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腔内三维超声自由解剖成像技术联合腔内二维超声高分辨率血流显像技术在宫腔息肉样病变术前诊断中的价值

肿瘤综合治疗电子杂志 2024年第3期10卷 85-93页

作者：许瑶璇刘小华柏明珠徐州医科大学附属徐州妇幼保健院超声科江苏徐州221009 徐州医科大学附属医院医学影像科江苏徐州221002 徐州医科大学附属徐州妇幼保健院生殖科江苏徐州221009

目的探讨腔内三维超声(transvaginal three-dimensional ultrasound,3D-TVS)自由解剖成像技术(Omniview)联合腔内二维超声(transvaginal two-dimensional ultrasound,2D-TVS)高分辨率血流显像技术(high definition live flow lmaging technique,HD-flow)在子宫内膜息肉样病变术前诊断中的价值。方法回顾性分析2022年8月至2023年7月在徐州医科大学附属徐州妇幼保健院行常规2D-TVS检查拟诊子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPS)、子宫黏膜下肌瘤(submucosal myoma,SM)、子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)、子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的患者共172例,进一步行3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow检测,所有患者均入院进行了宫腔镜(hysteroscopic,HS)手术。HS手术病理证实EPS 90例、EH 54例、SM 12例、EC 6例,分泌期子宫内膜(secretory endometrium,SE)10例。将超声诊断结果与HS手术病理结果进行对比,分析不同检查手段的诊断效能。结果3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对EPS和EH的诊断效能均显著高于常规2D-TVS(均P0.05),受试者操作特征曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)均为0.914。3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow与HS手术病理诊断对EC的诊断效能相当(AUC均为0.917,P>0.05),且高于常规2D-TVS(AUC为0.833),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对宫腔息肉样病变的诊断效能高于常规2D-TVS,可作为子宫内膜息肉样病变术前诊断的首选检查手段。

关键词：宫腔息肉样病变腔内三维超声腔内二维超声自由解剖成像技术高分辨率血流显像技术诊断效能

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彩色多少普勒超声在胎儿法洛氏四联症诊断中的应用

彩色多少普勒超声在胎儿法洛氏四联症诊断中的应用

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作者：刘友兰中南大学

学位级别：硕士

目的：应用HDF与传统彩色多普勒分别在胎儿法洛氏四联症中室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄处血流显示情况,并通过两者在血流显示上差异性,提高对室间隔小缺损及法洛氏四联症的检出率。对象与方法：采集2011年1月～2013年12月期间于... 详细信息

目的：应用HDF与传统彩色多普勒分别在胎儿法洛氏四联症中室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄处血流显示情况,并通过两者在血流显示上差异性,提高对室间隔小缺损及法洛氏四联症的检出率。对象与方法：采集2011年1月～2013年12月期间于浏阳市妇幼保健院的门诊和住院孕妇近2.96万人次于行系统超声检查,室间隔缺损152例,其中最终确诊法洛氏四联症者22例,孕26.3±3.5周(23～35周)。其中胎儿入选标准：可疑室间隔缺损并主动脉骑跨患者。采用飞利浦IU22和GE voluson E8彩色超声诊断仪,常规系统检查每例胎儿,测量胎儿双顶、小脑横径,头围、腹围、股骨、肱骨、胎盘及羊水等基本情况,估测胎儿体重;选用胎儿心脏模式,八步法排除常见的先天性心脏畸形如：单心房、单心室、大动脉转位、永存动脉干等。取样容积置于室间隔缺损,声束垂直于室间隔,调节至最佳频谱状态,保存最佳图像,记录室间隔缺损大小,2-3.9mm定义为室间隔小缺损,≥4mm为大缺损。在提高室间隔缺损的检出率基础上,筛查主动脉骑跨,监测左右心室的血流同时进入主动脉内,进而查看有无主肺动脉狭窄及右心室肥厚。结果：1.在疑有室间隔缺损中,≥4mm的室间隔缺损,HDF及传统彩色多普勒检查阳性率相近,无明显统计学差异(P>0.05);2-3.9mm的室间隔缺损,HDF及传统彩色多普勒检查阳性率有差别,HDF显示血流更敏感,其差异有显著性意义(P4mm的室间隔缺损并主动脉骑跨时,HDF及传统彩色多普勒检查无明显特异性(P>0.05),2～3.9mm的室间隔缺损并主动脉骑跨时,HDF及传统彩色多普勒检查无明显特异性(P率。结论：***作为一种无创、经济、便捷的检查技术应用于胎儿法洛氏四联症的检查,可更敏感、更准确地提高检出率。2.比较传统的四腔心切面与四个切面扫查(四腔心+左、右室流出道+三血管-气管)、胎儿心脏系统八切面,胎儿心脏系统八切面连续动态扫查明显提高法洛氏四联症的检出率。

关键词：彩色多普勒法洛氏四联症高分辨率血流显像技术

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