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基于脂浊理论探讨高脂血症胰腺炎的治疗

中医杂志 2023年第15期64卷 1612-1615页

作者：项红崔钰莹朱禹潼赵亮关溪白长川尚东大连医科大学附属第一医院辽宁省大连市116011 大连医科大学辽宁省大连市中医医院

基于中医理论及现代研究认为饮食不节、情志失衡、脏腑功能失调等导致脾失健运,水湿痰饮停留体内,日久形成“脂浊”,是高脂血症胰腺炎的主要病因。脾失健运影响气机升降,为脂浊致病的关键环节。临床从“脂浊”论治高脂血症胰腺炎,注重... 详细信息

基于中医理论及现代研究认为饮食不节、情志失衡、脏腑功能失调等导致脾失健运,水湿痰饮停留体内,日久形成“脂浊”,是高脂血症胰腺炎的主要病因。脾失健运影响气机升降,为脂浊致病的关键环节。临床从“脂浊”论治高脂血症胰腺炎,注重调节影响脾胃功能失调的因素以及水湿痰饮致脂浊这一重要环节,对高脂血症胰腺炎的认识和诊治具有重要意义。

关键词：高脂血症胰腺炎脂浊脾失健运

循证护理在高脂血症胰腺炎患者中的临床价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第8期 114-116页

作者：田静唐山市丰南区医院河北唐山063300

分析高脂血症胰腺炎患者临床护理中运用循证护理的效果。方法随机将100例高脂血症胰腺炎患者设置成以常规护理为主的对照组和以循证护理为主的观察组。分析和比较2组的护理效果。结果在非常满意、满意、不满意护理效果满意程度指标中... 详细信息

分析高脂血症胰腺炎患者临床护理中运用循证护理的效果。方法随机将100例高脂血症胰腺炎患者设置成以常规护理为主的对照组和以循证护理为主的观察组。分析和比较2组的护理效果。结果在非常满意、满意、不满意护理效果满意程度指标中,观察组总满意度96.00%,对照组总满意度82.00%,观察组高于对照组,(P0.05);干预后,观察组为(32.05±1.58)分、(33.95±2.30)分,对照组为(41.20±2.43)分、(43.20±2.48)分,观察组低于对照组,(P高脂血症胰腺炎患者临床护理工作中具有众多优势,不但能够调整患者的情绪,同时还能够促进患者依从性的提升,在改善患者生存状态以及睡眠状态等方面具有显著的效果,在此基础上还有利于促进患者对临床护理效果更加满意和认可。

关键词：循证护理高脂血症胰腺炎临床价值

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儿童Ⅴ型高脂血症胰腺炎1例

中华实用儿科临床杂志 2021年第10期36卷 779-781页

作者：韩齐李涛周峻周建峰王春莉刘志峰吴鹏潘思蕊南京医科大学附属儿童医院普外科 210000 南京医科大学附属儿童医院重点实验室 210000 南京医科大学附属儿童医院消化科 210000

儿童高脂血症胰腺炎多为遗传代谢病,儿童急性胰腺炎的发病率仅为(3~13)/10万,高脂血症引起的胰腺炎占急性胰腺炎的9%。南京医科大学附属儿童医院2019年7月收治1例V型儿童高脂血症胰腺炎患儿,通过基因测序查出患儿CFTR基因c.2770G>A位点... 详细信息

儿童高脂血症胰腺炎多为遗传代谢病,儿童急性胰腺炎的发病率仅为(3~13)/10万,高脂血症引起的胰腺炎占急性胰腺炎的9%。南京医科大学附属儿童医院2019年7月收治1例V型儿童高脂血症胰腺炎患儿,通过基因测序查出患儿CFTR基因c.2770G>A位点错义突变(编码区第2770号核苷酸由鸟嘌呤变异为腺嘌呤)导致氨基酸改变p.D924N。有关CFTR基因突变造成遗传性胰腺炎的报道极为罕见,且c.2770G>A位点目前尚未见文献报道。现对此病例进行报道,希望为儿科医师提供借鉴与启示。

关键词：儿童高脂血症胰腺炎 CFTR基因诊断

高脂血症胰腺炎与胆源性胰腺炎发病研究及治疗康复效果分析

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双足与保健 2018年第4期27卷 22-24页

作者：张航四川省平昌县人民医院急诊科四川巴中636400

目的分析高脂血症胰腺炎与胆源性胰腺炎发病研究及治疗康复效果。方法选择2014年6月—2017年6月于该院就诊的70例胰腺炎患者,其中35例高脂血症胰腺炎为观察组,35例胆源性胰腺炎为对照组,对两组患者的发病情况进行客观的分析,并比较康复... 详细信息

目的分析高脂血症胰腺炎与胆源性胰腺炎发病研究及治疗康复效果。方法选择2014年6月—2017年6月于该院就诊的70例胰腺炎患者,其中35例高脂血症胰腺炎为观察组,35例胆源性胰腺炎为对照组,对两组患者的发病情况进行客观的分析,并比较康复治疗的效果。结果观察组的AMY明显低于对照组,但TG和CRP明显较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组的APACHE评分、CT严重指数和体重指数均比对照组高,且重症患者较多、手术患者较少,6个月内的复发率高,差异有统计学意义(P胰腺炎相比,高脂血症胰腺炎的病情较为严重,临床复发率高,早期如果可以将病因明确下来,有助于患者早日康复。

关键词：高脂血症胰腺炎胆源性胰腺炎发病研究治疗康复效果分析

高脂血症胰腺炎患者用药依从性与自我效能感的相关性研究

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当代护士（下旬刊） 2020年第7期27卷 51-53页

作者：盛秋陈沛江苏省苏北人民医院肝胆胰中心扬州225001

目的调查高脂血症胰腺炎患者服药依从性与其一般自我效能感现状的关系,并总结应对策略。方法选取2017年6月~2018年2月本院肝胆胰中心收治的高脂血症胰腺炎患者为研究对象,采用一般资料调查表、一般自我效能感量表(中文版)及用药依从性... 详细信息

目的调查高脂血症胰腺炎患者服药依从性与其一般自我效能感现状的关系,并总结应对策略。方法选取2017年6月~2018年2月本院肝胆胰中心收治的高脂血症胰腺炎患者为研究对象,采用一般资料调查表、一般自我效能感量表(中文版)及用药依从性量表进行问卷调查。结果 73例高脂血症胰腺炎患者中,36例中等自我效能水平,19例高等自我效能水平,18例低等自我效能水平;患者的年龄、性别、文化程度、家庭人均收入、医疗支付方式、服药种类与自我效能感密切相关;37例用药依从性好的患者自我效能感评分(30.27±5.91)分,明显高于用药依从性差的患者(P高脂血症胰腺炎患者的用药依从性与自我效能感具有相关性,应积极采取应对措施提高自我效能感,进而提高用药依从性,降低患者疾病复发率。

关键词：高脂血症胰腺炎用药依从性自我效能感应对策略

贞术调脂胶囊对高脂血症胰腺炎的防治作用及机制研究

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贞术调脂胶囊对高脂血症胰腺炎的防治作用及机制研究

作者：王琼熠广东药科大学

学位级别：硕士

背景:高脂血症胰腺炎,其临床症状一般为呕吐,腹痛,胰酶升高伴血脂异常,且胰腺炎严重程度与胆固醇及甘油三酯成正相关。严重者会出现全身多脏器的功能损害、休克、心力衰竭及死亡。高脂血症胰腺炎的发病原因复杂,其病因病机仍然不明。HLA... 详细信息

背景:高脂血症胰腺炎,其临床症状一般为呕吐,腹痛,胰酶升高伴血脂异常,且胰腺炎严重程度与胆固醇及甘油三酯成正相关。严重者会出现全身多脏器的功能损害、休克、心力衰竭及死亡。高脂血症胰腺炎的发病原因复杂,其病因病机仍然不明。HLAP的治疗主要包括禁食和低热量输注(在急性环境下),标准的治疗措施是基于液体复苏(静脉输液复苏)、营养支持、病因学鉴定和止痛的同时,使用降脂药物。指南报道认为,早期、充足的液体管理是其治疗的基石,但主要针对轻度患者,且液体复苏并不能预防坏死、器官衰竭和死亡。甚则液体复苏可能对重症急性胰腺炎的患者是有害的。随着HLAP发生率越来越高伴随并发症的严重性,可见,目前对HLAP的防治是亟待解决且及其重要的。目前临床上高脂血症胰腺炎的治疗发现中西医结合治疗愈后更好,而贞术调脂胶囊从中医的异病同治角度发现,FTZ对HLAP可能具有一定的防治作用,通过调节肝脾枢纽,化瘀去浊,改善HLAP的肝脾失调,辅以治疗因饮食不节致脾虚兼湿热互结证的HLAP;临床上,血脂异常的HLAP高风险患者,多以降低血脂水平为防治的主要靶向。FTZ可能通过改善血脂水平,对HLAP发挥防治作用。目的:1.筛选出急性胰腺炎病模型的最佳造模方法。2.采用乳剂加高果糖致高脂血症模型大鼠,并予贞术调脂胶囊灌胃给药,以非诺贝特为阳性药,观察大鼠一般情况,检测大鼠血脂四项后,联合牛磺胆酸钠致高脂血症胰腺炎大鼠模型,探讨其可能的机制,为中药干预高脂血症胰腺炎的研究提供客观的实验依据。3.本研究利用牛磺胆酸钠模型大鼠,并予贞术调脂胶囊灌胃预防给药,以左氧氟沙星为阳性药,观察大鼠一般情况,评价大鼠的抗炎作用。探讨其可能的机制研究,为中药干预急性胰腺炎研究提供客观的实验依据。方法:应用雨蛙素及牛磺胆酸钠大鼠建立急性胰腺炎造模方法,选出适合的急性胰腺炎造模方法。之后建立高脂血症模型以高果糖联合高脂乳剂,设立正常组、模型组,并记录大鼠高脂血症表现的情况。模型组造模两周后,评价模型组高脂血症造模成功后,并以FTZ-L、FTZ-H两个剂量、左氧氟沙星及非诺贝特分别每天下午灌胃给药,其中HLAP组每天上午进行乳剂灌胃及高果糖饮水。在造模及给药期间观察动物一般表现的情况,造模两周和给药四周测定血脂水平。预防给药四周后,采用5%牛磺胆酸钠手术造模方法建立急性胰腺炎模型。用酶联试剂盒检测大鼠胰腺组织中的胰腺中NF-κB含量及血清中IL-6、TNF-α含量,所取的胰腺一部分通过HE染色光镜下分析胰腺的病理形态学变化,另一部分采用q RT-PCR法测定COX-2及IKK的基因表达量。结果:1.牛磺胆酸钠手术模型大鼠的淀粉酶检测结果显示,与正常组比较,NIU的AMS升高,表现出更严重的急性胰腺炎状态;与正常组比较,雨蛙素组的AMS显著性升高;生理盐水组的AMS没有显著性差异。***模型组的AMS及LPS检测结果显示,与AP模型组比较,HLAP的AMS及LPS均升高,表现出更严重的急性胰腺炎状态;与FTZ低剂量比较,HLAP的AMS显著性升高。FTZ低剂量组,与非诺贝特组及FTZ高剂量组比较,AMS显著性降低。***模型实验大鼠血脂四项检测结果显示,与AP模型组比较,HLAP模型组血脂四项除HDL-C降低外,其余均升高,表现出脂质代谢紊乱,其中TC显著性升高;与非诺贝特组,,FTZ高剂量及低剂量组比较,HLAP的HDL-C均降低。与非诺贝特组比较,FTZ低剂量组大鼠TC和TG均降低,HLAP模型实验大鼠血脂四项检测结果显示,与AP模型组比较,HLAP模型组血脂四项水平除了HDL-C降低,其他三项均升高,表现出脂质代谢紊乱,其中TC显著性升高;与非诺贝特组,,FTZ高剂量及低剂量组比较,HLAP的HDL-C均降低,与非诺贝特组比较,FTZ低剂量组大鼠TC和TG均降低。与非诺贝特组相比,FTZ高剂量组LDL-C显著性降低。结论:高脂血症会加重胰腺炎的炎症状态,两者的作用可能是双向的。FTZ可能通过NF-κB炎症通路对高脂血症胰腺炎发挥一定的防治作用。

关键词：高脂血症胰腺炎贞术调脂胶囊急性胰腺炎

GSK-3β抑制剂对小鼠高脂血症胰腺炎保护作用及其机制研究

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GSK-3β抑制剂对小鼠高脂血症胰腺炎保护作用及其机制研究

作者：张叶飞南京医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨GSK-3β抑制剂TDZD-8对雨蛙肽及P407诱导的高脂血症胰腺炎的保护作用及其机制探讨。方法:9只雄性小鼠随机分为对照组、高脂血症胰腺炎组(HAP组)和治疗组,每组3只。实验前12h起禁水,HAP组和治疗组实验前24h腹腔注射P407溶液(0.5... 详细信息

目的:探讨GSK-3β抑制剂TDZD-8对雨蛙肽及P407诱导的高脂血症胰腺炎的保护作用及其机制探讨。方法:9只雄性小鼠随机分为对照组、高脂血症胰腺炎组(HAP组)和治疗组,每组3只。实验前12h起禁水,HAP组和治疗组实验前24h腹腔注射P407溶液(0.5g/Kg)。HAP组小鼠腹腔注射雨蛙肽溶液,剂量50μg/Kg,每小时注射一次,共7次。治疗组给予HAP组一致的雨蛙肽溶液注射,但在第7次雨蛙肽溶液注射后,腹腔注射TDZD-8溶液1次,剂量10mg/Kg。而HAP组与对照组在相同时间予以腹腔注射等量的生理盐水。各组小鼠予以诱导5h后以戊巴比妥钠麻醉,收集胰腺,部分胰腺进行HE染色,观察胰腺与肺组织的病理变化,RT-PCR检测胰腺组织的TNF-α、IL-1β及IL6的mRNA表达,Western-blot检测胰腺组织NF-κB p65、磷酸化p65及β-连环蛋白表达。荧光定量PCR数据采用2进行相对定量分析,余数据为定量资料,采用均数±标准差表示,应用统计软件SPSS19.0进行处理分析,两组比较采用t检验,P胰腺损伤明显,炎症评分与胰腺坏死面积百分比与对照组相比,差异具有统计学意义(P胰腺损伤减轻,与HAP组比较炎症评分与胰腺坏死面积百分比明显下降(P胰腺组织中促炎因子TNF-α、IL-1β及IL-6 mRNA的表达较对照组明显升高(P胰腺组织中TNF-α、IL-1β及IL-6 mRNA的表达水平与HAP组是有下降的,其差异是具有统计学意义的(P胰腺组织的磷酸化p65/p65的比值与对照组相比,有明显升高,而治疗组较HAP组有是有下降的(P胰腺组织β-连环蛋白与对照组相比是有升高的,而治疗组胰腺组织的β-连环蛋白较HAP组也是有明显升高的,其差异是存在统计学意义的(P胰腺组织损伤以及炎症反应,其机制可能与激活wnt通路从而抑制NF-κB通路转录活性有关。

关键词：高脂血症胰腺炎 TDZD-8 NF-κB Wnt 炎症反应

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高脂血症胰腺炎的临床特点分析及治疗探讨

云南医药 2012年第2期33卷 138-140页

作者：唐源李春芳曲靖市第一人民医院云南曲靖655000

近几年高脂血症作为急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）发病的独立病因,日益受到临床医师的重视。本研究通过分析我院收治的30例高脂血症性急性胰腺炎（acute hyperlipidemic-pancreatitis,AHLP）患者及32例同期非胆源性急性胰腺炎且... 详细信息

近几年高脂血症作为急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）发病的独立病因,日益受到临床医师的重视。本研究通过分析我院收治的30例高脂血症性急性胰腺炎（acute hyperlipidemic-pancreatitis,AHLP）患者及32例同期非胆源性急性胰腺炎且血脂不高患者的临床资料,旨在探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点及综合治疗措施。

关键词：高脂血症胰腺炎临床特点治疗

血必净联合低分子右旋糖酐治疗高脂血症胰腺炎13例临床观察

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实用中医内科杂志 2015年第11期29卷 72-73页

作者：向桂林姚常柏辽宁中医药大学研究生学院

[目的]观察血必净联合低分子右旋糖酐治疗高脂血症胰腺炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,13例住院及门诊患者禁食水,胃肠减压,补液,预防感染,营养支持,胰酶抑制剂等对症治疗。血必净50m L＋0.9%氯化钠注射液100m L,2次/d静滴。低分子... 详细信息

[目的]观察血必净联合低分子右旋糖酐治疗高脂血症胰腺炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,13例住院及门诊患者禁食水,胃肠减压,补液,预防感染,营养支持,胰酶抑制剂等对症治疗。血必净50m L＋0.9%氯化钠注射液100m L,2次/d静滴。低分子右旋糖酐500m L,1次/d,静滴。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床痊愈9例,显效3例,有效1例,总有效率100%。平均住院天数6~7d。[结论]血必净联合低分子右旋糖酐治疗高脂血症胰腺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

关键词：高脂血症胰腺炎血必净低分子右旋糖酐中西医结合治疗前瞻性设计临床观察