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子宫外伴JAZF1-BCORL1基因融合的高级别子宫内膜间质肉瘤1例

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中华病理学杂志 2023年第6期52卷 621-623页

作者：李慧姚茜岚包龙龙柏乾明周晓燕毕蕊复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

报道1例发生于直肠及乙状结肠系膜的伴有JAZF1-BCORL1基因融合的高级别子宫内膜间质肉瘤,继发于异位的子宫内膜。本例发病部位罕见、形态特殊、分子改变罕见,容易误诊。

关键词：子宫内膜间质肉瘤乙状结肠系膜基因融合高级别发病部位 BCO 子宫外异位

高级别脊髓胶质瘤的生存预后及其影响因素分析

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中华神经外科杂志 2021年第12期37卷 1251-1256页

作者：荆林凯于贝贝张会芳刘东康满韦韬杨凯元孙振兴章薇王劲王贵怀清华大学附属北京清华长庚医院神经外科 102218 清华大学临床医学院北京100084

目的探讨高级别脊髓胶质瘤患者的生存预后及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月清华大学附属北京清华长庚医院神经外科行肿瘤切除术的48例高级别脊髓胶质瘤[世界卫生组织(WHO)Ⅲ、Ⅳ级]患者的临床资料。术后复查脊柱MRI,... 详细信息

目的探讨高级别脊髓胶质瘤患者的生存预后及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月清华大学附属北京清华长庚医院神经外科行肿瘤切除术的48例高级别脊髓胶质瘤[世界卫生组织(WHO)Ⅲ、Ⅳ级]患者的临床资料。术后复查脊柱MRI,判断肿瘤的切除程度。对所有患者行门诊或电话随访,询问其生存状态。采用Kaplan-Meier法绘制高级别脊髓胶质瘤患者的生存曲线。采用单因素和多因素Cox回归法判断影响高级别脊髓胶质瘤患者生存预后的危险因素。结果48例患者术后复查脊柱MRI,7例(14.6%)为肿瘤完全切除,36例(75.0%)为近全切除,5例(10.4%)为部分切除。病理学检查结果显示,18例(37.5%)患者为间变性星形细胞瘤,13例(27.1%)为弥漫性中线胶质瘤,10例(20.8%)为胶质母细胞瘤,7例(14.6%)为间变性室管膜瘤。48例患者的随访时间为(12±6)个月(1~79个月),中位生存时间为12个月(1~79个月),术后1、2、3年的累积生存率分别为56.3%(27/48)、16.7%(8/48)、4.2%(2/48)。多因素Cox回归分析结果显示,病程>6个月(HR=0.393,95%CI:0.160~0.964)、肿瘤完全切除(HR=0.180,95%CI:0.036~0.898)或近全切除(HR=0.246,95%CI:0.064~0.944)是高级别脊髓胶质瘤患者生存预后的保护性因素(均P高级别脊髓胶质瘤患者的预后差;病程≤6个月、脊髓功能损伤严重且手术部分切除的患者,生存预后更差。

关键词：神经胶质瘤脊髓预后因素分析,统计学高级别

高级别Ta期膀胱尿路上皮癌复发及进展因素分析

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高级别Ta期膀胱尿路上皮癌复发及进展因素分析

作者：张龙郑州大学

学位级别：硕士

研究目的膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,根据肿瘤的侵犯深度分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌术后易复发及进展。高级别Ta期膀胱癌占非肌层浸润性膀胱癌的2～9%,由于其较为少见,仅针对高级别Ta期膀胱癌... 详细信息

研究目的膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,根据肿瘤的侵犯深度分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌术后易复发及进展。高级别Ta期膀胱癌占非肌层浸润性膀胱癌的2～9%,由于其较为少见,仅针对高级别Ta期膀胱癌的研究较少。本研究通过对单中心较大的样本进行回顾性分析,探讨影响高级别Ta期膀胱癌术后复发及进展的危险因素,为此类患者的治疗、随访提供理论依据。研究对象和方法选取本中心2011年8月至2020年10月病理确诊为高级别Ta期膀胱癌的253例患者作为研究对象,回顾性分析纳入对象的临床资料(性别、年龄、有无吸烟史、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤位置、既往病史、是否在术后1年内复发、是否二次电切、是否即刻灌注、即刻灌注药物的种类、是否维持灌注、是否卡介苗维持灌注)对高级别Ta期膀胱癌术后复发及进展的影响。应用SPSS 26.0进行数据分析。采用Kaplan-Meier法计算无复发生存期和无进展生存期,用Log-rank检验比较组间差异,将单因素筛选出的临床指标用Cox回归模型进行多因素分析。以P高级别Ta期膀胱癌复发有关的因素,分别为性别(P=0.030)、吸烟史(P=0.029)、既往病史(P=0.008)、肿瘤数目(P=0.047)、是否行二次电切(P=0.003)、是否卡介苗维持灌注(P=0.003)。多因素分析显示肿瘤多发(HR=1.673,95%CI:1.157～2.418,P=0.006)、既往有复发史(HR=1.614,95%CI:1.128～2.310,P=0.009)是高级别Ta期膀胱癌复发的独立危险因素;行二次电切术(HR=0.681,95%CI:0.469～0.987,P=0.043)、卡介苗维持灌注(HR=0.320,95%CI:0.155～0.662,P=0.002)是高级别Ta期膀胱癌复发的独立保护因素。共有46例患者出现疾病不同程度的进展,进展率为18.2%。其中34例患者进展为高级别T1期膀胱癌,单因素分析筛选出3个与高级别Ta期膀胱癌进展为高级别T1期膀胱癌有关的因素,分别为性别(P=0.030)、是否卡介苗维持灌注(P=0.048)、是否术后1年内复发(P高级别Ta期膀胱癌进展为高级别T1期膀胱癌的独立危险因素。12例患者进展为高级别T2期膀胱癌,单因素分析筛选出2个与高级别Ta期膀胱进展为高级别T2期膀胱癌有关的危险因素分别为肿瘤≥3cm(P=0.010)、术后1年内复发(P高级别Ta期膀胱癌临床少见、术后易复发,二次电切、卡介苗维持灌注可有效降低其复发率;术后1年内复发的患者易出现肿瘤的进展。多因素分析显示肿瘤多发、既往有肿瘤复发史是高级别Ta期膀胱癌复发的独立危险因素;术后1年内复发是高级别Ta期膀胱癌进展为高级别T1期膀胱癌的独立危险因素;术后1年内复发、肿瘤≥3cm是高级别Ta期膀胱癌进展为高级别T2期膀胱癌的危险因素。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌高级别复发进展多因素分析

伴MYC、BCL2和(或)BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤在弥漫大B细胞淋巴瘤中的发生率

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中华血液学杂志 2021年第2期42卷 124-128页

作者：李敏张秋露赵炜黄欣宫丽平史秦峰刘翠苓高子芬北京大学第三医院病理科北京大学基础医学院病理学系100191 四川大学华西临床医学院成都610041 首都医科大学临床检验中心北京100069 首都医科大学病理学系北京100069

目的探究伴MYC、BCL2和(或)BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的发生率。方法回顾性收集2013年1月至2020年8月共922例DLBCL患者的临床资料,检测C-MYC及BCL2蛋白表达情况,并应用FISH技术检测MYC、BCL2和BCL6基因... 详细信息

目的探究伴MYC、BCL2和(或)BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的发生率。方法回顾性收集2013年1月至2020年8月共922例DLBCL患者的临床资料,检测C-MYC及BCL2蛋白表达情况,并应用FISH技术检测MYC、BCL2和BCL6基因断裂及拷贝数变化等结构异常。结果922例DLBCL病例中,29例(3.15%)检测到MYC、BCL2和(或)BCL6基因断裂,其中25例为双重打击淋巴瘤(DHL),14例为MYC合并BCL2基因断裂,11例为MYC合并BCL6基因断裂;4例为三重打击淋巴瘤(THL)。以C-MYC表达≥40%、BCL2表达≥50%作为阳性阈值时,541例(58.68%)患者同时高表达C-MYC和BCL2;以C-MYC表达≥70%及BCL2表达≥50%作为阳性阈值时,52例(5.64%)患者同时高表达C-MYC和BCL2。DHL患者中,22例C-MYC表达≥40%且BCL2表达≥50%,其中9例C-MYC表达≥70%且BCL2表达≥50%。709例患者检测了P53蛋白表达,其中101例(14.25%)为突变型,13例(1.83%)为阴性,提示可能存在大片段缺失。结论伴MYC、BCL2和(或)BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤在DLBCL中的发生率较低,基因结构异常与蛋白高表达之间无明显相关性;DHL的检出依赖分子遗传学检测。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性淋巴瘤高级别基因 myc 基因 bcl2

20例伴MYC BCL2和(或)BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

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中国肿瘤临床 2022年第20期49卷 1056-1061页

作者：邹鹤松刘薇张洪菊刘慧敏黄文阳安刚易树华邓书会隋伟薇王婷玉邱录贵邹德慧中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津市300020

目的:分析伴MYC、BCL2和(或)BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL-DH/TH)患者的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2020年11月在中国医学科学院血液病医院诊治的20例HGBLDH/TH患者临床、病理... 详细信息

目的:分析伴MYC、BCL2和(或)BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL-DH/TH)患者的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2020年11月在中国医学科学院血液病医院诊治的20例HGBLDH/TH患者临床、病理资料及治疗转归。结果:20例患者中位年龄52(23~68)岁,男性占55%。75%患者Ann Arbor分期为Ⅲ~Ⅳ期,80%伴有结外侵犯,75%乳酸脱氢酶水平升高。所有患者诱导治疗最佳客观缓解率(objective response rate,ORR)和完全缓解率(complete response,CR)分别为75%和60%,中位随访27.7(3.8~74.6)个月,2年无进展生存(progression-free survival,PFS)率和总生存(overall survival,OS)率分别为55.0%和59.1%。局限期患者疗效优于进展期患者,两组最佳ORR分别为100.0%和61.5%,2年OS率分别为100.0%和45.7%。诱导治疗获得首次CR(first complete response,CR1)的12例患者中,除1例早期复发外均维持持续缓解状态(continuous complete response,CCR),其OS明显优于未达CR患者(P<0.001),2年OS率分别为91.7%和25.0%。复发或难治性(refractory/relapsed,R/R)患者预后极差,8例患者中仅1例挽救治疗获得CCR,其余7例患者均因疾病进展死亡。结论:本研究显示HGBL-DH/TH具有Ann Arbor分期晚、结外侵犯常见、LDH水平异常、总生存期短等特点。局限期相对进展期患者疗效更好。CR1患者生存良好,而R/R患者缺乏有效的挽救治疗,预后较差。

关键词：高级别 B 细胞淋巴瘤 MYC 重排 BCL2 重排 BCL6 重排

超声、钼靶及两者联合对高级别与中低级别乳腺导管原位癌的诊断价值

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实用医学杂志 2022年第5期38卷 560-564页

作者：武壮壮张晓娟史泽洪史瑶原韶玲山西医科大学太原030001 山西医科大学附属山西省肿瘤医院超声科太原030013 山西医科大学附属山西省肿瘤医院放射科太原030013 山西白求恩医院太原030032

目的探讨超声、钼靶及两者联合对高级别与中低级别乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值。方法选取2015年1月至2020年12月于我院行乳腺手术、经病理确诊为DCIS且术前超声及钼靶影像资料完整的患者161例,共计196个... 详细信息

目的探讨超声、钼靶及两者联合对高级别与中低级别乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值。方法选取2015年1月至2020年12月于我院行乳腺手术、经病理确诊为DCIS且术前超声及钼靶影像资料完整的患者161例,共计196个病灶。以术后病理结果为金标准,将其分为高级别DCIS组80例和中低级别DCIS组116例。对两组的超声及钼靶表现进行对比分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析超声与钼靶单独及联合诊断DCIS的价值。结果超声表现为微钙化在高级别DCIS组占比大,两组差异有统计学意义(P级别DCIS组占比大,两组差异有统计学意义(P高级别DCIS组占比大,两组差异有统计学意义(P=0.026)。超声与钼靶单独及联合诊断DCIS的AUC分别为0.783、0.895、0.957。结论超声及钼靶表现为微钙化与高级别DCIS相关,超声表现为肿块与中低级别DCIS相关;超声与钼靶联合有助于诊断高级别与中低级别DCIS。

关键词：乳腺导管原位癌高级别中低级别超声钼靶

高级别前列腺上皮内瘤患者血清PSA特征及再次穿刺时发展为前列腺癌的风险

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临床与实验病理学杂志 2015年第6期31卷 640-644页

作者：张明于德新万阳闵捷丁德茂陈磊张涛邹慈安徽医科大学第二附属医院泌尿外科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601

目的探讨高级别前列腺上皮内瘤(high grade prostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)患者血清PSA特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率的影响。方法对492例疑为PCa患者行经直肠超声引导... 详细信息

目的探讨高级别前列腺上皮内瘤(high grade prostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)患者血清PSA特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率的影响。方法对492例疑为PCa患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,穿刺方法为8+X法。穿刺活检结果:PCa 186例,孤立型HGPIN(仅1针活检病理为HGPIN)34例,多灶型HGPIN(2针及以上活检病理为HGPIN)13例,低级别前列腺上皮内瘤(low grade prostatic intraepithelial neoplasia,LGPIN)64例,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)195例,分析比较各组间血清PSA的相关性及差异。6个月后对多灶型HGPIN和孤立型HGPIN患者行再次穿刺活检,不管其血清PSA水平变化,同时对LGPIN和BPH患者血清PSA水平升高或者持续不降者行再次穿刺活检,分析比较各组中PCa的检出率。结果 LGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),孤立型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),孤立型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),多灶型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义(P<0.05),多灶型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异有统计学意义(P<0.05),多灶型HGPIN与孤立型HGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义(P<0.05)。再次穿刺活检,多灶型HGPIN组中再次穿刺活检PCa的检出率为38.46%,孤立型HGPIN组为9.68%,LGPIN组为12.50%,BPH组为12.20%。结论孤立型HGPIN患者血清PSA特征倾向于BPH,多灶型HGPIN患者血清PSA水平介于BPH和PCa之间,多灶型HGPIN患者再次活检PCa的检出率显著高于孤立型HGPIN及BPH。

关键词：前列腺肿瘤前列腺上皮内瘤前列腺穿刺高级别低级别

原发心脏伴11号染色体长臂异常的高级别B细胞淋巴瘤一例并文献复习

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中华危重症医学杂志（电子版） 2022年第6期15卷 515-519页

作者：谢洪琼叶杏浓杨春梅张翔杨洁俞文娟浙江大学医学院附属第一医院血液科杭州310003

伴11号染色体长臂异常的高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma with 11q aberrations,HGBCL-11q)在世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2022年6月发布的第五版《淋巴造血系统肿瘤分类及其诊断标准》中被列为一个新的... 详细信息

关键词： 11号染色体 B细胞淋巴瘤诊断标准淋巴造血系统肿瘤淋巴瘤亚型高级别第五版

胰腺高级别神经内分泌肿瘤:MRI表现与病理对照研究

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中国医学计算机成像杂志 2023年第4期29卷 394-399页

作者：陈杨王明亮张佩玉纪元曾蒙苏烟台业达医院影像科复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的:探讨不同病理类型的胰腺高级别神经内分泌肿瘤的MRI特征,并与病理结果进行对照研究。方法:回顾性收集2015年1月至2021年1月于复旦大学附属中山医院手术病理确诊为胰腺高级别神经内分泌肿瘤、术前均行上腹部MRI增强检查且临床和病... 详细信息

目的:探讨不同病理类型的胰腺高级别神经内分泌肿瘤的MRI特征,并与病理结果进行对照研究。方法:回顾性收集2015年1月至2021年1月于复旦大学附属中山医院手术病理确诊为胰腺高级别神经内分泌肿瘤、术前均行上腹部MRI增强检查且临床和病理资料完整的18例患者资料。参照2019年《WHO消化系统肿瘤分类》标准,将胰腺高级别神经内分泌肿瘤分为胰腺神经内分泌瘤G3组和胰腺神经内分泌癌组,分析2组病例的临床及MRI影像资料的差异。结果:2组病例性别、年龄、发生部位及有无内分泌功能等差异无统计学意义(P>0.05)。2组病例肿瘤的形态、信号均质程度以及强化峰值差异有统计学意义(P0.05)。结论:肿瘤形状、信号均质程度以及强化峰值等特征有助于鉴别不同病理类型的胰腺高级别神经内分泌肿瘤。

关键词：胰腺肿瘤神经内分泌肿瘤高级别磁共振成像