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高电压脉冲射频联合三氧注射治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及预后相关因素分析

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高电压脉冲射频联合三氧注射治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及预...

作者：李雪萌承德医学院

学位级别：硕士

目的:观察超声引导下背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合三氧注射与单独三氧注射治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效,并筛选影响PHN患者预后的相关因素,为... 详细信息

目的:观察超声引导下背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合三氧注射与单独三氧注射治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效,并筛选影响PHN患者预后的相关因素,为临床中PHN治疗提供依据。方法:将符合纳入和排除标准的119例PHN患者按随机数字表法随机分为两组:三氧治疗组(A组:n=59)和联合治疗组(B组:n=60)。A组采取单独DRG三氧注射(11.5μg/ml),B组采用DRG高电压脉冲射频联合三氧注射。当患者VAS>4时,采用盐酸曲马多缓释片解救镇痛治疗。观察并记录治疗前、初次治疗后5天、1月、3月、6月后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、机械痛阈(von Frey)、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密顿抑郁量表24项(hamilton depression scale,HAMD)的变化。记录两组患者临床资料,包括年龄、性别、发病部位、病程、高血压病史、糖尿病病史等指标,比较并分析两种治疗方式的差异及影响预后相关因素。以P0.05)。3.PSQI值:治疗前,两组间差值无统计学意义。与治疗前相比,两组PSQI值在治疗后第5天、1月、3月、6月均显著降低。与A组相比,B组的PSQI值在治疗后第5天、1月更显著降低(P高电压脉冲射频联合三氧注射治疗均可显著降低PHN患者的疼痛和抑郁程度,提高患者的睡眠质量。但联合治疗组治疗效果在缓解疼痛、减轻抑郁程度、改善生活质量均更具优越性。长病程、糖尿病病史是PHN患者单独三氧注射治疗预后不良的独立危险因素。长病程、下肢PHN是高电压脉冲射频联合三氧射治疗预后不良的独立危险因素,所以建议一旦诊断为PHN,应尽早治疗。

关键词：高电压脉冲射频三氧注射带状疱疹后神经痛预后相关因素

高电压脉冲射频治疗糖尿病合并胸腹部带状疱疹后神经痛患者的临床效果

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医疗装备 2023年第12期36卷 53-55页

作者：李方卿邱小凤张文强宋金毅梁郁三明市中西医结合医院福建三明365001

目的探讨高电压脉冲射频治疗糖尿病合并胸腹部带状疱疹后神经痛患者的临床效果。方法选取2020年3月至2022年3月三明市中西医结合医院收治的60例糖尿病合并胸腹部带状疱疹后神经痛患者为研究对象,按随机数表法分为试验组与对照组,每组30... 详细信息

目的探讨高电压脉冲射频治疗糖尿病合并胸腹部带状疱疹后神经痛患者的临床效果。方法选取2020年3月至2022年3月三明市中西医结合医院收治的60例糖尿病合并胸腹部带状疱疹后神经痛患者为研究对象,按随机数表法分为试验组与对照组,每组30例。对照组采用标准脉冲射频治疗,试验组采用高电压脉冲射频治疗,治疗3周后,两组均随访3个月,观察两组治疗前及治疗3周后血清炎症因子[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)]水平,比较两组治疗前及随访结束时疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估],同时记录随访期间两组并发症发生情况与疾病复发情况。结果治疗前,两组血清TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,两组血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访结束时,两组VAS评分及PSQI评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高电压脉冲射频治疗糖尿病合并胸腹部带状疱疹后神经痛可显著降低患者血清炎症因子水平,减轻疼痛,提高睡眠质量,且治疗后并发症发生率与疾病复发率均较低。

关键词：高电压脉冲射频糖尿病胸腹部带状疱疹神经痛

高电压脉冲射频治疗合并糖尿病的胸带状疱疹后神经痛的临床疗效

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中国医疗器械信息 2022年第22期28卷 4-7,73页

作者：赖伟珍林昭众罗华高聂爱俐福建省三明市永安总医院疼痛科福建三明366000

目的:观察胸背根神经节高电压脉冲射频治疗合并糖尿病的胸带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:选取60例经高电压脉冲射频治疗PHN患者,按照糖尿病控制情况进行分组,每组各20例:A组:无糖尿病,B组:血糖良好控制组,糖化血红蛋白控制在7%以内,... 详细信息

目的:观察胸背根神经节高电压脉冲射频治疗合并糖尿病的胸带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:选取60例经高电压脉冲射频治疗PHN患者,按照糖尿病控制情况进行分组,每组各20例:A组:无糖尿病,B组:血糖良好控制组,糖化血红蛋白控制在7%以内,C组:血糖控制不佳组,糖化血红蛋白控制在7%~10%之间。记录治疗前、治疗后的24h、1周、1个月、3个月、6个月各组患者的疼痛评分(VAS);分别对各组治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月的PSQI、SF-36、焦虑抑郁评分、治疗后不良反应发生情况予以记录。结果:术后各组各时间点VAS明显降低(P高电压脉冲射频对无糖尿病的PHN患者临床疗效确切、安全。

关键词：高电压脉冲射频糖尿病带状疱疹后神经痛

超声引导下高电压脉冲射频联合三氧注射治疗带状疱疹后神经痛

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中国疼痛医学杂志 2023年第5期29卷 346-352页

作者：李雪萌赵倩男张建峰孙丽娜周国明安建雄承德医学院附属医院疼痛科承德067000 中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心北京102400 中国科学院大学存济医学院北京102400 潍坊医学院麻醉学院暨潍坊医学院附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心潍坊261000

目的:评估超声引导下背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合三氧注射与单纯三氧注射治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:收集航空总医院2019年6月至2021年12月接受治疗的137例PHN病人信息,按治疗方式分为联合治疗组(A组)78例,三氧治疗组(B组)59例。A组采取PRF联合DRG三氧注射,B组采取单纯DRG三氧注射(11.5μg/ml)。在治疗前和治疗后1周记录两组机械痛阈值。在治疗前、治疗后1周、1个月、3个月和6个月通过疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估治疗效果。结果:与治疗前相比,两组在治疗后不同时间点的VAS评分均显著降低。与B组相比,A组在治疗后1个月、3个月、6个月时VAS评分均显著降低(P高电压脉冲射频联合三氧注射临床疗效更显著。

关键词：高电压脉冲射频三氧注射带状疱疹后神经痛

高电压与标准电压脉冲射频治疗神经病理性疼痛的系统评价和Meta分析

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四川医学 2021年第3期42卷 285-290页

作者：邬丹刘祥波欧册华西南医科大学附属医院疼痛科四川泸州646000

目的比较高电压脉冲射频和标准电压脉冲射频对神经病理性疼痛的疗效及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方医学、维普数据库,搜集比较高电压和标准电压脉冲射频疗效的随机对照试验(RCT)。由2名研究员独... 详细信息

目的比较高电压脉冲射频和标准电压脉冲射频对神经病理性疼痛的疗效及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方医学、维普数据库,搜集比较高电压和标准电压脉冲射频疗效的随机对照试验(RCT)。由2名研究员独立行文献筛选、数据提取和质量评价。用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果最终纳入8项RCTs,共470例患者,与标准电压脉冲射频相比,高电压脉冲射频术后各时间点VAS疼痛评分更低(MD 0.96,95%CI 0.79~1.14,P高(RR 0.73,95%CI 0.68~0.78,P高电压脉冲射频应用于神经病理性疼痛的镇痛效果及有效率优于标准电压脉冲射频,且不增加术后不良反应。

关键词：神经病理性疼痛高电压脉冲射频 Meta分析

头面部带状疱疹后神经痛微创疗法的非随机对照研究

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中国疼痛医学杂志 2023年第3期29卷 179-185页

作者：孙丽娜云梦真马宝丰钱晓焱王永方七五孙银贵张蕊安建雄潍坊医学院麻醉学院潍坊261000 潍坊医学院附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心潍坊261000 航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心北京100012

目的:比较鞘内注射、神经干三氧水注射、半月神经节三氧水注射、C形臂引导下半月神经节高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合三氧水注射治疗头面部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:收集航空总医院2... 详细信息

目的:比较鞘内注射、神经干三氧水注射、半月神经节三氧水注射、C形臂引导下半月神经节高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合三氧水注射治疗头面部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:收集航空总医院2016年6月至2022年3月因头面部PHN接受治疗的病人信息,按治疗方法分为四组:鞘内注射组35例、神经干三氧水注射组26例、半月神经节三氧水注射组35例、半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组12例,术后3个月和6个月进行随访。采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、巴罗神经学研究所(Barrow neurological institute,BNI)疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估病人疼痛程度与睡眠质量并观察不良反应,痛觉异常由von Frey实验评估。结果:治疗后各时间点VAS、BNI、PSQI评分与治疗前相比均显著降低,且6个月时半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组低于其他三组(P脉冲射频联合三氧水注射均可显著缓解疼痛,但6个月时半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组效果更佳。

关键词：头面部带状疱疹后神经痛半月神经节三氧注射治疗高电压脉冲射频

神经调控技术是治疗带状疱疹后神经痛的重要措施

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中华疼痛学杂志 2022年第2期18卷 148-149页

作者：宋涛中国医科大学附属第一医院疼痛科沈阳市110001

带状疱疹后神经痛的发病机制仍有许多不明之处。现阶段疼痛治疗应坚持以神经调控疗法为主,包括高电压脉冲射频、短时程神经电刺激等,避免行神经破坏治疗。

关键词：带状疱疹后神经痛神经调控高电压脉冲射频短时程神经电刺激