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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的研究进展

中华检验医学杂志 2020年第3期43卷 336-340页

作者：路国涛魏梅李维勤南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)普通外科全军普通外科研究所重症胰腺炎中心南京210002

近年来随着生活方式的改变,高甘油三酯血症已成为我国急性胰腺炎发病的第二大原因。研究发现,高甘油三酯对急性胰腺炎的发病(包括复发)、疾病急性期严重程度以及后期胰腺修复均具有明确的影响。然而,当前高甘油三酯血症导致急性胰腺炎... 详细信息

近年来随着生活方式的改变,高甘油三酯血症已成为我国急性胰腺炎发病的第二大原因。研究发现,高甘油三酯对急性胰腺炎的发病(包括复发)、疾病急性期严重程度以及后期胰腺修复均具有明确的影响。然而,当前高甘油三酯血症导致急性胰腺炎的发病机制尚不明确,研究多集中于游离脂肪酸、胰腺微循环障碍、钙超载、氧化应激、基因多态性等方面。在临床诊疗方面,也缺乏针对性的有效治疗手段,有待进一步研究。

关键词：高甘油三酯血症急性胰腺炎高甘油三酯血症性急性胰腺炎

高甘油三酯血症促进动脉粥样硬化分子机制研究进展

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国际药学研究杂志 2015年第5期42卷 581-586页

作者：刘莹杨润梅高南南哈尔滨商业大学生命科学与环境科学研究中心哈尔滨150076 中国医学科学院协和医科大学药用植物研究所药理毒理中心北京100193

近年来,高甘油三酯血症与动脉粥样硬化之间的关系已成为新的研究热点。高甘油三酯血症患者血中胆固醇酯转运蛋白(CETP)的增加介导了脂蛋白之间的脂质交换,通过载脂蛋白CⅢ增加甘油三酯脂蛋白的含量,通过高表达血小板CD40L促进动脉粥样... 详细信息

近年来,高甘油三酯血症与动脉粥样硬化之间的关系已成为新的研究热点。高甘油三酯血症患者血中胆固醇酯转运蛋白(CETP)的增加介导了脂蛋白之间的脂质交换,通过载脂蛋白CⅢ增加甘油三酯脂蛋白的含量,通过高表达血小板CD40L促进动脉粥样硬化的发生发展。本文就最新的流行病学调查数据和相关分子机制研究进行综述,并简要介绍相关药物的研究进展。希望进一步明确甘油三酯在动脉粥样硬化发生发展过程中的重要作用,为防治动脉粥样硬化性心血管疾病提供参考。

关键词：高甘油三酯血症动脉粥样硬化胆固醇酯转运蛋白载脂蛋白CⅢ CD40L

高甘油三酯血症对急性心梗PCI后缺血-再灌注损伤的影响

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吉林医药学院学报 2024年

作者：杨敏钱红波桂莹晶张大发傅聪皖南医学院弋矶山医院心血管内科皖南医学院弋矶山医院胸心外科

目的探究高甘油三酯血症对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）缺血-再灌注损伤的影响。方法回顾性分析2021年10月至2022年12月收治的AMI行急诊PCI的患者共13... 详细信息

目的探究高甘油三酯血症对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）缺血-再灌注损伤的影响。方法回顾性分析2021年10月至2022年12月收治的AMI行急诊PCI的患者共132例，其中47例存在高甘油三酯血症的患者纳入高甘油三酯血症组，85例甘油三酯正常的患者纳入对照组。检测并记录患者一般临床资料，心肌酶检测包括肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶CK-MB、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)，氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP），超声心动图，氧化应激指标包括超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA），炎症指标白介素-6(interleukin 6,IL-6)水平。结果与对照组相比，高甘油三酯血症患者BMI和甘油三酯水平显著增高（P高（P高（P高（P高甘油三酯血症可显著加重急性心梗PCI术后的缺血再灌注损伤，及时纠正甘油三酯紊乱对改善PCI术后临床结局具有重要意义。

关键词：高甘油三酯血症急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术缺血再灌注损伤

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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的治疗

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0034-0036页

作者：罗春苗覃敏珍姚敦卫凌春丰麻秋翠广西省百色市人民医院消化内科广西百色533000

急性胰腺炎的风险和严重程度随着血清甘油三酯水平的增加而增加。高甘油三酯血症是高脂血症当中的一种类型,因而高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗方法十分重要。最初的支持治疗类似于急性胰腺炎的其他原因,并采用额外的特定疗法来降低血... 详细信息

急性胰腺炎的风险和严重程度随着血清甘油三酯水平的增加而增加。高甘油三酯血症是高脂血症当中的一种类型,因而高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗方法十分重要。最初的支持治疗类似于急性胰腺炎的其他原因,并采用额外的特定疗法来降低血清甘油三酯水平。其包括血液净化、胰岛素及肝素的使用。在急性期过后,生活方式的改变,包括饮食调整和药物治疗,对于高甘油三酯血症性急性胰腺炎的长期管理和预防其复发至关重要。本文就高甘油三酯血症性急性胰腺炎的治疗进行综述。

关键词：高甘油三酯血症急性胰腺炎治疗

高甘油三酯血症遗传多态性及与肠道菌群关系研究进展

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内蒙古民族大学学报（自然科学版） 2022年第5期37卷 418-424页

作者：徐雅楠韩宇潘海晨白海花赵丽娟内蒙古民族大学生命科学与食品学院内蒙古通辽028043 通辽市疾病预防控制中心内蒙古通辽028000

高甘油三酯血症(HTG)是一种常见的脂代谢异常疾病。高甘油三酯血症一部分是单基因遗传的家族性遗传病,大多数是在复杂的遗传和环境因素共同作用下形成。高甘油三酯血症患者的遗传改变多为与甘油三酯代谢和转运相关的基因。近年来还发现... 详细信息

高甘油三酯血症(HTG)是一种常见的脂代谢异常疾病。高甘油三酯血症一部分是单基因遗传的家族性遗传病,大多数是在复杂的遗传和环境因素共同作用下形成。高甘油三酯血症患者的遗传改变多为与甘油三酯代谢和转运相关的基因。近年来还发现肠道微生物菌群与宿主的互作也会对甘油三酯的代谢产生影响。肠道微生物菌群的多样性和代谢物都会对宿主的甘油三酯水平产生影响。初步探讨了高甘油三酯血症的遗传背景和宿主与肠道微生物菌群的互作,为高甘油三酯血症机理研究提供参考,也为对其进行诊断和治疗提供方向。

关键词：高甘油三酯血症遗传背景肠道菌群

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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床研究进展

西南医科大学学报 2022年第1期45卷 17-20页

作者：王卓柳鑫何强徐有青首都医科大学附属北京天坛医院消化内科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070

高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是指由严重的高甘油三酯血症(hypertriglyceride⁃mia,HTG)引发的急性胰腺炎,具有病情较重、易复发、逐渐呈年轻化趋势的特点。随着生活水平的提升,HTG-AP... 详细信息

高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是指由严重的高甘油三酯血症(hypertriglyceride⁃mia,HTG)引发的急性胰腺炎,具有病情较重、易复发、逐渐呈年轻化趋势的特点。随着生活水平的提升,HTG-AP发病率逐年升高,其相关临床研究也引起了人们的重视。本文对HTG-AP相关临床研究进展进行总结,并对其未来进行讨论与展望。

关键词：高甘油三酯血症急性胰腺炎高甘油三酯血症性急性胰腺炎

高甘油三酯血症型急性胰腺炎严重程度和临床预后的相关性

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医学信息 2022年第14期35卷 57-61页

作者：王志勇唐森森付海珍牛蒙桑经宝商杰蔡启茂王晓义乌復元第一医院消化内科瑞安市人民医院消化内科

目的确定适合作为急性胰腺炎(AP)独立危险因素的高甘油三酯(TG)评价标准，分析TG水平与急性胰腺炎严重程度和临床预后的相关性。方法选取2018年5月-2020年5月在我院和协作医院住院期间诊断为高甘油三酯血症型急性胰腺炎(HTG-AP)的患... 详细信息

目的确定适合作为急性胰腺炎(AP)独立危险因素的高甘油三酯(TG)评价标准，分析TG水平与急性胰腺炎严重程度和临床预后的相关性。方法选取2018年5月-2020年5月在我院和协作医院住院期间诊断为高甘油三酯血症型急性胰腺炎(HTG-AP)的患者40例，根据入院时是否合并脏器功能障碍分为轻症胰腺炎组(20例)和中重症胰腺炎组(20例)，将中重症胰腺炎组根据无急性肾损伤分为双重血浆置换/血浆置换组(DFPP/PE)和持续肾脏替代疗法(CRRT)+双重血浆置换/血浆置换组(DFPP/PE)。比较轻症胰腺炎组和中重症胰腺炎组性别、年龄、体重指数、白细胞、血小板、红细胞压积、C-反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)、血糖、钙离子(Ca2+)、TG、总胆固醇、尿素氮(BUN)、肌酐、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血清淀粉酶、腹部CT或者超声、APACHEⅡ评分、Ranson评分、BISAP评分、MCTSI评分、改良MarshalⅠ评分、住院时间、并发症、临床症状及预后转归，比较DFPP/PE组和CRRT+DFPP/PE组TG、TC水平，分析TG水平与急性胰腺炎严重程度的相关性。结果轻症胰腺炎组和中重症胰腺炎组CRP、PCT、Alb、TG、Ca2+、BUN、APACHEⅡ评分、Ranson评分、BISAP评分、改良MarshalⅠ评分、MCTSI评分、总住院时间水平比较，差异有统计学意义(P0.05)，中重症胰腺炎组治疗后TG水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);DFPP/PE组和CRRT+DFPP/PE组TG、TC治疗前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；不同TG水平的患者的疾病严重程度及预后比较，差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示，TG水平与急性胰腺炎严重程度呈正相关(rs=0.617)。结论血清TG水平与罹患HTG-AP风险及严重程度呈正相关，采取积极干预措施降低血清TG水平，可减少重症胰腺炎的发病率。

关键词：高甘油三酯血症急性胰腺炎血液净化甘油三酯

和厚朴酚减轻高甘油三酯血症急性胰腺炎大鼠模型的氧化应激:基于激活SIRT3-MnSOD2通路

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南方医科大学学报 2023年第3期43卷 405-411页

作者：蒙诺杨慧莹陈金凤覃颖颖雷宇黄振宁唐国都广西医科大学第一附属医院消化内科广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院内镜中心广西南宁530021

目的探讨和厚朴酚调控Sirtuin-3(SIRT3)-MnSOD2通路对高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTGP)大鼠氧化应激的作用。方法30只4周龄SD雄性大鼠随机分成普通饲养组和高脂饲养组,4周后普通饲养组随机设置为:对照(C)组和急性胰腺炎(AP)组;高脂饲养... 详细信息

目的探讨和厚朴酚调控Sirtuin-3(SIRT3)-MnSOD2通路对高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTGP)大鼠氧化应激的作用。方法30只4周龄SD雄性大鼠随机分成普通饲养组和高脂饲养组,4周后普通饲养组随机设置为:对照(C)组和急性胰腺炎(AP)组;高脂饲养组随机设置为:高甘油三酯血症(HTG)对照组、HTGP组、和厚朴酚(HKL)治疗组,6只/组。AP组、HTGP组和HKL组经腹腔注射雨蛙肽建立AP模型,HKL组于造模后15 min腹腔注射HKL5 mg/kg。建立模型24 h后处置大鼠,检测大鼠血清甘油三酯(TG)、IL-6、TNF-α水平,HE染色观察胰腺组织病理学,试剂盒检测胰腺组织活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平,Western blot测定SIRT3、锰超氧化物歧化酶(MnSOD2)蛋白的表达水平,免疫组化法检测MnSOD2蛋白表达,透射电镜观察胰腺腺泡细胞及线粒体超微结构。结果与普通组比较,高脂组TG水平显著增高(P高(P高(P<0.05),HE染色水肿及炎细胞浸润程度减轻,ROS荧光强度降低,电镜下腺泡细胞及线粒体超微结构损伤改善。结论HKL可能通过SIRT3-MnSOD2途径改善HTGP大鼠氧化应激水平并减轻胰腺病理损伤。

关键词：急性胰腺炎高甘油三酯血症 Sirtuin-3 氧化应激

高甘油三酯血症对小鼠胰腺自噬和细胞器影响的研究

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高甘油三酯血症对小鼠胰腺自噬和细胞器影响的研究

作者：原小惠西南交通大学

学位级别：硕士

高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)是指空腹血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平高于1.7 mmol/L,其中血清TG水平介于1.7～11.4 mmol/L之间为中度HTG,TG水平高于11.4 mmol/L为重度HTG。近年来,研究表明HTG是诱发急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的一种危险因素,并且血清TG水平越高,AP的发病率也随之增加。相比非其他因素诱发的AP,HTG诱发的AP更易伴发并发症,病情更重。目前,大量研究集中在HTG诱发AP后胰腺组织的变化,但HTG对正常胰腺组织的影响和诱发AP的病理机制尚未探明。自噬是一种广泛存在于真核细胞内的生物过程,可将胞质内的物质运送到溶酶体,底物在溶酶体内被降解并且产生的代谢产物会被重新利用,在多种应激条件下为细胞提供所需的营养与能量,以维持细胞稳态。胰腺腺泡细胞内较高的蛋白生成率使处理降解蛋白的需求也更多。通畅且高效的自噬过程参与维持胰腺腺泡细胞的正常生理功能。研究发现,自噬参与了胰腺疾病发生发展的病理过程,并可影响疾病的严重程度,且肥胖可阻碍自噬过程。自噬过程也需要溶酶体和线粒体等细胞器的参与,自噬与细胞器在功能上相互依赖的同时也相互影响。自噬功能异常时,线粒体、内质网和溶酶体等细胞器等也会随之发生功能失调,功能失调的细胞器会进一步加重异常的自噬,自噬和细胞器之间可形成恶性循环,破坏细胞稳态与平衡。自噬和细胞器的功能失调参与了AP在内的多种疾病的发病和进展过程。体内的HTG环境也会对各细胞器产生不同的影响,因此细胞器的变化及其与自噬之间的相互作用也可能介导了HTG诱发AP的机制。基于此,本研究拟从自噬的角度探究HTG对小鼠胰腺的影响,并初步观察HTG对小鼠胰腺组织内细胞器的影响,为了解并阐明HTG诱发AP的机制提供实验依据和新的思路,有利于AP的防治。第一部分:高甘油三酯血症小鼠模型的建立与验证目的:构建小鼠HTG模型并进行验证。方法:将50只小鼠平均分为control组(CON组)、7天组(Day 7组,D-7组)、D-14组、D-21组和D-28组五组(n=10)。对模型组的小鼠进行隔天一次的腹腔注射泊沙洛姆-407(poloxam-407,P-407)来诱导HTG,分别在打药持续7天、14天、21天和28天后取材,收集小鼠血液检测血TG、总胆固醇(total cholesterol,TC)和炎性因子浓度。结果:相比CON组,各模型组血清内的TG、TC水平和促炎细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平升高,同时抑炎细胞因子IL-4和IL-10表达降低;差异均具有统计学意义。HTG模型建立成功后,HTG会升高小鼠全身炎症水平,但模型组之间无具有统计学意义的差异。第二部分:高甘油三酯血症对小鼠胰腺自噬的影响目的:探究HTG作用下小鼠胰腺中自噬的变化情况。方法:将24只小鼠平均分为CON组和HTG组(即进行连续28天的P-407腹腔注射的小鼠)(n=12),造模成功后采集胰腺组织,一部分经石蜡包埋并进一步进行免疫组化染色、免疫荧光染色,另一部分胰腺组织冻存并通过western blotting和q RT-PCR检测自噬相关蛋白的表达量;同时,电镜下观察胰腺组织内的自噬现象。结果:相比CON组,成功构建的HTG小鼠模型的胰腺组织内自噬小泡数量增多,胰腺内的自噬相关蛋白Beclin-1、LC3和P62表达明显增高。表明在HTG因素的影响下,小鼠胰腺内的自噬现象上调,变得更加活跃,但自噬过程受阻。第三部分:高甘油三酯血症对小鼠胰腺细胞器的影响目的:初步观察HTG作用下小鼠胰腺内细胞器的变化。方法:使用第二部分中石蜡包埋的小鼠胰腺组织进行免疫荧光染色观察溶酶体膜上的溶酶体相关膜蛋白2(lysosomal associated membrane protein 2,LAMP-2),电镜下观察小鼠胰腺组织内的线粒体和内质网的变化。结果:相比CON组,HTG组内的LAMP-2表达量升高,即胰腺组织内溶酶体数量增多。电镜下发现,HTG组的线粒体和内质网发生超微结构的改变,即HTG作用下,胰腺组织内的线粒体和内质网可发生形态结构改变。全文结论:本研究通过腹腔注射P-407构建HTG小鼠动物模型,发现相比CON组,HTG小鼠的胰腺和全身的炎症水平升高。HTG小鼠胰腺组织内的自噬诱发比CON组活跃,但自噬过程受阻。此外,HTG组胰腺组织内的溶酶体数量增多,线粒体和内质网发生形态学改变。综上,HTG可在起始阶段促进小鼠胰腺组织内的自噬,但自噬过程受阻,并对胰腺内的细胞器产生影响。

关键词：高甘油三酯血症自噬细胞器