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作者：崔国静昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]脑梗死在我国具有发病率高、致残率高、复发率高和病死率高的特点,且发病人数呈逐年上升趋势,给个人带来极大痛苦,给家庭和社会造成沉重负担。大动脉粥样硬化型脑梗死是TOAST分型中最常见的类型,其发病与颈动脉系统粥样硬化斑块... 详细信息

[目的]脑梗死在我国具有发病率高、致残率高、复发率高和病死率高的特点,且发病人数呈逐年上升趋势,给个人带来极大痛苦,给家庭和社会造成沉重负担。大动脉粥样硬化型脑梗死是TOAST分型中最常见的类型,其发病与颈动脉系统粥样硬化斑块密切相关。高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素,高血压对血管壁的机械性压力较强,可使血管内皮细胞受损,造成脂蛋白渗入内膜增多、血小板和单核细胞粘附、中膜平滑肌细胞迁入内膜等变化,促进包括颈动脉在内的动脉粥样硬化病变的发生发展。罗浩等发现血压水平越高,颈动脉粥样硬化程度越重。贺燕林等发现,高血压组较无高血压组颈动脉粥样硬化患病率明显增加(P高血压同时合并颈动脉粥样硬化的患者占77.4%。研究发现颈动脉粥样硬化斑块是高血压导致脑梗死的主要原因。严重的颈动脉粥样硬化病变可造成血管狭窄。研究认为,严重狭窄的血管易于产生微栓子,可能与血流动力学改变有关,管腔狭窄越明显,狭窄处血流速度越快,冲刷狭窄的血管壁和斑块所受生物学剪应力就越大,可出现斑块破溃、脱落,同时当血液进入较宽的血管腔时,易于在涡流处聚集成凝块,从而产生微栓子造成CI。国内已有研究表明,颈动脉粥样硬化斑块及微栓子的形成与脑梗死密切相关,二者共同为脑梗死提供了发病基础。微栓子的出现提示斑块的不稳定性,斑块可多次脱落导致脑梗死的反复发作。因此,监测颈动脉粥样硬化斑块变化与微栓子的发生情况并积极予以抗栓等治疗,能够有效预防脑梗死的发生,降低死亡率。经颅多普勒由于其无创、实时、便捷等优点一直被广泛应用于临床,微栓子监测是其中一个主要应用领域,已在全世界范围内得以开展,获得国内外专家学者的认可,在缺血性脑血管疾病包括发病机制、二级预防、药物疗效、评估预后等方面已得到广泛应用。经颅多普勒微栓子监测可实时、准确、动态地观察粥样硬化血管的微栓子发生情况,有助于评估及筛选缺血性卒中高危人群及其治疗方案的选择,并可为脑梗死的发病机制研究提供依据。本研究将通过对大动脉粥样硬化型脑梗死合并高血压病患者入院时血压水平与微栓子检出率的观察,研究大动脉粥样硬化型脑梗死微栓子检出率与入院时血压水平是否有相关性,并对微栓子检出率与高血压患病年限、年龄的相关性进行探讨,为大动脉粥样硬化型脑梗死合并高血压患者的血压调控及治疗等方面提供临床依据及参考。[方法]按照诊断、纳入、排除标准选择昆明医科大学第五附属医院神经内科2016年6月-2018年1月住院122例急性大动脉粥样硬化型脑梗死合并高血压患者为研究对象,年龄64.67±9.009岁;男性69例,占56.56%,年龄64.07±9.062岁;女性53例,占43.44%,年龄65.45±8.965岁。根据患者入院后微栓子监测前即刻测得血压水平,参照《中国高血压防治指南2010》将研究对象分为4组:血压正常组、高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组。血压正常组有30例,男性16例,女性14例,年龄65.80±9.301岁;高血压1级组有29例,男性17例,女性12例,年龄65.31 ±9.138岁;高血压2级组有31例,男性18例,女性13例,年龄63.42±9.021岁;高血压3级组有32例,男性18例,女性14例,年龄64.25±8.850岁。所有患者入院24小时内于抗栓治疗前行微栓子监测,根据微栓子监测结果分别计算4组微栓子检出率并进行对比分析。根据高血压患病年限不同,统计得出122例患者高血压患病年限的中位数为10年,将患者分为高血压患病年限的相关性。根据患者年龄的不同,统计得出122例患者年龄的中位数为65岁,将患者分为血压正常组微栓子检出1例,检出率3.33%;高血压1级组微栓子检出2例,检出率6.90%;高血压2级组微栓子检出7例,检出率22.58%;高血压3级组微栓子检出10例,检出率31.25%。将以上四组微栓子检出情况进行两两比较发现:高血压3级组微栓子检出率高于高血压2级组、高血压1级组及血压正常组,高血压2级组检出率高于高血压1级组及血压正常组,高血压1级组检出率高于血压正常组。四组患者检出率进行两两X2检验发现:血压正常组与高血压3级组之间X2值8.269,P高血压1级组与高血压3级组之间X2值5.710,P

关键词：大动脉粥样硬化型脑梗死微栓子高血压水平经颅多普勒

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原发性高血压全科治疗方案以及对患者高血压水平的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0059-0062页

作者：戴晓春上海市军天湖监狱卫生所上海242072

探索使用全科治疗原发性高血压对患者高血压水平产生的影响。方法选择我所收治的原发性高血压患者70例,随机平分成两组,分别采取常规治疗和全科治疗方案,对比效果。结果观察组各数据情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论针对原发性高... 详细信息

探索使用全科治疗原发性高血压对患者高血压水平产生的影响。方法选择我所收治的原发性高血压患者70例,随机平分成两组,分别采取常规治疗和全科治疗方案,对比效果。结果观察组各数据情况均明显优于对照组(P高血压患者使用全科治疗方案,可以将血压保持稳定,提高治疗依从性和生活质量,治疗效果显著。

关键词：高血压水平全科治疗方案原发性高血压

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原发性高血压全科治疗方案以及对患者高血压水平的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第10期 334-335页

作者：李世伟重庆市江津区油溪中心卫生院重庆402260

以原发性高血压患者为例,予全科治疗方案,评析对其血压水平的影响。方法:选原发性高血压患者96例(2019年1月-2020年12月),按照计算机流水分组法,分成A(常规治疗)、B(全科治疗方案)组,各48例。对比、分析效果。结果:B组治疗总有效率>A组... 详细信息

以原发性高血压患者为例,予全科治疗方案,评析对其血压水平的影响。方法:选原发性高血压患者96例(2019年1月-2020年12月),按照计算机流水分组法,分成A(常规治疗)、B(全科治疗方案)组,各48例。对比、分析效果。结果:B组治疗总有效率>A组,血压水平高血压具时效性,有助改善高血压水平,值得优选。

关键词：原发性高血压全科治疗方案高血压水平

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高血压不同水平与危险因素相关性分析

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齐鲁护理杂志 2012年第33期18卷 5-6页

作者：陈红方袁越陈晓依刘峰潍坊医学院研究生部山东省千佛山医院

目的:探讨高血压患者血压水平与危险因素的相关性,为不同程度高血压患者的护理提供可靠的理论依据。方法:选取高血压患者150例,根据血压1级、2级、3级水平将患者分为A组45例、B组58例和C组47例,再分别对患者进行危险因素调查,分析血压... 详细信息

目的:探讨高血压患者血压水平与危险因素的相关性,为不同程度高血压患者的护理提供可靠的理论依据。方法:选取高血压患者150例,根据血压1级、2级、3级水平将患者分为A组45例、B组58例和C组47例,再分别对患者进行危险因素调查,分析血压水平与年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、运动、睡眠质量、性格类型、用药依从性等危险因素的相关性,并采用Logistic回归分析。结果:C组睡眠质量、饮食习惯、用药依从性明显差于A、B组(P高血压水平与睡眠质量、饮食习惯、用药依从性存在相关性(P血压波动性大,控制较差,与用药依从性差、睡眠质量差、高盐高脂饮食等有密切关系。为了有效控制血压,应提高患者的用药依从性,加强对患者的健康教育和监督管理,对危险因素进行综合性的护理干预。

关键词：高血压水平危险因素心血管事件

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耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响

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首都食品与医药 2020年第10期27卷 179-179页

作者：李永君河南省濮阳市中医医院 457000

目的研究耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响。方法选取医院进行血液透析的糖尿病肾病患者80例,分为试验组和对照组,对照组给予常规护理,试验组给予耳穴贴压配合中医护理,观察两组患者的高血压水平和并发症发生... 详细信息

目的研究耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响。方法选取医院进行血液透析的糖尿病肾病患者80例,分为试验组和对照组,对照组给予常规护理,试验组给予耳穴贴压配合中医护理,观察两组患者的高血压水平和并发症发生情况。结果护理后,两组血压水平均有所下降,试验组舒张压和收缩压下降更明显,试验组并发症发生率低于对照组(P血压水平,减少并发症的发生。

关键词：耳穴贴压中医护理糖尿病肾病血液透析患者高血压水平

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