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减低剂量预处理方案亲缘间HLA单倍体相合非体外去T细胞高剂量PBSCT治疗50岁以上恶性血液肿瘤患者的临床研究

减低剂量预处理方案亲缘间HLA单倍体相合非体外去T细胞高剂量PBSC...

引用

作者：石佳新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析研究减低剂量预处理方案亲缘间HLA单倍体相合非体外去T细胞高剂量PBSCT治疗50岁以上恶性血液肿瘤患者的临床疗效。方法:观察2013年1月至2018年2月,于新疆医科大学附属第一医院血液病中心入组独特RIC-RH-PBSCT移植方案的年龄在5... 详细信息

目的:分析研究减低剂量预处理方案亲缘间HLA单倍体相合非体外去T细胞高剂量PBSCT治疗50岁以上恶性血液肿瘤患者的临床疗效。方法:观察2013年1月至2018年2月,于新疆医科大学附属第一医院血液病中心入组独特RIC-RH-PBSCT移植方案的年龄在50岁以上的恶性血液肿瘤患者14例,给予高剂量的单纯外周血造血干细胞输注:单个核细胞(MNC)中位数为:14.82(9.05-19.84)×10/kg,CD34细胞中位数为:6.41(3.03-17.81)×10/kg。研究其移植后的早期植入情况、造血重建、移植物抗宿主病、NRM、RR、DFS、OS等。结果:14例患者均获得造血的早期恢复,中位植入时间:中性粒细胞为16(12-29)天,血小板为16(10-34)天。急性移植物抗宿主病(aGVHD)的累积发生率为57.1%。II-IV度发生率为21.4%,III-IV度发生率为7.1%。慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生率为33.3%,均为局限性。移植后100天、180天感染发生率分别为50.0%、60.8%。中位随访期为7.5(3-36)月,1年总生存率(OS)为67.0%,无病生存率(DFS)为53.6%。1年复发率(RR)为37.0%;1年非复发死亡率为14.9%。移植后早期完全嵌合率为85.7%,混合嵌合率2例。结论:我中心独特RIC-RHNT-PBSCT移植方案对治疗高龄恶性血液肿瘤总体疗效较好,移植模式可行。

关键词：减低剂量预处理单倍体高剂量外周血干细胞恶性血液肿瘤 50岁以上

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