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高强度聚焦超声消融技术联合GnRH-a及LNG-IUS治疗子宫腺肌病痛经的临床研究

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中华妇产科杂志 2016年第9期51卷 643-649页

作者：叶明珠邓新粮朱小刚薛敏中南大学湘雅三医院妇产科长沙410013

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）消融技术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病痛经的临床效果。方法回顾性分析2012年4月至2015年12月在中南大学湘雅三医院予HIFU消融治疗的有... 详细信息

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）消融技术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病痛经的临床效果。方法回顾性分析2012年4月至2015年12月在中南大学湘雅三医院予HIFU消融治疗的有痛经症状的子宫腺肌病患者477例的临床及随访资料，比较仅行HIFU消融治疗（H组）、HIFU联合GnRH-a治疗（H＋G组）、HIFU联合LNG-IUS治疗（H＋M组）、HIFU联合GnRH-a及LNG-IUS治疗（H＋G＋M组）的疗效，并分析HIFU消融治疗子宫腺肌病痛经疗效的影响因素。结果所有患者治疗后总有效率随时间延长而下降，治疗后3个月有效率为89.4%（345/386），12个月为84.0%（221/263），24个月为74.2%（98/132）；总复发率为12.9%（39/303）。4组患者治疗后3个月的有效率分别为：H组83.7%（170/203）、H＋M组95.0%（95/100）、H＋G组100.0%（43/43）、H＋G＋M组96.8%（30/31），12个月的有效率分别为：H组79.4%（123/155）、H＋M组93.2%（69/74）、H＋G组11/12、H＋G＋M组15/17，24个月的有效率分别为：H组68.0%（51/75）、H＋M组96.4%（27/28）、H＋G组6/12、H＋G＋M组15/15，复发率分别为：H组19.0%（29/153）、H＋M组3.3%（3/90）、H＋G组19.4%（6/31）、H＋G＋M组4.5%（1/22），以上指标4组间分别比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；两两比较，治疗后3个月时H组的有效率显著低于H＋M组、H＋G组（P=0.003、P=0.005），治疗后12个月时H组显著低于H＋M组（P=0.006），治疗后24个月时H组显著低于H＋G＋M组（P=0.005），且24个月时H＋G组显著低于H＋G＋M组（P=0.001）；同时，H组的复发率显著高于H＋M组（P〈0.008）。H组患者中，HIFU消融治疗子宫腺肌病痛经疗效与子宫体积有关，子宫体积大者的疗效高于子宫体积小者（P=0.017，OR＝2.739，95%CI为1.200~6.251）；且随患者年龄增加，痛经疗效有增高趋势（P〈0.05）。结论联合GnRH-a和（或）LNG-IUS能提高HIFU消融治疗子宫腺肌病痛经的疗效、降低复发率，可根据患者的病情个体化选择HIFU消融治疗后的辅助治疗方案。

关键词：子宫腺肌病痛经促性腺素释放激素左炔诺孕酮宫内避孕器,含药高强度聚焦超声消融

高强度聚焦超声消融技术治疗子宫腺肌病的疗效及妊娠结局的观察

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中华妇产科杂志 2016年第11期51卷 845-849页

作者：周春艳徐小娟何佳遵义医学院研究生院 563000 四川省遂宁市中心医院妇产科 629000

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗有生育要求的子宫腺肌病患者的疗效及妊娠结局。方法自2010年10月至2015年10月，68例有生育要求的子宫腺肌病患者在遂宁市中心医院接受HIFU消融治疗，其中，56例以痛经为主要表现，41例有不良孕... 详细信息

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗有生育要求的子宫腺肌病患者的疗效及妊娠结局。方法自2010年10月至2015年10月，68例有生育要求的子宫腺肌病患者在遂宁市中心医院接受HIFU消融治疗，其中，56例以痛经为主要表现，41例有不良孕产史。回顾性分析患者的临床资料，观察HIFU消融治疗的疗效及患者的妊娠结局。结果 HIFU消融治疗后，54例子宫腺肌病患者成功妊娠，中位妊娠时间为治疗后10个月（范围：1-31个月）；其中21例已足月分娩，妊娠中及分娩时无子宫破裂发生，新生儿健康。54例妊娠患者，HIFU消融治疗前与治疗后1、3、6个月病灶体积[分别为（34±23）、（23±15）、（20±17）、（20±12）cm3]、经量增多评分[分别为（2.6±1.7）、（1.7±0.8）、（1.4±0.6）、（1.3±0.6）分]、痛经评分[分别为（1.4±0.9）、（0.9±0.7）、（0.6±0.5）、（0.9±0.7）分]分别比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。54例HIFU消融治疗后妊娠的患者中，20例（37%，20/54）发生自然流产，与治疗前本组患者的自然流产发生率（43%，23/54）比较，虽然发生率降低，但差异无统计学意义（P〉0.05）；20例自然流产患者与21例已分娩的患者比较，两者在年龄、病程、治疗前病灶体积、消融率、治疗前后症状评分等方面无差异（P〉0.05）。结论 HIFU消融治疗能改善有生育要求的子宫腺肌病患者的临床症状，且不增加妊娠及分娩时并发症的发生率。

关键词：子宫腺肌病妊娠结局高强度聚焦超声消融

高强度聚焦超声消融联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的临床效果及其预后复发情况分析

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河北医学 2023年第7期29卷 1169-1174页

作者：徐小平吴含尹燕李嘉秦天鹏四川省德阳市人民医院妇科四川德阳618000 贵州省妇幼保健院妇科贵州贵阳550000

目的:分析高强度聚焦超声消融(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床效果,并评估其预后复发情况。方法:回顾性分析2018年6月至2020年12月我院收治的122例子宫腺肌病患者临床资料,其中行单一GnRH-a治疗者56例(... 详细信息

目的:分析高强度聚焦超声消融(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床效果,并评估其预后复发情况。方法:回顾性分析2018年6月至2020年12月我院收治的122例子宫腺肌病患者临床资料,其中行单一GnRH-a治疗者56例(GnRH-a组),行HIFU联合GnRH-a治疗者66例(HIFU+GnRH-a组)。比较两组治疗前及治疗结束后6个月子宫体积、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)]、月经量、子宫内膜容受性(子宫内膜胞饮突数量及成熟度)、卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]差异,记录两组治疗不良反应及治疗结束后12个月的未复发生存率。结果:治疗结束后6个月,两组子宫体积、痛经VAS、月经量评分均较治疗前显著降低(P0.05),且两组组间无显著差异(P>0.05);两组不良反应发生率比较(12.12%vs 5.36%),差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU+GnRH-a组治疗结束后12个月的未复发生存率高于GnRH-a组(P<0.05)。结论:HIFU与GnRH-a联合治疗对缓解子宫腺肌病临床症状更显著,对改善子宫内膜容受性更有利,对降低复发率更有效,安全性良好。

关键词：子宫腺肌病高强度聚焦超声消融促性腺激素释放激素激动剂复发

高强度聚焦超声消融与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果比较

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中国实用医刊 2023年第16期50卷 25-27页

作者：王晓瑞安芳李晓丹封菊王文利崔体霞焦作市妇幼保健院妇科一区焦作454000

目的比较高强度聚焦超声(HIFU)消融与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法回顾性分析2019年7月至2022年11月焦作市妇幼保健院收治的132例子宫肌瘤女性患者的临床资料,其中64例接受HIFU消融治疗(观察组),68例接受子宫肌瘤剔除术治疗... 详细信息

目的比较高强度聚焦超声(HIFU)消融与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法回顾性分析2019年7月至2022年11月焦作市妇幼保健院收治的132例子宫肌瘤女性患者的临床资料,其中64例接受HIFU消融治疗(观察组),68例接受子宫肌瘤剔除术治疗(对照组)。比较两组围术期指标、住院费用、治疗效果、术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间及住院费用少于对照组(P0.05)。观察组术后并发症总发生率(4.68%,3/64)与对照组(5.88%,4/68)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HIFU消融治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法,其疗效与子宫肌瘤剔除术相当,住院时间及手术时间短,出血量少,住院费用低。

关键词：高强度聚焦超声消融子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤

高强度聚焦超声消融治疗(HIFU术)联合补肾活血方治疗子宫腺肌病的临床研究

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现代生物医学进展 2023年第21期23卷 4120-4124页

作者：师帅姜虹李勤冯艳红何继红陕西中医药大学第二附属医院妇六科陕西咸阳712000

目的:探讨高强度聚焦超声消融治疗(HIFU术)联合补肾活血方治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选取我院2020年3月到2023年3月收治的100例子宫腺肌病患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者采取HIF... 详细信息

目的:探讨高强度聚焦超声消融治疗(HIFU术)联合补肾活血方治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选取我院2020年3月到2023年3月收治的100例子宫腺肌病患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者采取HIFU术治疗,观察组患者采取HIFU术联合补肾活血方治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,对比手术前、手术后3个月、6个月的糖类抗原CA125及血红蛋白水平变化,并在治疗3个月后和治疗6个月应用子宫体积、痛经评分、经量评分评价患者远期预后情况。结果:两组临床疗效比较无差异(P>0.05);治疗前两组患者腰膝酸软、经期腰骶痛、经期腹痛相关中医证候积分对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者腰膝酸软、经期腰骶痛、经期腹痛相关中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P0.05),术后3个月、6个月两组患者糖类抗原CA125水平降低,观察组低于对照组,Hb水平升高,观察组高于对照组(P高强度聚焦超声消融术联合补肾活血方治疗可提升其临床治疗效果,减轻患者临床症状,改善患者糖类抗原CA125表达水平,减轻贫血情况,且远期疗效较好,能够进一步改善患者子宫体积、疼痛程度和月经量,值得临床应用推广。

关键词：高强度聚焦超声消融补肾活血方子宫腺肌病

高强度聚焦超声消融与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的作用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 0046-0049页

作者：罗玉连东莞东华医院妇科广东东莞523000

选择子宫肌瘤患者,分析其手术治疗情况,明确高强度聚焦超声消融与腹腔镜手术的效果差异。方法以本院妇科为研究地点、2020.05~2022.11为研究时限、子宫肌瘤患者为研究对象,依照纳入标准、排除标准,纳入58例,以进行腹腔镜手术患者为甲组... 详细信息

选择子宫肌瘤患者,分析其手术治疗情况,明确高强度聚焦超声消融与腹腔镜手术的效果差异。方法以本院妇科为研究地点、2020.05~2022.11为研究时限、子宫肌瘤患者为研究对象,依照纳入标准、排除标准,纳入58例,以进行腹腔镜手术患者为甲组(n=29)、进行高强度聚焦超声消融术患者为乙组(n=29),在确定甲组、乙组基线资料无差异基础上,对比手术效果。结果术后,①手术相关指标:乙组手术时间、术后住院天数较甲组短P0.05;③复发率:甲组复发率较乙组低P高强度聚焦超声消融、腹腔镜手术对患者性激素水平变化无影响,其中强度聚焦超声消融更利于节省手术时间,减短住院天数,而腹腔镜手术复发率更低。

关键词：子宫肌瘤高强度聚焦超声消融腹腔镜手术效果观察

高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤患者的护理措施和护理质量观察

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黑龙江医学 2022年第7期46卷 880-883页

作者：李妙英林少英陈向东佛山市妇幼保健院妇科广东佛山528000

目的:探究高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗围绝经期子宫肌瘤患者的护理措施。方法:选择2018年2月—2020年2月佛山市妇幼保健院行HIFU治疗的80例围绝经期子宫肌瘤患者作为研究对象,其中对照组40例,采取常规护理措施,观察组40例在对照组的... 详细信息

目的:探究高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗围绝经期子宫肌瘤患者的护理措施。方法:选择2018年2月—2020年2月佛山市妇幼保健院行HIFU治疗的80例围绝经期子宫肌瘤患者作为研究对象,其中对照组40例,采取常规护理措施,观察组40例在对照组的基础上实施HIFU围术期护理措施,以术后相关指标、术后疼痛评分、护理前后负面情绪、不良反应情况和患者对护理的满意度为观察指标,对两组患者的护理效果进行分析和对比。结果:观察组首次下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.060、6.510,P<0.05)。观察组术后0.5h、术后2h及术后24h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.454、1.664、2.828,P<0.05)。观察组护理后SDS评分和SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.675、4.165,P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。观察组护理舒适度总分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.987,P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论:在围绝经期子宫肌瘤患者的HIFU治疗中,实施适当的围术期护理干预,不仅可以缓解患者术后的疼痛和负面情绪,还可以降低不良反应的发生风险,提升患者的护理舒适度,有助于患者术后的康复,同时能够提升患者的护理满意度,效果显著。

关键词：高强度聚焦超声消融子宫肌瘤围绝经期护理质量

高强度聚焦超声消融联合当归芍药散治疗子宫腺肌病的疗效分析

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医学信息 2022年第1期35卷 133-136页

作者：彭琼琳黄敏鄂钢医院妇产科

目的分析高强度聚焦超声消融(HIFU)联合当归芍药散治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法选取2017年4月-2018年7月鄂钢医院妇产科收治的73例AM患者为对照组,另选取2018年8月-2020年1月的74例AM患者为观察组。对照组采用HIFU+宫内放置左炔... 详细信息

目的分析高强度聚焦超声消融(HIFU)联合当归芍药散治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法选取2017年4月-2018年7月鄂钢医院妇产科收治的73例AM患者为对照组,另选取2018年8月-2020年1月的74例AM患者为观察组。对照组采用HIFU+宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释环(LNGI-US)治疗,观察组在对照组基础上加用当归芍药散治疗。比较两组血清炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及性激素前列腺素F2α(PGF2α)、糖类抗原125(CA125)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)水平、子宫内膜厚度、病灶体积、子宫体积、痛经评分(VAS)、月经量评分(PBAC)、有效率、不良反应发生率、继发性痛经复发率。结果治疗6个月、1年,观察组PGF2α、CA125、FSH、E2、LH水平均低于对照组(P<0.05);治疗6个月、1年,观察组IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);治疗6个月、1年,观察组VAS和PBAC评分及子宫内膜厚度、病灶体积、子宫体积均低于对照组(P<0.05);观察组更年期症状、疲劳乏力、胃肠道反应、阴道分泌物增多、绝经发生率均低于对照组(P<0.05);观察组继发性痛经复发率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论当归芍药散可能通过抑制炎症反应并调节性激素水平而影响子宫内膜生理功能,可提高HIFU治疗AM的临床疗效,降低继发性痛经复发率,且不良反应发生率低,安全性高。

关键词：当归芍药散子宫腺肌病高强度聚焦超声消融

高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗子宫腺肌症量效关系的再观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 0150-0153页

作者：赵金龙汪海春温开群江苏省盐城市第六人民医院超声医学中心江苏盐城224000 江苏省盐城市妇保院生殖医学中心江苏盐城224000

观察高强度聚焦超声消融(HIFU),治疗子宫腺肌症不同的总辐照时间和总能量投放对结果的影响。方法:采用JC200型HIFU肿瘤治疗系统消融子宫腺肌症,不同年度的两组资料结果对比。分别统计A组(2020年)和B组(2021年1~9月)两组的病例资料(P>0.... 详细信息

观察高强度聚焦超声消融(HIFU),治疗子宫腺肌症不同的总辐照时间和总能量投放对结果的影响。方法:采用JC200型HIFU肿瘤治疗系统消融子宫腺肌症,不同年度的两组资料结果对比。分别统计A组(2020年)和B组(2021年1~9月)两组的病例资料(P>0.05,无统计学差异),观察两组的平均幅照时间、总能量投放量、平均消融率以及治疗效果等。结果 HIFU治疗子宫腺肌症,AB两组的平均总幅照时间、平均总能量投放以及治疗效果,存在统计学差异(P消融率及临床疗效。具体采用多少幅照时间和多大的总能量是最合适的,值得进一步研究。

关键词：子宫腺肌症高强度聚焦超声消融 HIFU 声功率幅照时间总能量焦耳