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急性前循环大血管闭塞血管内治疗头颅CT高密度影的研究进展

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中华脑血管病杂志（电子版） 2023年第2期17卷 159-162页

作者：张文胜幸伟芳谢颖何锦照河源市人民医院神经内科广东河源517000

血管内介入治疗是急性前循环大血管闭塞脑梗死救治最有效的方法之一,而介入再通术后即刻头颅CT发现的高密度影有着重要的临床意义,其可能是出血、造影剂增强、造影剂外渗,或者是多种因素并存,尽早识别术后即刻CT高密度影的本质,有助于... 详细信息

血管内介入治疗是急性前循环大血管闭塞脑梗死救治最有效的方法之一,而介入再通术后即刻头颅CT发现的高密度影有着重要的临床意义,其可能是出血、造影剂增强、造影剂外渗,或者是多种因素并存,尽早识别术后即刻CT高密度影的本质,有助于术后精准用药。另外,有研究提出高密度影是脑出血的危险因素,发现高密度影后及时制定血压调控方案,在一定程度上可以预防脑出血或减轻脑出血的危害,对高密度影进行充分认识有利于指导术后管理。本综述将从研究历程,发生率,出现过程、机制和监测方法,危险因素、分型及其对术后用药的指导、对患者预后的影响,处理措施,预防手段等方面对血管内治疗术后即刻头颅CT高密度影进行阐述。

关键词：大血管闭塞血管内治疗即刻头颅CT 高密度影

机械取栓术后CT高密度影发生机制的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2022年第8期22卷 596-600页

作者：王丹丹吕桦邸伟西安医学院 710000 陕西省人民医院神经内一科西安710068

急性脑梗死患者机械取栓术后即刻平扫颅脑CT出现新发异常高密度影是临床常见的影像学表现。CT高密度影通常包括对比剂增强、对比剂外渗或脑出血,其中脑出血是较为严重的并发症。CT高密度影对患者最终梗死体积、颅内出血转化以及功能预... 详细信息

急性脑梗死患者机械取栓术后即刻平扫颅脑CT出现新发异常高密度影是临床常见的影像学表现。CT高密度影通常包括对比剂增强、对比剂外渗或脑出血,其中脑出血是较为严重的并发症。CT高密度影对患者最终梗死体积、颅内出血转化以及功能预后均具有一定的预测价值。CT高密度影的出现往往预示患者发生颅内出血转化的风险较高及预后不良(90 d改良Rankin量表≤2分)。CT高密度影的发生机制十分复杂,目前普遍认为CT高密度影的发生和发展与血脑屏障的破坏、应用抗凝药物、缺血再灌注损伤、介入器械对血管壁的损伤、对比剂的不良反应等诸多因素有关。探讨它们发生的相关机制对降低颅内出血的发生率及改善患者预后具有重要意义。现就急性脑梗死患者机械取栓术后CT高密度影发生机制的研究进展进行综述。

关键词：机械取栓术 CT 高密度影发生机制综述

能谱CT对急性脑梗死介入术后颅内异常高密度影的鉴别诊断检查技术分析

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现代医用影像学 2020年第10期29卷 1884-1886页

作者：詹伟雄朱富金汤雪雪龙岩市第一医院福建龙岩364000

目的:探讨能谱CT对急性脑梗死介入术后颅内异常高密度影的鉴别诊断检查技术效果。方法:选取急性脑梗死介入术后能谱CT显示颅内异常高密度影的患者60例,以手术治疗后24h常规CT复查结果作为标准,分为脑出血转化组(n=26)与对比剂渗出组(n=... 详细信息

目的:探讨能谱CT对急性脑梗死介入术后颅内异常高密度影的鉴别诊断检查技术效果。方法:选取急性脑梗死介入术后能谱CT显示颅内异常高密度影的患者60例,以手术治疗后24h常规CT复查结果作为标准,分为脑出血转化组(n=26)与对比剂渗出组(n=34)。比较两组脑组织CT值、碘(水)基值与水(碘)基值。结果:两组颅内异常高密度影CT值与CT值相对值差异无统计学意义(P>0.05);相较于脑出血转化组,对比剂渗出组的水(碘)基值更小(P密度,出血呈现为高密度;在碘(水)基图上对比剂渗出呈现为高密度,出血呈现为等低密度。结论:能谱CT可有效鉴别急性脑梗死介入术后颅内异常高密度影,为疾病治疗提供参考,争取脑出血转化治疗的最佳时机。

关键词：急性脑梗死能谱CT 介入手术高密度影鉴别

胃肠道内高密度影CT征象辅助诊断中毒致意识障碍4例

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中国乡村医药 2018年第15期25卷 48-49页

作者：李伟斯一夫姜建平闫广玲浙江平湖市第一人民医院ICU 314200

临床工作中可见到大量意识障碍的患者入急诊,其中大部分通过明确的病史、影像学检查和实验室检查得到准确及时的诊治,但有时因患者自身或家属就诊时不能提供详细准确的发病经过或病史情况,患者意识障碍乃至昏迷的原因可能为中毒所致。我... 详细信息

临床工作中可见到大量意识障碍的患者入急诊,其中大部分通过明确的病史、影像学检查和实验室检查得到准确及时的诊治,但有时因患者自身或家属就诊时不能提供详细准确的发病经过或病史情况,患者意识障碍乃至昏迷的原因可能为中毒所致。我院ICU经急诊会诊通过CT胃肠腔影像表现诊断4例中毒致意识障碍患者,报道如下:患者男,56岁,既往体健,因“发现昏迷3小时”于2013年11月入急诊。家属未提供特殊情况及异常病史。

关键词：意识障碍患者辅助诊断 CT征象胃肠道内中毒高密度影实验室检查影像学检查

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左上肺高密度黏液栓并中心性支气管扩张

中华结核和呼吸杂志 2017年第12期40卷 952-953页

作者：路明李昂姚婉贞北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100191 北京大学第三医院检验科 100191

患者男,40岁,主因＂发现肺部阴影1 周＂于2017 年4月6日入院. 患者1周前单位体检时X线胸片发现左上肺阴影,无发热、咳嗽、喘息、咯血、胸痛、盗汗等. 于我院门诊查胸部CT示左肺固有上叶中心性支气管扩张,舌段可见柱状高密度影（图1~4）.... 详细信息

患者男,40岁,主因＂发现肺部阴影1 周＂于2017 年4月6日入院. 患者1周前单位体检时X线胸片发现左上肺阴影,无发热、咳嗽、喘息、咯血、胸痛、盗汗等. 于我院门诊查胸部CT示左肺固有上叶中心性支气管扩张,舌段可见柱状高密度影（图1~4）. 既往哮喘病史10年,每年秋季和感冒后喘息发作,未规律用药. 体检：皮肤黏膜无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大. 心肺腹部未见异常. 初步诊断：肺部阴影原因待查;支气管哮喘.

关键词：支气管扩张左上肺阴影高密度影中心性黏液栓支气管哮喘肺部阴影浅表淋巴结

血压、颈内动脉血流参数和年龄相关的脑白质高密度影相关

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中华高血压杂志 2014年第3期22卷 221-221页

作者：刘莉叶鹏

脑白质高密度影（white matter hyperintensities，wMH）与高血压相关。研究人员对血压、颈内动脉血流速度参数和wMH的交互作用进行评估，分别获取694名社区居民在（69．6±0．8）和（72．6±0．7）岁时的血压资料，和（73．0±1．O）... 详细信息

脑白质高密度影（white matter hyperintensities，wMH）与高血压相关。研究人员对血压、颈内动脉血流速度参数和wMH的交互作用进行评估，分别获取694名社区居民在（69．6±0．8）和（72．6±0．7）岁时的血压资料，和（73．0±1．O）岁时的脑部MRI与颈内动脉超声资料。73岁时与70岁时相比，舒张压和平均血压降低，脉压增加，但收缩压差异无统计学意义。

关键词：颈内动脉血流速度动脉血流参数高密度影高血压脑白质年龄研究人员交互作用

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盆腔右侧椭圆形高密度影--请分析病变性质

临床放射学杂志 2014年第9期33卷 1303-1303页

作者：李加其稚安市雨城区人民医院放射科四川省625000

患者男,8岁。1天前无明显诱因出现下腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加重。体检：全身皮肤及巩膜无黄染,腹部微膨隆,未见胃肠型、异常蠕动波及腹壁静脉曲张;触诊全腹部压痛,尤以中下腹为甚,有反跳痛、轻度肌紧张,全腹未触及包块。B... 详细信息

患者男,8岁。1天前无明显诱因出现下腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加重。体检：全身皮肤及巩膜无黄染,腹部微膨隆,未见胃肠型、异常蠕动波及腹壁静脉曲张;触诊全腹部压痛,尤以中下腹为甚,有反跳痛、轻度肌紧张,全腹未触及包块。B超：腹腔局限性少量积液。

关键词：病变性质高密度影椭圆形右侧盆腔腹壁静脉曲张持续性钝痛下腹部

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读片园地第90例——右下胸大片状高密度影

中华结核和呼吸杂志 2007年第6期30卷 475-475页

作者：吴晓东徐世文王唯英张晓仙浙江省余姚市人民医院呼吸科 315400

患者女性，36岁，因右侧胸背疼1年于2006年7月23日入院。患者发病以来无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，咯血等症状。入院前2d曾在外院摄X线胸片显示右下大片均匀高密度影，右侧肋膈角消失，诊断为“右侧胸腔积液”。患者自幼全身皮肤逐渐... 详细信息

患者女性，36岁，因右侧胸背疼1年于2006年7月23日入院。患者发病以来无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，咯血等症状。入院前2d曾在外院摄X线胸片显示右下大片均匀高密度影，右侧肋膈角消失，诊断为“右侧胸腔积液”。患者自幼全身皮肤逐渐出现灰褐色斑块沉着，10岁时因右眼球突出在上海某医院诊为“右眼视神经瘤”。母亲有明显“驼背”史，父亲健康，其女5岁前囟尚未闭合。

关键词：高密度影右侧胸腔积液片状下胸右侧肋膈角 X线胸片视神经瘤眼球突出

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第87例——高密度肿块伴多发圆形透亮影

中华结核和呼吸杂志 2007年第3期30卷 226-227页

作者：倪崇俊凌春华黄建安马家用苏州大学附属第一医院呼吸科 215006

患者女性，52岁。因发热伴咳嗽2个月以右肺肿块待查入院。患者既往有原发性血小板增多症病史2年，曾服用羟基脲8个月。无肺结核和肿瘤史。患者咳嗽时痰量少（白色黏痰），在当地医院摄X线胸片显示右肺中叶高密度影，考虑右肺肺炎给予头... 详细信息

患者女性，52岁。因发热伴咳嗽2个月以右肺肿块待查入院。患者既往有原发性血小板增多症病史2年，曾服用羟基脲8个月。无肺结核和肿瘤史。患者咳嗽时痰量少（白色黏痰），在当地医院摄X线胸片显示右肺中叶高密度影，考虑右肺肺炎给予头包曲松及左氧氟沙星静脉滴注治疗3周无效，胸部CT显示右肺中叶块状影，考虑肺部肿瘤来我院行纤维支气管镜（简称纤支镜）检查。

关键词：右肺肿块高密度影原发性血小板增多症圆形多发读片静脉滴注治疗纤维支气管镜