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高淀粉酶血症病因及基层处置概述

临床医学研究与实践 2024年第9期9卷 186-190页

作者：邱玮姚娅上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心全科上海200233 屏边苗族自治县人民医院心血管内分泌科云南红河661299

血清淀粉酶升高在临床上较为常见,其多用于急性胰腺炎(AP)的诊断和评估。但随着淀粉酶相关研究的逐渐深入,发现引起高淀粉酶血症的病因多样且复杂,涉及临床各科室。基层医疗机构在面对淀粉酶升高患者时,由于担心胰腺炎进展加重或误诊,... 详细信息

血清淀粉酶升高在临床上较为常见,其多用于急性胰腺炎(AP)的诊断和评估。但随着淀粉酶相关研究的逐渐深入,发现引起高淀粉酶血症的病因多样且复杂,涉及临床各科室。基层医疗机构在面对淀粉酶升高患者时,由于担心胰腺炎进展加重或误诊,会考虑及时转诊。全科医生应了解血清淀粉酶升高的各种原因,做到早期判断、积极干预、分辨轻重、按需转诊,避免造成医疗挤兑和资源浪费。本文将对高淀粉酶血症的病因和基层处置作简要综述。

关键词：高淀粉酶血症急性胰腺炎全科医生

分析拉萨地区ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症危险因素

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西藏医药 2024年第2期45卷 35-37页

作者：央金卓嘎王中华索朗玉珍西藏大学医学院西藏自治区人民医院西藏拉萨850000

目的分析拉萨地区(ERCP)术后发生胰腺炎(PEP)、高淀粉酶血症(PEHA)患者的危险因素。方法选取2018年1月~2021年1月我院行ERCP的患者414例。将术后发生PEP设为观察组(97例)、将PEHA设为对照组(317例)。分析两组一般资料、辅助检查、手术... 详细信息

目的分析拉萨地区(ERCP)术后发生胰腺炎(PEP)、高淀粉酶血症(PEHA)患者的危险因素。方法选取2018年1月~2021年1月我院行ERCP的患者414例。将术后发生PEP设为观察组(97例)、将PEHA设为对照组(317例)。分析两组一般资料、辅助检查、手术操作信息与PEP、PEHA的关系。结果本研究PEP发生率9.4%,PEHA发生率14%;影响PEP发生的危险因素:有年龄高危患者,早期予以预防措施,减少PEHA向PEP转变、减少重度PEP的发生。

关键词：胰腺炎高淀粉酶血症危险因素

小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 1-4页

作者：蒙冠龙河池市第一人民医院广西河池546300

探讨小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症(PEH)及胰腺炎(PEP)的效果。方法选取河池市第一人民医院消化内科2022年1月~2023年12月的ERCP患者60例,纳入A组、B组,每组30例。A组予以常规治疗,B组予以常规治疗+小剂量生长抑素治疗,分析... 详细信息

探讨小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症(PEH)及胰腺炎(PEP)的效果。方法选取河池市第一人民医院消化内科2022年1月~2023年12月的ERCP患者60例,纳入A组、B组,每组30例。A组予以常规治疗,B组予以常规治疗+小剂量生长抑素治疗,分析2组的临床疗效,淀粉酶检测值,PEH发生率,PEP发生率及分级(轻度、中度、重度),不良反应发生情况(恶心呕吐、腹痛腹胀、头晕目眩)。结果 B组的总有效率高于A组,P淀粉酶检测值低于A组,P0.05。结论小剂量生长抑素在ERCP患者中的应用效果显著,可在一定程度上提高临床疗效,改善术后淀粉酶水平,降低术后PEH及PEP发生率,且可减少腹痛腹胀发生,有助于提高手术治疗的有效性与安全性,值得推行。

关键词：小剂量生长抑素 ERCP 高淀粉酶血症胰腺炎

ERCP术后早期高淀粉酶血症患者发生胰腺炎的影响因素

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中华胰腺病杂志 2024年第2期24卷 138-141页

作者：陈天宇贾江夏梅小平俞清江褚健周鸿鲲蚌埠医学院研究生院蚌埠233000 嘉兴市第一医院肝胆外科嘉兴314000

回顾性分析312例行ERCP治疗后早期发生高淀粉酶血症患者的临床资料。单因素分析结果显示,女性、年龄<60岁、术前总胆红素升高、首次ERCP、胆总管下段狭窄、插管困难、术中未放置胰管支架、手术时间≥1 h是ERCP术后早期高淀粉酶血症患者... 详细信息

回顾性分析312例行ERCP治疗后早期发生高淀粉酶血症患者的临床资料。单因素分析结果显示,女性、年龄高、首次ERCP、胆总管下段狭窄、插管困难、术中未放置胰管支架、手术时间≥1 h是ERCP术后早期高淀粉酶血症患者进展为PEP的危险因素(P高淀粉酶血症进展为PEP的独立危险因素。建议ERCP术中置入胰管支架,术前后服用相关药物,以降低PEP的发生率。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎高淀粉酶血症危险因素 Logistic回归分析

行内镜逆行胰胆管造影术术后发生高淀粉酶血症的影响因素分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第5期8卷 116-118页

作者：杨先芬皖北煤电集团总医院肝胆外科安徽宿州234000

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术术后并发高淀粉酶血症的危险因素,为今后临床治疗胰胆管相关疾病提供依据。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2021年4月至2023年4月收治的104例行内镜逆行胰胆管造影术治疗的患者的临床资料,根据术后是否... 详细信息

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术术后并发高淀粉酶血症的危险因素,为今后临床治疗胰胆管相关疾病提供依据。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2021年4月至2023年4月收治的104例行内镜逆行胰胆管造影术治疗的患者的临床资料,根据术后是否发生高淀粉酶血症将其分为发生组(21例)与未发生组(83例),分析两组患者临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选内镜逆行胰胆管造影术术后发生高淀粉酶血症的影响因素。结果与未发生组比,发生组患者合并胆总管狭窄、合并十二指肠乳头憩室、插管困难占比及白细胞计数均升高,操作时间均延长(均P高淀粉酶血症的危险因素(OR=5.603、5.289、1.118,均P高淀粉酶血症的危险因素,临床应严格筛选上述危险因素给予相应预防干预措施,改善患者预后。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术高淀粉酶血症胆总管狭窄十二指肠乳头憩室影响因素

关于舒胰汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 21-23页

作者：顾燕华施建华施明生南通市海门区中医院脾胃病科江苏海门226100

评价自拟舒胰汤保留灌肠在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗中预防术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症(PEH)的应用价值。方法本研究所选病例均为2021年10月至2023年06月于南通市海门区中医院脾胃病科住院,因治疗需要拟行ERCP术的100例患者... 详细信息

评价自拟舒胰汤保留灌肠在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗中预防术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症(PEH)的应用价值。方法本研究所选病例均为2021年10月至2023年06月于南通市海门区中医院脾胃病科住院,因治疗需要拟行ERCP术的100例患者,按照随机数字表法,分为两组,各50例。对照组采用原发病治疗、术前0.5h吲哚美辛100mg塞肛,治疗组在对照组基础上+术前2h及术后4h自拟舒胰汤保留灌肠。记录两组术前、术后3h及24h的疼痛评分、血白细胞数(WBC)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血清淀粉酶。结果术前,两组腹痛评分、WBC、中性粒细胞百分比、CRP、PCT、血清淀粉酶比较,均P>0.05;术后3h及24h,治疗组上述指标均低于对照组(P高淀粉酶血症有较好的防治作用。

关键词：自拟舒胰汤保留灌肠内镜下逆行胰胆管造影术胰腺炎高淀粉酶血症

胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后并发高淀粉酶血症的危险因素分析

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中华普通外科杂志 2023年第1期38卷 57-59页

作者：郑频覃月秋右江民族医学院附属医院消化内科百色533000

回顾性分析右江民族医学院附属医院2018年8月至2021年8月收治的511例因胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者的临床资料。按术后高淀粉酶血症诊断标准分为术后高淀粉酶血症组(19... 详细信息

回顾性分析右江民族医学院附属医院2018年8月至2021年8月收治的511例因胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者的临床资料。按术后高淀粉酶血症诊断标准分为术后高淀粉酶血症组(199例)与术后非高淀粉酶血症组(312例)。采用χ^(2)分析及Logistic回归分析发现胆囊切除史、胆结石史、插管进入胰管并造影、机械碎石是高淀粉酶血症的危险因素。本研究提示临床上应重视对存在上述风险因素的患者实施合理干预以减少高淀粉酶血症发生率。

关键词：高淀粉酶血症内镜逆行胰胆管造影术 Logistic回归分析胆囊切除附属医院右江民族医学院胆总管结石机械碎石

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急性荨麻疹伴高淀粉酶血症1例

中国皮肤性病学杂志 2023年第1期37卷 105-107页

作者：胡枫曹丽娟李凯陈柳青周小勇武汉市第一医院皮肤科湖北武汉430022

患者女,28岁,腹痛10 d,全身散在红斑、风团伴痒伴发热4 d。体检:体温38℃,精神欠佳,急性面容,上腹部有广泛压痛,无反跳痛。皮肤科情况:面颈部、躯干及四肢可见广泛分布大小不一、形状不规则的片状红斑、风团。实验室检查:血常规中白细... 详细信息

患者女,28岁,腹痛10 d,全身散在红斑、风团伴痒伴发热4 d。体检:体温38℃,精神欠佳,急性面容,上腹部有广泛压痛,无反跳痛。皮肤科情况:面颈部、躯干及四肢可见广泛分布大小不一、形状不规则的片状红斑、风团。实验室检查:血常规中白细胞计数及中性粒细胞计数升高,淋巴细胞计数下降;血淀粉酶及尿淀粉酶升高;CRP升高;大便涂片呈现二度菌群失调改变。诊断:急性荨麻疹并发高淀粉酶血症。予以抗感染、抗组胺、抑胰酶及护胃等治疗后患者痊愈。

关键词：荨麻疹急性腹痛高淀粉酶血症

高原地区多发性骨髓瘤伴高淀粉酶患者1例分析

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实用临床医药杂志 2024年第5期28卷 103-106页

作者：李胜学王晓莉丛萌倩殷玉娟青海大学附属医院检验科青海西宁810001 青海大学附属医院血液科青海西宁810001

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,临床常表现为骨痛、贫血等症状。目前,关于恶性肿瘤合并高淀粉酶血症文献报道渐多,但多见于胃癌等肿瘤,MM伴高淀粉酶血症临床较少见,高原地区尚未发现。MM伴高淀粉酶血症患者因临床表现复杂,治疗... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,临床常表现为骨痛、贫血等症状。目前,关于恶性肿瘤合并高淀粉酶血症文献报道渐多,但多见于胃癌等肿瘤,MM伴高淀粉酶血症临床较少见,高原地区尚未发现。MM伴高淀粉酶血症患者因临床表现复杂,治疗尚无标准方案,未发现达雷妥尤单抗药物联合使用的文献报道。根据首例高原地区MM伴高淀粉酶血症的回顾分析结果,建议高原地区临床医生将淀粉酶水平作为MM患者病情严重程度的敏感指标,以降低MM的误诊率,并提供一种MM伴高淀粉酶血症疾病中新的治疗方案。

关键词：多发性骨髓瘤高淀粉酶血症高原达雷妥尤单抗