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中国危重病急救医学 2009年第1期21卷 51-54,66页

作者：刘友坦占丽芳古妙宁黄绍农赵振龙李征毅杨新平郭进强南方医科大学附属南方医院广东广州510515 南方医科大学附属深圳医院南方医科大学热卫系

目的探讨模拟全身高温热疗大鼠模型的建立条件及其对血脑屏障（BBB）及脑组织病理学的影响。方法40只成年雄性SD大鼠被随机分为对照组（C组）、实验A组（Ma组）、实验B组（Mb组）和实验C组（MC组），每组10只。C组大鼠置于25～26℃室温... 详细信息

目的探讨模拟全身高温热疗大鼠模型的建立条件及其对血脑屏障（BBB）及脑组织病理学的影响。方法40只成年雄性SD大鼠被随机分为对照组（C组）、实验A组（Ma组）、实验B组（Mb组）和实验C组（MC组），每组10只。C组大鼠置于25～26℃室温下4h;Ma、Mb和Mc组大鼠放入具备生物氧供给的加温仓中，仓内温度分别为34、36和38℃（风速25cm／s，相对湿度65％），加温3h后出仓，在室温下降温。加温期间监测肛温、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血气、麻醉药物用量及大鼠死亡情况。当大鼠肛温降至37℃后经股静脉注射伊文思蓝（EB），5min后经心脏灌注肝素生理盐水至右心耳流出液清亮为止。开颅取脑组织，分别检测脑组织含水量；EB测定法观察大鼠BBB通透性；光镜和电镜下观察脑组织、脑细胞和BBB病理学改变。结果各组大鼠麻醉药物用量差异无统计学意义。各实验组大鼠肛温较C组明显升高，差异有统计学意义（P均〈0．01）。MC组死亡4只大鼠，Ma组、Mb组各死亡1只。与C组比较，各实验组大鼠HR明显加快，MAP和pH值明显降低，差异有统计学意义（P均〈0．05）；脑组织含水量及EB渗出量明显增多（P〈0．05或P〈0．01）；而动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaC02）和血细胞比容（HCT）均无显著差异。光镜下观察Ma组脑组织轻度水肿，而Mb组和Mc组都出现中、重度水肿改变。电镜下观察Mb组和Mc组大鼠神经元胞体水肿严重，胞质变空，BBB中内皮细胞中有空泡形成，胶质细胞足板肿胀；而Ma组则未见损害改变。结论维持36℃加温3h可使大鼠平均肛温达41～42℃，并引起大鼠BBB破坏、脑水肿及脑细胞损伤的发生，大鼠死亡率低，实验成功率高，建模条件理想。

关键词：大鼠高温热疗模型血脑屏障脑水肿脑组织病理学

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