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高屈曲型与普通屈曲型膝关节假体在初次全膝关节置换术后的早期临床疗效的对照研究

高屈曲型与普通屈曲型膝关节假体在初次全膝关节置换术后的早期临...

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作者：郑强大连医科大学

学位级别：硕士

背景:人工膝关节置换术(TKA Total Knee Arthroplasty)的日益成熟,使之成为治疗各种终末期膝关节疾病的治疗手段,且取得了确切的临床疗效。同时,随着我国老龄化进程的加剧,生活水平的日益提高,人们对自己的生活质量也更加注重,加之人工... 详细信息

背景:人工膝关节置换术(TKA Total Knee Arthroplasty)的日益成熟,使之成为治疗各种终末期膝关节疾病的治疗手段,且取得了确切的临床疗效。同时,随着我国老龄化进程的加剧,生活水平的日益提高,人们对自己的生活质量也更加注重,加之人工关节的逐渐普及,人工膝关节置换术被人们逐渐接受的同时,也对术后的期望,也不在仅仅局限于单纯地解决疼痛,更期望着有个更加舒适的术后体验,满足日常生活的需求的同时,满足一些特殊的生活需求,如蹲、跪等,这不仅仅给术者提出了更高的要求,对膝关节假体也是一个极大的考验,因为常规普通的膝关节假体,从原始设计上,对假体的屈曲角度的设计大约为120度,从设计根源上就不能满足要求,因而假体设计者们,通过原假体在临床过程中出现的众多问题,以及大量的生物力学实验,设计出新型的高屈曲度型膝关节假体,使假体在屈曲155度时仍不会出现常规假体的所面临的的点面接触、磨损加重等不利因素,但其临床实际疗效却仍存在争议[1]。目的:探讨对比高屈曲度型膝关节假体(***-Flex ZIMMER)与普通屈曲型度膝关节假体(Vanguard PS Biomet)初次人工全膝关节置换术后早期的临床疗效的差异性。方法:回顾性分析2014.09-2016.06大连医科大学附属第二医院关节外科患者中行初次人工全膝关节置换术患者,其中将选择高屈曲度膝关节假体37例51膝(11男12膝,26女39膝)分为A组,选择普通屈曲度膝关节假体38人52膝(5男6膝,33女46膝)为B组。运用SPSS20.0统计学软件对比分析两组患者手术时间、术中出血量、置换前后膝关节活动度(ROM)、置换前后股骨后髁偏心距(PCO),置换前及术后1月、6月及最后一次后KSS评分[2](美国膝关节协会评分Knee society Score of American,期中包括临床评分及功能评分),及常见的临床并发症。结果与结论:两组患者总计73例患者均得到了术后随访,随访患者术中术后除了5例切口延迟愈合,1例腓总神经损伤,2例术后疼痛、功能欠佳,但均未发生感染、假体周围骨折、僵硬等重大并发症。两组患者手术时间、术后PCO均无显著性差异(P>0.05),术中术后输血无统计学差异(P>0.05);术中失血两组之间有统计学差异(P屈曲度型膝关节假体的患者术中出血少于高屈曲度型膝关节假体;但使用高屈曲度型膝关节假体有更好的膝关节屈曲度,术后的整体膝关节功能优于普通屈曲度型膝关节假体。

关键词：高屈曲度型普通屈曲度型膝关节假体早期临床疗效并发症

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