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急性脑梗死患者单核细胞/高密度脂蛋白比值与颅内动脉斑块稳定性的相关性分析

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海军军医大学学报 2022年第5期43卷 497-505页

作者：林煌斌王诺吴涛海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433

目的检测急性脑梗死患者的单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR),分析责任血管的斑块特征,并探讨MHR与斑块稳定性的相关性。方法回顾性连续纳入2019年1月至2020年7月于我院脑血管病中心住院治疗且行高分辨率磁共振(HRMR)颅内动脉管壁成像检... 详细信息

目的检测急性脑梗死患者的单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR),分析责任血管的斑块特征,并探讨MHR与斑块稳定性的相关性。方法回顾性连续纳入2019年1月至2020年7月于我院脑血管病中心住院治疗且行高分辨率磁共振(HRMR)颅内动脉管壁成像检查的急性脑梗死患者147例,其中无斑块组27例、单支血管病变组72例、多支血管病变组48例。采用HRMR颅内动脉管壁成像评估颅内动脉的狭窄程度和斑块稳定性。采用Spearman相关性分析探究MHR与斑块强化程度的相关性。以斑块的强化程度作为反映斑块稳定性的标准(0级强化为稳定斑块,1、2级强化为不稳定斑块),利用二分类logistic回归分析评估颅内动脉斑块稳定性的影响因素,通过ROC曲线分析MHR对斑块稳定性的评估价值,并根据约登指数计算最佳临界值及相应的灵敏度和特异度。根据MHR最佳临界值将有斑块患者分为高MHR组和低MHR组,通过随访(中位随访时间12.00个月)获得斑块强化程度的变化数据,构建Cox回归方程,探究MHR对颅内动脉斑块稳定性的预测作用。结果单支血管病变组及多支血管病变组的MHR均高于无斑块组(P=0.003、P血管病变组的MHR高于单支血管病变组(P=0.003)。Spearman相关性分析显示,MHR与斑块强化程度呈正相关(r=0.469,P=0.001)。二分类logistic回归分析显示,在调整年龄、高血压病史、责任血管狭窄程度、血管重构方向、斑块负荷等因素后,MHR是急性脑梗死患者颅内动脉斑块稳定性的影响因素(OR=2.13,95%CI 1.45~3.14,P血管斑块稳定性有关(HR=3.21,95%CI 1.92~5.36,P<0.001)。结论MHR与急性脑梗死患者颅内动脉斑块稳定性有关,对斑块稳定有预测作用,或许能成为颅内动脉斑块稳定性的标志物。

关键词：急性脑梗死单核细胞/高密度脂蛋白比值斑块稳定性颅内动脉高分辨率血管壁磁共振成像

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颈动脉钙化斑块影像的研究进展

磁共振成像 2023年第1期14卷 172-177页

作者：孙雨蒙杨萌胥海洋汪振佳于薇首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 西安市儿童医院影像科西安710002 首都医科大学附属北京中医院放射科北京100010

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的重要原因,早发现和早治疗可显著降低其致死率和致残率。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是临床治疗颈动脉狭窄的两... 详细信息

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的重要原因,早发现和早治疗可显著降低其致死率和致残率。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是临床治疗颈动脉狭窄的两种血运重建方式。不稳定斑块与IS的发生密切相关。斑块成分影响斑块稳定性。然而,钙化对斑块稳定性的影响尚未被完全阐明。且既往研究大多探讨钙化的单一影像特征(如大小、数量、位置、形状、成分等)与斑块稳定性的关系,研究结果之间也存在争议。钙化作为CAS的相对禁忌证,与CAS术后并发症的发生密切相关。本文通过对既往文献进行回顾,进一步梳理钙化与斑块稳定性之间的关系以及钙化与CAS术后并发症的关系,同时提出了存在的问题及未来研究思路,旨在为该领域的研究提供参考。

关键词：颈动脉粥样斑块钙化斑块斑块稳定性颈动脉支架置入术钙化影像磁共振成像计算机体层摄影血管造影正电子发射断层显像-磁共振成像单光子发射计算机断层成像-计算机断层显像颈动脉血管超声高分辨率血管壁磁共振成像

高分辨率血管壁MRI定量参数鉴别诊断烟雾病及动脉粥样硬化的价值分析

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中外医学研究 2022年第24期20卷 72-75页

作者：陈成辉厦门大学附属中山医院福建厦门361000

目的:探究高分辨率血管壁磁共振成像(HR-MRI)定量参数鉴别烟雾病(MMD)及动脉粥样硬化(AS)的临床价值。方法:回顾性分析厦门大学附属中山医院2019年10月-2021年10月收治的31例MMD患者(MMD组)及54例AS患者(AS组)临床资料,两组均接受HR-MR... 详细信息

目的:探究高分辨率血管壁磁共振成像(HR-MRI)定量参数鉴别烟雾病(MMD)及动脉粥样硬化(AS)的临床价值。方法:回顾性分析厦门大学附属中山医院2019年10月-2021年10月收治的31例MMD患者(MMD组)及54例AS患者(AS组)临床资料,两组均接受HR-MRI检查,分别比较两组大脑中动脉定量参数(狭窄段血管壁外径、外缘面积)差异,并分析两组狭窄类型、管壁信号强度等特征。采用ROC曲线分析血管壁外径、外缘面积对MMD及AS的鉴别价值。结果:MMD组狭窄段血管壁外径及血管外缘面积均明显小于AS组,差异有统计学意义(P管壁信号均匀情况均明显高于AS组,差异有统计学意义(P血管壁外径及外缘面积鉴别MMD的AUC分别为0.870、0.962,截断值分别为2.82 mm、3.30 mm^(2)。结论:与AS相比,HR-MRI显示MMD患者在狭窄段血管壁外径更小,呈向心性狭窄,管壁信号更均匀,其狭窄段血管壁外径、外缘面积两项定量参数在MMD与AS的鉴别和诊断中具有良好的应用价值。

关键词：烟雾病动脉粥样硬化高分辨率血管壁磁共振成像鉴别

HR-VW-MRI与数字减影血管造影检查在评估脑动脉狭窄病变中的价值比较

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分子影像学杂志 2020年第4期43卷 731-734页

作者：阿浣黄艺峰张乾营黄莹丁碧娇陈烟辉许文辉何桂凤联勤保障部队第910医院放射诊断科福建泉州362000

目的探讨高分辨率血管壁磁共振成像(HR-VW-MRI)评估脑血管狭窄与数字减影血管造影(DSA)金标准对照的临床诊断价值。方法收集本院2016年1月~2019年12月入院25例近期发生缺血性脑病患者,行CT血管造影、磁共振血管成像检查证实存在脑血管狭... 详细信息

目的探讨高分辨率血管壁磁共振成像(HR-VW-MRI)评估脑血管狭窄与数字减影血管造影(DSA)金标准对照的临床诊断价值。方法收集本院2016年1月~2019年12月入院25例近期发生缺血性脑病患者,行CT血管造影、磁共振血管成像检查证实存在脑血管狭窄,在1周内行DSA检查及HR-VW-MRI,分别测量、计算狭窄段脑动脉DSA与HR-VW-MRI狭窄率,对责任区血管进行高分辨率磁共振血管壁重建、T1WI增强,根据线性回归分析,Pearson相关性分析评价HR-VW-MRI测量脑血管狭窄率与DSA狭窄率的相关性,并探寻脑动脉狭窄原因。结果25例患者共有20例完成HR-VW-MRI和DSA数据测量。HRVW-MRI狭窄率为62.66±13.79,DSA狭窄率为63.78±13.10,Pearson相关性分析显示两组检查方式呈正相关(P血管狭窄方面与DSA具有良好的相关性,因具有无创性,良好的组织结构分辨率,能通过三维角度更好的显示脑血管壁结构及管腔大小,分析病因,做出诊断,在替代DSA检查方面具有一定的优势。

关键词：高分辨率血管壁磁共振成像数字减影血管造影脑动脉狭窄斑块