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我院500例艾滋病患者高效联合抗逆转录病毒治疗用药分析

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中国药业 2020年第10期29卷 91-93页

作者：郝言李小娜王曙照汪晓军首都医科大学附属北京佑安医院北京100069

目的促进临床合理选择高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)方案治疗艾滋病。方法随机抽取2019年3月至5月到医院药房取药的500例艾滋病患者,与其直接沟通,调查内容包括患者的年龄、曾服用和正服用的药品、服药时间、换药原因、对现服药品是... 详细信息

目的促进临床合理选择高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)方案治疗艾滋病。方法随机抽取2019年3月至5月到医院药房取药的500例艾滋病患者,与其直接沟通,调查内容包括患者的年龄、曾服用和正服用的药品、服药时间、换药原因、对现服药品是否满意、是否有漏服情况等。结果替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV),TDF+3TC+洛匹那韦/利托那韦[LPV(r)],齐多拉米双夫定[齐多夫定(AZT)+3TC]+EFV是使用人数排前3位的HAART方案,药品的用法用量直接影响患者的漏服率和依从性,利匹韦林(RPV)是EFV和LPV(r)最常见的替代药物,20~59岁男性患者是目前当地最多见的患病人群。治疗的第7至9年中,只有服用TDF+3TC+EFV组合的患者可以继续服用。结论HAART能有效抑制艾滋病患者体内人类免疫缺陷病毒(HIV)复制,控制机会性感染和减少病毒传播,改善患者的生命质量,对于降低艾滋病发病率和病死率具有决定性意义。

关键词：抗病毒药物艾滋病高效联合抗逆转录病毒治疗合理用药用药依从性

接受高效联合抗逆转录病毒的人免疫缺陷病毒感染人群QTc间期、QT离散度变化的研究

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解放军预防医学杂志 2016年第S1期34卷 26-27页

作者：顾驾云夏海莲王芳芳周杨刘培滕燕江苏省南通市第三人民医院心电图室江苏南通226006

目的探讨接受高效联合抗逆转录病毒(HAART)的人免疫缺陷病毒(HIV)感染人群是否存在QTc间期、QT离散度变化。方法选择88例接受HAART的HIV患者作为研究对象,检测常规12导联心电图(ECG),其中23例行24小时动态心电图检查,分析ECG、心率变异(... 详细信息

目的探讨接受高效联合抗逆转录病毒(HAART)的人免疫缺陷病毒(HIV)感染人群是否存在QTc间期、QT离散度变化。方法选择88例接受HAART的HIV患者作为研究对象,检测常规12导联心电图(ECG),其中23例行24小时动态心电图检查,分析ECG、心率变异(HRV)相关指标变化,并与健康人群进行对比分析。结果入选HIV感染患者静息状态下的心率为(80±11)bpm,QTc间期为(422±30)ms,QT离散度为(86±25)ms,与健康对照组相比差异有统计学意义(均P=0.000);以依非韦伦为基础HAART患者QT间期、QT离散度与以奈韦拉平为基础的患者相比,差异无统计学意义(均P>0.05);QT离散度、QTc间期与HRV时域、频域指标均无明显相关性(均P>0.05)。结论接受HAART的HIV感染患者QTc间期、QT离散度明显延长,可能是增加该组人群室性心律失常、心跳骤停的因素之一。

关键词：人免疫缺陷病毒高效联合抗逆转录病毒治疗矫正QT间期 QT离散度

2011—2019年云南省死亡HIV感染者/AIDS患者获得性耐药调查

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中国预防医学杂志 2022年第4期23卷 241-249页

作者：李健健张桂仙邱钰婷周熙姝刘家法劳云飞楼金成张米董兴齐云南省传染病医院艾滋病关爱中心云南昆明650301 昆明医科大学公共卫生学院

目的调查2011—2019年云南省接受抗病毒治疗后死亡的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者基因型耐药率、耐药程度、突变位点分布及其与非... 详细信息

目的调查2011—2019年云南省接受抗病毒治疗后死亡的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者基因型耐药率、耐药程度、突变位点分布及其与非死亡患者的耐药差异。方法采用横断面研究方法,收集患者耐药相关流行病学信息。通过In house方法,运用逆转录巢式聚合酶链式反应(reverse transcription nested polymerase chain reaction,RT-nested-PCR)扩增患者HIV-1 pol基因序列,测序后进行比对分析,阐明两组患者耐药率及三类抗病毒药物耐药情况。结果纳入HIV/AIDS相关致死亡患者415例,扩增阳性样本345例,发生耐药突变221例(64.06%),在抗病毒治疗失败的死亡患者中耐药率较非死亡患者73.48%(169/230)低,粗略估计HIV-1在死亡人群中总体耐药率为1.51%(221/14603)。死亡患者耐药发生的影响因素包括性别、年龄、感染途径、初始CD4~+T淋巴细胞计数和治疗方案(χ^(2)=23.603、15.558、9.856、27.871、37.017,P均抗病毒药物耐药率与非死亡组患者略有差异。应加强对HIV感染者/AIDS患者危重症患者治疗的管理和基因型耐药的检测,控制耐药毒株的产生,进一步降低患者死亡率。

关键词：人类免疫缺陷病毒高效联合抗逆转录病毒治疗死亡患者获得性耐药

云南省2014-2016年抗病毒失败HIV/AIDS基因型耐药情况调查

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中华疾病控制杂志 2019年第9期23卷 1107-1113页

作者：李健健潘小满张米刘家法杨翠先杨壁珲李惠琴董兴齐云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心昆明650301 昆明医科大学公共卫生学院昆明650000

目的调查云南省16个州市2014-2016年接受抗病毒治疗失败的感染人类免疫缺陷病毒/艾滋病免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome, HIV/AIDS)患者基因型耐药变异、耐药程度及突变位点分布情况... 详细信息

目的调查云南省16个州市2014-2016年接受抗病毒治疗失败的感染人类免疫缺陷病毒/艾滋病免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome, HIV/AIDS)患者基因型耐药变异、耐药程度及突变位点分布情况。方法采用横断面调查方法,收集患者耐药相关流行病学信息。通过In-house方法,运用逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增患者HIV-1 pol基因序列,测序后进行比对分析,阐明三类抗病毒药物耐药情况。结果 2014-2016年全省发生耐药突变1 368(58.8%)例。粗略估计HIV-1总体耐药率为1.6%(1 368/84 146)。16个地市均有耐药毒株出现,总体耐药率以昭通市最高为4.5%,治疗失败人群耐药率最高为德宏,达到72.9%(100/145)。核苷类抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NRTIs)、非核苷类抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTIs)以及蛋白酶抑制剂(protease inhibitor, PIs)的耐药率分别为51.1%(699/1 368)、91.2%(1 248/1 368)和9.6%(132/1 368);三类药物出现频率最高的突变位点依次为NRTIs-M184V(71.1%)、NNRTIs-K103N(43.7%)和PIs-K20I(24.2%)。结论目前云南省的HIV-1耐药呈现低流行水平,耐药率在各地市的分布存在一定差异,三类药物中以NNRTIs和NRTIs耐药为主,全省总体耐药情况与2008-2012年结果比较变化明显。我们应加强抗病毒治疗的管理和基因型耐药的检测,以降低耐药发生率,控制耐药毒株发生和传播。

关键词：人类免疫缺陷病毒- 1 高效联合抗逆转录病毒治疗基因型耐药突变位点

接受HAART治疗HIV感染/艾滋病成年男性患者精液质量的研究

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中国男科学杂志 2019年第4期33卷 35-38页

作者：朱郇荣范立新李宝金杨柳平李凌华广州市第八人民医院泌尿科广东广州510070 广州市第八人民医院感染科广东广州510070 广州市第八人医院外科广东广州510070

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)成年男性患者接受高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后的精液质量,以指导其优生优育。方法以34例接受HAART至少6个月的HIV阳性成年男性患者为研究对象(试验组),检测其精液精子密度、活率... 详细信息

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)成年男性患者接受高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后的精液质量,以指导其优生优育。方法以34例接受HAART至少6个月的HIV阳性成年男性患者为研究对象(试验组),检测其精液精子密度、活率、活力、畸形率、精浆中性α-葡糖苷酶、支原体、过氧化物酶及HIV-1RNA载量。另外随机选择50例HIV阴性成年男性为对照(对照组)。结果试验组和对照组年龄分别为24~40岁(31±5)与26~40岁(29±4),无明显差异(P=0.253)。试验组接受基线CD4计数220~965(390±180),接受HAART6~48个月(18±10),治疗后外周血HIV-1RNA载量均小于20拷贝copies/mL,CD4计数341-1058(534+190),除3例精液HIV-1RNA载量分别为72,47及221copies/mL,其他均小于20copies/mL。与对照组比较,试验组精子活力和前向运动精子百分率降低(P=0.000),精浆中性α-葡糖苷酶亦降低(χ^2=13.21,P治疗后,其精子活力仍低于正常人。

关键词： HIV感染,获得性免疫缺陷综合征高效联合抗逆转录病毒治疗精子能动性精浆中性α-葡糖苷酶

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对我国开展艾滋病“全员治疗”的思考

中华预防医学杂志 2013年第11期47卷 981-983页

作者：羊海涛江苏省疾病预防控制中心南京210009

1995年高效联合抗逆转录病毒治疗（highly active antiretrovival therapy,HAART）的临床疗效得到了肯定,改变了艾滋病的流行进程,也给患者及科学家们抗击艾滋病流行带来了新希望.一、近年来国际上艾滋病防治取得的进展2011年,一项由多... 详细信息

1995年高效联合抗逆转录病毒治疗（highly active antiretrovival therapy,HAART）的临床疗效得到了肯定,改变了艾滋病的流行进程,也给患者及科学家们抗击艾滋病流行带来了新希望.一、近年来国际上艾滋病防治取得的进展2011年,一项由多国科学家联合开展的研究显示,HIV感染者如果在患病初期就接受抗逆转录病毒治疗,则其将病毒传染给性伴侣的几率会减少96％[1].此项研究被《科学》（Science）杂志选为2011年的＂年度突破＂.这个里程碑式的研究证实,早期治疗具有深远的预防意义.

关键词：高效联合抗逆转录病毒治疗艾滋病 HIV感染者临床疗效《科学》病毒传染早期治疗科学家

嵊州市HIV/AIDS病例HAART治疗依从性的影响因素研究

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预防医学 2021年第3期33卷 277-279,283页

作者：张海云张润松肖招英应锡钧施治文嵊州市人民医院感染科浙江嵊州312400 嵊州市疾病预防控制中心疾病控制科

目的分析嵊州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)依从性的影响因素,为抗病毒治疗艾滋病提供依据。方法选择嵊州市接受HAART治疗>3个月的HIV/AIDS病例为调查对象,采用自行设计的问卷面对面调查收... 详细信息

目的分析嵊州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)依从性的影响因素,为抗病毒治疗艾滋病提供依据。方法选择嵊州市接受HAART治疗>3个月的HIV/AIDS病例为调查对象,采用自行设计的问卷面对面调查收集基本信息、行为习惯、领药和服药情况,通过中国疾病预防控制信息系统收集调查对象的治疗方案、感染途径等资料。采用Logistic回归模型分析HIV/AIDS病例HAART治疗依从性的影响因素。结果共调查HAART治疗的HIV/AIDS病例160例,男性132例,占82.50%;女性28例,占17.50%。年龄为(41.58±12.17)岁。依从性好133例,占83.12%;依从性差27例,占16.88%。多因素Logistic回归分析结果显示,有药物不良反应(OR=4.428,95%CI:1.518~12.920)可能降低HARRT治疗的依从性。结论嵊州市83.12%的HIV/AIDS病例HAART治疗依从性好,药物不良反应可能影响HIV/AIDS病例HAART治疗的依从性。

关键词：艾滋病病毒艾滋病高效联合抗逆转录病毒治疗依从性影响因素

赣州市2006—2018年艾滋病抗病毒治疗患者生存及影响因素研究

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江苏预防医学 2020年第2期31卷 122-124页

作者：杨荣荣严月康龚雪梅廖梅珠赣州市疾病预防控制中心江西赣州341000

目的了解赣州市艾滋病抗病毒治疗患者生存状况和影响因素,为防治工作提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,收集赣州市2006—2018年艾滋病抗病毒治疗患者基础数据,采用生存分析方法,对研究对象生存状况及其影响因素进行分析。结果共纳... 详细信息

目的了解赣州市艾滋病抗病毒治疗患者生存状况和影响因素,为防治工作提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,收集赣州市2006—2018年艾滋病抗病毒治疗患者基础数据,采用生存分析方法,对研究对象生存状况及其影响因素进行分析。结果共纳入研究对象2 062例,死亡226例,总病死率3.6/100人年。因艾滋病相关死亡占73.90%,其中治疗后12个月内死亡占64.07%,生存时间中位数为6个月,平均生存时间为133.27个月,治疗1、5、13年累计生存率分别为94.00%、87.00%、81.00%。COX回归分析发现,性别为女性(HR=0.62,95.0%CI:0.41~0.94)、文化程度为高中及以上(HR=0.39,95.0%CI:0.23~0.66)、首次治疗时CD4+T淋巴细胞计数≥200/μl(HR=0.35,95.0%CI:0.24~0.51)是患者生存保护因素,年龄≥40岁(HR=1.68,95.0%CI:1.17~2.43)和首次治疗时有机会性感染/肿瘤(HR=3.67,95.0%CI:2.65~5.08)是患者生存危险因素,差异均有统计学意义(P值均抗病毒治疗患者早期生存率相对较低,应促进HIV感染者早发现、早治疗,加大随访管理、依从性教育。

关键词：艾滋病高效联合抗逆转录病毒治疗生存分析

扶正抗毒丸联合HAART治疗艾滋病免疫重建不全的临床疗效分析

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中医药导报 2020年第10期26卷 66-68页

作者：杨玉琪瞿广城陆中云蒲亚萍王莉王宪东云南省中医中药研究院云南昆明650223

目的:分析扶正抗毒丸对高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全HIV/AIDS患者免疫功能、中医证候的影响,评价其临床疗效。方法:纳入采用扶正抗毒丸治疗的HAART后免疫重建不全的HIV/AIDS患者180例,分析治疗前后6个时间点(0、12、2... 详细信息

目的:分析扶正抗毒丸对高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全HIV/AIDS患者免疫功能、中医证候的影响,评价其临床疗效。方法:纳入采用扶正抗毒丸治疗的HAART后免疫重建不全的HIV/AIDS患者180例,分析治疗前后6个时间点(0、12、24、36、48、60个月)患者的中医证候及CD4^+T淋巴细胞计数。结果:口服扶正抗毒丸后,HAART后免疫重建不全的HIV/AIDS患者的CD4^+T淋巴细胞计数随治疗时间的加长而逐渐上升并维持稳定,有效率为66.67%~87.50%,免疫功能得到不同程度的恢复;中医证候总积分下降,乏力、气短、恶心、自汗、盗汗等症状明显改善。结论:扶正抗毒丸可使HAART后免疫重建不全HIV/AIDS患者中医证候改善,免疫功能一定程度的恢复,CD4^+T淋巴细胞计数提高和稳定。

关键词：艾滋病扶正抗毒丸高效联合抗逆转录病毒治疗 CD4^+T淋巴细胞免疫功能