料的主要单体,广泛应用于航空、航海、原子能、电子电器工业等领域[2]。2018年7月南通市疾控中心职业病诊断组确诊1例职业性急性4,4’-ODA中度中毒性高铁血红蛋白血症病例,现报道如下。

关键词： 4 4’-二氨基二苯醚(4 4’-ODA) 职业性急性中毒高铁血红蛋白血症

亚硝酸钠化高铁血红蛋白的拉曼光谱量化检测研究

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光谱学与光谱分析 2013年第7期33卷 1805-1809页

作者：郭世珺曾常春李丽君聂广刘颂豪华南师范大学生物光子学研究院激光生命科学教育部重点实验室广东广州510631 桂林医学院基础医学院广西桂林541004 深圳市第三人民医院广东深圳518112 华南师范大学信息光电子科技学院广东广州510631

对亚硝酸钠化的高铁血红蛋白进行了拉曼光谱特性的研究。实验中将正常血红蛋白用亚硝酸钠氧化为高铁血红蛋白,通过测定不同比例高铁血红蛋白/总血红蛋白的拉曼光谱变化研究高铁血红蛋白的拉曼光谱特异性改变,并对不同比例高铁血红蛋白/... 详细信息

对亚硝酸钠化的高铁血红蛋白进行了拉曼光谱特性的研究。实验中将正常血红蛋白用亚硝酸钠氧化为高铁血红蛋白,通过测定不同比例高铁血红蛋白/总血红蛋白的拉曼光谱变化研究高铁血红蛋白的拉曼光谱特异性改变,并对不同比例高铁血红蛋白/总血红蛋白在1 586,1 605和1 637cm-1处的拉曼强度进行线性拟合,以实现其定量检测。结果显示,亚硝酸钠与血红蛋白的摩尔比为3.5∶1时可以获得完全氧化的高铁血红蛋白,其拉曼特征峰在499,1 340,1 562,1 622cm-1附近;不同比例高铁血红蛋白/总血红蛋白在1 586,1 605和1 637cm-1处拉曼强度的线性拟合相关系数R2分别为0.972 84,0.997 97和0.991 26,显示出很好的线性关系。研究表明,与正常血红蛋白相比,亚硝酸钠化高铁血红蛋白的拉曼光谱具有特异性改变,其拉曼特征峰的位置和强度随着高铁血红蛋白/总血红蛋白比例的变化而相应发生改变,且比值与拉曼强度存在着线性相关关系,为临床上高铁血红蛋白血症的拉曼光谱检测与量化研究提供了理论基础。

关键词：血红蛋白高铁血红蛋白拉曼光谱亚硝酸钠高铁血红蛋白血症