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血液透析机高通量透析与常规透析在治疗慢性肾衰竭尿毒症期患者的价值

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中国医疗器械信息 2022年第22期28卷 144-146页

作者：黄姗姗天津北大医疗海洋石油医院天津300452

目的:分析在慢性肾衰竭尿毒症期患者接受血液透析机治疗的过程中高通量透析与常规透析的临床应用效果与价值。方法:本研究对象为在本院接受血液透析机治疗的慢性肾衰竭尿毒症期患者56例,根据患者透析方式的不同实现分组,其中接受高通量... 详细信息

目的:分析在慢性肾衰竭尿毒症期患者接受血液透析机治疗的过程中高通量透析与常规透析的临床应用效果与价值。方法:本研究对象为在本院接受血液透析机治疗的慢性肾衰竭尿毒症期患者56例,根据患者透析方式的不同实现分组,其中接受高通量透析的患者28例,将其作为研究组,接受常规透析的患者28例,将其作为参照组。结果:参照组患者治疗效果显著差于研究组患者,P0.05;治疗前两组患者中、大分子毒素、免疫球蛋白水平差异无统计学意义,P>0.05,治疗后研究组患者上述指标显著差异于参照组患者,P透析机高通量透析是慢性肾衰竭尿毒症期患者的理想治疗方式。

关键词：血液透析机高通量透析常规透析慢性肾衰竭尿毒症期

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高通量透析在终末期糖尿病肾病中的临床应用

实用医学杂志 2016年第13期32卷 2250-2251页

作者：金鑫于泽莺阿丽娅石河子市人民医院肾病内科\风湿免疫科新疆维吾尔自治区石河子市832000

终末期糖尿病肾病的持续高血糖，胰岛功能衰竭。出现胰岛素抵抗（IR），糖基化终末产物增加，微炎症状态以及高甲状旁腺素等都是糖尿病患者并发心血管疾病的重要危险因素。而心血管并发症又是终末期糖尿病肾病死亡的最常见原因．高通量... 详细信息

终末期糖尿病肾病的持续高血糖，胰岛功能衰竭。出现胰岛素抵抗（IR），糖基化终末产物增加，微炎症状态以及高甲状旁腺素等都是糖尿病患者并发心血管疾病的重要危险因素。而心血管并发症又是终末期糖尿病肾病死亡的最常见原因．高通量血液透析的减少氧化应激．有效清除炎性因子和中大分子毒性物质，减少胰岛素抵抗．引起了业界的高度关注。

关键词：终末期糖尿病肾病高通量透析临床应用心血管并发症糖基化终末产物高通量血液透析胰岛素抵抗胰岛功能衰竭

高通量透析对维持性血液透析患者血浆瘦素及营养状况的影响

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山东医药 2007年第10期47卷 11-13页

作者：刘春梅杨亦彬刘永孙全林徐昆陈忠霞遵义医学院附属医院贵州遵义563003

目的探讨高通量透析(HPD)对慢性肾衰竭(CRF)患者血浆瘦素(Leptin)及其营养状况的影响。方法将维持性透析组18例CRF患者随机分为HPD组和低通量透析(LPD)组各9例,未透析组CRF患者9例,10例健康者作为对照组,分别测定各组治疗前及透析组第2... 详细信息

目的探讨高通量透析(HPD)对慢性肾衰竭(CRF)患者血浆瘦素(Leptin)及其营养状况的影响。方法将维持性透析组18例CRF患者随机分为HPD组和低通量透析(LPD)组各9例,未透析组CRF患者9例,10例健康者作为对照组,分别测定各组治疗前及透析组第24次透析后的Leptin、视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb),以及体质量指数(BMI),分析各指标相关性。结果3个月后,与LPD组比较,HPD组Leptin明显降低,营养指标明显改善(P透析组Leptin与BMI、RBP、Alb呈相关性(P<0.05)。结论高Leptin血症与CRF患者营养状况有关,HPD能有效清除Leptin,改善患者的营养状况;TRF可能是反映早期CRF患者营养状况的指标之一。

关键词：高通量透析瘦素,血浆营养障碍

高通量血液透析和低通量血液透析治疗尿毒症的效果比较

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医学综述 2022年第5期28卷 1036-1040页

作者：宛家奎水润芝李金玉章凌云汪成军王群鸥叶茵邵珏黄山市人民医院血液净化科安徽黄山245000

目的比较高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)治疗尿毒症的效果。方法选择2020年6—7月在黄山市人民医院行维持性血液透析治疗的60例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用LF... 详细信息

目的比较高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)治疗尿毒症的效果。方法选择2020年6—7月在黄山市人民医院行维持性血液透析治疗的60例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用LFHD,观察组采用HFHD,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后肾功能相关指标[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、钙、磷水平],炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平,以及并发症发生情况。结果两组治疗前Scr、BUN、iPTH、β_(2)-MG、钙、磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组iPTH、β_(2)-MG、钙、磷水平低于对照组(均P0.05),但观察组患者皮肤瘙痒、肾性骨营养不良和不安腿综合征发生率明显低于对照组[10.0%(3/30)比26.7%(8/30),6.7%(2/30)比20.0%(6/30),13.3%(4/30)比30.0%(9/30)](χ^(2)=5.234,P=0.021;χ^(2)=5.038,P=0.023;χ^(2)=4.937,P=0.024)。结论HFHD有助于改善维持性血液透析患者肾功能,降低患者并发症的发生率。

关键词：尿毒症维持性血液透析高通量透析低通量透析

高通量透析改善维持性血液透析患者肺功能的临床研究

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高通量透析改善维持性血液透析患者肺功能的临床研究

作者：陈锐娟安徽医科大学

学位级别：硕士

背景和目的随着我国社会经济的快速发展和中国特色医药卫生体制改革的实施，已经逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平。MHD是肾脏替代疗法中最早与应用最广泛的疗法，越来越多ESRD患者能够得到替代治疗，且患者... 详细信息

背景和目的随着我国社会经济的快速发展和中国特色医药卫生体制改革的实施，已经逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平。MHD是肾脏替代疗法中最早与应用最广泛的疗法，越来越多ESRD患者能够得到替代治疗，且患者的生存期和生活质量有了明显的提高。MHD仍然是我国当前主要的肾脏替代治疗方式，占透析治疗总数的80%以上，患者的生存期虽然延长，但血液透析治疗还不能完全替代肾脏的生理功能，也不能阻止原有疾病的恶化，且难以改变由于肾衰竭而引发的多脏器损害进展。其中肺脏是MHD患者最常受累的脏器之一。尿毒症透析患者肺功能的损害是多方面的，既有通气功能下降，又有弥散功能下降，大小气道均受累及。而影响尿毒症患者肺功能的因素是多方面的，如水钠潴留、电解质、酸碱平衡紊乱、尿毒症毒素、炎症和营养不良等。肺部病理改变主要表现为非感染性肺水肿，其病理组织学变化可分为毛细血管型和动脉型。前者与一般间质性肺炎的病理改变相同，后者的特征是出血和纤维性渗出。同时，肺泡腔充满富于嗜酸性蛋白成分的渗出液，沿肺泡壁可见透明膜形成，可能是尿毒症时产生某些中毒因子，使肺毛细血管通透性亢进所致。慢性肾衰竭还可造成肺钙化，病理改变为肺组织变硬，肺泡间隔因钙化而增宽，亦可合并纤维化。以上病理改变均可造成肺活量下降和弥散功能减退。研究表明，尿毒症患者肺功能受损治疗的最佳措施是血液净化治疗。然而目前国内外缺乏高通量透析对维持性透析患者肺功能的影响的报道。本研究旨在通过前瞻性、组间对照方法，研究高通量透析对贫血、微炎症及营养状态的影响，探讨高通量透析对尿毒症透析患者肺功能的影响。方法64例患者随机分为HFHD（A组）与LFHD(B组），分别比较两组患者分组治疗FEV1.0、MMEF、V50三项肺通气功能指标变化;分组治疗时和治疗6个月后透析前Hb、hs-CRP、IL-6、TNF-α、Alb、PAB、MAMC、FEV1.0、MMEF、V50变化。结果单次透析后A、B两组肺功能指标（FEV1.0，MMEF，V50）均明显改善(P0.05);(2)治疗6个月后A组Hb、Alb、PAB、MAMC明显上升(P0.05),与A组相比差异有统计学意义(P透析患者肺功能，可能与HFHD能清除一些不易被LFHD清除的大中分子物质(主要是细胞因子)、明显改善贫血、微炎症及营养状态有关。

关键词：高通量透析低通量透析肺功能营养状态微炎症状态贫血

高通量透析对维持性血透患者心血管钙化因素的影响及其临床意义

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高通量透析对维持性血透患者心血管钙化因素的影响及其临床意义

作者：蒋超南华大学

学位级别：硕士

目的:观察高通量透析对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者治疗前后血肌酐、血磷、血钙、甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor,FGF-23)、可溶性α-Klotho蛋白(Solubleα-Klotho protein,s KL)水平及心血管钙化的影响。方法:选取2016年06月至2017年06月在南华大学附一医院血透中心进行规律血液透析治疗的尿毒症患者49例,参照入组标准随机分为高通量透析组(High flux dialysis,HFD)28人,及低通量透析组(Low flux hemodialysis,LFD)21人。两组患者基础资料,包括患者性别、年龄、透析龄、原发病及服用降磷药物等情况,差异均无统计学意义(p>0.05)。两组患者研究前外周血Scr、血Ca、血Pi3-、PTH、FGF-23及s KL等指标差异均无统计学意义(p>0.05)。血液透析的时间、频率、透析液成分基本相同,观察时间为6个月。研究开始时及研究6个月结束时分别抽取患者血液标本,检测血清钙(Ca)、血磷(Pi3-)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)及可溶性α-Klotho蛋白(s KL)浓度,使用心脏彩超在研究开始时及观察结束时对心血管钙化情况进行评估。结果:高通量透析组患者治疗6个月后,血Scr、血Ca、sKL水平较治疗0个月时均降低,但差异均无统计学差异(p>0.05);血Pi3-、FGF-23及PTH水平较治疗0个月时均明显下降,且差异均有统计学意义(p通量透析组患者治疗6个月后,s KL水平较治疗0个月时显著降低,且差异有统计学意义(p0.05)。两组患者心血管钙化情况在治疗6个月时较治疗0个月无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05),但两组患者心脏瓣膜钙化部位均以单纯主动脉瓣区发生率更高。结论:高通量血液透析可以改善磷代谢紊乱,有效降低维持性血液透析患者甲状旁腺激素的水平,更好地清除血清中FGF-23,更好地保护了Klotho蛋白在体内的表达,可能从多角度延缓了维持性血液透析患者心血管钙化的进程,值得临床推广。

关键词：高通量透析 FGF-23 Klotho蛋白 PTH 心血管钙化

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高通量透析治疗尿毒症难治性高血压疗效观察

山东医药 2008年第22期48卷 103-104页

作者：张思恩周凡力桂林市人民医院广西桂林541002

高血压在血液透析患者中具有很高的发病率(约80%),部分甚至经联合应用足量的降压药物三联以上,仍出现持续性高血压,为尿毒症难治性高血压.2005年5月～2007年3月,我们对20例慢性.肾功能不全尿毒症期(ESRD)患者行高通量透析(HFHD)治疗,取... 详细信息

高血压在血液透析患者中具有很高的发病率(约80%),部分甚至经联合应用足量的降压药物三联以上,仍出现持续性高血压,为尿毒症难治性高血压.2005年5月～2007年3月,我们对20例慢性.肾功能不全尿毒症期(ESRD)患者行高通量透析(HFHD)治疗,取得较好效果.现报告如下.

关键词：难治性高血压高通量透析尿毒症期透析治疗疗效观察慢性肾功能不全血液透析患者持续性高血压

维持性血液透析患者高通量透析与低通量血液透析疗效比较

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保健医学研究与实践 2022年第S2期19卷 115-116页

作者：苏爽大连医科大学附属第二医院辽宁大连116027

目的分析维持性血液透析患者接受高通量与低通量的作用。方法从2022年7月-2022年11月区间入院接受维持性血液透析的患者内随机选择80例,将通量作为分组依据,即实验与对照,实验组40例,对照组40例。对照组整体均实施低通量血透,实验组整... 详细信息

目的分析维持性血液透析患者接受高通量与低通量的作用。方法从2022年7月-2022年11月区间入院接受维持性血液透析的患者内随机选择80例,将通量作为分组依据,即实验与对照,实验组40例,对照组40例。对照组整体均实施低通量血透,实验组整体实施高通量血透每周一次,低通量透析每周两次,对比效果。结果实验组血肌酐、尿素氮与对照组相比无差异,P>0.05。治疗前,2组β2-微球蛋白无差异,P>0.05,治疗后,2组β2-微球蛋白存在明显差异,P高通量透析,其透析效果优于低通量透析,二者血肌酐、尿素氮无明显差别,但高通量血液透析患者的白蛋白、血钙、血红蛋白、血尿酸显著改善,促使患者康复。

关键词：维持性血液透析高通量透析低通量血液透析

高通量透析对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘7年次级通畅率的影响

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中国血液净化 2020年第3期19卷 187-190页

作者：孙春艳宋利莫雅文周丽芳郑淑倩陈迎归符霞南方医科大学护理学院广州510515 广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科血液净化中心广州510080 广州市第一人民医院南沙医院肾内科广州511457

目的探讨高通量透析方式对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用寿命的影响。方法分析2012~2019年于广东省人民医院血液净化中心规律透析治疗的患者491例。采用倾向评分匹配法1:1匹配高通组和低通组各54例患者,比较2组患者自体动静脉... 详细信息

目的探讨高通量透析方式对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用寿命的影响。方法分析2012~2019年于广东省人民医院血液净化中心规律透析治疗的患者491例。采用倾向评分匹配法1:1匹配高通组和低通组各54例患者,比较2组患者自体动静脉内瘘的7年次级通畅率。结果Kaplan-Meier生存分析提示高通组和低通组患者自体动静脉内瘘的7年次级通畅率无统计学差异[匹配前:87.9%和84.3%,HR(95%CI)=0.834(0.449~1.548),P=0.566;匹配后:91.2%和82.1%,HR(95%CI)=0.836(0.224~3.120),P=0.790]。结论高通量透析模式对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的使用寿命无显著影响。

关键词：高通量透析自体动静脉内瘘维持性血液透析次级通畅率